检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2021年第29期24卷 3729-3733页

作者：韩静静武宇王高华王坚苗武汉大学人民医院东院区感染预防与控制办公室湖北省武汉市430299 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北省武汉市430060 武汉大学人民医院精神卫生中心湖北省武汉市430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北省武汉市430030

背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病... 详细信息

背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33%;按照1∶3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组)。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间〔OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05)。结论为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测。

关键词：精神障碍医疗相关性肺炎医院获得性肺炎影响因素分析巢式病例对照研究

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医疗机构保洁人员“一前五后”手卫生干预效果研究

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中国感染控制杂志 2023年第5期22卷 591-596页

作者：李妍何文斌冯毕龙陈小艳程晓琳陈诺王莹武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心湖北武汉430071 湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000

目的探索“一前五后”手卫生指征在医疗机构保洁人员手卫生管理中的应用效果。方法 2021年12月-2022年1月,采用便利抽样法选取某三甲医院保洁人员为研究对象,并随机分为三组(对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ)。对照组采用世界卫生组织(WHO... 详细信息

目的探索“一前五后”手卫生指征在医疗机构保洁人员手卫生管理中的应用效果。方法 2021年12月-2022年1月,采用便利抽样法选取某三甲医院保洁人员为研究对象,并随机分为三组(对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ)。对照组采用世界卫生组织(WHO)“两前三后”手卫生指征进行培训,试验组Ⅰ采用“一前五后”手卫生指征进行广泛培训,试验组Ⅱ采用“一前五后”手卫生指征进行精准化培训。比较三组保洁人员手卫生依从率、不同指征手卫生依从率和手卫生时刻分布趋势。结果共调查保洁人员对照组26名,试验组Ⅰ24名,试验组Ⅱ18名。对照组、试验组Ⅰ和试验组Ⅱ培训前的手卫生依从率分别为31.30%、27.18%和30.30%;培训后的手卫生依从率分别为43.11%、59.26%和83.62%。培训后,试验组Ⅱ保洁人员的手卫生依从率较培训前明显上升,增加了53.32%,差异有统计学意义(P<0.05);培训后试验组Ⅱ的手卫生依从率最高,为83.62%。培训后,试验组Ⅰ保洁人员手卫生依从率最高时刻发生在脱卸个人防护用品后,为64.77%,最低时刻发生在清洁消毒前,为54.55%。除准备工具后,培训后试验组Ⅱ其他不同时刻的手卫生依从率均高于试验组Ⅰ,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训后试验组Ⅱ手卫生依从率最高时刻发生在处置医疗废物后,为90.72%,最低时刻发生在准备工具后,为78.33%。上午6点至上午9点和下午3点至下午4点是保洁人员进行手卫生行为的高频次时段。结论 “一前五后”比“两前三后”手卫生指征更适用于医疗机构内保洁人员的手卫生依从性监测和培训,“一前五后”手卫生精准化培训可有效提高医疗机构内保洁人员手卫生依从性。

关键词：手卫生手卫生依从性保洁人员医院感染干预

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新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

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中国感染控制杂志 2020年第3期19卷 267-270页

作者：向钱肖亚雄张坤吴学鸿朱仕超张洪川黎晓容王德明陈兰四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心四川成都621000 宜宾市第一人民医院医院感染管理办公室四川宜宾644000 成都医学院第一附属医院护理部四川成都610500 宜宾市第二中医医院医院感染管理科四川宜宾644000 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 川北医学院附属医院医院感染管理部四川南充637000 遂宁市第一人民医院医院感染管理科四川遂宁629000 广元市中心医院医院感染管理科四川广元628000 协和武汉红十字会医院医院感染管理科湖北武汉430000

目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风... 详细信息

目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒新冠肺炎医疗队感染防控风险管理

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艾滋病患者院内感染肠炎沙门菌1例

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中国艾滋病性病 2023年第1期29卷 111-112页

作者：吴蒙蒙邹诗曹倩骆名其梁科武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉430071 中国医学科学院武汉传染性疾病及肿瘤研究中心武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心武汉430071

肠炎沙门菌(Salmonella Enteritidis,SE)感染以消化道症状为主要表现,随着卫生条件改善其发病率降低。在HIV感染者中,SE感染后起病隐匿,临床表现多样且易进展为肠出血、肠穿孔或败血症等。文献报道HIV感染者合并SE感染较少,尤其是医院... 详细信息

肠炎沙门菌(Salmonella Enteritidis,SE)感染以消化道症状为主要表现,随着卫生条件改善其发病率降低。在HIV感染者中,SE感染后起病隐匿,临床表现多样且易进展为肠出血、肠穿孔或败血症等。文献报道HIV感染者合并SE感染较少,尤其是医院内感染更为罕见。为引起对SE的重视和预防SE相关院内感染,现报道艾滋病患者院内感染SE1例。

关键词：肠炎沙门菌艾滋病院内感染败血症肠出血

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医院感染现患率调查与分析报告

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工企医刊 2013年第5期26卷 435-436页

作者：徐艳春赵莹张继先汪向红李莉湖北省新华医院感染管理办公室 430015 湖北省新华医院呼吸内科 430015 湖北省新华医院产科 430015 湖北省新华医院血透中心 430015

目的为了解我院医院感染患病率,掌握医院感染发生的规律。方法根据湖北省卫生厅统一时间安排,2012年9月18日0:00—24:00对所有住院病人进行患病率调查。采用床旁询问和病历查看相结合的方式,填写患者个案调查表和床旁调查表。结果调查44... 详细信息

目的为了解我院医院感染患病率,掌握医院感染发生的规律。方法根据湖北省卫生厅统一时间安排,2012年9月18日0:00—24:00对所有住院病人进行患病率调查。采用床旁询问和病历查看相结合的方式,填写患者个案调查表和床旁调查表。结果调查441人,发现医院感染31人,现患率为7.03%。医院感染部位构成中下呼吸道感染居首位。结论通过医院感染患病率调查,可以掌握医院感染发生的规律,及时发现医院感染管理中存在的问题,采取干预措施有效降低医院感染的发生。

关键词：医院感染现患率调查

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拉米夫定与替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效和风险分析

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实用肝脏病杂志 2020年第4期23卷 496-499页

作者：赵蕾李小丹刘淼湖北民族学院附属恩施州中心医院感染病科湖北省恩施市445000 济宁医学院附属医院医院感染管理办公室

目的分析应用拉米夫定和替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的疗效和风险。方法2014年6月~2018年6月在我院肝病科和妇产科就诊的慢性HBV携带孕妇120例,在孕28周时,其中40例接受拉米夫定,40例接受替比夫定治疗,分娩后立即停止抗病毒... 详细信息

目的分析应用拉米夫定和替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的疗效和风险。方法2014年6月~2018年6月在我院肝病科和妇产科就诊的慢性HBV携带孕妇120例,在孕28周时,其中40例接受拉米夫定,40例接受替比夫定治疗,分娩后立即停止抗病毒治疗,另20例在孕期未接受抗病毒治疗。新生儿出生后按计划接受标准的乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射,随访1年。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用电化学发光法检测血清HBsAg和HBsAb。结果入组时,三组孕妇血清HBV DNA水平无统计学差异(P>0.05);分娩时,接受拉米夫定和替比夫定治疗的孕妇血清HBV DNA转阴,显著低于对照组【(7.6±1.5)lg copies/ml,P<0.05】,在分娩后3个月,两组抗病毒治疗的孕妇血清HBV DNA水平再次回到治疗前水平,与对照组比,无显著性差异(P<0.05);在出生时,40例拉米夫定治疗、40例替比夫定治疗和21例未接受抗病毒治疗孕妇所生的新生儿血清HBsAg阳性率分别为5.0%、5.0%和9.5%(P>0.05),在出生后1年,他们血清HBsAg阳性率分别为7.5%、5.0%和14.3%,而血清抗HBs阳性率则分别为92.5%、95.0%和85.7%,也无显著性差异(P>0.05);在接受抗病毒药物治疗期间,拉米夫定组孕妇发生皮疹、一过性ALT升高和肌酸激酶升高分别为5.0%、2.5%和2.5%,与替比夫定组的2.5%、7.5%和5.0%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕后期应用拉米夫定或替比夫定抗病毒治疗均可有效降低HBV携带孕妇血清HBV DNA水平,对阻断新生儿HBV母婴传播是否有必要,还需要进一步扩大样本量和长期随访观察。

关键词：乙型肝炎病毒携带者拉米夫定替比夫定宫内感染母婴传播孕妇

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卡泊芬净单用或联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎效果初探

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中国艾滋病性病 2023年第4期29卷 460-461页

作者：张之玥邢中原谭雨亭吴蒙蒙邹诗梁科武汉大学基础医学院武汉430064 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉430071 中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心武汉430071

耶氏肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PJ)是免疫功能低下患者常见的致病病原体^([1]),其导致的肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是AIDS患者最常见的机会性感染之一^([2]),亦是导致该类患者死亡的常见原因^([3])。抗PCP治疗可... 详细信息

耶氏肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PJ)是免疫功能低下患者常见的致病病原体^([1]),其导致的肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是AIDS患者最常见的机会性感染之一^([2]),亦是导致该类患者死亡的常见原因^([3])。抗PCP治疗可使患者病死率从近100%降为5%-10%^([4])。

关键词：卡泊芬净复方磺胺甲恶唑艾滋病肺孢子菌肺炎

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《英国医疗感染协会与感染预防协会联合发布医疗机构耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预防与控制指南》解读

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华西医学 2022年第3期37卷 339-343页

作者：王莹乔甫武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心武汉430071 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原体之一。为预防和控制该耐药菌在医疗机构内传播,2021年英国医疗感染协会与感染预防协会联合制定了医疗机构耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预防与控制指南。该文从指南编写的背景、编写过程、... 详细信息

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原体之一。为预防和控制该耐药菌在医疗机构内传播,2021年英国医疗感染协会与感染预防协会联合制定了医疗机构耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预防与控制指南。该文从指南编写的背景、编写过程、主要防控措施、下一步研究方向等方面进行介绍,并与我国当前预防与控制措施进行了对比分析,旨在为国内感染防控工作者编写指南提供方法借鉴,为临床一线防控耐甲氧西林金黄色葡萄球菌提供参考证据。

关键词：金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药感染预防与控制指南

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细菌耐药的临床对策——关注抗菌药物合理应用与临床管理

细菌耐药的临床对策——关注抗菌药物合理应用与临床管理

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作者：陈佰义中国医科大学第一医院感染病科/辽宁省感染性疾病医疗中心中国医科大学第一医院感染管理办公室/辽宁省医院感染管理质控中心

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