目的探讨早期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗对新诊断肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血胰高血糖素样多肽-1影响的差异性。方法新诊断2型糖尿病患者60例,根据体重指数是否>25 kg/m^2随机分为肥胖组(Ob)和非肥胖组(Non-Ob),每组30例,均给予胰岛素泵强化治疗2周。比较两组治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C-P)、糖化白蛋白(GA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、腰臀比(WRH)及胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)等变化情况。结果两组治疗后FPG、2h PG、GA、HOMA-IR均较治疗前明显下降,FINS、C-P、GLP-1均较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Ob组GLP-1、FPG、2 h PG、GA、FINS、HOMA-IR及C-P治疗前后变化量明显高于Non-Ob组(P<0.05),而两组BMI、WC及WHR治疗前后及其变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本实验中两组血胰高血糖素样多肽-1显著升高,表明胰岛素泵早期强化治疗可改善新诊断2型糖尿病患者β细胞敏感性,增加功能细胞的数量和促进β细胞的增殖,改善胰岛素抵抗,尤其对肥胖的新诊断2型糖尿病患者尤甚。
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