检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 827-838页

作者：肖放黄雷王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进... 详细信息

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进展。方法:在PubMed和Web of Science数据库中进行相关文献检索,检索词为“magnetic nanomaterials,magnetic field,bone repair,bone tissue engineering,stem cell,osteoblast,osteoclast”。检索文献时限为2003-2023年,将其进行筛选和分析,最终纳入98篇文献进行分析。结果与结论:①磁性纳米材料具有促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和调节免疫微环境等生物效应;此外,磁性纳米材料可调节组织工程支架的机械性能和表面形貌等理化性质,并赋予其磁性,有利于调控干细胞的黏附、增殖与成骨分化。②磁场具有调控细胞内多条信号通路发挥促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和刺激血管生成等生物学效应,从而加速损伤的骨组织愈合。③磁性纳米材料与磁场的联合应用,通过激活机械转导、增加细胞内磁性纳米粒子含量、增强微磁场效应等加速骨损伤修复,为骨组织工程的研究提供了新的思路。④磁场在临床骨折、骨质疏松症和骨关节炎疾病的治疗中展现出确切疗效,促进骨组织生长、减轻骨质流失和缓解疼痛,改善患者的生活质量。⑤磁性纳米材料与磁场在骨损伤修复与再生中应用潜力大,但磁性纳米材料、磁场和细胞之间的相互作用机制尚未完全阐明,而且磁场调控细胞内分子事件的关键参数,包括磁场类型、强度、频率、作用时间和作用方式等,以及特定磁场对骨细胞的精确生物效应和潜在机制仍有待明确。⑥未来需要进一步关注其对损伤组织微环境中的破骨细胞、神经、血管和免疫细胞的影响,而关于磁性材料用于人体安全性问题,有待系统性研究其分布、代谢以及急性和慢性毒性等。

关键词：磁性纳米材料磁场骨修复骨组织工程干细胞成骨细胞破骨细胞

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不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1395-1402页

作者：迟洵刘思思陈巧胡玥王伟仙华中科技大学同济医学院护理学院湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖医护办湖北省武汉市430048

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛... 详细信息

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查的适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关营养筛查工具筛查肝硬化患者营养不良的诊断性研究,检索时间为建库至2023年12月。由2名研究者独立阅读并筛选文献、提取数据资料及评价纳入研究的偏倚风险。应用RevMan 5.4.1、Meta-DiSc、StataMP 17.0软件进行网状Meta分析。通过累积排序概率曲线下面积(SUCRA)对不同营养筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值进行排序。结果共纳入10篇文献,其中5篇中文文献,5篇英文文献;包含1299例患者;纳入营养风险筛查2002(NRS2002)、皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)、营养不良通用筛查工具(MUST)、主观全面评定法(SGA)4种营养筛查工具。Meta分析结果显示,NRS2002、RFH-NPT、SGA 3种营养筛查工具的合并灵敏度分别为0.65(95%CI=0.56~0.73)、0.93(95%CI=0.89~0.96)、0.77(95%CI=0.72~0.82);合并特异度分别为0.87(95%CI=0.83~0.91)、0.72(95%CI=0.64~0.79)、0.81(95%CI=0.68~0.90),MUST只有单独研究,不存在合并灵敏度与合并特异度。网状Meta分析结果显示,SGA的灵敏度、阴性预测值低于RFH-NPT(OR=0.03,95%CI=0~0.55;OR=0.08,95%CI=0.01~0.81,P<0.05);RFH-NPT的灵敏度、阴性预测值高于NRS2002(OR=44.33,95%CI=3.94~498.52;OR=17.68,95%CI=2.13~147.05,P<0.05)。综合受试者工作特征曲线(SROC)结果显示,NRS2002筛查肝硬化患者营养不良的SROC曲线下面积(AUC)为0.86,RFH-NPT的AUC为0.90,SGA的AUC为0.85。4种营养筛查工具灵敏度的SUCRA排序结果从高到低依次显示:RFH-NPT(SUCRA=99.5%)>MUST(SUCRA=43.0%)>SGA(SUCRA=39.0%)>NRS2002(SUCRA=18.5%);特异度的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=91.4%)>NRS2002(SUCRA=49.1%)>SGA(SUCRA=39.8%)>RFH-NPT(SUCRA=19.7%);阳性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=95.2%)>RFH-NPT(SUCRA=37.4%)>NRS2002(SUCRA=36.1%)>SGA(SUCRA=31.3%);阴性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:RFH-NPT(SUCRA=99.1%)>MUST(SUCRA=44.9%)>SGA(SUCRA=39.4%)>NRS2002(SUCRA=16.7%)。结论当前证据表明RFH-NPT和MUST筛查肝硬化营养不良的适用性较好,但该结论仍需大样本、更严谨及多中心研究进一步证实。

关键词：肝硬化营养筛查工具适用性网状Meta分析

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入院血糖与纤维蛋白原比值联合平均动脉压与急性出血性脑卒中患者预后的相关性分析

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中国当代医药 2025年第4期32卷 60-65页

作者：杨凤何怡瑾曹佳湖北省第三人民医院急诊科湖北武汉430000

目的探讨入院血糖与纤维蛋白原比值(AGFR)和平均动脉压(MAP)的指标对急性出血性脑卒中患者预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月湖北省第三人民医院145例急性出血性脑卒中患者的临床资料,根据预后分为好转组(111例)与未愈组... 详细信息

目的探讨入院血糖与纤维蛋白原比值(AGFR)和平均动脉压(MAP)的指标对急性出血性脑卒中患者预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月湖北省第三人民医院145例急性出血性脑卒中患者的临床资料,根据预后分为好转组(111例)与未愈组(34例)。比较两组患者一般资料,分析不同数值的AGFR的疾病好转率占比情况,探究AGFR、MAP和联合预测模型与出血性脑卒中患者临床预后之间的影响关系。结果AGFR<1的患者好转率为84.5%,AGFR>1的患者好转率为31.8%。好转组与未愈组吸烟史、高血压史、冠心病史、并发症、血钠、AGFR、MAP、血小板、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元回归分析显示AGFR、MAP(β=1.699,OR=5.466,95%CI:1.789~16.701)、GCS评分(β=-0.159,OR=0.853,95%CI:0.744~0.978)、血小板(β=-0.010,OR=0.990,95%CI:0.982~0.999)、吸烟史(β=-1.222,OR=0.295,95%CI:0.088~0.991)和冠心病史(β=-1.619,OR=0.198,95%CI:0.054~0.721)是急性出血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)分析显示联合预测的AUC为0.7815,95%CI:0.730~0.834(P<0.05),约登指数为0.445,敏感度为60.4%,特异度为84.0%。决策曲线分析(DCA)显示,联合预测模型在风险阈值为0.28~0.39时具有较高的临床预测价值。结论AGFR、MAP对急性出血性脑卒中患者预后均有非常明显的预测作用,其中MAP和AGFR联合预测模型对急性出血性卒中患者的病情恶化有较高的预判能力。GCS评分、血小板含量、吸烟史以及冠心病史因素为出血性脑卒中预后提供额外的危险分成信息。

关键词：出血性脑卒中入院血糖与纤维蛋白原比值平均动脉压危险因素预后

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自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第5期40卷 68-73页

作者：李乐橙胡德英杨晓雨热孜婉古丽·热扎克冯霞谭蓉华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科湖北武汉430022

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时... 详细信息

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时间为建库至2024年3月。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果共纳入18篇文献,包括1篇最佳实践、2篇临床决策、2篇指南、3篇专家共识和10篇系统评价。提取归纳自杀未遂急诊患者再自杀风险管理相关证据共27条,汇总为5个主题,分别为组织支持、快速处理、自杀评估、干预措施、随访与转介。结论医护人员应用证据时应结合国内临床情境,审慎地将证据应用于临床,同时构建多学科协作机制,扩大自杀未遂急诊患者的支持系统,从而降低患者的再自杀风险。

关键词：自杀未遂急诊自杀自杀风险自杀预防证据总结循证护理

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优化单体素点分辨波谱在体靶向检测胶质瘤特异性代谢物胱硫醚的研究

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 522-528页

作者：聂壮周敏赵洁肖瑶颜冰清雷子乔华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、湖北省精准智能放射诊断与介入治疗临床医学研究中心、分子影像湖北省重点实验室武汉430022

目的优化点分辨波谱(PRESS)的回波时间(TE),以检测胶质瘤中的胱硫醚,并评估PRESS波谱在识别1p/19q共缺失分子分型方面的诊断准确性。方法通过计算机模拟激发和模体实验优化PRESS的TE,以更好地区分胱硫醚和重叠的天冬氨酸多重峰。随后,... 详细信息

目的优化点分辨波谱(PRESS)的回波时间(TE),以检测胶质瘤中的胱硫醚,并评估PRESS波谱在识别1p/19q共缺失分子分型方面的诊断准确性。方法通过计算机模拟激发和模体实验优化PRESS的TE,以更好地区分胱硫醚和重叠的天冬氨酸多重峰。随后,将优化后的PRESS序列和97 ms TE PRESS序列应用于前瞻性纳入的84例疑似胶质瘤或胶质瘤复发的患者。通过拟合包含和不包含天冬氨酸的基组集来研究天冬氨酸对胱硫醚量化的影响,并评估PRESS对1p/19q共缺失胶质瘤的诊断表现。结果PRESS的TE优化为TE=45 ms,胱硫醚和天冬氨酸的谱峰模式在模拟激发和模体实验中一致。在临床实验中,97 ms TE PRESS中不包含天冬氨酸拟合得到的胱硫醚平均浓度显著高于使用完整基组集拟合的浓度[(1.97±2.01)mM vs.(1.55±1.95)mM,P<0.01],而45 ms TE PRESS方法则无显著差异[(0.801±1.217)mM vs.(0.796±1.217)mM,P=0.494]。45 ms方法的胱硫醚浓度与编辑MRS的相关性优于97 ms方法(r=0.68 vs.0.49,P<0.01)。在鉴别1p/19q共缺失胶质瘤方面,45 ms TE PRESS的敏感度和特异度分别为66.7%和73.7%,97 ms TE PRESS的敏感度和特异度分别为44.4%和52.5%。结论45 ms TE PRESS较97 ms方法提供了更精确的胱硫醚检测,将有助于1p/19q共缺失胶质瘤的无创诊断和患者的治疗反应监测。PRESS在1p/19q共缺失胶质瘤中表现出中等诊断性能,表明需要进一步研究。

关键词：磁共振波谱点分辨波谱 1p/19q共缺失胶质瘤胱硫醚

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夜间光污染抑制褪黑素分泌影响发育期颌骨糖代谢的实验研究

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 140-150页

作者：唐清明尹盈陈莉莉华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心华中科技大学同济医学院口腔医学院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 中山大学附属口腔医院正畸科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州51005

目的探究夜间光污染对小鼠下颌骨生长的影响及其调控机制。方法通过控制光照时间模式差异, 构建夜间光污染(夜间光污染组)和正常光照(正常光照组)的小鼠动物模型, 每组4只。采用显微CT分析两组小鼠下颌骨骨量差异, 使用实时荧光定量PCR(... 详细信息

目的探究夜间光污染对小鼠下颌骨生长的影响及其调控机制。方法通过控制光照时间模式差异, 构建夜间光污染(夜间光污染组)和正常光照(正常光照组)的小鼠动物模型, 每组4只。采用显微CT分析两组小鼠下颌骨骨量差异, 使用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的成骨分化、代谢相关基因的表达水平差异。通过酶联免疫吸附测定法检测两组小鼠血清褪黑素浓度的昼夜差异。夜间光污染补充褪黑素组小鼠通过每天定时定量注射褪黑素恢复血清褪黑素浓度的昼夜差异, 正常光照组和夜间光污染组注射相同体积的生理盐水, 分别检测3组小鼠下颌骨骨量、下颌骨组织形态、髁突成骨中心和骨皮质的成骨分化、糖代谢表达的差异。结果夜间光污染组小鼠下颌骨骨皮质厚度[(0.196±0.017)mm]、下颌骨髁突成骨中心骨体积分数[(36.90±1.09)%]及下颌骨长度[(10.86±0.17)mm]均显著小于正常光照组小鼠[分别为(0.228±0.007)mm、(54.24±1.49)%、(11.41±0.32)mm](P=0.029, P<0.001, P=0.032)。RT-qPCR结果显示, 夜间光污染组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的成骨相关基因肝/骨/肾型碱性磷酸酶(Alpl)、骨钙素(Ocn)、Runt相关转录因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(Osx)基因的表达均显著低于正常光照组(均P<0.05)。夜间光污染组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心代谢相关基因腺苷活化蛋白激酶α1亚基(Prkaa1)、ATP酶H+转运V0亚基D1(Atp6v0d1)、细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ亚型1[Cox4il(基因)/COX Ⅳ(蛋白)]表达相比正常光照组小鼠均显著减少(均P<0.01)。正常光照组小鼠血清褪黑素浓度高峰出现在关灯8 h后, 而夜间光污染组小鼠夜间血清褪黑素浓度与正常光照组相比显著降低且无明显峰值(P<0.05)。显微CT结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质厚度、髁突成骨中心骨体积分数、下颌骨长度均显著高于夜间光污染组(均P<0.05)。组织形态学染色结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质较夜间光污染组结构更有序, 脑和肌肉ARNT样1蛋白表达显著高于夜间光污染组(P=0.003)。RT-qPCR实验结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的Prkaa1、Atp6v0d1、Cox4i1表达较夜间光污染组小鼠均显著增加(均P<0.05), 但均显著低于正常光照组小鼠(均P<0.05)。此外, RT-qPCR结果进一步显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的成骨分化相关基因Alpl、Ocn、Runx2均显著高于夜间光污染组小鼠(均P<0.01)。蛋白质印迹法结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨糖代谢、成骨相关蛋白RUNX2、OSX、ATP6V0D1、COX Ⅳ表达和AMPKα1/α2磷酸化水平均显著高于夜间光污染组小鼠(均P<0.01)。结论夜间光污染可抑制小鼠褪黑素分泌, 降低颌骨组织糖代谢, 影响下颌骨的膜内成骨和软骨成骨活动, 最终导致下颌骨发育不足。

关键词：骨发育糖代谢下颌骨成骨活动夜间光污染褪黑素

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高钾血症合并Brugada拟表型一例

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 166-167页

作者：俞海博李艺祝峰何大伟赵剡江城武汉大学中南医院急救中心湖北省急救与复苏临床医学研究中心武汉地区急诊医学诊疗中心武汉430071 武汉大学中南医院心血管内科武汉430071 黄梅县人民医院急诊科黄梅县人民医院赵剡教授团队工作室

患者,男,58岁,因“黑便3天,胸痛伴意识障碍约2小时”于2023年8月14日至黄梅县人民医院就诊。患者3天前无明显诱因出现黑色稀便,每日数次,每次量不详,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量不多,有轻微腹痛,以脐周为主,无头痛、胸痛、畏冷... 详细信息

患者,男,58岁,因“黑便3天,胸痛伴意识障碍约2小时”于2023年8月14日至黄梅县人民医院就诊。患者3天前无明显诱因出现黑色稀便,每日数次,每次量不详,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量不多,有轻微腹痛,以脐周为主,无头痛、胸痛、畏冷、发热,小便无明显异常,未作特殊处理。8月14日上午于黄梅县当地诊所就诊,予以输液治疗,具体用药不详。

关键词：高钾血症 Brugada拟表型糖尿病酮症酸中毒快速床旁检测

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连花清瘟颗粒联合阿比多尔治疗轻度新型冠状病毒肺炎的疗效观察

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中国药学杂志 2020年第12期55卷 1042-1045页

作者：余平李叶子万少兵王瑛湖北省武汉市第三医院急诊科武汉430060

目的探讨连花清瘟颗粒联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效。方法收集2020年2月17日~3月6日武汉市第三人民医院收治的COVID-19患者295例,随机分为2组,对照组(n=148)予以阿比多尔口服治疗,观察组(n=147)予以连花清瘟颗粒... 详细信息

目的探讨连花清瘟颗粒联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效。方法收集2020年2月17日~3月6日武汉市第三人民医院收治的COVID-19患者295例,随机分为2组,对照组(n=148)予以阿比多尔口服治疗,观察组(n=147)予以连花清瘟颗粒联合阿比多尔。比较两组治疗前后中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及胸部CT复查改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(80.95%vs 64.86%),转重症率明显低于对照组(14.29%vs 23.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组主要中医证候积分(发热、乏力、咳嗽、咽干咽痛及胸闷)及CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05),WBC、LYM明显高于对照组(P<0.05)。观察组胸部CT疗效有效率为69.39%,高于对照组的62.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重药物相关性不良反应。结论连花清瘟颗粒联合阿比多尔治疗能够有效缓解轻度COVID-19患者临床症状,调节相关炎症因子表达,提高疗效,降低转重症率。

关键词：连花清瘟颗粒阿比多尔新型冠状病毒肺炎临床疗效

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即时检验在急重症的应用管理专家共识(2024)

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实用检验医师杂志 2025年第1期17卷 6-18页

作者：武汉医学会急诊医学分会张进祥吕传柱朱华栋孙鹏陈标周莹梅博升蔡丞俊顾路路张宏荣杨凤英王磊程星马冰清张盼郑晓芳不详华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科湖北武汉430023 四川省人民医院急诊科四川成都610072 北京协和医院急诊科北京100005 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心

即时检验(POCT)是一种在床旁即可完成的检验方式,能够帮助临床医生早期识别急重症患者病情变化,挽救患者生命。目前,POCT在急重症中的应用尚缺少全面的临床管理共识,导致其实际应用缺少规范性指导。为了规范POCT在急重症中的应用,武汉... 详细信息

即时检验(POCT)是一种在床旁即可完成的检验方式,能够帮助临床医生早期识别急重症患者病情变化,挽救患者生命。目前,POCT在急重症中的应用尚缺少全面的临床管理共识,导致其实际应用缺少规范性指导。为了规范POCT在急重症中的应用,武汉医学会急诊医学分会组织多位急重症领域专家共同讨论,确定当前POCT在急重症应用过程中亟需规范统一的临床问题;进一步全面检索国内外文献,并组织国内多位急重症医学专家进行讨论修改,最终形成了一份涉及人员管理、设备管理和数据管理的临床应用,即《即时检验在急重症的应用管理专家共识(2024)》,为POCT在急重症中的应用提供更全面的规范和指导,从而提高患者护理质量和医疗效率。

关键词：即时检验急重症管理共识

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早期运动再学习技术对卒中后抑郁症预防作用评价

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中国实用内科杂志 2013年第S2期33卷 25-26页

作者：卢君慧湖北省荣军医院急诊科武汉430000

目的观察运动再学习技术对脑卒中后抑郁的预防作用。方法将患者随机分为2组,药物治疗及神经内科常规治疗相同,观察组予早期运动再学习技术进行训练,对照组不运用运动再学习技术。比较2组卒中后抑郁的发生率。结果观察组卒中后抑郁发生... 详细信息

目的观察运动再学习技术对脑卒中后抑郁的预防作用。方法将患者随机分为2组,药物治疗及神经内科常规治疗相同,观察组予早期运动再学习技术进行训练,对照组不运用运动再学习技术。比较2组卒中后抑郁的发生率。结果观察组卒中后抑郁发生率明显低。结论运动再学习技术对脑卒中后抑郁有较好的预防作用。

关键词：运动再学习卒中后抑郁

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