检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志(电子版) 2025年第2期22卷 114-119页

作者：王丹黄慧谢磊孙盼盼赵蕾陈佩文陈欣林湖北省妇幼保健院超声诊断科武汉430070 湖北省妇幼保健院产科武汉430070

目的对来源于中国胎儿超声筛查大数据的胎儿室间隔缺损(VSD)发病率、相关特征及随访结果进行分析。方法于2011年1月1日至2013年12月31日在接受规范产前超声培训并取得产前诊断资质的医院进行胎儿先天性心脏病(CHD)的调查。全国31个省、... 详细信息

目的对来源于中国胎儿超声筛查大数据的胎儿室间隔缺损(VSD)发病率、相关特征及随访结果进行分析。方法于2011年1月1日至2013年12月31日在接受规范产前超声培训并取得产前诊断资质的医院进行胎儿先天性心脏病(CHD)的调查。全国31个省、自治区、直辖市92家医院759名医师参与本研究项目。依据相关实践指南规范以及逐级转诊标准进行胎儿心脏筛查,采用项目组开发的“数据调查软件”系统录入上传CHD胎儿及母亲的数据信息。对产前筛查数据中的VSD相关数据进行汇总分析,得出VSD发病率,对VSD相关特征及随访结果进行分析。结果本项目共计2452249名孕妇接受了胎儿超声筛查,诊断CHD 18171例。本研究完成的筛查病例中,诊断为VSD的胎儿有4345例(4345/18171,23.9%)。VSD发病率为17.72/万(4345/2452249,95%CI:17.20~18.25),在36种CHD亚病种中发病率最高。将全国31个省、自治区、直辖市分为6个区域,发病率最高的是东部地区(20.59/万,854/414815),发病率最低的是西北地区(8.85/万,109/123189),各区域发病率差异存在统计学意义(χ2=166.71,P<0.01)。4345例VSD病例中,单一VSD 3171例,占比72.98%(3171/4345),合并心外畸形的共1015例,占比23.36%(1015/4345)。合并心外畸形的类型排在前三位的依次为中枢神经系统畸形427例,单脐动脉及脐带囊肿241例,颅面部畸形219例。共534例VSD胎儿完成了染色体检测,发现142例(142/534,27%)染色体异常,其中最常见的为21-三体综合征31例、18-三体综合征59例。随访4345例VSD胎儿,出生2835例,终止妊娠674例,失访836例。最终诊断与产前超声诊断的符合率为89.60%(3144/3509)。结论本研究获得了中国VSD的发病率及全国6个区域的地区发病率,以及VSD合并心外畸形的病种、染色体异常发生率、生后随访与诊断符合率,为深入开展胎儿VSD研究提供了基础数据支持。

关键词：胎儿室间隔缺损产前超声检查发病率先天性心脏缺陷染色体异常

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双胎反向动脉灌注序列征血流自然阻断后泵血儿自然妊娠结局分析

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 74-78页

作者：易仁凤鲁力成晨赵胜杨小红湖北省妇幼保健院超声影像科武汉430070

目的分析产前超声监测双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)中无心畸胎儿血流自然阻断后泵血儿的生长发育和血流参数的改变与泵血儿自然妊娠结局的关系。方法回顾性分析2001年1月至2023年8月于湖北省妇幼保健院产前确诊TRAPs,超声随访监测到... 详细信息

目的分析产前超声监测双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)中无心畸胎儿血流自然阻断后泵血儿的生长发育和血流参数的改变与泵血儿自然妊娠结局的关系。方法回顾性分析2001年1月至2023年8月于湖北省妇幼保健院产前确诊TRAPs,超声随访监测到无心畸胎儿体内血流自然阻断的病例共23例。根据泵血儿妊娠结局分为妊娠结局不良组(6例)和妊娠结局良好组(17例),比较两组间泵血儿和无心畸胎儿相关超声生长指标及血流参数变化。筛选两组间差异有统计学意义的血流参数,通过ROC曲线分析其对TRAPs妊娠结局的诊断效能。结果两组中无心畸胎儿结构发育情况,包括皮肤水肿、半心畸形、头颅结构、躯干结构、上肢及下肢是否存在以及泵血儿的心胸比值、羊水、性别及双胎的羊膜性比较差异无统计学意义(均P>0.05);而无心畸胎儿的下肢显示在妊娠结局不良组(6/6)高于妊娠结局良好组(7/17),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中超声血流相关参数显示TRAPs无心畸胎儿血流自然阻断前,泵血儿大脑中动脉搏动指数(PI)和脐动脉PI比较差异无统计学意义(均P>0.05);而妊娠结局良好组泵血儿与无心畸胎儿脐带直径比值高于妊娠结局不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制两组泵血儿与无心畸胎儿脐带直径比值散点图,通过ROC曲线分析,以2.125为截值,曲线下面积(AUC)为0.961,敏感性为94.10%,特异性为100%,约登指数为0.94。结论在TRAPs中泵血儿与无心畸胎儿脐带直径比值对预测泵血儿妊娠结局有一定意义。

关键词：超声检查,产前双胎反向灌注序列征无心畸胎儿的血流自然阻断

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孤独症谱系障碍儿童健康管理专家共识

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中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 1-7页

作者：中国妇幼健康研究会孤独症防治专委会湖北省特殊儿童康复协会刘兴莲周爱琴徐海青不详湖北省妇幼保健院儿童保健科湖北武汉430070

近年来,孤独症谱系障碍(ASD)的患病率逐年上升,已经成为全球公认的公共卫生问题。目前康复治疗以教育干预、行为矫正为主,着重于核心症状训练,而对儿童健康状况的管理比较欠缺,但ASD儿童的健康状况严重影响预后。基于此,中国妇幼健康研... 详细信息

近年来,孤独症谱系障碍(ASD)的患病率逐年上升,已经成为全球公认的公共卫生问题。目前康复治疗以教育干预、行为矫正为主,着重于核心症状训练,而对儿童健康状况的管理比较欠缺,但ASD儿童的健康状况严重影响预后。基于此,中国妇幼健康研究会孤独症防治专委会牵头成立专家组,制定本专家共识,以供各级诊疗与康复训练机构的医师、康复技师、教师及家长参考,在实施康复教育训练的基础上,采取针对性、个性化、与发育水平相适应的健康管理策略及家庭支持方案,为实现ASD儿童最大潜能发挥。

关键词：孤独症谱系障碍儿童健康管理

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先天性囊性神经母细胞瘤的产前及产后超声表现

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中华医学超声杂志(电子版) 2025年第1期22卷 25-30页

作者：石珍杨小红赵胜伍玉晗王玉波陈诺湖北省妇幼保健院超声科武汉430000

目的总结先天性囊性神经母细胞瘤的产前及出生后超声声像图特征,提高其产前超声诊断准确性。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月在湖北省妇幼保健院产前超声检查发现并经病理证实的5例囊性神经母细胞瘤病例的产前及出生后的超声声像... 详细信息

目的总结先天性囊性神经母细胞瘤的产前及出生后超声声像图特征,提高其产前超声诊断准确性。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月在湖北省妇幼保健院产前超声检查发现并经病理证实的5例囊性神经母细胞瘤病例的产前及出生后的超声声像图特征。结果5例胎儿均为单胎(男性3例,女性2例),产前超声于孕30+6~37+2周发现声像图异常。病灶位于左侧肾上腺3例、位于右侧肾上腺2例。产前超声明确诊断1例,未明确诊断3例,误诊为右侧肾上腺囊肿1例。出生后复查超声均显示肿物体积增大(产前首次发现肿物最大径为12~42 mm,出生后复查肿物最大径为27~63 mm)、囊壁厚度增加(产前囊壁最大厚度为1.0~4.6 mm,其中2例囊壁厚度不均;出生后囊壁最大厚度为2.2~5.0 mm,其中5例囊壁厚度不均)、囊腔内回声改变(产前2例囊腔内透声欠佳、3例囊腔内透声好;出生后5例囊腔内透声差、均出现点、絮状高回声)、分隔增多(产前3例可见分隔回声,出生后5例均可见分隔回声)、钙化增多(产前未见钙化回声,出生后3例可见钙化回声)、囊壁血流增多(产前1例可见少许囊壁血流,出生后4例可见囊壁血流)。5例患儿均在新生儿期行手术切除囊性肿物,术后病理提示为神经母细胞瘤,未分化型,低核分裂核碎裂指数,均未行化疗。随访6~36个月,无复发。结论囊性神经母细胞瘤好发于肾上腺,在胎儿期产前超声检查时亦可发现。超声能够及时观察并提供高效的产前咨询,为临床早期诊断及治疗提供重要依据。

关键词：产前超声胎儿神经母细胞瘤囊性

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探讨IOTA、GI-RADS及O-RADS在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 484-490页

作者：卢菊赵胜范建华高艳多湖北省妇幼保健院超声科武汉430000

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则、超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类及卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月湖北省妇幼保健院收治的237例... 详细信息

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则、超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类及卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月湖北省妇幼保健院收治的237例附件肿瘤患者(单侧/双侧)(共277个肿瘤),其中恶性肿瘤138个,良性肿瘤139个,均在术前行超声检查并经术后病理证实。由2名高年资医师共同对所有肿瘤行IOTA简单法则、GI-RADS和O-RADS分类,另一名医师将分类结果与病理结果进行对照,通过受试者操作特征(ROC)曲线分别计算出IOTA简单法则、GI-RADS分类及O-RADS分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC)。采用Delong检验比较3种诊断方法的诊断效能。结果IOTA简单法则在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为99.3%,特异度为87.8%,AUC为0.935(95%可信区间:0.902~0.969),阳性预测值为88.96%,阴性预测值为99.19%;GI-RADS分类(取最佳截断值≥4类时)在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为87.0%,特异度为90.6%,AUC为0.910(95%可信区间:0.877~0.943),阳性预测值为77.40%,阴性预测值为99.00%;O-RADS分类(取最佳截断值≥4类时)在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为96.4%,特异度为90.6%,AUC为0.980(95%可信区间:0.967~0.994),阳性预测值为91.22%,阴性预测值为96.18%。IOTA简单法则与GI-RADS分类之间AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),O-RADS分类与IOTA简单法则、GI-RADS分类之间AUC比较,差异具有统计学意义(Z=5.09、3.06,P=0.003、0.002)。结论在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中,O-RADS分类(当取最佳截断值≥4类时)的诊断效能最高,IOTA简单法则与GI-RADS分类(当取最佳截断值≥4类时)诊断效能相当,均较O-RADS分类低。

关键词：卵巢肿瘤国际卵巢肿瘤分析卵巢-附件影像报告和数据系统超声妇科影像报告与数据系统

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新生儿紊乱性房性心动过速的发作特点及临床转归:30例回顾性分析

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中华围产医学杂志 2023年第9期26卷 728-733页

作者：闻捷朱凤娜魏欣郑菲余婷婷周奕菲李花莲湖北省妇幼保健院心脑电图诊断科武汉430072 湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430072

目的总结新生儿紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT)的心律失常特点、临床特征和预后。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月湖北省妇幼保健院诊治的30例CAT患儿围产期临床资料。分析CAT的心电特征、临床表现、治疗和预... 详细信息

目的总结新生儿紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT)的心律失常特点、临床特征和预后。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月湖北省妇幼保健院诊治的30例CAT患儿围产期临床资料。分析CAT的心电特征、临床表现、治疗和预后。以Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验(或Fisher精确法)进行统计学分析。结果(1)30例CAT新生儿中,男婴19例(63%);诊断日龄[M(min~max)]11 d(1~28 d);20例(67%)为足月儿,6例(20%)为低出生体重儿,15例(50%)存在心脏结构异常。(2)存在胎儿期异常(胎儿心律失常和胎儿窘迫)者生后复杂性心律失常(指合并心房颤动、扑动或室上性心动过速等其他心律失常)的发生率高于胎儿期无异常者(9/14与3/16,Fisher精确概率法,P=0.024)。持续性CAT患儿(8例)的最大心房率高于阵发性CAT患儿(22例)[400次/min(300~700次/min)与300次/min(200~460次/min),Z=-2.41,P=0.020]。2组最大心室率差异无统计学意义[250次/min(190~350次/min)与270次/min(180~350次/min),Z=-0.26,P=0.800]。19例(63%)合并严重影响呼吸或循环系统的疾病或感染性疾病。(3)23例(77%)使用了抗心律失常药物,其中6例使用1种、12例使用2种、5例使用≥3种药物治疗。药物以普罗帕酮为主(20例,67%)。7例(23%)无复杂性心律失常者自行复律,未用抗心律失常药物。16例(53%)住院期间完全复律后达临床治愈,14例(47%)未治愈。(4)住院期间治愈的患儿出院后随访1.5个月(2周~8个月),均未见复发,生长发育良好。未治愈患儿随访1.9年(3.5个月~4.4年),其中7例在半年内完全复律。另7例仍反复发作,但未发生死亡等不良结局。结论新生儿CAT总体预后良好。胎儿心律失常和窘迫史可能升高CAT的风险。如CAT属于复杂性心律失常,应考虑积极药物治疗。

关键词：心动过速心律失常,心性心房扑动心房颤动婴儿,新生预后

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阴道斜隔综合征的超声诊断与临床分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第9期21卷 859-864页

作者：包艳娟杨小红张涛赵胜张莉湖北省妇幼保健院超声诊断科武汉430070

目的探讨阴道斜隔综合征的超声声像图特点与临床特征。方法2013年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院由超声诊断并经手术、病理证实的阴道斜隔综合征患者32例,回顾性分析其临床表现,总结超声声像图资料,并与手术、病理结果对照。结果斜... 详细信息

目的探讨阴道斜隔综合征的超声声像图特点与临床特征。方法2013年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院由超声诊断并经手术、病理证实的阴道斜隔综合征患者32例,回顾性分析其临床表现,总结超声声像图资料,并与手术、病理结果对照。结果斜隔发生于左侧者14例,右侧18例。手术方式:22例行单纯阴道斜隔切除术。10例行宫腔镜及腹腔镜联合斜隔切除术,其中因宫颈闭锁或发育不良行患侧子宫切除术4例,因肾盆腔异位并发育不良、输尿管异位开口行患侧肾和输尿管切除术2例。超声声像图与手术、病理综合分析:(1)生殖系统:子宫畸形为双子宫22例,完全纵隔子宫7例,双角子宫3例;并发斜隔侧宫颈闭锁2例,宫颈发育不良8例;并发隔后腔积液30例,宫腔积液21例,输卵管积血17例,输卵管积脓2例,卵巢巧克力样囊肿5例,盆腔粘连10例。(2)泌尿系统:32例均合并泌尿系统发育异常,其中肾缺如29例,肾囊性发育不良1例,肾盆腔异位并发育不良、输尿管异位开口2例。分型:Ⅰ型无孔斜隔型14例,超声诊断准确;Ⅱ型有孔斜隔型9例,超声显示阴道斜隔瘘口1例;Ⅲ型无孔斜隔合并子宫颈瘘管型7例,超声显示宫颈瘘管2例;Ⅳ型子宫颈闭锁型2例,超声显示双子宫、双宫颈畸形1例。超声能准确诊断子宫畸形、阴道积液、宫腔积液、盆腔内病灶及肾缺如、囊性发育不良、肾盆腔异位等,部分阴道斜隔瘘口及宫颈瘘管可显示,但超声分型仍然困难。结论超声检查为诊断阴道斜隔综合征首选且可靠的方法。

关键词：超声子宫畸形阴道斜隔综合征

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产前超声和MRI诊断胎儿硬脑膜窦畸形的联合应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第3期21卷 275-280页

作者：谢峰伍玉晗赵胜杨小红王玉波石珍范建华章敏湖北省妇幼保健院超声诊断科武汉430070

目的探讨产前超声及MRI在诊断胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)中的临床应用价值。方法对2014年9月至2022年5月在湖北省妇幼保健院经产前超声及MRI诊断的8例DSM胎儿影像学资料进行回顾性分析,分析产前超声、MRI诊断DSM的特征性表现并追踪随访临床... 详细信息

目的探讨产前超声及MRI在诊断胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)中的临床应用价值。方法对2014年9月至2022年5月在湖北省妇幼保健院经产前超声及MRI诊断的8例DSM胎儿影像学资料进行回顾性分析,分析产前超声、MRI诊断DSM的特征性表现并追踪随访临床结局。结果(1)DSM累及部位:累及窦汇区7例,未累及窦汇区1例(累及右侧横窦、乙状窦)。(2)静脉窦血栓位置:窦汇区7例,右侧横窦、乙状窦1例。(3)合并颅内异常:小脑延髓池增宽2例,侧脑室增宽2例,左额叶白质水肿、左额叶出血及蛛网膜下腔血肿1例。(4)合并颅外及全身异常:无。(5)8例中7例引产(2例尸检证实为DSM合并静脉窦血栓,1例行穿颅术后颅脑结构破坏,4例未尸检),1例出生(电话追踪至孩子7个月,无明显神经后遗症)。结论产前超声可作为筛查胎儿DSM的首选方法;MRI可作为确诊的主要方式,产前超声与MRI联合应用可准确、全面评估胎儿DSM,有助于产前临床决策和胎儿预后评估。

关键词：超声产前胎儿磁共振成像硬脑膜窦畸形

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4664例门诊患者阴道微生态特征分析

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中国微生态学杂志 2023年第10期35卷 1212-1217页

作者：黄丽容刘婷婷聂波易念华武汉科技大学湖北430081 湖北省妇幼保健院妇保科湖北省妇幼保健院检验科

目的通过分析湖北省妇幼保健院门诊就诊女性阴道微生态的总体状况及各年龄段的分布特征,初步了解湖北地区女性阴道炎的流行现状,为妇产科医生临床工作提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月于湖北省妇幼保健院妇产科门诊就诊的女性466... 详细信息

目的通过分析湖北省妇幼保健院门诊就诊女性阴道微生态的总体状况及各年龄段的分布特征,初步了解湖北地区女性阴道炎的流行现状,为妇产科医生临床工作提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月于湖北省妇幼保健院妇产科门诊就诊的女性4664例,按年龄分为7组,对其阴道微生态检测结果进行回顾性分析。结果4664例患者中阴道微生态失衡者共4564例(97.9%),其中镜检没有发现明确病原菌的患者有2677例;镜检发现病原菌的患者有1887例,包括1637例单一性阴道炎和250例混合性阴道炎。单一性阴道炎患者中需氧菌性阴道炎(AV,1017/1637,62.1%)占比最高,其次为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,582/1637,35.6%)。混合性阴道炎患者中AV+VVC(193/250,77.2%)占比最高,其次为AV+细菌性阴道病(27/250,10.8%)和AV+滴虫性阴道炎(24/250,9.6%)。AV、VVC、AV+VVC、单一性阴道炎、混合性阴道炎、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、阴道H2O2阳性、阴道pH≥4.6在各年龄组患者中的检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。单一性阴道炎、AV、pH≥4.6在幼女及绝经期女性中检出高率较高,而混合性阴道炎、VVC、AV+VVC、清洁度Ⅲ~Ⅳ在育龄期女性中更常见。结论阴道微生态失衡在妇产科门诊患者中检出率较高,不同年龄段女性阴道微生态异常情况不同,妇产科医生在临床工作中应当重视阴道微生态检测,结合患者的年龄及阴道微生态的具体情况,在针对病原体治疗的同时,积极恢复阴道微生态平衡,避免阴道炎反复发作。

关键词：阴道微生态失衡年龄需氧菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病混合性阴道炎

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MRI联合超声检查诊断胎儿多囊性发育不良肾

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 486-489,491页

作者：杨琪兰为顺陈欣林向雷杨文忠刘芳万亚平洪阳湖北省妇幼保健院医学影像科湖北武汉430070 湖北省妇幼保健院超声诊断科湖北武汉430070

目的探讨产前MRI作为胎儿多囊性发育不良肾(MCDK)补充性影像学检查的可行性,提高本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在湖北省妇幼保健院产前MRI诊断为MCDK的104例胎儿,将MRI检查结果与尸检或出生后手术及超声与... 详细信息

目的探讨产前MRI作为胎儿多囊性发育不良肾(MCDK)补充性影像学检查的可行性,提高本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在湖北省妇幼保健院产前MRI诊断为MCDK的104例胎儿,将MRI检查结果与尸检或出生后手术及超声与MRI结果进行对照,并对比MRI与超声检查的诊断准确度,分析MRI联合超声诊断MCDK的优势。结果104例经MRI诊断为MCDK的胎儿中,102例通过因畸形引产的胎儿标本或出生后随访证实为MCDK,2例误诊。4例羊水明显减少或无羊水。102例于产后随访或引产后尸检证实患者中,58例(56.9%)超声诊断为MCDK,40例(39.1%)超声发现肾脏呈多囊样改变,但未明确诊断MCDK,4例(3.9%)超声误诊为其他疾病(1例成人型多囊肾,1例多发肾囊肿,2例肾缺如)。结论产前MRI较产前超声诊断胎儿MCDK时可获得更多诊断信息,特别是在羊水少、孕妇肥胖等因素影响超声图像质量的情况下,MRI可作为产前超声诊断胎儿MCDK的可靠补充检查.

关键词：胎儿多囊性发育不良肾磁共振成像超声检查

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