检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统

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美罗培南相关肝损伤的影响因素及其预测价值

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 506-512页

作者：贺艳柯洪琴李洪亮朱建勇赵利军于慧斌湖北医药学院附属人民医院药学中心武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000 湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)药学部湖北十堰442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)呼吸内科湖北十堰442000

目的分析美罗培南相关肝损伤(MRLI)的影响因素,探讨其临床预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,使用中国医院药物警戒系统(CHPS)建立检索方案,收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民医院就诊并使用美罗培南的住院患者1625例。根据是... 详细信息

目的分析美罗培南相关肝损伤(MRLI)的影响因素,探讨其临床预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,使用中国医院药物警戒系统(CHPS)建立检索方案,收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民医院就诊并使用美罗培南的住院患者1625例。根据是否发生肝损伤分为病例组(n=62)和对照组(n=1563),收集并分析两组患者的临床资料和实验室指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析MRLI的影响因素。建立逻辑回归方程,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析其预测价值。结果单因素分析结果显示,病例组男性、低蛋白血症、休克、入住ICU、合并脓毒症和合并肝、胆、心血管疾病比率,以及ALT、ALP、GGT、AST、CREA、PCT水平和住院天数均高于对照组,PLT水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归结果显示,男性(OR=2.080,95%CI:1.050~4.123,P=0.036)、入住ICU(OR=8.207,95%CI:4.094~16.453,P<0.001)、合并胆疾病(OR=8.240,95%CI:3.605~18.832,P<0.001)、ALP(OR=1.012,95%CI:1.004~1.019,P=0.004)、GGT(OR=1.010,95%CI:1.005~1.015,P<0.001)、PLT(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999,P=0.020)是MRLI的独立影响因素。ROC曲线分析显示,ALP、GGT、PLT单独预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.589、0.637和0.595,联合预测的AUC为0.837。结论男性、入住ICU、合并胆疾病、ALP升高、GGT升高、PLT降低是MRLI的影响因素,联合预测对MRLI发生风险具有较好的预测价值。

关键词：美罗培南肝损伤影响因素

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S1PR5对脂多糖诱导小鼠认知行为和炎症反应的影响及其抗炎机制

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中国病理生理杂志 2024年第10期40卷 1916-1925页

作者：任自敬吴国俊王静娴张胜广周佩洋湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科湖北襄阳441000 湖北医药学院湖北十堰442000

目的:探讨鞘氨醇1-磷酸受体5(S1PR5)对脂多糖(LPS)诱导的神经炎症、认知行为的影响,及对BV2细胞的抗炎作用及相关机制。方法:(1)使用C57BL/6野生型(WT)小鼠和同背景S1PR5基因敲除(knockout,KO)小鼠,按照随机数字法分为WT对照组、WT-LPS... 详细信息

目的:探讨鞘氨醇1-磷酸受体5(S1PR5)对脂多糖(LPS)诱导的神经炎症、认知行为的影响,及对BV2细胞的抗炎作用及相关机制。方法:(1)使用C57BL/6野生型(WT)小鼠和同背景S1PR5基因敲除(knockout,KO)小鼠,按照随机数字法分为WT对照组、WT-LPS组、S1PR5 KO对照组和S1PR5 KO-LPS组。WT-LPS组和S1PR5 KO-LPS组小鼠分别经单次腹腔注射5 mg/kg LPS构建神经炎症模型。WT对照组和S1PR5 KO对照组注射等量生理盐水。造模7 d后进行Morris水迷宫实验,之后收集各组小鼠脑组织,尼式染色观察海马组织变化;RT-qPCR检测海马组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的mRNA表达水平。Western blot和组织免疫荧光检测海马组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达。(2)以LPS刺激BV2细胞诱导炎症反应并用A971432激动S1PR5或慢病毒过表达S1PR5进行干预,通过RT-qPCR法分别检测激动或过表达S1PR5对S1PR5、IL-1β、IL-6、TNF-α及CD206的影响;细胞免疫荧光法检测CD206的表达;Western blot法检测CD206、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环加氧酶2(COX2)、NLRP3、p-NF-κB、cleaved caspase-1和IκBα的蛋白水平。结果:(1)体内实验发现,S1PR5 KO可显著增加LPS诱导的小鼠记忆缺损、海马区IL-1β和IL-6的mRNA表达及NLRP3蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。(2)BV2细胞中S1PR5的表达不具有A971432浓度依赖性及时间依赖性。(3)激动S1PR5或过表达S1PR5可在mRNA水平上显著降低LPS诱导BV2细胞表达IL-1β、IL-6和TNF-α,增加CD206的表达(P<0.05或P<0.01);可在蛋白水平上显著增加M2型巨噬细胞标志蛋白CD206,降低M1型巨噬细胞标志物iNOS和COX2的表达(P<0.05或P<0.01);可显著降低NLRP3、p-NF-κB和cleaved caspase-1的表达,增加IκBα的表达(P<0.05或P<0.01)。结论:(1)S1PR5缺失通过促进神经炎症反应加重了LPS诱导的小鼠认知障碍。(2)激动或过表达S1PR5促进BV2细胞向M2表型极化,抑制NLRP3炎症小体组成成分的表达及NF-κB信号通路,抑制LPS诱导的炎症反应。

关键词：鞘氨醇1-磷酸受体5 小胶质细胞脂多糖神经炎症认知

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临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病背景下周围型肺癌与肺炎性肿块

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1030-1035页

作者：叶颖剑安鹏湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院内科湖北襄阳441000

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71)... 详细信息

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71);基于增强CT勾画病灶ROI1(不均匀强化区)、ROI2(均匀强化区)、ROI3(肿瘤周围带),生成相应Radscore 1、2、3。比较组间临床资料、常规CT及环境影像组学资料,行logistic回归分析,建立临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型,评估其鉴别PLC与肺炎性肿块的效能。结果病灶形态、强化方式、Radscore 2及3均为鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块的因素(P均<0.05)。基于此建立的临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型鉴别训练集COPD背景下PLC与肺炎性肿块的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.859及0.892,在测试集分别为0.729、0.843及0.882;临床-CT影像组学模型AUC最高(P均<0.05),其准确率为83.53%、敏感度为81.97%、特异度为84.40%。结论临床-CT环境影像组学有助于鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块。

关键词：肺肿瘤肺疾病,慢性阻塞性影像组学体层摄影术,X线计算机

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巨噬细胞移动抑制因子抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应的影响

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中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 334-340页

作者：李虎年张淑敏杜芳刘杰何婷湖北医药学院附属人民医院急危重症中心急诊科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院神经内科湖北十堰442000

目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常... 详细信息

目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常组和模型组大鼠经尾部注射100 mL生理盐水,ISO-1组注射溶解ISO-1(7 mg/kg)的5%二甲基亚砜溶液(2 mL/kg)。分别在实验结束后观察各组大鼠肺组织病理情况,并行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,检测肺组织内髓过氧化物酶(MPO)活性,检测各组大鼠BALF内炎症标志物CD14、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,炎性因子白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-1及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blot检测干扰素调节因子(IRF3)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB p65、IκB-α蛋白表达。结果正常组大鼠肺部结构正常,无组织病理改变;模型组大鼠肺组织表征为广泛病理学异常与形态学受损,表现肺泡水肿、萎缩,肺泡壁厚度增大,嗜中性粒细胞浸润至肺泡腔内;ISO-1组大鼠相对于模型组大鼠其组织病理学受损显著减轻。与正常组相比,模型组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、BALF内细胞数量、MPO活性,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、MyD88、IRF3蛋白表达水平均升高,CO_(2)含量、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧饱和度(SO_(2))均降低;与模型组相比,ISO-1组PaCO_(2)、BALF内细胞数量、MPO活性,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、MyD88、IRF3蛋白表达水平均降低,CO_(2)含量、PaO_(2)及SO_(2)均升高(P<0.05)。结论MIF抑制剂ISO-1可显著降低重症肺炎大鼠机体内炎性因子水平,改善大鼠肺组织病理情况,其作用机制可能与降低MyD88、NF-κB p65、IκB-α蛋白表达有关。

关键词：重症肺炎巨噬细胞移动抑制因子炎症反应 ISO-1

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定量血流分数用于评估3例左前降支2型自发性冠状动脉夹层远端血流

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中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 506-508页

作者：张静茹朱强湖北医药学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心内科湖北襄阳441000

自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)指冠状动脉(简称冠脉)因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔,可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征,多见于无心血管疾病相关危险因素的女性患者[1... 详细信息

自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)指冠状动脉(简称冠脉)因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔,可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征,多见于无心血管疾病相关危险因素的女性患者[1-2]。SCAD在冠脉造影中多表现为冠脉长段狭窄、远端心肌梗死溶栓试验(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)血流2~3级,但常规冠脉造影难以安全、快速量化评估病变远端冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)。作为血管造影的衍生指数,定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)可反映冠脉血流储备和微循环阻力(microvascular resistance,MVR)而无需以药物诱发充血状态及使用压力导丝,具有操作便捷而无额外风险等优势[3-4]。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

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腺病毒介导的血管内皮生长因子联合干细胞生长因子治疗严重肢体缺血的实验研究

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 639-645页

作者：钟睿王家宁张蕾郭凌郧杨建业郑飞晏誉文余丹丽谭利国湖北医药学院附属人民医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院消化内镜中心湖北十堰442000

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组... 详细信息

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组织血运情况,Western blot及ELISA检测各组小鼠不同时间点VEGF、HGF表达,免疫组织化学染色检测缺血组织的血管生成情况(CD31、SMA),以小鼠治疗期间副作用评估安全性。结果建模成功后,各组小鼠左侧下肢血流流速均显著下降;术后第7天,各组小鼠左侧下肢血流流量均明显优于术后即刻(P <0.05),且Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量明显优于其他各组(P <0.05);术后28 d Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量逐步稳定,且术后Ad-VEGF-HGF组小鼠血流明显优于其余各组,且VEGF组、HGF组均显著优于对照组(P <0.05);Western Blot及ELISA检测发现术后7、14、28 d时Ad-HGF组、Ad-VEGF组、Ad-VEGF-HGF组HGF蛋白、VEGF蛋白均明显高于对照组(P <0.05),且14 d Ad-VEGF-HGF组的表达水平处于相对峰值(P <0.001),术后第28天时表达水平逐步降低至术前水平。结论 Ad-VEGF-HGF基因注射可显著提高小鼠体内VEGF和HGF蛋白的表达水平并快速达到相对峰值水平,继而进一步促进下肢缺血后的血管生成,增加血流量,改善下肢循环。

关键词：血管内皮生长因子干细胞生长因子下肢缺血腺病毒载体

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芦可替尼治疗难治性肠道急性移植物抗宿主病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第10期33卷 628-631页

作者：陆王子杨华强覃骏余邦伟李博君湖北医药学院附属人民医院血液内科十堰442000

目的探讨芦可替尼治疗糖皮质激素难治性肠道急性移植物抗宿主病(SR-I-aGVHD)的疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2023年11月收治的1例T细胞急性淋巴细胞白血病患者在单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后发生SR-I-aGVHD的诊... 详细信息

目的探讨芦可替尼治疗糖皮质激素难治性肠道急性移植物抗宿主病(SR-I-aGVHD)的疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2023年11月收治的1例T细胞急性淋巴细胞白血病患者在单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后发生SR-I-aGVHD的诊治经过,并复习相关文献。结果患者为13岁女性,因左颈部包块1个月余,经纵隔肿瘤活组织等相关检查,确诊为T细胞急性淋巴细胞白血病,行haplo-HSCT后+27天发生肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD),糖皮质激素治疗1周后症状体征无缓解,考虑对糖皮质激素耐药。依次予二线药物CD25单克隆抗体健尼哌、小剂量甲氨蝶呤和口服布地奈德肠溶胶囊后腹痛、腹泻无明显好转。后予芦可替尼(5 mg/次,2次/d)治疗7 d后腹痛、腹泻明显好转,10 d后症状基本消失。结论虽然SR-I-aGVHD的二线药物有多种选择,但尚无统一推荐,芦可替尼挽救治疗SR-I-aGVHD安全有效,仍需大规模前瞻性研究进一步证实。

关键词：白血病淋巴细胞急性异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病芦可替尼

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“内镜精灵”辅助结肠镜在结肠息肉检查中的应用

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中华全科医学 2025年第3期23卷 417-420页

作者：李琼霞李秀梅叶颖剑李敏李嘉紫湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内科

目的探讨“内镜精灵”辅助结肠镜检查在结肠息肉检查中的应用价值，为医疗工作者诊断和筛查结肠息肉提供一定的参考。方法选取2023年8月—2024年3月在襄阳市第一人民医院接受结肠镜检查的1 080例患者，使用随机数字表法分为对照组（54... 详细信息

目的探讨“内镜精灵”辅助结肠镜检查在结肠息肉检查中的应用价值，为医疗工作者诊断和筛查结肠息肉提供一定的参考。方法选取2023年8月—2024年3月在襄阳市第一人民医院接受结肠镜检查的1 080例患者，使用随机数字表法分为对照组（540例）和试验组（540例）。对照组由常规内镜护士联合内镜医生在结肠镜检查中共同观察，试验组由“内镜精灵”辅助结肠镜检查进行实时监测。主要结局指标为结肠息肉的检出率（PDR）,次要结局指标包括结肠息肉的大小、息肉单发或多发、肠道准备质量以及检出结肠腺瘤的灵敏度和特异度。结果试验组PDR[24.07%（130/540）vs. 15.56%（84/540）]高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.331,P<0.001）。2组肠道准备质量情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组息肉大小检出情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）,相较于对照组，试验组在小息肉及微小息肉检出上更有优势；2组息肉数量检出情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在180例接受病理学检验的患者中，试验组特异度和灵敏度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “内镜精灵”辅助结肠镜检查在提高结肠息肉检出率方面具有显著优势，尤其是微小息肉及多发息肉，从而能够更早地对结直肠癌进行预防和治疗。

关键词：结肠息肉结肠镜检查人工智能

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末端氧化酶CyxA增强肺炎克雷伯菌对外界环境的抵抗力及致病性

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微生物学通报 2023年第9期50卷 3818-3832页

作者：卢慧改宋国源张福升田玉姣谢继臣肖潇李蓓李默然湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院呼吸科湖北十堰442000 湖北医药学院生物医药研究院湖北十堰442000

【背景】细胞色素bd末端氧化酶存在于许多致病菌中,保护细菌免受各种不利环境应激的损害,促进多种致病菌的毒力,由于真核生物缺乏这种酶,被认为是开发新型抗菌药物的一个有前景的靶标,肺炎克雷伯菌(以下简称“肺克”)中末端氧化酶的作... 详细信息

【背景】细胞色素bd末端氧化酶存在于许多致病菌中,保护细菌免受各种不利环境应激的损害,促进多种致病菌的毒力,由于真核生物缺乏这种酶,被认为是开发新型抗菌药物的一个有前景的靶标,肺炎克雷伯菌(以下简称“肺克”)中末端氧化酶的作用至今尚不清楚。【目的】探究末端氧化酶CyxA在肺炎克雷伯菌中的生物学功能。【方法】构建cyxA基因无痕缺失株与回补株,通过体外实验比较野生株WT及敲除株ΔcyxA的生长能力、生物被膜和荚膜合成能力、对不同环境因素(酸性、高渗、氧化、还原)及抗生素的抵抗力,同时结合体内感染实验分析CyxA对肺克致病性的作用。【结果】缺失cyxA基因后肺克体外有氧生长能力明显降低,生物被膜和荚膜合成能力无差异,对pH 5.5、1.9%氯化钠、过氧化氢、β-巯基乙醇和部分β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素的抵抗力降低。通过小鼠滴鼻实验发现缺失cyxA基因后肺克的致病性降低。【结论】本研究首次证实末端氧化酶CyxA促进肺克有氧生长,增强该菌对酸性、高渗、氧化还原环境及部分抗生素的抵抗力,从而增强肺克的致病性。该研究为进一步阐明末端氧化酶对肺克致病性的分子机制奠定基础,为后续开发靶向肺克末端氧化酶的新型抗菌药物提供参考。

关键词：肺炎克雷伯菌末端氧化酶 CyxA 抵抗力致病性

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