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2016-2022年武汉市医疗机构抗菌药物使用现况调查

中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 734-740页

作者：刘小丽宋育龚林王一梅李长风武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 武汉市蔡甸区疾病预防控制中心传染病防治科湖北武汉430100 武汉市疾病预防控制中心纪检监察室湖北武汉430024 武汉市医院感染管理质量控制中心湖北武汉430024

目的了解武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用及病原学送检的变化趋势,找出管理重点。方法选取2016、2018、2020和2022年全国医院感染横断面调查数据库中武汉地区的调查数据进行回顾性分析。结果2016-2022年共调查117所医疗机构141284... 详细信息

目的了解武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用及病原学送检的变化趋势,找出管理重点。方法选取2016、2018、2020和2022年全国医院感染横断面调查数据库中武汉地区的调查数据进行回顾性分析。结果2016-2022年共调查117所医疗机构141284例住院患者,抗菌药物使用率32.36%,2016、2018、2020和2022年抗菌药物使用率分别为32.87%、31.74%、28.75%和34.56%,呈升高趋势(χ^(2)=13.941,P<0.001);抗菌药物使用率较高的呼吸科、综合ICU呈升高趋势(χ^(2)=16.377,P<0.001;χ^(2)=5.581,P=0.018),儿科非新生儿组呈降低趋势(χ^(2)=11.886,P<0.001);Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为31.54%、23.53%、28.44%和13.24%,呈降低趋势(χ^(2)=230.333,P<0.001);抗菌药物病原学送检率分别为59.98%、55.77%、65.69%和59.16%,基本持平(P=0.072),床位数<300张、300~599张的医疗机构呈升高趋势,床位数600~899张、≥900张的医疗机构呈降低趋势(χ^(2)=42.019,P<0.001;χ^(2)=4.599,P=0.032)。2018、2020和2022年抗菌药物治疗前病原学送检率分别为44.87%、47.80%和44.45%,基本持平(P=0.431),床位数≥900张的医疗机构呈降低趋势(χ^(2)=14.464,P<0.001)。结论武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用整体比较规范,有升高趋势,病原学送检率基本持平,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用呈降低趋势,应重点关注大型医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检和部分重点科室的抗菌药物使用情况。

关键词：医疗机构住院患者抗菌药物使用病原学送检现况调查武汉

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2022年贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力差异现况研究

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现代预防医学 2024年第1期51卷 186-192页

作者：姚尧查筑红罗光英李凌竹王清青贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州省医院感染管理质量控制中心

目的分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。方法基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市(州)69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利... 详细信息

目的分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。方法基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市(州)69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利用多元线性回归方法进行多因素分析。结果三级医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分(5.287±1.074)分高于二级医疗机构(4.835±1.194)分。在胜任力总体水平、4项核心条目和11项子条目自评得分上，三级医疗机构专职人员均优于二级医疗机构(t=5.580,P<0.001)。三级医疗机构和二级医疗机构在综合知识条目得分最低，分别是(4.394±1.401)分和(3.614±1.529)分。多元回归分析结果表明，三级医疗机构医院感染管理专职人员的职称(B=-0.541, 95%CI:-1.024～-0.058)、办公软件应用水平(B=-0.854, 95%CI:-1.108～-0.599)、医院对感控工作重视程度(B=-0.393, 95%CI:-0.707～-0.078)和医院感控管理制度建设情况(B=-0.759, 95%CI:-1.314～-0.204)是影响岗位胜任力高低的独立因素，二级医疗机构专职人员的年龄(B=0.942, 95%CI:0.435～1.449)、平均月收入(B=0.535,95%CI:0.165～0.905)和办公软件应用水平(B=-0.657, 95%CI:-0.909～-0.405)是影响岗位胜任力高低的独立因素。结论贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平，三级医疗机构专职人员明显优于二级医疗机构。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力现况研究

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2022年贵州省各类医疗机构外科病区医院感染情况调查分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 304-308+327页

作者：程敏李凌竹王颜颜曾妮王清青李家丽李晶晶姚尧查筑红贵州医科大学附属医院/贵州省医院感染管理质量控制中心

目的通过对2022年贵州省外科病区住院患者调查分析知悉医院感染情况，为明确院感防控重点、改进思路提供方向。方法采用横断面调查方法，通过床旁调查和住院病历相结合的方式对2022年7—12月省内186家医疗机构外科病区进行医院感染现... 详细信息

目的通过对2022年贵州省外科病区住院患者调查分析知悉医院感染情况，为明确院感防控重点、改进思路提供方向。方法采用横断面调查方法，通过床旁调查和住院病历相结合的方式对2022年7—12月省内186家医疗机构外科病区进行医院感染现患率调查。结果共调查患者27 046例，发生医院感染504例，医院感染现患率为1.86%,神经外科（4.43%）与心胸外科（3.25%）最高，不同外科系统在感染率间差异存在统计学意义（χ2=157.980,P<0.001）。主要的医院感染部位是呼吸道（0.99%）、手术部位（0.50%）、皮肤软组织类（0.24%）,不同感染部位间现患率具有统计学意义（P<0.05）。I类手术医院感染现患率3.42%,心胸外科（13.01%）和神经外科（11.64%）最高，不同科室I类手术医院感染率差异显著（χ2=186.607,P<0.001）。抗菌药物使用率40.72%,外科病区用药目的主要以治疗（26.10%）为主，单一用药（36.06%）最普遍。外科病区用药前送检率33.41%。结论外科病区医院感染现患率总体呈下降趋势，心胸外科、神经外科仍是造成医院感染中呼吸道感染及Ⅰ类切口手术部位感染的风险较高科室。此外应继续加强对抗菌药物用药前送检率的监管。

关键词：医院感染外科病区现患率横断面调查

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三级综合教学医院医院感染横断面调查结果分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5282-5284页

作者：徐秀莉聂渝莉吴小燕曾邦伟陈菁战榕陈建森福建医科大学附属医院医院感染管理科福建省医院感染管理质量控制中心福建福州350001

目的通过医院感染现患率调查,有助于了解医院感染的基本情况,为确定科室医院感染的基线水平、制定医院感染控制目标提供有力依据。方法采用横断面调查方法,调查2010-2013年调查日住院患者的医院感染和社区感染现患率、抗菌药物使用及病... 详细信息

目的通过医院感染现患率调查,有助于了解医院感染的基本情况,为确定科室医院感染的基线水平、制定医院感染控制目标提供有力依据。方法采用横断面调查方法,调查2010-2013年调查日住院患者的医院感染和社区感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检率,应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果共调查8 860例住院患者,实际调查8 680例,实查率98.80%,发生医院感染678例、744例次,医院感染现患率7.81%、例次感染率8.57%;发现社区感染1 308例、1 370例次,社区感染现患率15.07%、例次感染率15.78%;医院感染病例共分离病原菌376株,其中细菌305株占81.12%,真菌65株占17.29%,其他病原菌6株占1.59%;4年抗菌药物使用率从37.55%下降至24.90%(P<0.05),预防用药比例显著下降(P<0.01)。结论 4年医院感染和社区感染现患率保持相对稳定水平,革兰阴性菌仍是医院感染主要病原菌,必须采取综合医院感染预防控制措施,进一步降低医院感染发生。

关键词：医院感染社区感染现患率横断面调查抗菌药物病原菌

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2010-2012年福建省医院感染横断面调查分析

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中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5543-5545页

作者：徐秀莉曾邦伟战榕吴小燕陈丽芬聂渝莉陈菁福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建省医院感染管理质量控制中心福建福州350001

目的评价福建省医疗机构医院感染现状和抗菌药物使用情况,以降低医院感染率与耐药菌的发生。方法对2010-2012年福建省医院感染横断面调查结果进行分析,采用SPSS 11.5进行统计分析。结果 2010年调查住院患者29 093例,发生医院感染1 196例... 详细信息

目的评价福建省医疗机构医院感染现状和抗菌药物使用情况,以降低医院感染率与耐药菌的发生。方法对2010-2012年福建省医院感染横断面调查结果进行分析,采用SPSS 11.5进行统计分析。结果 2010年调查住院患者29 093例,发生医院感染1 196例,感染率为4.11%;2011年调查住院患者49 789例,发生医院感染1 832例,感染率为3.68%;2012年调查住院患者65 244例,发生医院感染患者2 188例,感染率为3.35%;医院感染现患率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);3年医院感染部位均以呼吸道为主,均>50.00%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占68.06%;抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的38.83%降至2012年的31.25%;治疗用药比例和单用比例稳步上升,差异均有统计学意义(P<0.01);使用抗菌药物前标本送检率从51.11%提高至56.94%(P<0.001)。结论福建省医院感染预防控制效果取得了良好成效,抗菌药物使用水平逐步提高。

关键词：医院感染横断面调查抗菌药物

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2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查

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中国感染控制杂志 2018年第8期17卷 653-659页

目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588... 详细信息

目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。

关键词：医院感染横断面调查现患率手术后下呼吸道感染病原菌耐药率

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福建省41所医院血液透析室医院感染管理现状分析

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中华医院管理杂志 2010年第5期26卷 351-354页

作者：战榕陈菁福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建省医院感染管理质量控制中心福州350001

目的了解福建省血液透析室的医院感染管理现状，以督促其持续改进，实现规范化管理。方法调查二级以上医院具备3台以上（含3台）透析机且独立开展工作的血液透析室共计41所，采取现场调查与环境微生物学监测相结合。结果医院的等级越高... 详细信息

目的了解福建省血液透析室的医院感染管理现状，以督促其持续改进，实现规范化管理。方法调查二级以上医院具备3台以上（含3台）透析机且独立开展工作的血液透析室共计41所，采取现场调查与环境微生物学监测相结合。结果医院的等级越高，医院感染管理各项措施的落实情况越好。二级医院及民营医院规章制度不达标者占同一级别调查医院的56．2％；布局流程不达标者占75％；三级乙等及以下医院的透析器复用管理及消毒灭菌存在较多缺陷；各级医院的手卫生设施及人员依从性不达标者占55％以上。各级医院环境微生物学监测结果，透析用水的合格率达90％以上，透析液合格率78．6％～86．2％，手消毒合格率56．6％～78．6％。结论加强对二级医院及民营医院的监管以及各级医院血透室人员手卫生和医院感染相关知识的培训，督促调查中医院感染管理较差的医院针对具体问题进行整改。

关键词：血液透析医院感染福建省

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2007年福建省63所医院医院感染现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2009年第7期19卷 748-751页

作者：战榕陈菁陈丽芬徐秀莉聂渝莉吴小燕福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建省医院感染管理质量控制中心福建福州350001

目的了解不同规模医院的医院感染发生现状与抗菌药物使用情况,为全省开展目标性监测提供依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查63所医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况。结果共调查63所医院住院患者34 84... 详细信息

目的了解不同规模医院的医院感染发生现状与抗菌药物使用情况,为全省开展目标性监测提供依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查63所医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况。结果共调查63所医院住院患者34 840例,日现患率为3.7%,下呼吸道为主要的感染部位;综合ICU感染率达35.5%为最高;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居首位的为铜绿假单胞菌,真菌占检出病原菌的18.6%;抗菌药物平均日使用率为39.2%。结论应提高医院感染诊断水平,减少漏报率,重点监测医院感染高发科室,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,以有效地预防与控制医院感染。

关键词：医院感染现患率调查分析

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福建省医院感染横断面调查结果趋势分析

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中华医院感染学杂志 2011年第6期21卷 1098-1100页

作者：曾邦伟战榕吴小燕陈丽芬徐秀莉聂渝莉陈菁福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建省医院感染管理质量控制中心福建福州350001

目的评价福建省医院感染横断面调查结果的趋势变化。方法对2007、2009年两次福建省医院感染横断面调查结果相关指标进行分析。结果 2007年医院感染现患率为3.66%,2009年为3.26%,差异有统计学意义(P<0.01);两次调查中医院感染现患率前... 详细信息

目的评价福建省医院感染横断面调查结果的趋势变化。方法对2007、2009年两次福建省医院感染横断面调查结果相关指标进行分析。结果 2007年医院感染现患率为3.66%,2009年为3.26%,差异有统计学意义(P<0.01);两次调查中医院感染现患率前5位科室及主要病原菌无明显变化,分别以综合ICU和铜绿假单胞菌最高;手术部位感染现患率由2007年的0.35%下降至2009年的0.25%(P=0.011);其他部位感染现患率则差异无统计学意义;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主;抗菌药物使用率由39.22%降至38.28%(P=0.006),其中预防用药比例由41.14%下降至40.79%,治疗用药比例则相应提高,差异有统计学意义(P<0.01),一联用药比例由63.82%提高至67.38%,多联用药有所下降,差异有统计学意义(P<0.01);使用抗菌药物进行治疗前病原学送检率由35.77%提高至42.68%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论福建省医院感染控制及抗菌药物管理工作取得了良好的成效。

关键词：医院感染横断面调查现患率抗菌药物评价

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ICU病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌二氧化氯消毒效果监测

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中华医院感染学杂志 2022年第4期32卷 614-617页

作者：杨俊林查筑红孟华清王颜颜曾妮姚尧贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州省医院感染管理质量控制中心贵州贵阳550004

目的评价二氧化氯消毒剂对重症医学科(ICU)病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的消毒效果和适用性。方法采用实验研究法探讨二氧化氯消毒效果,2019年7-9月为对照组(使用500mg/L含氯消毒剂),2019年10-12月为实验组(使用100 mg/L二氧... 详细信息

目的评价二氧化氯消毒剂对重症医学科(ICU)病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的消毒效果和适用性。方法采用实验研究法探讨二氧化氯消毒效果,2019年7-9月为对照组(使用500mg/L含氯消毒剂),2019年10-12月为实验组(使用100 mg/L二氧化氯消毒剂),分析贵州医科大学附属医院ICU病房高频接触表面CRAB检出率的差异。结果 ICU病房CRAB高频检出表面为呼吸机管路、头垫巾等;使用500 mg/L含氯消毒剂进行消毒,CRAB检出率为13.64%,使用100 mg/L二氧化氯进行消毒,CRAB检出率为12.40%,两种消毒剂比较CRAB检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.078,P=0.780)。结论二氧化氯能作为含氯消毒剂的替代品使用于医疗机构中,ICU病房需加强对CRAB高频检出表面的清洁与消毒。

关键词：二氧化氯含氯消毒剂消毒耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌重症监护室

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