检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔正畸学杂志 2024年第3期31卷 158-162页

作者：张昕怡华先明口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室武汉大学口腔医学院武汉430079

无托槽隐形矫治技术在拔牙病例中的运用越来越广泛,但因隐形矫治器材料特性,在内收前牙关闭拔牙间隙的过程中常常发生前牙伸长、舌倾,后牙近中倾斜的“过山车”效应,所以隐形矫治拔牙病例中牙移动的实际表达与方案设计间存在差异。研究... 详细信息

无托槽隐形矫治技术在拔牙病例中的运用越来越广泛,但因隐形矫治器材料特性,在内收前牙关闭拔牙间隙的过程中常常发生前牙伸长、舌倾,后牙近中倾斜的“过山车”效应,所以隐形矫治拔牙病例中牙移动的实际表达与方案设计间存在差异。研究表明上颌磨牙近中移动和压低的实际值均大于设计值,矫治后的牙冠表现为近中倾斜,这主要与磨牙支抗的丢失和矫治器的“[牙合]垫效应”.有关,而尖牙和切牙矫治后常表现为远中倾斜和舌倾伸长。磨牙的备抗,前牙的压低和转矩的过矫正,附件的正确选择,以及微种植体的合理应用均可预防“过山车”效应的发生。目前关于无托槽隐形矫治拔牙病例的研究内容主要集中在后牙、尖牙和前牙在三维方向上的移动和表达效率,以及如何避免“过山车”效应的发生。本文主要对无托槽隐形矫治拔牙病例中磨牙、尖牙和切牙在三维方向移动中的相关设计和研究进展作一综述,为临床应用提供参考。

关键词：无托槽隐形矫治拔牙病例牙移动正畸治疗设计

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桩核冠修复的感染控制

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华西口腔医学杂志 2023年第3期41卷 247-253页

作者：黄翠朱嘉康王茜口腔基础医学省部共建国家重点实验室、培育基地口腔生物医学教育部重点实验室、武汉大学口腔医院口腔修复科武汉430079 口腔基础医学省部共建国家重点实验室、培育基地口腔生物医学教育部重点实验室、武汉大学口腔医院特诊科武汉430079

桩核冠修复是根管治疗后的患牙最常见的修复形式之一。感染控制是根管治疗的核心目标,口腔内科医生通常在根管治疗中能很好的落实和实现,而很多修复医生在后期的桩核冠修复中往往忽视对患牙的感染控制,忽视对根管治疗疗效的维持,这可能... 详细信息

桩核冠修复是根管治疗后的患牙最常见的修复形式之一。感染控制是根管治疗的核心目标,口腔内科医生通常在根管治疗中能很好的落实和实现,而很多修复医生在后期的桩核冠修复中往往忽视对患牙的感染控制,忽视对根管治疗疗效的维持,这可能导致最终修复的失败。近来提倡的冠根一体化治疗理念要求临床医生将患牙从根管治疗到最终修复进行整体的考虑,而非简单地分为内科治疗和修复治疗两个部分。感染控制作为冠根一体化中的核心内容,应该被临床医生重视并落实到整个治疗环节中,特别是在根管治疗完成后的修复治疗中。因此,本文对桩核冠修复的感染控制进行阐述,对需行桩核冠修复的患牙进行分类,并提出桩核冠修复前和修复中感染控制的措施,以期为临床提供参考和指导。

关键词：桩核冠修复感染控制修复时机冠方封闭根尖封闭

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生成式人工智能在口腔医学的应用潜力与挑战

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口腔医学研究 2024年第1期40卷 11-17页

作者：苏莉雯吴杨湖北省口腔基础医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地口腔生物医学教育部重点实验室(武汉大学)武汉大学口腔医(学)院湖北武汉430079

作为人工智能的重要分支,生成式人工智能(generative artificial intelligence,简称生成式AI)近年来在各个领域取得了显著的进展。在医学领域,生成式AI也被认为具有巨大的应用潜力。然而,随着这一技术的不断发展,我们必须正视其所带来... 详细信息

作为人工智能的重要分支,生成式人工智能(generative artificial intelligence,简称生成式AI)近年来在各个领域取得了显著的进展。在医学领域,生成式AI也被认为具有巨大的应用潜力。然而,随着这一技术的不断发展,我们必须正视其所带来的伦理挑战和风险。本文旨在探讨生成式AI,特别是基于大语言模型(large language models, LLM)的技术,为进一步挖掘其在口腔医学科研、临床和教学中的潜力提供有益启示。

关键词：生成式人工智能大语言模型人工智能伦理口腔医学

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血浆基质在牙槽嵴保存术中的应用

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 161-168页

作者：张玉峰张晓欣武汉大学口腔医院种植科武汉大学口腔医学院口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地口腔生物医学教育部重点实验室

拔牙后，牙槽嵴软硬组织会发生明显吸收，牙槽嵴保存术目标在于尽量维持牙槽嵴软硬组织体积与形态，为种植体的植入提供适当条件。目前牙槽嵴保存术拔牙窝的多种分类方式存在难以直接指导移植材料的选择和临床操作、颗粒状骨替代材料空... 详细信息

拔牙后，牙槽嵴软硬组织会发生明显吸收，牙槽嵴保存术目标在于尽量维持牙槽嵴软硬组织体积与形态，为种植体的植入提供适当条件。目前牙槽嵴保存术拔牙窝的多种分类方式存在难以直接指导移植材料的选择和临床操作、颗粒状骨替代材料空间维持能力不足导致成骨效果不佳等问题。血浆基质是一种自体血液提取物，能有效提高组织再生效果。本文阐述了拔牙后软硬组织丧失的特点及血浆基质在牙槽嵴保存术中的主要应用形式（液态血浆基质、固态血浆基质膜/塞、血浆基质骨块），对需要进行牙槽嵴保存术的牙槽窝进行了新的分类，并就应用血浆基质行牙槽嵴保存术的临床操作方法进行推荐：第一类为拔牙窝不存在骨组织缺损，伴或不伴软组织缺损；第二类为拔牙窝存在骨组织缺损，双侧骨壁缺损均小于50%，伴或不伴软组织缺损；第三类为拔牙窝存在骨组织缺损，双侧骨壁至少有一侧缺损大于50%，伴或不伴软组织缺损。在第一类拔牙窝中可填入固态血浆基质膜或组织塞，再次注射液态血浆基质，双层固态血浆基质膜封闭拔牙窝；在第二类拔牙窝中可填入血浆基质骨块，注射液态血浆基质二次固化后，使用可吸收胶原膜及双层固态血浆基质膜关闭拔牙窝；在第三类拔牙窝中利用帐篷钉维持高度，再植入血浆基质骨块，注射液态血浆基质二次固化后，使用可吸收胶原膜及双层固态血浆基质膜关闭拔牙窝。本文旨在为口腔临床医师全面了解血浆基质、简化牙槽嵴保存术临床决策及操作提供参考。

关键词：种植治疗硬组织缺损软组织缺损拔牙窝分类牙槽嵴保存血浆基质液态血浆基质固态血浆基质膜血浆基质骨块临床决策

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Hogan法治疗大龄腭咽闭合不全患者的临床疗效分析

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华西口腔医学杂志 2023年第6期41卷 713-718页

作者：董哲谢莹杨解纲傅豫川李健口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室、武汉大学口腔医学院口腔颌面外科武汉430079

目的探讨使用Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗大龄腭咽闭合不全(VPI)患者的临床疗效。方法收集33例腭裂术后VPI患者,年龄10~35岁,平均年龄20.4岁。所有患者均行Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合不全。采用汉语语音清晰度测定法评... 详细信息

目的探讨使用Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗大龄腭咽闭合不全(VPI)患者的临床疗效。方法收集33例腭裂术后VPI患者,年龄10~35岁,平均年龄20.4岁。所有患者均行Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合不全。采用汉语语音清晰度测定法评估患者语音情况,鼻咽纤维镜(NPF)评估腭咽闭合程度,并进行分级。平均随访时间13.3个月。结果33例患者术后创口均达到Ⅰ期愈合。术后语音清晰度明显提高,鼻漏气及高鼻音减少,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。NPF检查示,术后腭咽闭合功能明显改善,30例(91%)患者腭咽闭合率达到Ⅰ级,3例(9%)患者达到Ⅱ级。结论Hogan法咽后壁组织瓣转移术可显著改善大龄VPI患者的腭咽闭合状况,减少鼻漏气和高鼻音。

关键词：腭咽闭合不全 Hogan法咽后壁组织瓣转移术语音清晰度大龄患者鼻咽纤维镜

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计算机辅助显微根尖手术的体外模型研究

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中华口腔医学杂志 2022年第1期57卷 44-51页

作者：陈晨王富市张睿边专孟柳燕武汉大学口腔医学院口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室武汉430079

目的研究在体外牙颌模型上具有不同经验的操作者行计算机辅助显微根尖手术的准确性和操作时间。方法本研究共纳入6对上下颌牙颌模型,将其固定于仿真人头颅模型上模拟临床操作,每个模型上下颌各10个牙位,共120颗牙,由2位具有不同经验的... 详细信息

目的研究在体外牙颌模型上具有不同经验的操作者行计算机辅助显微根尖手术的准确性和操作时间。方法本研究共纳入6对上下颌牙颌模型,将其固定于仿真人头颅模型上模拟临床操作,每个模型上下颌各10个牙位,共120颗牙,由2位具有不同经验的操作者(新手和经验者)分别在自由手与导航技术[包括动态导航技术(dynamic navigation,DN)和静态导板技术(static navigation,SN)](每位操作者每种技术各20颗牙)下完成显微根尖手术中骨开窗与根尖切除操作,记录操作时间。术前拍摄牙颌模型锥形束CT,模拟手术路径规划;术后拍摄锥形束CT,在导航精度分析软件中比较模拟与实际手术的路径在测量起点、终点和角度的偏差。结果对于起点偏差,新手与经验者间仅在自由手组中[分别为(1.44±0.49)、(1.02±0.58)mm]差异有统计学意义(q=4.67,P=0.020)。新手和经验者在终点和角度偏差上差异均无统计学意义(P>0.05)。新手组内,DN和SN亚组的起点偏差[(0.76±0.32)和(0.66±0.20)mm]均显著低于自由手亚组(q=7.58,P<0.001;q=8.66,P<0.001),两亚组的角度偏差(5.0°±3.5°、3.9°±2.1°)也均显著低于自由手亚组(10.9°±6.1°)(q=7.38,P<0.001;q=8.70,P<0.001)。经验者组中,DN、SN亚组仅在角度偏差(3.6°±1.9°、3.2°±1.7°)上与自由手亚组(8.2°±3.9°)相比差异均有统计学意义(q=5.74,P=0.001;q=6.29,P<0.001)。对于手术时间,使用DN和SN后,新手[DN和SN亚组分别为(4.80±2.15)、(1.09±0.48)min](q=14.60,P<0.001;q=20.10,P<0.001)和经验者[DN和SN亚组分别为(3.40±1.96)、(1.02±0.34)min](q=5.86,P<0.001;q=9.37,P<0.001)手术时间均显著短于使用自由手[新手和经验者组分别为(14.72±6.00)、(7.39±3.33)min]。对于不同牙位,新手和经验者使用自由手在前牙的操作时间均显著性少于后牙(q=8.14,P<0.001;q=5.20,P=0.007),而使用DN和SN时前后牙的操作时间差异均无统计学意义(P>0.05)。不同操作者、使用不同技术对前后牙操作的准确性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论计算机辅助显微根尖手术有助于提高临床医师特别是新手操作的准确性,缩短操作时间。

关键词：治疗,计算机辅助导航显微根尖手术骨开窗术根尖切除术

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颞下颌关节退行性关节病3种小鼠动物模型的构建及病理学特征分析

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中华口腔医学杂志 2022年第10期57卷 1057-1064页

作者：刘欣江恒华李慧敏冯亚平许利琴郭慧琳李颖杰柯金龙星武汉大学口腔医学院口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室武汉430079

目的构建颞下颌关节退行性关节病的3种小鼠动物模型并分析其病理特征,为骨关节炎和骨关节病病理机制的动物实验研究提供参考。方法选取54只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分别构建双侧颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)弗氏完全佐剂(Fre... 详细信息

目的构建颞下颌关节退行性关节病的3种小鼠动物模型并分析其病理特征,为骨关节炎和骨关节病病理机制的动物实验研究提供参考。方法选取54只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分别构建双侧颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)弗氏完全佐剂(Freund′s complete adjuvant,FCA)注射模型、双侧TMJ碘乙酸钠(monosodium iodoacetate,MIA)注射模型和右侧TMJ关节盘摘除模型3种小鼠颞下颌关节退行性关节病动物模型。FCA注射模型共15只小鼠,分为盐水注射组、FCA-1周组、FCA-2周组、FCA-4周组和FCA-6周组,每组3只小鼠,6侧TMJ。MIA注射模型共15只小鼠,分为盐水注射组、MIA-1周组、MIA-2周组、MIA-4周组和MIA-6周组,每组3只小鼠,6侧TMJ。关节盘摘除模型共24只小鼠,分为对照组、关节盘摘除组-2周、关节盘摘除组-4周和关节盘摘除组-6周,每组6只小鼠(6侧TMJ)。药物注射1 d后,采集小鼠双侧关节区大体照片及关节盘摘除显微手术4周后的髁突组织体视图像。将各时间点小鼠TMJ组织切片分别进行HE染色和甲苯胺蓝染色,并对滑膜组织进行滑膜炎症评分,对髁突软骨组织进行蛋白多糖百分比定量分析。结果FCA或MIA注射1d后,FCA注射组小鼠双侧TMJ宽度[(24.60±0.46)mm]较盐水注射组[(21.63±0.52)mm]显著增加(t=4.25,P=0.013),MIA注射组小鼠双侧TMJ宽度[(24.50±0.62)mm]亦显著大于盐水注射组[(21.40±0.52)mm](t=3.82,P=0.019)。FCA注射组小鼠1、2、4、6周滑膜炎症评分均较盐水注射组显著升高(F=18.09,P<0.001),髁突软骨蛋白多糖百分比较盐水注射组呈现先增多后降低的趋势(F=21.59,P<0.001)。MIA注射组小鼠1、2、4、6周后均出现不同程度的髁突软骨蛋白多糖丢失(F=13.59,P<0.001),滑膜炎症评分较盐水注射组出现不同程度的增加(F=14.79,P<0.001)。髁突体视图像显示关节盘摘除组小鼠髁突软骨形态破坏严重,术后2、4、6周滑膜组织出现结缔组织致密性病变特征,髁突软骨组织较对照组呈现时间依赖性的蛋白多糖丢失(F=40.62,P<0.001)。结论关节腔内FCA注射构建严重滑膜炎症特征的小鼠TMJ骨关节炎动物模型;关节腔内MIA注射构建典型TMJ骨关节炎特征的小鼠动物模型;关节盘摘除术构建严重髁突软骨破坏的小鼠TMJ骨关节病动物模型。

关键词：骨关节炎骨关节病颞下颌关节退行性关节病弗氏完全佐剂碘乙酸钠关节盘摘除

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单侧完全性唇聘裂患者正颌术后面中部健患侧软组织的变化

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中华医学美学美容杂志 2023年第3期29卷 200-204页

作者：朱鑫飚张若晨万启龙刘琦撒国良杨学文武汉大学口腔医院颌面外科口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室武汉430079

目的探讨唇聘裂继发颌骨畸形患者行LeFortI型截骨术后面中部特定区域软组织形态与厚度变化。方法2012年7月至2020年8月,武汉大学口腔医院颌面外科诊断为唇聘裂术后继发颌骨畸形患者22例,男16例、女6例,年龄17~28岁,平均20岁;均接受LeFo... 详细信息

目的探讨唇聘裂继发颌骨畸形患者行LeFortI型截骨术后面中部特定区域软组织形态与厚度变化。方法2012年7月至2020年8月,武汉大学口腔医院颌面外科诊断为唇聘裂术后继发颌骨畸形患者22例,男16例、女6例,年龄17~28岁,平均20岁;均接受LeFortI型截骨术治疗。患者于术前3d(TO)、术后7d(T1)、术后12个月(T2)行锥形束断层成像扫描。用Dolphin 11.95软件和3DSlicer软件对面中部截骨线附近软组织进行测量和分析,并比较手术前后的差异。结果手术前后患侧软组织厚度P3、P5、P6、P8处均较健侧厚,差异有统计学意义(P<0.05)。T2-TO期截骨线下P5、P6、P7、P8、P9处可见患侧术后变薄程度较健侧明显,其中P6处差异有统计学意义(P<0.05)。在颊突点区域术后软组织不对称性较术前改善,术前患侧该区域较健侧平均突出0.63mm,术后为0.17mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经LeFortI型截骨术前移上颌骨后,单侧唇聘裂继发颌骨畸形患者的面部不对称性有所改善,但健、患侧软组织厚度仍存在一定差异,患侧软组织厚度变化较健侧大。

关键词：唇裂聘裂三维重建正颌外科软组织

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节段性下颌骨切除腓骨重建后全口义齿修复1例

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口腔医学研究 2023年第4期39卷 375-377页

作者：刘纯王静文赵蕤赵欣欣赵熠湖北省口腔基础医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地口腔生物医学教育部重点实验室(武汉大学)武汉大学口腔医院修复科湖北武汉430079

下颌骨缺损血管化游离骨移植后,因重建的骨高度不足,附着龈、前庭沟、舌颌沟缺失,使义齿修复极具挑战性。本文报道了1例因药物相关性颌骨坏死行节段性下颌骨切除血管化游离腓骨重建,术后采取调整后的全口义齿修复方案恢复咀嚼、发音、... 详细信息

下颌骨缺损血管化游离骨移植后,因重建的骨高度不足,附着龈、前庭沟、舌颌沟缺失,使义齿修复极具挑战性。本文报道了1例因药物相关性颌骨坏死行节段性下颌骨切除血管化游离腓骨重建,术后采取调整后的全口义齿修复方案恢复咀嚼、发音、美观功能的治疗案例。

关键词：下颌骨缺损重建全口义齿

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Fam83h 突变对小鼠成骨细胞增殖和迁移的影响

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口腔医学研究 2023年第5期39卷 435-439页

作者：贺桢茹郑雪晴杨春晖汪鑫李阳宋亚玲口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室武汉大学口腔医学院湖北武汉430079

目的:探究Fam83h突变对小鼠成骨细胞(mouse osteoblasts,MOBs)增殖和迁移的影响以及其相关机制。方法:Micro-CT扫描分析5月龄Fam83h突变纯合子小鼠和野生型小鼠的全身骨;体外分离培养Fam83h突变纯合子小鼠和野生型小鼠的MOBs,利用CCK-8... 详细信息

目的:探究Fam83h突变对小鼠成骨细胞(mouse osteoblasts,MOBs)增殖和迁移的影响以及其相关机制。方法:Micro-CT扫描分析5月龄Fam83h突变纯合子小鼠和野生型小鼠的全身骨;体外分离培养Fam83h突变纯合子小鼠和野生型小鼠的MOBs,利用CCK-8实验、划痕实验研究Fam83h突变对MOBs增殖和迁移的影响并测序分析细胞转录组差异基因,Western blot检测相关通路关键分子表达情况。结果:Fam83h突变纯合子小鼠全身骨长及骨体积分数均小于野生型小鼠(P<0.001)。体外实验结果显示,Fam83h突变纯合子小鼠MOBs的增殖和迁移能力均显著低于野生型小鼠(P<0.01),KEGG Pathway富集分析提示PI3K/AKT通路差异明显,Western blot结果显示Fam83h突变纯合子小鼠的MOBs的p-AKT1-S473的蛋白水平降低。结论:Fam83h突变可能通过PI3K/AKT通路抑制MOBs的增殖和迁移从而导致小鼠骨量减少。

关键词： Fam83h突变成骨细胞细胞增殖细胞迁移

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