检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学工程 2025年第2期33卷 97-102页

作者：黄明淋李平陈俊文锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

目的探讨肺曲霉病(PA)患者的危险因素、临床特征、诊治及预后情况,为PA早期诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院2018年1月至2023年7月诊断PA患者的一般情况、危险因素、临床特征、肺部影像学、气管镜检查、治疗及... 详细信息

目的探讨肺曲霉病(PA)患者的危险因素、临床特征、诊治及预后情况,为PA早期诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院2018年1月至2023年7月诊断PA患者的一般情况、危险因素、临床特征、肺部影像学、气管镜检查、治疗及转归。结果共收集115例PA患者,其中侵袭性肺曲霉病(IPA) 68例,慢性肺曲霉病(CPA)47例,以老年人多见,年龄≥60岁71例;在危险因素中抗菌药物种类≥3种(50.4%)、使用激素(46.1%)、长期吸烟(34.8%)、免疫抑制剂(32.2%)多见;CPA容易合并呼吸系统疾病,IPA容易合并其他系统疾病,但两者均易合并细菌和病毒感染,且易进展为呼吸衰竭和脓毒血症;PA临床表现无特异性,肺部影像学主要表现为两肺多发病灶、片状影、结节影、空洞影,其中CPA以空洞影较多见;气管镜检查主要表现为黏膜充血水肿、气管狭窄以及脓性分泌物;实验室检查中以半乳甘露聚糖(GM)实验为主;治疗以三唑类药物为一线药,经治疗后好转率62.6%,死亡率15.7%,失访率13.0%,无效率6.1%,复发率3.5%。结论虽然PA临床特征缺乏特异性,但当患者有相关表现、肺部影像学特点、危险因素、合并相关疾病时,需及时考虑曲霉菌感染,尽早诊断及治疗,改善患者预后。

关键词：曲霉菌危险因素临床特征

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线粒体相关内质网膜调节神经元自噬的研究进展

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中国病理生理杂志 2022年第10期38卷 1889-1894页

作者：王一聃曾炼丁旭东桑明陈俊文湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

神经元作为不可分裂的细胞,相比其他细胞寿命更长,在发育与维持过程中,需去除错误折叠的蛋白以及损伤衰老的细胞器,以保证生命活动的正常进行。细胞自噬是细胞清除代谢物的主要途径,其目的在于保证细胞对能量的需求以及内环境的稳定。

关键词：线粒体相关内质网膜自噬神经元

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全身振动训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及生命质量的Meta分析

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中国实用护理杂志 2022年第34期38卷 2711-2717页

作者：凡颖周玉梅陈俊文高淑平湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院护理部襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科襄阳441000

目的评价全身振动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力及生命质量的效果。方法从PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、Cochrane library、万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库中检索有关全身振动训练... 详细信息

目的评价全身振动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力及生命质量的效果。方法从PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、Cochrane library、万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库中检索有关全身振动训练在COPD患者中应用的随机对照试验,根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析,检索时限为建库至2020年10月。结果共纳入9篇随机对照试验,Meta分析结果显示,全身振动训练可提高COPD患者的运动耐力(WMD=41.65,95%CI 6.68~76.63,P<0.05),改善其平衡能力(WMD=-2.31,95%CI-3.38~-1.23,P<0.05);在改善COPD患者的BODE指数、生命质量及肺功能方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练有助于提高COPD患者运动耐力及平衡能力,可将其作为一种COPD患者补充或替代的锻炼方法;对BODE指数、生命质量及肺功能的影响仍需通过多中心、大样本、高质量的研究进行验证。

关键词： Meta分析肺疾病,慢性阻塞性运动能力肺功能全身振动训练

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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征及相关因素分析

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中国基层医药 2021年第5期28卷 671-675页

作者：袁灿灿陈俊文胡克李平王业亚锦州医科大学湖北医药学院研究生培养基地襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科 441000 武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科 430060

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特征及相关因素。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月于襄阳市第一人民医院住院治疗的COPD患者153例的临床资料,选取其中资料齐全(肺功能、多导睡眠监测)并符合... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特征及相关因素。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月于襄阳市第一人民医院住院治疗的COPD患者153例的临床资料,选取其中资料齐全(肺功能、多导睡眠监测)并符合入选标准的患者101例,依据是否合并OSA将其分为单纯COPD组33例及OS组68例,记录其一般临床资料、肺功能指标、多导睡眠监测(PSG)指标,进行分析比较,并应用logistic回归分析COPD气流受限程度及COPD合并OSA的相关因素。结果 COPD组及OS组患者均男性多于女性,OS组男性构成比(92.6%)、体质量指数(BMI)[24.0(23.4,24.8)kg/m^(2)]、第一秒用力呼气量(FEV1)[1.2(1.2,1.5)L]、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)[50.0(49.6,59.4)%]、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)[49.1(46.9,53.0)%]、呼吸暂停低通气指数(AHI)[15.4(16.4,25.3)次/h]及氧减饱和度指数(ODI)[14.8(17.3,25.6)次/h]均高于COPD组[75.8%、23.0(21.6,23.7)kg/m^(2)、0.9(0.9,1.1)L、41.0(38.3,49.1)%、41.9(39.5,49.24)%、1.9(1.6,2.4)次/h、4.0(3.7,9.7)次/h](t或U=4.246、1 399.000、1 544.500、1 483.000、1 407.000、2 244.000、1 915.000,均P<0.05),而夜间最低血氧饱和度(LSaO2)[81.5(79.4,82.6)%]低于COPD组[87.0(80.2,86.6)%](U=758.500,P<0.05)。COPD组与OS组年龄、吸烟指数、用力肺活量(FVC)差异均无统计学意义(t=-0.963、1150.000、-1.954,均P>0.05)。相关及回归分析结果显示,OS组患者比 COPD组患者重度或极重度气流受限的风险更低(OR=0.392,P<0.05);BMI、FEV1、FEV1%pred为COPD合并OSA的危险因素(OR=1.185、5.554、1.034,均P<0.05),其中BMI、FEV1是COPD合并OSA的独立危险因素(OR=1.168、5.248,均P<0.05)。结论 COPD与OSA均以男性多见,且OSA患者中男性、BMI高者更多见,气流受限程度更轻,而夜间低氧血症及睡眠呼吸暂停更重;AHI为COPD气流受限的保护因素,BMI、FEV1、FEV1%pred为COPD合并OSA的危险因素,其中BMI、FEV1是COPD合并OSA的独立危险因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停,阻塞性人体质量指数肺活量用力呼气量因素分析,统计学

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肺动脉内膜肉瘤误诊为肺动脉栓塞1例

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肿瘤预防与治疗 2023年第12期36卷 1067-1071页

作者：樊帆蒲莹薛强陈俊文湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

原发性肺动脉内膜肉瘤(pulmonary artery intimal sarcoma,PAIS)是一种临床极为罕见的恶性肿瘤。自从1923年由Mandelstamm首次在尸检发现以来,国内外的文献报道约有400例左右,发病率估计在0.001%~0.030%,发病年龄13~86岁,平均年龄为48岁... 详细信息

原发性肺动脉内膜肉瘤(pulmonary artery intimal sarcoma,PAIS)是一种临床极为罕见的恶性肿瘤。自从1923年由Mandelstamm首次在尸检发现以来,国内外的文献报道约有400例左右,发病率估计在0.001%~0.030%,发病年龄13~86岁,平均年龄为48岁,女性发病率略高于男性(1.3:1)。PAIS临床起病隐匿,临床症状常无明显特异性,主要表现为类似于肺部疾病的呼吸道症状,易与肺栓塞相混淆。本文拟通过对1例肺动脉内膜肉瘤病例的分享与总结为该疾病的临床诊治提供参考。

关键词：肺动脉内膜肉瘤肺栓塞诊断治疗

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气管腺样囊性癌5例报告并文献复习

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临床肺科杂志 2023年第10期28卷 1615-1617页

作者：蒲莹陈俊文湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

腺样囊性癌是一种好发于唾液腺的恶性肿瘤,也可发生于气管、肺、乳腺和其他部位,其发病率低,在临床极为少见。气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)是一种起源于气管、支气管的罕见的恶性肿瘤,据统计报道,原发性气... 详细信息

腺样囊性癌是一种好发于唾液腺的恶性肿瘤,也可发生于气管、肺、乳腺和其他部位,其发病率低,在临床极为少见。气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)是一种起源于气管、支气管的罕见的恶性肿瘤,据统计报道,原发性气管恶性肿瘤约占所有呼吸道肿瘤的0.2%,而TACC约占原发性气管恶性肿瘤的10%~20%[1]。TACC的临床症状缺乏特异性,易误诊、漏诊而致治疗延误。本文收集了2016年1月~2022年12月间我院收诊的5例气管腺样囊性癌患者,临床资料(见表1)。

关键词：气管腺样囊性癌治疗延误呼吸道肿瘤恶性肿瘤临床症状唾液腺临床资料 carcinoma

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阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢相关性脂肪性肝病的危险因素分析及预测模型构建

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医学研究杂志 2024年第7期53卷 94-99,162页

作者：蒲莹张志强段鹏陈俊文湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科 441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院感染性疾病科 441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科 441000

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)人群的临床特征和危险因素,并构建预测模型,以为临床诊治提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)人群的临床特征和危险因素,并构建预测模型,以为临床诊治提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的228例OSA患者,按照有无合并MAFLD将其分为OSA+MAFLD组(n=94)和OSA组(n=134),按照肝/脾CT值之比将OSA+MAFLD组进一步分为OSA+轻度MAFLD组(n=56)和OSA+中重度MAFLD组(n=38),收集所有患者的一般临床资料、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、血清学检查等相关指标及参数进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,OSA组的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、体重指数(body mass index,BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、鼾声次数、最低血氧饱和度(lowest saturation oxygen,LSpO_(2))、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO_(2))、SpO_(2)<90%的时间(CT90%)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)与OSA+MAFLD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);OSA+轻度MAFLD组的年龄、高脂血症、BMI、AHI、ODI、LAT、鼾声次数、LSpO_(2)、MSpO_(2)、CT90%、ALT与OSA+中重度MAFLD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、AHI、鼾声次数是OSA合并MAFLD发生的独立危险因素(P<0.05);年龄、BMI、AHI、ALT为OSA合并中重度MAFLD发生的独立危险因素(P<0.05);并建立Logistic回归模型:Y1=-13.183+0.083年龄+0.205BMI+0.039AHI+0.002鼾声次数,受试者工作特征曲线下面积为0.915,回归模型的敏感度为87.2%,特异性为82.8%;Y2=-44.956+0.146年龄+0.510BMI+0.056AHI+0.022ALT,受试者工作特征曲线下面积为0.924,回归模型的敏感度为78.9%,特异性为91.1%。结论在临床工作中,对年龄越大、BMI越高、AHI越高、鼾声次数越多的OSA患者更应考虑MAFLD的发生,年龄越大、BMI越高、AHI越高、ALT越高的OSA合并MAFLD患者更严重,本研究构建的联合预测模型具有更好的诊断价值,可为临床早期诊断OSA合并MAFLD提供参考。

关键词：睡眠呼吸暂停代谢相关脂肪性肝病风险因素预测模型

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左侧腋窝大汗腺癌1例

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肿瘤预防与治疗 2024年第7期37卷 629-632页

作者：樊帆汤志伟胡俊春陈俊文湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科/肿瘤科湖北襄阳441000

原发性皮肤大汗腺癌是一种临床上较为少见的皮肤恶性肿瘤,临床上已有关于发生在乳腺、头皮、外阴等部位大汗腺癌的报道,但发生于腋窝的病例较少见,且发生于腋窝的大汗腺癌与乳腺癌腋窝转移不易区分,本文通过介绍1例我院诊治的腋窝大汗... 详细信息

原发性皮肤大汗腺癌是一种临床上较为少见的皮肤恶性肿瘤,临床上已有关于发生在乳腺、头皮、外阴等部位大汗腺癌的报道,但发生于腋窝的病例较少见,且发生于腋窝的大汗腺癌与乳腺癌腋窝转移不易区分,本文通过介绍1例我院诊治的腋窝大汗腺癌病例,为临床的诊断和治疗提供一定的参考。

关键词：大汗腺癌腋窝淋巴结病理治疗

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襄阳市新型冠状病毒肺炎住院患者特征的横断面研究

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医学新知 2020年第5期30卷 355-363页

作者：艾金伟王勇陈俊文刘晓耘樊伍峰黄国鑫屈高静张美玲裴圣多李杨王立莎裴斌湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科三病区湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院ICU 湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院医务科湖北襄阳441000 瑞典卡罗林斯卡医学院微生物肿瘤和细胞生物学系瑞典斯德哥尔摩SE-17177

目的研究我院新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)住院患者的临床流行病学特点和临床特征,为COVID-19的防控、诊断、治疗提供参考。方法提取、评估并分析截止2020年2月9日0时我院确诊的COVID-19患者资料,总结其流行... 详细信息

目的研究我院新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)住院患者的临床流行病学特点和临床特征,为COVID-19的防控、诊断、治疗提供参考。方法提取、评估并分析截止2020年2月9日0时我院确诊的COVID-19患者资料,总结其流行病学特点和临床特征。结果我院共收治核酸检测确诊COVID-19患者102例,男52例,女50例;平均年龄50.38±16.86岁。输入性患者7例,37例有武汉旅行史。病毒潜伏期1-20天,平均8.09±4.99天。主要症状包括发热(84%)、咳嗽(57%)、咳痰(12%)、乏力(27%)、呼吸不畅(23%)、腹泻(15%)、食欲下降(10%)等。21例白细胞计数降低,56例淋巴细胞计数降低,66例(66/97)C反应蛋白升高,49例(49/85)血沉增快,19例(19/72)降钙素原升高,12例(12/13)铁蛋白升高。均行抗病毒、抗炎、对症治疗。8例入住ICU,6例出现呼吸衰竭,3例出现多器官功能衰竭,3例死亡。首次胸部CT检查90例、两次检查共有100例出现比较典型影像学表现,与核酸检测符合率98%。核酸检测首检阳性率66%,累计两次检测阳性率86%,累计3次96%。结论襄阳市COVID-19以二代传播为主,部分潜伏期长,性别易感性无明显差异。中老年为易感人群,重症及死亡病例集中分布在70岁以上年龄段,需采取针对性防控和诊断治疗措施。铁蛋白有可能反映该病炎症等变化情况。本地区重症及病死率低,可能与采取了积极有效的防治措施有关。3次核酸检测、2次CT检查,核酸、CT结合症状可大幅提高其诊断阳性率,有利于疾病防控和诊断治疗。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎横断面研究

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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

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