目的探讨多巴酚丁胺负荷超声(DSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的临床应用价值.方法冠心病组:22例患者,经冠状动脉定量造影术(QCA)确诊为冠心病(CAD),并进一步行经皮冠脉介入治疗术(PCI),术前1周内行DSE(5,10,20,40 μg/kg·min)检查,于静息、DSE每级负荷5 min采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS图像,术后3个月复查二维超声和IBS检查.对照组:18例患者,QCA结果正常,行2DE,DSE,IBS检查.根据CVIB在DSE过程中的变化特点,探索CVIB最大变化率K值定义存活心肌,并检测K值识别存活心肌的敏感性、准确性,与单纯DSE进行比较.结果与单纯DSE相比,DSE结合IBS的K值检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(90.0% vs 73.3%;90.4%vs77.4%、P＜0.05～0.01).结论DSE结合IBS技术较单纯DSE使用能提高检测存活心肌的敏感性和准确性.
目的:探讨大蒜素对在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护作用及对心肌细胞凋亡的影响.方法: 建立大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤模型,将36只大鼠随机分为正常对照组(CON组)、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、大蒜素预适应组(G组);各组均测定大鼠心肌梗死范围(IS/AAR%, TTC法)、再灌注后血清肌酸磷酸肌酶同工酶MB(CK-MB)、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,并应用DNA琼脂糖凝胶电泳及原位末端标记法(TUNEL法,共聚焦荧光显微镜)检测各组凋亡细胞及凋亡指数(AI),比较各组间差异.结果: G组较I/R组IS/AAR%(21.85±1.49 vs 44.65±4.65, P＜0.01),CK-MB(986.40±94.01 vs 2044.25±107.28,P＜0.01)、MDA(3.26±0.35 vs 4.96±0.46,P＜0.01)明显降低,SOD(140.20±12.89 vs 73.16±11.22)明显增高;I/R、G组AI较CON组明显增高, G组AI较I/R组明显降低(6.97±1.23% vs 13.99±3.05%, P＜0.01).结论: 大蒜素有明显抗大鼠心肌缺血/再灌注损伤作用,其作用机制可能与抗心肌细胞凋亡作用有关.
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