目的:采用左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的左心室心肌功能变化,并探讨导致心肌功能减退的相关风险因素。方法:本研究为前瞻性随机研究,纳入2022年7月至2024年7月期间来我院就诊并确诊为GDM的孕妇98例(GDM组),另选取同期健康孕妇80例作为对照组(NC组)。收集两组孕妇的常规超声心动图和二维斑点追踪超声心动图指标,并利用LV-PSL技术对左心室心肌做功指标进行评估。结果:与对照组相比,GDM组的整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)和整体有效做功(GCW)值均显著降低,整体无效做功(GWW)显著增高(均P<0.01),而常规超声心动图指标在两组间无显著差异(均P>0.05)。GWI、GWE、GCW、GWW和GLS在预测GDM患者心功能变化方面表现出较高的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.912、0.871、0.823和0.903。GWI、GWE、GCW与GLS呈负相关(r=-0.518,-0.477,-0.463,均P<0.001),而GWW与GLS呈正相关(r=0.392,P<0.001)。GWI、GWE、GCW与HbA1c水平呈负相关(r=-0.354,-0.302,-0.271,均P<0.05),而GWW与HbA1c水平呈正相关(r=0.181,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,1 h OGTT、2 h OGTT和HbA1c是GDM患者左心室收缩功能的显著影响因素。结论:LV-PSL技术是早期检测GDM患者左心室收缩功能损害的有效工具。
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