目的:采用左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的左心室心肌功能变化,并探讨导致心肌功能减退的相关风险因素。方法:本研究为前瞻性随机研究,纳入2022年7月至2024年7月期间来我院就诊并确诊为GDM的孕妇98例(GDM组),另选取同期健康孕妇80例作为对照组(NC组)。收集两组孕妇的常规超声心动图和二维斑点追踪超声心动图指标,并利用LV-PSL技术对左心室心肌做功指标进行评估。结果:与对照组相比,GDM组的整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)和整体有效做功(GCW)值均显著降低,整体无效做功(GWW)显著增高(均P<0.01),而常规超声心动图指标在两组间无显著差异(均P>0.05)。GWI、GWE、GCW、GWW和GLS在预测GDM患者心功能变化方面表现出较高的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.912、0.871、0.823和0.903。GWI、GWE、GCW与GLS呈负相关(r=-0.518,-0.477,-0.463,均P<0.001),而GWW与GLS呈正相关(r=0.392,P<0.001)。GWI、GWE、GCW与HbA1c水平呈负相关(r=-0.354,-0.302,-0.271,均P<0.05),而GWW与HbA1c水平呈正相关(r=0.181,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,1 h OGTT、2 h OGTT和HbA1c是GDM患者左心室收缩功能的显著影响因素。结论:LV-PSL技术是早期检测GDM患者左心室收缩功能损害的有效工具。
目的探讨急性白血病与血脂水平之间的关系。方法检索建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网、万方、维普数据库中公开发表的急性白血病与血脂水平关系的中英文文献,筛选出符合评价标准的文献,采用纽卡斯...
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目的探讨急性白血病与血脂水平之间的关系。方法检索建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网、万方、维普数据库中公开发表的急性白血病与血脂水平关系的中英文文献,筛选出符合评价标准的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量。获得急性白血病患者(急性白血病组)及同期体检健康人或患不会导致血脂代谢异常的且未服用影响血脂药物的非血液系统疾病患者(对照组)的基本临床特征和血脂相关数据,采用Stata 14.0软件对两组外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平差异进行Meta分析,制作森林图并计算合并加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及95%CI。结果最终纳入6篇文献,发表于2005-2023年,均为质量中等文献。最终558例急性白血病患者和323例对照者被纳入分析。经Meta分析,急性白血病组TG水平高于对照组(WMD=0.30,95%CI:0.07~0.54,P=0.012),HDL-c(SMD=-1.54,95%CI:-2.11~-0.97,P<0.001)、LDL-c(WMD=-0.57,95%CI:-0.72~-0.41,P<0.001)水平均低于对照组,差异均有统计学意义;急性白血病组和对照组间TC比较(WMD=-0.34,95%CI:-0.82~0.13,P=0.157),差异无统计学意义。结论与正常人相比,急性白血病患者TG水平高,LDL-c和HDL-c水平低。
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