目的X线检查对于儿童经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端定位、尤其右心异位者具有一定局限性。本研究探讨超声心动图对于改善儿童PICC尖端右心系统异位显示的价值。方法选择进行PICC置管的...
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目的X线检查对于儿童经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端定位、尤其右心异位者具有一定局限性。本研究探讨超声心动图对于改善儿童PICC尖端右心系统异位显示的价值。方法选择进行PICC置管的患儿96例,采用自身对照,分别行胸部正位X线检查及超声心动图检查确定PICC尖端位置,观察超声心动图对于PICC尖端右心系统异位评估的改善价值。结果超声心动图与胸部正位X线检查的PICC尖端右心系统异位检出率分别为22.9%及7.3%。χ^(2)检验离散性结果显示2种方法离散性差异有统计学意义(χ^(2)=9.13,P=0.003),超声心动图定位方法右心系统异位检出率高于胸部X线检查。Kappa检验一致性结果显示两种方法一致性较低(Kappa=0.16)。超声心动图定位方法右心系统异位检出敏感度为79%,ROC曲线下面积为0.830(P<0.05),95%置信区间为(0.692~0.968)。结论超声心动图检查可明显提高儿童PICC尖端右心系统异位检出率,儿童进行PICC置管时,若胸部正位X线检查疑存在右心系统异位应常规补充超声心动图检查。
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