检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 415-418页

作者：陈晓云杜伟李艳荣穆东亮丁婷北京大学第一医院麻醉科北京100034 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州461499

目的评价环泊酚对支气管镜手术患者术中低血压的影响。方法本研究为随机对照研究。择期拟行支气管镜手术成年患者112例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 19.8~28.3 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,预计手术时间≥1 h。采用随机数字表法分为2组(n=5... 详细信息

目的评价环泊酚对支气管镜手术患者术中低血压的影响。方法本研究为随机对照研究。择期拟行支气管镜手术成年患者112例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 19.8~28.3 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,预计手术时间≥1 h。采用随机数字表法分为2组(n=56):环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组)。患者均接受全凭静脉麻醉,C组环泊酚诱导剂量0.1~0.3 mg/kg,维持剂量0.4~1.2 mg·kg^(-1)·h^(-1),P组丙泊酚诱导剂量1~3 mg/kg,维持剂量4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。主要结局指标:术中低血压发生率;次要结局指标:麻醉后苏醒时间、睡眠质量、患者和外科医师对麻醉的满意度及术后30 d内并发症发生率。结果与P组相比,C组术中低血压发生率降低,麻醉后苏醒时间缩短(P<0.05)。2组次要结局指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环泊酚降低支气管镜手术患者术中低血压发生风险的效果优于丙泊酚,且可使患者更快地从麻醉中苏醒。

关键词：支气管镜手术低血压环泊酚

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脆弱心脑功能老年患者腹腔镜下根治性近端胃切除联合Kamikawa吻合术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第10期44卷 1253-1257页

作者：李文娟王国平肖玮冯帅王锷贾慧群魏珂马武华王晟苏新良李静王朝东薛张纲王天龙长治市人民医院麻醉科长治046000 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510415 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科重庆400016 首都医科大学宣武医院老年医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄71岁。因"恶心1年余,确诊食管胃结合部恶性肿瘤1月余"入院。患者1年前无明显诱因出现恶心呕吐1次,呕吐为胃内容物,伴口干、进食哽噎感,呕吐后缓解。1个月前就诊我院消化内科... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄71岁。因"恶心1年余,确诊食管胃结合部恶性肿瘤1月余"入院。患者1年前无明显诱因出现恶心呕吐1次,呕吐为胃内容物,伴口干、进食哽噎感,呕吐后缓解。1个月前就诊我院消化内科门诊,胃镜检查提示:食管胃结合部腺癌(SiewertⅡ型),病理诊断:中-低分化腺癌。

关键词：食管胃结合部腺癌低分化腺癌病史摘要近端胃切除围术期管理老年患者胃镜检查胃内容物

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巨大甲状腺肿瘤致负压性肺水肿患者的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第10期44卷 1258-1261页

作者：吴倩魏珂徐慆王锷贾慧群马武华王晟李静王朝东薛张纲王天龙重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科重庆400016 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 首都医科大学宣武医院老年医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄76岁。因"发现颈部包块30年,明显增大6个月"入院。30年前患者自行扪及左侧颈部一大小约3 cm包块,无声音嘶哑、低沉、饮水呛咳、呼吸困难等不适,期间包块缓慢长大,未予以重视... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄76岁。因"发现颈部包块30年,明显增大6个月"入院。30年前患者自行扪及左侧颈部一大小约3 cm包块,无声音嘶哑、低沉、饮水呛咳、呼吸困难等不适,期间包块缓慢长大,未予以重视。6个月前患者及家属发现包块较前明显增大,伴声音嘶哑,活动时喘累、偶呼吸困难。为进一步治疗收治入院。

关键词：左侧颈部病史摘要声音嘶哑呼吸困难颈部包块患者及家属围术期管理巨大甲状腺肿瘤

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合并重度主动脉瓣狭窄老年患者股骨骨折内固定术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第1期43卷 121-124页

作者：李慧利王莉叶风丽尹春琳郭连瑞冯明利卫华解雅英刘存明王海云李军薛张纲王天龙河北医科大学第一医院麻醉科石家庄050030 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 内蒙古医科大学附属医院麻醉科呼和哈特750306 南京医科大学第一附属医院麻醉科南京210029 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325088 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁,身高175 cm,体质量约70 kg。因"外伤致右侧髋部肿胀,疼痛伴活动受限3 d"入院。患者3 d前在家中不慎摔伤,于当地医院保守治疗,彩超示双下肢深静脉血栓形成。为求进一步治疗就诊于本院。

关键词：围术期管理双下肢深静脉血栓形成老年患者髋部活动受限重度主动脉瓣狭窄保守治疗

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合并重症肌无力老年患者胸腔镜纵隔肿物切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第4期43卷 485-488页

作者：邸立超康荣田张合林李洪张良成嵇富海刘学胜曹铭辉尹春琳薛张纲王天龙河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000 河北医科大学第二医院胸外科石家庄050000 陆军军医大学附属新桥医院麻醉科重庆400037 福建医科大学附属协和医院麻醉科福州350001 苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215006 安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州510120 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄66岁,身高152 cm,体质量52 kg。因"自觉眼睑无力3个月,胸闷、气短伴吞咽困难2月余"入院。患者3个月前无明显诱因突发眼睑下垂,未予重视,2个月余前出现平卧位后胸闷、气短,... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄66岁,身高152 cm,体质量52 kg。因"自觉眼睑无力3个月,胸闷、气短伴吞咽困难2月余"入院。患者3个月前无明显诱因突发眼睑下垂,未予重视,2个月余前出现平卧位后胸闷、气短,伴进食困难,1个月前症状较前加重,伴呼吸困难,给予无创辅助通气,收入ICU治疗,胸部CT示胸腺肿物。

关键词：眼睑下垂病史摘要吞咽困难胸腔镜老年患者纵隔肿物重症肌无力胸部CT

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呼末二氧化碳监测在ERCP麻醉中预防麻醉期间低氧血症应用效果

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1581-1583,1600页

作者：王现雷周立杰刘文超吴振宇河北医科大学附属秦皇岛市第一医院麻醉科河北秦皇岛066000

目的:探讨呼末二氧化碳监测在内镜下经胰胆管造影(ERCP)麻醉中预防麻醉期间低氧血症应用效果。方法:选择2022年1月-2023年6月本院-行ERCP治疗的300例患者,用随机数表法分为试验组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予行常规心电图、血压... 详细信息

目的:探讨呼末二氧化碳监测在内镜下经胰胆管造影(ERCP)麻醉中预防麻醉期间低氧血症应用效果。方法:选择2022年1月-2023年6月本院-行ERCP治疗的300例患者,用随机数表法分为试验组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予行常规心电图、血压和血氧饱和度监测,试验组在对照组基础上行呼末二氧化碳监测。比较两组一般资料、低氧血症、呼吸暂停、面罩加压给氧及改变头部姿势发生情况。结果:两组一般资料进行比较,无统计学差异(P>0.05);试验组低氧血症、呼吸暂停、面罩加压给氧均显著低于对照组,改变头部姿势发生率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP麻醉患者中使用呼末二氧化碳监测可实时指导对患者进行辅助呼吸处理,降低ERCP麻醉期间低氧血症的发生率和面罩加压给氧率。

关键词：呼末二氧化碳监测内镜下经胰胆管造影麻醉低氧血症

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黄芪甲苷对孤独症模型小鼠杏仁核PI3K/AKT信号通路及兴奋-抑制平衡的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第4期34卷 289-295页

作者：吕格格韩云杰单玉栋马草原张立民张伟郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450052 河北医科大学附属沧州市中心医院心血管内科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院神经康复重点实验室沧州061000 河北省沧州中西医结合医院麻醉科沧州061000

目的探讨黄芪甲苷(Ast)对孤独症(ASD)模型小鼠杏仁核磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路及兴奋-抑制平衡的影响。方法模型组C57BL/6孕鼠在孕12~13 d腹腔注射丙戊酸钠(500 mg/kg),对照组C57BL/6孕鼠给予等体积0.9%NaCl溶液。... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷(Ast)对孤独症(ASD)模型小鼠杏仁核磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路及兴奋-抑制平衡的影响。方法模型组C57BL/6孕鼠在孕12~13 d腹腔注射丙戊酸钠(500 mg/kg),对照组C57BL/6孕鼠给予等体积0.9%NaCl溶液。所生仔鼠按照窝别分为5组(每组n=12):对照+生理盐水组(Con+NS组)、对照+Ast组(Con+Ast组)、模型+生理盐水组(Mod+NS组)、模型+Ast组(Mod+Ast组)、模型+Ast+PI3K抑制剂LY294002组(Mod+Ast+LY组)。仔鼠14日龄时,Con+Ast组和Mod+Ast组给予腹腔注射Ast(20 mg/kg,1次/d,连续7 d),Mod+Ast+LY组腹腔注射Ast(20 mg/kg)和LY294002(30 mg/kg),Con+NS组和Mod+NS组小鼠腹腔注射等体积0.9%NaCl溶液。采用埋珠实验、三箱社交交互实验、强迫游泳实验检测小鼠的抑郁样行为及社交功能。采用Western blot方法检测杏仁核中PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达水平。采用免疫荧光染色检测杏仁核区谷氨酸(Glu)与γ-氨基丁酸(GABA)水平。采用GraphPad Prism 9.5.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析。结果(1)行为学结果显示,各组小鼠在埋珠实验中的掩埋珠子数量、三箱社交交互实验中的社交互动指数和社交新奇偏好指数、强迫游泳实验中的不动时间和第一次不动状态潜伏期均差异有统计学意义(F=28.85,89.23,77.62,91.70,125.40,均P<0.05)。Mod+NS组小鼠的埋珠数量和不动时间均高于Con+NS组,第一次不动状态潜伏期、社交互动指数和社交新奇偏好指数均低于Con+NS组(均P<0.05)。Mod+Ast组小鼠的埋珠数量和不动时间均低于Mod+NS组,第一次不动状态潜伏期、社交互动指数和社交新奇偏好指数均高于Mod+NS组(均P<0.05)。Mod+Ast+LY组小鼠的埋珠数量和不动时间均高于Mod+Ast组,第一次不动状态潜伏期、社交互动指数和社交新奇偏好指数均低于Mod+Ast组(均P<0.05)。(2)Western blot结果显示,各组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K,p-AKT/AKT均差异有统计学意义(F=27.14,25.50,均P<0.05)。Mod+NS组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT表达均低于Con+NS组(均P<0.05)。Mod+Ast组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K(0.67±0.04)和p-AKT/AKT(0.52±0.09)表达均高于Mod+NS组(0.48±0.06,0.34±0.06)(均P<0.05)。Mod+Ast+LY组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K(0.52±0.04)和p-AKT/AKT(0.36±0.10)表达均低于Mod+Ast组(均P<0.05)。(3)免疫荧光结果表明,各组小鼠杏仁核区Glu、GABA阳性细胞数均差异有统计学意义(F=41.84,37.70,均P<0.05)。Mod+NS组小鼠杏仁核区Glu阳性细胞数高于Con+NS组,GABA阳性细胞数低于Con+NS组(P<0.05)。Mod+Ast组小鼠杏仁核区Glu阳性细胞数[(54.00±8.48)个/mm^(2)]低于Mod+NS组[(82.17±7.36)个/mm^(2)],GABA阳性细胞数[(59.20±11.22)个/mm^(2)]高于Mod+NS组[(41.33±7.11)个/mm^(2)](P<0.05)。Mod+Ast+LY组小鼠杏仁核区Glu阳性细胞数[(75.67±9.15)个/mm^(2)]高于Mod+Ast组,GABA阳性细胞数[(43.33±4.27)个/mm^(2)]低于Mod+Ast组(P<0.05)。结论Ast通过调控杏仁核PI3K/AKT信号通路及兴奋-抑制平衡改善ASD模型小鼠的社交功能障碍。

关键词：黄芪甲苷孤独症杏仁核 PI3K/AKT通路兴奋-抑制平衡小鼠

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全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞处置外科手术治疗的肝内胆管结石患者镇痛效果研究

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实用肝脏病杂志 2024年第6期27卷 943-946页

作者：韩洋张莉莉王雨峰贾倩倩河北省秦皇岛市第一医院麻醉科 066000 河北医科大学第三附属医院麻醉科

目的探讨采用全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞处理外科手术治疗的肝内胆管结石(IHS)患者术后镇痛效果。方法2020年4月~2024年1月我院收治的60例IHS患者,均接受外科手术切除含有结石的肝组织。在麻醉镇痛时,将患者分成两组,... 详细信息

目的探讨采用全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞处理外科手术治疗的肝内胆管结石(IHS)患者术后镇痛效果。方法2020年4月~2024年1月我院收治的60例IHS患者,均接受外科手术切除含有结石的肝组织。在麻醉镇痛时,将患者分成两组,其中在28例对照组采用胸椎旁神经阻滞,在32例观察组采用前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞,比较两组包括麻醉恢复室(PACU)停留时间等手术指标,采用Ramsay镇静评分及静息和活动时视觉模拟评分(VAS),采用术后恢复质量量表(QoR-40)评估恢复质量。结果观察组PACU停留时间为(35.1±2.0)min,显著短于对照组【(40.3±2.1)min,P<0.05】;在术后2 h和24 h时,观察组静息VAS评分分别为(2.9±1.4)分和(2.5±1.1)分,显著低于对照组【分别为(3.7±1.7)分和(3.3±1.4)分,P<0.05】,活动VAS评分分别为(3.7±1.6)分和(2.9±1.5)分,显著低于对照组【分别为(4.4±1.5)分和(3.6±1.4)分,P<0.05】;观察组疼痛感受、身体舒适度和QoR-40总分分别为(35.3±1.2)分、(52.8±2.3)分和(175.0±8.0)分,均显著高于对照组【分别为(28.4±1.5)分、(45.8±2.8)分和(165.1±9.7)分,P<0.05】。结论在行外科手术切除HIS患者肝内结石时,采用全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞的镇痛效果比较好,可以提高患者舒适度。

关键词：肝内胆管结石前锯肌平面阻滞腹直肌后鞘阻滞全身麻醉镇痛

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成人术后疼痛管理临床实践指南(2024版)计划书

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1069-1074页

作者：储勤军陈向东彭云水王天龙陈耀龙俞卫锋中华医学会麻醉学分会疼痛学组杨建军郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科郑州450000 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 河北医科大学第二医院《中华麻醉学杂志》编辑部石家庄050000 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127 不详郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450052

为进一步规范我国成人术后疼痛管理工作,由中华医学会麻醉学分会发起,按照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的方法与步骤,制订《成人术后疼痛管理临床实践指南(2024版)》。本计划书主要包括指南制订的目的、指南制订工... 详细信息

为进一步规范我国成人术后疼痛管理工作,由中华医学会麻醉学分会发起,按照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的方法与步骤,制订《成人术后疼痛管理临床实践指南(2024版)》。本计划书主要包括指南制订的目的、指南制订工作组及职责、临床问题的收集与遴选、证据的评价和合成,以及推荐意见的产生等内容。

关键词：成年人疼痛,手术后指南计划书

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环泊酚复合甲苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃肠镜的临床观察

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中国当代医药 2025年第6期32卷 96-101页

作者：刘欣刘力赵雅曾晓琴刘香玉夏瑞长江大学附属第一医院(荆州市第一人民医院)麻醉科湖北荆州434000 山东财经大学统计与数学学院山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)麻醉科山东济南250000

目的探讨环泊酚复合甲苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃肠镜诊疗的有效性及安全性。方法选取2023年4月至6月行无痛胃肠镜诊疗的120例患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为环泊酚组(C组)、瑞马唑仑组(R组)、环泊酚复合瑞马唑仑组(CR... 详细信息

目的探讨环泊酚复合甲苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃肠镜诊疗的有效性及安全性。方法选取2023年4月至6月行无痛胃肠镜诊疗的120例患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为环泊酚组(C组)、瑞马唑仑组(R组)、环泊酚复合瑞马唑仑组(CR组),每组40例。三组患者均给予5μg/kg阿芬太尼后,C组静脉给予环泊酚0.5 mg/kg,R组静脉给予瑞马唑仑0.3 mg/kg,CR组静脉先给予环泊酚0.25 mg/kg后给予瑞马唑仑0.1 mg/kg。比较三组患者的镇静成功率,药物追加次数,苏醒时间,记录麻醉诱导前(T_(1))、胃镜通过喉部时(T_(2))、肠镜开始时(T_(3))、肠镜通过肝曲时(T_(4))、检查结束时(T_(5))的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP),并比较围手术期低氧血症、循环抑制、呃逆、呛咳、体动等不良事件发生率。结果CR组的苏醒时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(2)时刻,CR组SpO_(2)高于C组,BIS值低于C组,HR低于R组;在T_(3)~T_(5)时刻,CR组SpO_(2)高于C组;在T_(3)、T_(4)时刻,CR组BIS值低于R组;在T_(5)时刻,CR组BIS值高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者的低氧血症、循环抑制、呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组呃逆发生率低于R组,CR组体动发生率低于R组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论环泊酚复合甲苯磺酸瑞马唑仑具有更好的镇静效果,对患者呼吸影响小,苏醒时间更短,苏醒质量更高,呃逆、体动等不良事件出现概率更低,更能安全有效舒适地应用于无痛胃肠镜。

关键词：环泊酚甲苯磺酸瑞马唑仑无痛胃肠镜脑电双频指数呃逆

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