检索结果-内蒙古大学图书馆

乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响

中南医学科学杂志 2022年第2期50卷 276-278,301页

作者：徐薇薇易宗艳彭登发恩施土家族苗族自治州中心医院小儿内科湖北省恩施土家族苗族自治州445000 恩施土家族苗族自治州中心医院普外科湖北省恩施土家族苗族自治州445000

目的研究乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎(CAP)重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响。方法选取社区获得性肺炎重症患儿100例,将其均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗加机械通气,观察组在对照组基础上使用乌司他丁治疗。... 详细信息

目的研究乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎(CAP)重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响。方法选取社区获得性肺炎重症患儿100例,将其均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗加机械通气,观察组在对照组基础上使用乌司他丁治疗。比较两组临床有效率、并发症、临床症状消退时间、治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对CAP严重程度评估。结果与对照组比较,观察组总有效率明显升高,咳嗽、发热、呼吸困难、肺部湿性啰音消退时间缩短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组动脉血气指标及炎症因子水平明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组CAP严重程度均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合机械通气治疗CAP重症患儿能提高临床治疗有效率,改善血气指标,降低炎症因子水平,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

关键词：乌司他丁机械通气社区获得性肺炎动脉血气指标炎症因子

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养正合剂联合滋脾益胃汤对结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者营养状态及预后的影响

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河北中医 2023年第10期45卷 1670-1674页

作者：朱淑云谭远忠湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院脾胃病科湖北恩施445000

目的观察养正合剂联合滋脾益胃汤对结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者营养状态及预后的影响。方法将98例结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予醋酸甲羟孕酮片治疗,治疗组49例予养正合剂联合滋脾... 详细信息

目的观察养正合剂联合滋脾益胃汤对结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者营养状态及预后的影响。方法将98例结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予醋酸甲羟孕酮片治疗,治疗组49例予养正合剂联合滋脾益胃汤治疗,2组均治疗2周。比较2组食欲改善疗效、中医症状改善疗效、卡氏评分疗效;比较2组治疗前后营养状态指标血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)变化;比较2组治疗前后免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM变化;比较2组治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ变化。结果治疗组食欲改善率85.71%(42/49),对照组食欲改善率55.10%(27/49),治疗组食欲改善疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医症状改善率95.92%(47/49),对照组中医症状改善率75.51%(37/49),治疗组中医症状改善疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组卡氏评分改善率77.55%(38/49),对照组卡氏评分改善率44.90%(22/49),治疗组卡氏评分疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Hb、ALB、TRF、TP均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组Hb、ALB、TRF、TP均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IgA、IgG、IgM均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组IgA、IgG、IgM均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于对照组(P<0.05)。结论养正合剂联合滋脾益胃汤治疗结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症,能改善患者厌食症状,保护胃黏膜,改善营养状态,提高免疫力。

关键词：结肠肿瘤放化疗辨证厌食中医疗法

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超声心动图联合血清DNMT1及LncRNA MEG3检测对慢性心力衰竭的诊断价值

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心脑血管病防治 2024年第11期24卷 23-27页

作者：魏莱涂昊湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院中医部超声影像科 445000

目的探讨三维超声心动图指标联合血清DNA甲基转移酶1(DNMT1)、长链非编码人母系表达基因3(LncRNA MEG3)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择2018年12月至2022年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院收治的90例CHF患者为观察对象(CHF... 详细信息

目的探讨三维超声心动图指标联合血清DNA甲基转移酶1(DNMT1)、长链非编码人母系表达基因3(LncRNA MEG3)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择2018年12月至2022年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院收治的90例CHF患者为观察对象(CHF组),根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,其中Ⅱ级32例、Ⅲ级36例、Ⅳ级22例。另选择同期在本院健康体检人员90例为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清DNMT1水平,实时定量PCR(RT-qPCR)法检测血清LncRNA MEG3表达,Pearson法分析CHF患者血清DNMT1、LncRNA MEG3水平与各指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图指标联合血清DNMT1、LncRNA MEG3水平对CHF的诊断价值。结果与对照组比较,CHF组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室16节段达到最小收缩容积时间(Tmsv16)的标准差(Tmsv16-SD)与最大时间差(Tmsv16-Dif)及血清DNMT1、LncRNA MEG3水平升高(t=9.326、18.904、5.637、8.326、10.794、13.140,P<0.01),左心室射血分数(LVEF)降低(t=13.118,P<0.01);与Ⅱ级患者比较,Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD及血清DNMT1、LncRNA MEG3水平升高(P<0.05),LVEF降低(P<0.05);与Ⅲ级患者比较,Ⅳ级患者LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD及血清DNMT1、LncRNA MEG3水平升高(P<0.05),LVEF降低(P<0.05);CHF患者血清DNMT1、LncRNA MEG3水平与LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD呈正相关(r=0.581、0.475、0.563、0.628、0.617、0.557、0.593、0.603,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.521、-0.498,P<0.01);超声心动图指标联合血清DNMT1、LncRNA MEG3诊断CHF的AUC为0.984(95%CI=0.953~0.997),敏感度为95.56%,特异度为93.33%,联合诊断CHF的AUC高于DNMT1、LncRNA MEG3单独诊断(Z=5.813、5.098,P<0.05)。结论超声心动图指标联合DNMT1、LncRNA MEG3检测对CHF有一定诊断价值。

关键词：慢性心力衰竭三维超声心动图 DNA甲基转移酶1 长链非编码人母系表达基因3

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人工膝关节假体国家集中带量采购对膝关节置换医保住院患者费用影响分析

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中国病案 2023年第11期24卷 68-70页

作者：李俊刘行温丰平恩施土家族苗族自治州中心医院关节外科湖北省恩施市445000

目的根据人工膝关节假体集采前后医保住院费用,分析高值耗材集中带量采购政策对医保住院费用、基金支付情况的影响,为评价政策实施效果提供参考。方法通过医院病案信息系统检索住院膝关节置换患者病案资料,其中2021年5月1日-2021年10月3... 详细信息

目的根据人工膝关节假体集采前后医保住院费用,分析高值耗材集中带量采购政策对医保住院费用、基金支付情况的影响,为评价政策实施效果提供参考。方法通过医院病案信息系统检索住院膝关节置换患者病案资料,其中2021年5月1日-2021年10月31日人工膝关节假体集采前住院膝关节置换患者共纳入68例,2022年5月1日-2022年10月31日人工膝关节假体集采后住院膝关节置换患者共纳入88例。比较分析两组患者的住院总费用、材料费用、药品费用、手术费用、住院天数以及基金支付情况的均值差异,同时通过结构变动度分析法分析住院费用结构变化情况。结果人工膝关节假体集采实施前后,例均住院总费用由48210.2元降至30847.1元,例均材料费用由28924.6元降至8689.9元,分别下降36.1%和70.0%,例均个人支付费用由21728.3元降至13124.6元,例均医保基金支付费用由26481.9元降至17722.5元,分别下降39.6%和33.1%,患者平均术前住院日由2.8天增加至3.9天。结构变动度分析结果显示集采后材料费用结构变动值呈负向变化,且对住院费用结构变动贡献率较集采前明显下降(28.9%)。结论人工膝关节假体集采后人工假体费用和患者个人支付费用及医保支费用均显著下降,还需通过缩短术前住院日、完善配套服务以巩固集采成效。

关键词：国家集中带量采购住院费用医用高值耗材

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浅析中医温阳法理论治疗小细胞肺癌的可行性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 180-183页

作者：李明徽王浩洲龚年金湖北民族大学湖北恩施445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

肺癌是我国现今发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,同时,随着社会经济的发展和环境的改变,更加剧了小细胞癌的发生。小细胞肺癌作为肺癌常见且治疗难度较高的分型,学界和临床对其讨论及研究较多。当前在临床上对小细胞肺癌的治疗仍以西医为... 详细信息

肺癌是我国现今发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,同时,随着社会经济的发展和环境的改变,更加剧了小细胞癌的发生。小细胞肺癌作为肺癌常见且治疗难度较高的分型,学界和临床对其讨论及研究较多。当前在临床上对小细胞肺癌的治疗仍以西医为主,如手术、放化疗及靶向治疗等。中医药作为具有独特优势的疗法也应发挥其作用。中医理论认为肺癌的基本病机为阳虚正亏,阳衰阴盛,即阳气亏虚不足以化气,温煦和推动之力不足致痰瘀积聚之物产生,日久而形成肿瘤,故中医治疗肺癌应以“扶正温阳”为治则,从其阳虚正亏的本质进行论治。本文基于此理论,将从中医温阳法浅析治疗小细胞肺癌的可行性。

关键词：温阳法阳虚小细胞肺癌中药中西医结合

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瑞马唑仑与咪达唑仑对髋关节骨折围术期患者血流动力学及镇静的影响

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实用临床医药杂志 2023年第21期27卷 64-68页

作者：崔芝红朱贤林湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院西医部麻醉科湖北恩施445000

目的探讨瑞马唑仑与咪达唑仑对髋关节骨折围术期患者血流动力学及镇静的影响。方法将112例择期行髋关节骨折手术患者随机分为观察组60例与对照组62例。2组患者术前均行腰硬联合麻醉,对照组静脉泵注0.05 mg/kg咪达唑仑镇静,后续以0.05 mg... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑与咪达唑仑对髋关节骨折围术期患者血流动力学及镇静的影响。方法将112例择期行髋关节骨折手术患者随机分为观察组60例与对照组62例。2组患者术前均行腰硬联合麻醉,对照组静脉泵注0.05 mg/kg咪达唑仑镇静,后续以0.05 mg/(kg·h)的剂量不间断地泵注到脑电双频指数(BIS)降至75;观察组静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑,并以5μg/(kg·min)的剂量不间断地泵注至BIS降至75。比较2组患者在阻滞平面稳定后(T0)、BIS下降到<75(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、停药时(T_(3))、停药后BIS上升到>90时(T_(4))的血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及BIS。比较2组患者镇静起效时间、清醒时间及不良反应。结果观察组T_(2)时SpO_(2)、RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组T_(1)、T_(2)时HR较T0时升高,T_(3)、T_(4)时HR较T_(1)、T_(2)时降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)~T_(4)的HR较T0时降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(4)的MAP较T0时降低,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(1)~T_(4)的MAP较T0下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)~T_(3)的BIS均较T0时降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)~T_(2)的BIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间、镇静起效时间分别为(6.71±2.72)、(1.81±0.92)min,短于对照组的(11.49±3.19)、(3.77±1.04)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物所致心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节骨折手术中可采用瑞马唑仑辅助镇静。与咪达唑仑相比,瑞马唑仑对血流动力学影响更小,镇静效果理想,恢复较快,不良反应较少。

关键词：髋关节骨折瑞马唑仑咪达唑仑血流动力学血氧饱和度脑电双频指数

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卵母细胞体外成熟技术适应症及子代安全性研究进展

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 014-019页

作者：彭莉芳张凤凤赵敏湖北民族大学湖北恩施 445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院·武汉大学恩施临床学院生殖医学中心湖北恩施 445000

卵母细胞体外成熟(ocyte in vitro maturity,IVM)是一种辅助生殖技术,旨在通过从卵泡中采集未成熟的卵冠丘-卵母细胞复合物培养获得成熟的卵母细胞。虽然IVM已经使用了几十年,不再被认为是实验性的,但目前在临床实践中IVM的使用是有限的... 详细信息

卵母细胞体外成熟(ocyte in vitro maturity,IVM)是一种辅助生殖技术,旨在通过从卵泡中采集未成熟的卵冠丘-卵母细胞复合物培养获得成熟的卵母细胞。虽然IVM已经使用了几十年,不再被认为是实验性的,但目前在临床实践中IVM的使用是有限的,接下来,本综述将着重围绕 IVM 的适应症展开深入剖析,并对子代的安全性进行全面概述,旨在为该技术的进一步推广提供参考依据。

关键词：卵母细胞体外成熟体外受精-胚胎移植子代安全性

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糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝治疗中光斑数量对屈光度和疼痛的影响

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中国激光医学杂志 2022年第4期31卷 235-237页

作者：何路余岚张灵子吴青松李拓湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院眼科中心恩施土家族苗族自治州445000

随着糖尿病患者病程的延长,糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的发生率逐年增加,致盲率也逐年升高^([1])。激光视网膜光凝术是治疗DR的重要手段,对增生性糖尿病视网膜病变的发生和发展起到有效的阻止作用。尽管抗血管内皮生长... 详细信息

随着糖尿病患者病程的延长,糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的发生率逐年增加,致盲率也逐年升高^([1])。激光视网膜光凝术是治疗DR的重要手段,对增生性糖尿病视网膜病变的发生和发展起到有效的阻止作用。尽管抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜光凝治疗中有着极重要的作用,尤其对于经济水平相对落后地区的医师掌握好DR的光凝治疗,还有着更为重要的现实意义。但是医师的治疗过程中,存在部分患者因为术中疼痛和术后一过性的视力减退而放弃治疗的问题。

关键词：增生性糖尿病视网膜病变视力减退致盲率光凝治疗屈光度术中疼痛放弃治疗

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基于正强化理论的护理模式对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能评分的影响

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海军医学杂志 2023年第10期44卷 1086-1090页

作者：熊永丹王燕尹锐湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院创伤外科诊疗中心湖北恩施445000

目的探讨正强化理论护理对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能感量表(GSES)评分的影响。方法选择2018年12月至2021年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的97例髋部骨折患者作为研究对象,采用信封法随... 详细信息

目的探讨正强化理论护理对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能感量表(GSES)评分的影响。方法选择2018年12月至2021年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的97例髋部骨折患者作为研究对象,采用信封法随机将其分为对照组和观察组,其中对照组48例患者均实施常规护理,观察组49例患者在对照组的基础上实施正强化理论模式的护理干预措施,比较2组患者护理前后Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分,同时对2组患者出院时疾病相关知识知晓率以及并发症发生情况进行比较。结果护理后,2组患者Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分较护理前均升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者疾病知识知晓情况优良率较护理前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的下肢静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位等并发症发生率分别为4.08%和20.84%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正强化理论护理模式在髋部骨折患者护理中效果显著,可改善患者髋关节功能,提高日常生活能力、自我效能感和疾病知识知晓率,减少并发症发生率,值得在临床进一步应用。

关键词：正强化理论髋部骨折髋关节评分一般自我效能感量表

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苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响

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河北医药 2024年第9期46卷 1301-1304,1310页

作者：曾静雷玉华杨淑蓉华晓芳周慧黄晶湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管病中心 445000

目的探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低... 详细信息

目的探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组,每组20只。建模成功后开始灌喂,对照组、模型组予以注射用水(4 mL)进行灌服,苦碟子总黄酮低剂量组给予注射用水+1.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,苦碟子总黄酮高剂量组给予注射用水+2.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,观察4组大鼠的血管内皮功能、心肌酶水平、炎性因子水平、PI3K/AKT信号通路蛋白表达的变化情况。结果与对照组比较,模型组、苦碟子总黄酮低剂量组的内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肌酸激酶同工酶(creatineKinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达升高,一氧化氮(NO)、PI3K、AKT表达降低(P<0.05);与模型组比较,苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组的ET-1、CK-MB、LD、TNF-α、IL-6表达降低,NO、PI3K、AKT表达上升(P<0.05);与苦碟子总黄酮低剂量组比较,苦碟子总黄酮高剂量组ET-1、CK-MB、LD、TNF-α、IL-6表达下降,NO、PI3K、AKT表达升高(P<0.05)。结论苦碟子总黄酮可通过PI3K/AKT信号通路有效调节大鼠机体中血管内皮功能,改善心肌酶水平,抑制炎性因子水平表达,对冠心病心绞痛大鼠病症起到缓解作用。

关键词：冠心病心绞痛苦碟子总黄酮 PI3K/AKT信号通路血管内皮功能

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