检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2025年第6期42卷 897-904页

作者：李小兵王梅芳任涛程雪琴王淑惠唐以军湖北医药学院附属太和医院呼吸与危重症医学科十堰市中医医院药剂科

目的探讨异甘草素（isogliquiritin,ISL）对纳米二氧化硅（silica nanoparticles,SiNPs）诱导的矽肺纤维化的影响及其分子机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为5组：对照组、模型组、ISL低剂量组(5 mg·kg-1)、ISL中剂量组(10 mg... 详细信息

目的探讨异甘草素（isogliquiritin,ISL）对纳米二氧化硅（silica nanoparticles,SiNPs）诱导的矽肺纤维化的影响及其分子机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为5组：对照组、模型组、ISL低剂量组(5 mg·kg-1)、ISL中剂量组(10 mg·kg-1)、ISL高剂量组(20 mg·kg-1)。构建SiNPs诱导小鼠矽肺模型，矽肺小鼠经过ISL干预后，通过HE和Masson染色观察各组肺组织炎症和肺组织纤维化程度；免疫组化检测肺纤维化相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin,α-SMA）和胶原蛋白Ⅰ型（collagen type I,CollagenⅠ）的表达。为进一步探讨ISL对SiNPs诱导矽肺纤维化潜在的分子机制，免疫组化和Western blotting法检测肺组织凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3；构建SiNPs刺激A549细胞模型，MTT法检测SiNPs和ISL对A549细胞存活率；流式细胞仪FITC-Annexin V/PI荧光染色法检测细胞凋亡率变化；Western blotting检测细胞凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达。结果在体内，HE和Masson染色结果显示ISL的干预显著改善SiNPs诱导的小鼠肺损伤和胶原纤维沉积；显著抑制α-SMA和CollagenⅠ蛋白的表达，同时降低凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3的表达。在体外，ISL提高细胞的存活率，同时抑制SiNPs诱导的细胞凋亡率和蛋白Bax、Caspase-3的表达。结论 ISL通过抑制细胞凋亡缓解SiNPs诱导的肺部炎症与纤维化，为临床治疗矽肺纤维化提供新思路。

关键词：矽肺 SiNPs 肺纤维化异甘草素凋亡

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鹦鹉热衣原体肺炎合并横纹肌溶解综合征1例临床分析

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湖北医药学院学报 2025年第1期44卷 87-89页

作者：李晨熊畅湖北医药学院附属太和医院呼吸与危重症医学科湖北十堰442000

鹦鹉热衣原体是一种特殊的革兰氏阴性杆菌,主要感染源为鸟类,A型和E型可以感染人类,肺部是最常见的感染部位,也可并发心包炎、心肌炎或心内膜炎,严重情况下会导致死亡。由于其临床表现多种多样,诊断难度大,鹦鹉热衣原体肺炎易与其他肺... 详细信息

鹦鹉热衣原体是一种特殊的革兰氏阴性杆菌,主要感染源为鸟类,A型和E型可以感染人类,肺部是最常见的感染部位,也可并发心包炎、心肌炎或心内膜炎,严重情况下会导致死亡。由于其临床表现多种多样,诊断难度大,鹦鹉热衣原体肺炎易与其他肺炎混淆[1]。鹦鹉热衣原体感染容易并发横纹肌溶解综合征,同时还可能引起多器官功能损伤,预后极差,因此需要临床医师引起足够重视,及早发现并干预治疗。本文报道1例鹦鹉热衣原体肺炎并横纹肌溶解患者临床特点及诊治经过,旨在提高临床医师对本疾病的认识,指导早期诊断和治疗。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎横纹肌溶解综合征宏基因组二代测序多西环素

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ICU后综合征睡眠不良以及疲劳患者ESCAPE集束化方案应用的改善意义

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 051-054页

作者：曹蕾杨宝义汪蓉夏俊琳十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)重症医学科湖北十堰 442000

本研究旨在探讨ESCAPE集束护理方案在改善ICU后综合征的睡眠质量和疲劳感方面的有效性。方法选取了268名在2021年6月至2022年10月期间接受治疗的ICU患者进行分析,并将其随机分为对照组和干预组,其中对照组有138例,而干预组则有130例。... 详细信息

本研究旨在探讨ESCAPE集束护理方案在改善ICU后综合征的睡眠质量和疲劳感方面的有效性。方法选取了268名在2021年6月至2022年10月期间接受治疗的ICU患者进行分析,并将其随机分为对照组和干预组,其中对照组有138例,而干预组则有130例。对患者实施常规护理与ESCAPE集束护理,以比较各项观察指标及研究结果,从而评估不同护理方案的成效。结果在护理效果以及患者满意度的评估中,干预组的表现明显优于对照组(P<0.05)。值得注意的是,干预前两组的睡眠质量和疲劳状态评分差异不显著(P>0.05),但干预后,干预组的睡眠质量及疲劳感评分均显著改善,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论通过ESCAPE集束化护理方案的实施,可以显著提高ICU患者的睡眠质量与减轻其疲劳感,从而提升患者整体满意度。

关键词： ICU后综合征睡眠不良以及疲劳 ESCAPE集束化方案改善意义

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重型颅脑损伤患者喂养不耐受的影响因素分析

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重庆医学 2025年第1期54卷 172-175,180页

作者：李海菊李龙倜王娜夏俊琳十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院神经重症医学科湖北十堰442000

目的分析重型颅脑损伤(STBI)患者喂养不耐受的影响因素。方法回顾性分析2023年1-12月该院收治的96例STBI患者的临床资料,根据喂养过程中是否耐受分为耐受组和不耐受组。收集患者一般资料、实验室检查、治疗措施及肠内营养实施情况,多因... 详细信息

目的分析重型颅脑损伤(STBI)患者喂养不耐受的影响因素。方法回顾性分析2023年1-12月该院收治的96例STBI患者的临床资料,根据喂养过程中是否耐受分为耐受组和不耐受组。收集患者一般资料、实验室检查、治疗措施及肠内营养实施情况,多因素logistic回归分析STBI患者喂养不耐受的影响因素。结果96例患者中发生喂养不耐受43例(44.79%)。单因素分析显示,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖、血清ALB、肠内营养启动时间,是否使用镇静药物、机械通气、使用抑酸剂、联合使用抗生素、使用血管活性药物、亚低温治疗、俯卧位通气与STBI患者喂养不耐受有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,联合使用抗生素(OR=43.628,P=0.002)、使用血管活性药物(OR=140.211,P=0.004)、延迟启动肠内营养(OR=44.529,P=0.009)、亚低温治疗(OR=439.599,P=0.001)、俯卧位通气(OR=288.702,P=0.014)是STBI患者喂养不耐受的独立影响因素。结论STBI患者易发生喂养不耐受,若无喂养禁忌证应尽早启动肠内营养支持治疗,针对多种影响因素制订个性化的防治措施。

关键词：重型颅脑损伤肠内营养喂养不耐受影响因素

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护理教师模拟教学复盘能力及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第2期40卷 14-17页

作者：谢亚典杨冰香李力李婷王金娜刘茜王晓琴邹会静罗丹武汉大学中南医院教学办公室湖北武汉430071 武汉大学护理学院武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430071 南方医科大学护理学院湖北医药学院护理学院

目的了解护理教师模拟教学复盘能力水平,分析影响因素,为制订针对性的模拟教学培训方案提供参考。方法2022年9-12月,采用一般资料问卷、教师复盘知识问卷、组织支持感量表、模拟教学复盘能力量表对全国162名承担护理专业学生模拟教学的... 详细信息

目的了解护理教师模拟教学复盘能力水平,分析影响因素,为制订针对性的模拟教学培训方案提供参考。方法2022年9-12月,采用一般资料问卷、教师复盘知识问卷、组织支持感量表、模拟教学复盘能力量表对全国162名承担护理专业学生模拟教学的教师进行问卷调查。结果护理教师模拟教学复盘能力得分为183.00(167.75,193.00)分,仅26.54%的教师认为自己能胜任复盘。多元线性回归分析结果显示,工作年限、在工作中感受到的组织支持感及教师对模拟最佳实践标准的熟悉程度是模拟教学复盘能力的主要影响因素(均P<0.05),能解释模拟教学复盘能力36.8%的变异量。结论护理教师模拟教学复盘能力有待提升,除教师个人加强学习外,教学机构应给予足够的人力、物力和政策支持,此外还可以构建结构化的复盘能力培训方案和能力评价体系,促进教师复盘能力提升。

关键词：护理教师情境模拟教学复盘引导性反馈复盘能力复盘知识组织支持感护理教育

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肺曲霉病的危险因素及临床特征分析

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中国医学工程 2025年第2期33卷 97-102页

作者：黄明淋李平陈俊文锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

目的探讨肺曲霉病(PA)患者的危险因素、临床特征、诊治及预后情况,为PA早期诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院2018年1月至2023年7月诊断PA患者的一般情况、危险因素、临床特征、肺部影像学、气管镜检查、治疗及... 详细信息

目的探讨肺曲霉病(PA)患者的危险因素、临床特征、诊治及预后情况,为PA早期诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院2018年1月至2023年7月诊断PA患者的一般情况、危险因素、临床特征、肺部影像学、气管镜检查、治疗及转归。结果共收集115例PA患者,其中侵袭性肺曲霉病(IPA) 68例,慢性肺曲霉病(CPA)47例,以老年人多见,年龄≥60岁71例;在危险因素中抗菌药物种类≥3种(50.4%)、使用激素(46.1%)、长期吸烟(34.8%)、免疫抑制剂(32.2%)多见;CPA容易合并呼吸系统疾病,IPA容易合并其他系统疾病,但两者均易合并细菌和病毒感染,且易进展为呼吸衰竭和脓毒血症;PA临床表现无特异性,肺部影像学主要表现为两肺多发病灶、片状影、结节影、空洞影,其中CPA以空洞影较多见;气管镜检查主要表现为黏膜充血水肿、气管狭窄以及脓性分泌物;实验室检查中以半乳甘露聚糖(GM)实验为主;治疗以三唑类药物为一线药,经治疗后好转率62.6%,死亡率15.7%,失访率13.0%,无效率6.1%,复发率3.5%。结论虽然PA临床特征缺乏特异性,但当患者有相关表现、肺部影像学特点、危险因素、合并相关疾病时,需及时考虑曲霉菌感染,尽早诊断及治疗,改善患者预后。

关键词：曲霉菌危险因素临床特征

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多黏菌素B与12种传统抗菌药物对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌体外抗菌的协同作用

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 818-822页

作者：梁荣鑫吴涵潘云军尹义平李艳红十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院检验科湖北十堰442000 十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院呼吸与危重症医学科湖北十堰442000

目的对比分析12种传统抗菌药物与多黏菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抗菌作用协同率。方法从2020-2023年十堰市人民医院各临床科室检出的312株CRKP中随机抽取30株,采用Carba NP试验检测碳青霉烯酶,采用荧光定量聚合... 详细信息

目的对比分析12种传统抗菌药物与多黏菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抗菌作用协同率。方法从2020-2023年十堰市人民医院各临床科室检出的312株CRKP中随机抽取30株,采用Carba NP试验检测碳青霉烯酶,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测KPC、OXA-48、OXA-23、NDM、VIM和IMP六种基因型,采用微量肉汤稀释法检测细菌耐药性,采用微量棋盘稀释法检测多黏菌素B与12种传统抗菌药物体外抗菌协同作用。结果医院分离的CRKP均产碳青霉烯酶,且以KPC基因型为主;对头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物耐药率达100.00%,未检出多黏菌素B耐药菌株。米诺环素、利福平与多黏菌素B体外抗菌作用协同率最高,分别为73.33%、50.00%,左氧氟沙星、环丙沙星最低,均为0,美罗培南、亚胺培南与多黏菌素B体外抗菌作用协同率分别为36.67%、30.00%,头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与多黏菌素B体外抗菌作用协同率均<30.00%。结论治疗CRKP引起的感染,多黏菌素B联合用药可优先考虑米诺环素和利福平。碳青霉烯类比头孢菌素类抗菌药物与多黏菌素B联合运用具有更高的抗菌作用协同率。左氧氟沙星、环丙沙星与多黏菌素B体外抗菌无协同作用。

关键词：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因耐药率多黏菌素B 联合用药

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颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者心肌损伤的变化

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临床心血管病杂志 2011年第8期27卷 606-608页

作者：方志成周昌娥郑翔刘伯毅陈黎黄云飞湖北医药学院附属太和医院重症医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院肾病内科

目的:总结颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者心肌损伤临床特点并探讨其机制。方法:入选125例颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者,动态观察其心电图变化,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),心脏彩色多普勒超声评价心室壁... 详细信息

目的:总结颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者心肌损伤临床特点并探讨其机制。方法:入选125例颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者,动态观察其心电图变化,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),心脏彩色多普勒超声评价心室壁运动及心功能状态,分析心肌损伤与动脉瘤出血部位及神经功能缺失Hunt分级关系。结果:125例中38例患者合并心肌损伤。24例心电图有心律失常并ST段下移;所有心肌损伤患者3 d内血浆cTnI及NT-proBNP前体明显升高[cTnI:(3.12±0.89)μg/L;NT-proBNP:(13 410.26±57.94)ng/L];28例患者心脏超声显示室间隔、左室心尖运动低平,左室射血分数(45.91±2.04)%,心腔扩大不明显。3 d后心电图、影像学及心肌损伤标志物开始恢复。心肌损伤与Hunt分级关系密切,与动脉瘤部位无关。结论:颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血易合并心肌损伤,呈可逆性特点,与神经功能缺失密切相关,发病机制可能与神经源性心肌顿抑有关。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血心肌损伤

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一种保留灌肠器的设计与应用

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中华危重病急救医学 2019年第12期31卷 1547-1548页

作者：向小卫张志敏王翔苗丽霞付元元湖北医药学院附属东风医院重症医学科湖北十堰442008

药物保留灌肠是临床上对多种疾病常用的一种治疗方法.但由于目前受器材所限,无法使药物长时间停留在肠道,因而达不到保留灌肠的目的.湖北医药学院附属东风医院重症医学科(ICU)设计了一种保留灌肠器,在传统灌肠器的基础上增加了纺锤形可... 详细信息

药物保留灌肠是临床上对多种疾病常用的一种治疗方法.但由于目前受器材所限,无法使药物长时间停留在肠道,因而达不到保留灌肠的目的.湖北医药学院附属东风医院重症医学科(ICU)设计了一种保留灌肠器,在传统灌肠器的基础上增加了纺锤形可充气气囊及与之相连的减压气囊,不仅可将灌肠器固定于肛门,防止灌肠液外漏,真正实现了保留灌肠,充分发挥了灌肠药物效果,并且还可以减少护理工作量,增加患者耐受性,保证保留灌流治疗的顺利进行;再者,保留灌肠器的硅胶材质保证了患者舒适性,减压气囊的使用也避免了纺锤形固定气囊的高压对患者造成损伤,值得临床推广使用.

关键词：保留灌肠药物治疗保留灌肠器

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脉搏指示连续心输出量监测液体管理对重症肺炎心脏保护作用

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临床心血管病杂志 2012年第10期28卷 768-770页

作者：方志成郑翔刘伯毅陈黎黄云飞盛春风湖北医药学院附属太和医院重症医学科湖北十堰442000

目的:探讨严格液体管理对重症肺炎心脏的保护作用及其可能机制。方法:157例重症肺炎患者随机分为液体管理组和对照组,行脉搏指示连续心输出量监测,评估心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量、血管外肺水(EVLWI)的变化,试验前后测... 详细信息

目的:探讨严格液体管理对重症肺炎心脏的保护作用及其可能机制。方法:157例重症肺炎患者随机分为液体管理组和对照组,行脉搏指示连续心输出量监测,评估心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量、血管外肺水(EVLWI)的变化,试验前后测定血浆脑型利钠肽(BNP),测定纤支镜肺灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)浓度,评估肺组织局部炎症,测定动脉血气评估氧合情况。结果:与对照组相比,液体管理组血浆BNP[(3 283.98±73.91)pg/ml∶(1 584.26±64.71)pg/ml,P<0.05],血流动力学CO[(3.47±0.14)L/(min.m2)∶(4.59±0.37)L/(min.m2),P<0.05]、CI[(3.45±0.24)∶(4.68±0.75),P<0.05]、EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg∶(5.67±0.21)ml/kg,P<0.05]均差异有统计学意义,心功能好转,肺组织局部IL-6浓度[(197.51±11.24)pg/ml∶(146.84±10.22)pg/ml,P<0.05]明显下降,动脉血气氧分压[(85.32±14.35)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(101.43±5.87)mmHg,P<0.05]提高,肺泡-动脉氧分压差[(15.38±3.61)mmHg∶(7.53±3.54)mmHg,P<0.05]下降,肺功能改善。结论:积极液体管理可保护心功能,原因与其改善肺功能、降低炎症反应及改善氧合有关。

关键词：重症肺炎液体管理心功能

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