检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2019年第1期23卷 54-56页

作者：李荣达万琦王小玲董莉湖北省荆州市中心医院(华中科技大学同济医学院附属荆州医院)风湿免疫科 434000 湖北省荆州市中心医院(华中科技大学同济医学院附属荆州医院)肾病内科 434000

报道1例SS患者,表现有口干、眼干,伴左侧颜面部及左上肢麻木不适,进行性左侧颜面部肌肉萎缩,且ANA及抗SSA抗体阳性,球蛋白升高;头颅MRI示:双侧额顶叶点状缺血灶,唇腺活检阳性,且有结核感染的证据。经激素、免疫抑制剂及抗结核治疗有效,... 详细信息

报道1例SS患者,表现有口干、眼干,伴左侧颜面部及左上肢麻木不适,进行性左侧颜面部肌肉萎缩,且ANA及抗SSA抗体阳性,球蛋白升高;头颅MRI示:双侧额顶叶点状缺血灶,唇腺活检阳性,且有结核感染的证据。经激素、免疫抑制剂及抗结核治疗有效,面部萎缩无进展,但亦未恢复。查阅复习文献分析了解CTD合并进行性半侧颜面萎缩(PHA)的特点。分析发现SS并PHA同时存在结核感染的病例临床罕见。该病例提示我们需注意SS与PHA之间的联系,以及注意疾病发生过程中结核感染因素的参与。

关键词：干燥综合征面部单侧萎缩

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新型冠状病毒肺炎危重型患者拔除气管插管的影响因素

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广东医学 2021年第6期42卷 621-627页

作者：任莹莹吴康徐远达张笋席寅苏小芬马丹杰罗涯腾汪宏波胡豫张挪富广州医科大学附属第一医院病案室广东广州510120 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病健康研究院呼吸内科(国家呼吸系统疾病临床医学研究中心) 广东广州510120 华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科湖北武汉430022

目的研究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者拔除气管插管成功的相关因素。方法回顾性分析收治的69例因COVID-19需行气管插管有创机械通气的危重型患者,根据患者拔管是否成功分为两组,比较两组患者基本临床资料、气管插管时相关... 详细信息

目的研究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者拔除气管插管成功的相关因素。方法回顾性分析收治的69例因COVID-19需行气管插管有创机械通气的危重型患者,根据患者拔管是否成功分为两组,比较两组患者基本临床资料、气管插管时相关实验室检查动态变化,并利用单因素和多因素logistic分析影响拔除气管插管的因素。结果69例COVID-19患者中,有46例(66.7%)拔管失败。拔管失败患者插管当天血清乳酸脱氢酶(LDH)和D-二聚体明显高于拔管成功患者(P<0.05)。住院期间,拔管失败组患者血小板计数和血红蛋白明显下降(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现插管当天LDH>400 U/L、D-二聚体>4 g/L,住院期间血小板和肌红蛋白水平恶化是拔管失败的预后因素。多因素回归分析显示血小板水平下降是拔管失败的独立预后因素(OR=6.05,P=0.012)。结论血小板减少可能是影响COVID-19危重患者拔管结局的重要因素。LDH>400 U/L和D-二聚体>4 g/L可以帮助临床医生早期预测拔管失败的患者。此外,住院期间患者发生血小板减少或肌红蛋白水平升高可以用来预测拔管的结局。

关键词： COVID-19 气管插管气管拔管血小板减少

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miR-31-5p靶向Notch1调节骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的作用

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实用骨科杂志 2020年第5期26卷 421-426页

作者：文良华陈世华寿折星荆州市公安县中医院骨科湖北荆州434300 华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科湖北武汉430022

目的明确miR-31-5p在骨关节炎软骨细胞中的作用。方法采用Hulth法进行大鼠骨关节炎造模,并分离原代软骨细胞,白细胞介素(interleukin,IL)-1β诱导体外模型,检测miR-31-5p的表达变化;进一步通过在线数据库预测miR-31-5p靶点并验证,细胞... 详细信息

目的明确miR-31-5p在骨关节炎软骨细胞中的作用。方法采用Hulth法进行大鼠骨关节炎造模,并分离原代软骨细胞,白细胞介素(interleukin,IL)-1β诱导体外模型,检测miR-31-5p的表达变化;进一步通过在线数据库预测miR-31-5p靶点并验证,细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)和流式细胞术检测miR-31-5p对原代软骨细胞增殖和凋亡的影响。结果骨关节炎大鼠中miR-31-5p表达下调;miR-31-5p mimics促进软骨细胞增殖,而miR-31-5p inhibitor诱导软骨细胞凋亡增加;此外,miR-31-5p inhibitor促进IL-6和基质金属蛋白酶13(matrix metalloprotein,MMP-13)表达增加;荧光素酶报告基因实验证实Notch1是miR-31-5p的直接靶点,Notch1过表达质粒会部分抵消miR-31-5p mimics对软骨细胞的增殖保护作用。结论miR-31-5p下调表达介导骨关节炎软骨细胞增殖受限和凋亡发生,可能参与骨关节炎的发病。

关键词：骨关节炎软骨细胞 miR-31-5p Notch1

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湖北省医疗机构药品拓展性临床应用管理专家共识

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医药导报 2022年第9期41卷 1261-1263页

作者：湖北省医院协会药事专业委员会《湖北省医疗机构药品拓展性临床应用管理专家共识》编写组杜光刘东刘辉吴东方周本宏安薇杜丽芬郭珩郭咸希李为梁俊刘金玉刘静刘雅楠彭惠饶志威王懿睿熊建群徐苏颖薛慧颖杨颖达袁梦瑚赵晟周庆朱丽不详湖北省第三人民医院武汉市第四医院武汉市第一医院武汉大学人民医院十堰市人民医院十堰市太和医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国人民解放军中部战区总医院武汉大学中南医院武汉儿童医院咸宁市中心医院武汉市第五医院荆州市中心医院湖北省肿瘤医院湖北省中西医结合医院宜昌市第一人民医院长江航运总医院武汉市中心医院武汉市第三医院

药品拓展性临床应用在国内外医疗实践中普遍存在,尤其在儿童、孕妇、老年人等特殊人群及肿瘤患者中居多。药品拓展性临床应用的存在有一定的合理性和必要性,但风险也与之共存。2021年8月修订的《中华人民共和国医师法》首次对药品拓展... 详细信息

药品拓展性临床应用在国内外医疗实践中普遍存在,尤其在儿童、孕妇、老年人等特殊人群及肿瘤患者中居多。药品拓展性临床应用的存在有一定的合理性和必要性,但风险也与之共存。2021年8月修订的《中华人民共和国医师法》首次对药品拓展性临床应用的合法性进行了规定,填补了我国药品拓展性临床应用相关立法的空缺。然而,目前大部分医疗机构对药品拓展性临床应用仍然缺乏明确的管理规定和实施流程,执业风险仍然存在。为了规范医疗机构药品拓展性临床应用的管理,保证医疗安全,保障医患合法权益,湖北省医院协会药事专业委员会组织专家编写了《湖北省医疗机构药品拓展性临床应用管理专家共识》(含2022版目录)。该目录由湖北省内47家医疗机构提交院内临床实践中存在的药品拓展性临床用法,经过四轮专家审核,力求基于高质量的循证医学证据,最终由专家审阅修改形成终稿。

关键词：药品拓展性临床应用循证证据用药管理医疗机构

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慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生感染和急性肾损伤危险因素分析

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实用肝脏病杂志 2021年第5期24卷 717-720页

作者：陈丹丹龙志达黄顺东王文虎尹明红李忠斌湖北中医药高等专科学校附属荆州市第二人民医院肝病二科湖北省荆州市434000 华中科技大学同济医学院附属荆州医院肝胆外科解放军总医院第五医学中心肝硬化第二中心

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生感染和急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法2017年9月~2019年9月我科收治的HBV-ACLF患者102例,发生感染48例,发生AKI 32例,应用Logistics回归分析影响患者并发感染和AKI的相关影响因素。... 详细信息

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生感染和急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法2017年9月~2019年9月我科收治的HBV-ACLF患者102例,发生感染48例,发生AKI 32例,应用Logistics回归分析影响患者并发感染和AKI的相关影响因素。结果感染组住院天数≥15 d、存在侵入性操作、并发上消化出血、腹水、肝性脑病和糖尿病的比率分别为56.3%、37.5%、43.8%、52.1%、25.0%和16.7%,显著高于未发生感染组的24.1%、13.0%、16.7%、22.2%、5.6%和3.7%(P<0.05),感染组血清总胆红素水平(310.2±42.2)μmol/L,显著高于未感染组【(210.1±2.1)μmol/L,P<0.05】,MELD评分为(26.1±4.6),显著高于未感染组【(20.5±4.1),P<0.05】,血清白蛋白水平为(30.4±1.1)g/L,显著低于未感染组【(35.3±2.0)g/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,住院时间长【OR(95%CI)为1.7(1.3~2.1)】、存在侵入性操作【OR(95%CI)为1.5(1.1~2.1)】、上消化道出血【OR(95%CI)为2.0(1.2~3.2)】和出现肝性脑病【OR(95%CI)为1.8(1.1~2.7)】是HBV-ACLF患者发生感染的独立影响因素;多因素回归分析显示合并糖尿病【OR(95%CI)为1.5(1.2~1.9)】和并发上消化道出血【OR(95%CI)为1.4(1.0~1.9)】是影响HBVACLF患者发生AKI的危险因素。结论HBV-ACLF患者存在容易并发感染和AKI的危险因素,住院时间长,进行侵入性操作和有严重的并发症均需要认真预防和及时处理,才能提高临床救治成功率。

关键词：慢加急性肝衰竭乙型肝炎感染急性肾损伤危险因素

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99Tc^m-MAA显像诊断腹膜透析后疑似胸腹瘘3例报道

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标记免疫分析与临床 2020年第4期27卷 716-720页

作者：闵文普韩云峰赵明陈璟高凌云周健荆州市第一人民医院核医学科湖北荆州434000 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科湖北武汉430030

目的探讨99Tcm-MAA核素显像对腹膜透析患者胸腹瘘的诊断价值。方法对3例临床疑似胸腹瘘的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者行99Tcm-MAA核素动态及延迟显像,监测腹腔渗漏情况,拟定辅助临床诊治方案。结果1例患者延迟显像至24 h,未见明确... 详细信息

目的探讨99Tcm-MAA核素显像对腹膜透析患者胸腹瘘的诊断价值。方法对3例临床疑似胸腹瘘的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者行99Tcm-MAA核素动态及延迟显像,监测腹腔渗漏情况,拟定辅助临床诊治方案。结果1例患者延迟显像至24 h,未见明确腹腔渗漏征象,患者沿用原治疗方案,最终胸水量逐渐减少,至完全消失。1例患者右侧胸腔于9 min开始出现放射性分布,且随时间延迟逐渐增浓,诊断右侧胸腹瘘;1例患者右侧胸腔于1 h静态相时见弥漫性放射性分布,诊断为右侧胸腹瘘;临床因此调整了两者的透析方案,采用间断式腹膜透析,随后临床症状明显缓解,体征逐渐消失。结论99Tcm-MAA核素显像作为一种简便、无创、灵敏度高的检查方法,能对CAPD患者胸腹瘘准确定性、定位诊断,并为其后期治疗方案的调整提供可靠依据。

关键词： 99Tc^m-MAA 核素显像腹膜透析胸腹瘘

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99Tc^m -MDP骨显像诊断阿德福韦酯相关低磷性骨软化症1例报道

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标记免疫分析与临床 2020年第12期27卷 2197-2200页

作者：闵文普韩云峰赵明陈璟高凌云周健荆州市第一人民医院核医学科湖北荆州434000 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科湖北武汉430030

阿德福韦酯是目前治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染最重要的药物之一,低磷性骨软化症是小剂量阿德福韦酯治疗的潜在不良反应。骨软化症最常见的临床症状是非特异性骨痛和多关节痛,易与各种肌肉骨骼疾病相混淆,导致骨软化症的诊断困难。本... 详细信息

阿德福韦酯是目前治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染最重要的药物之一,低磷性骨软化症是小剂量阿德福韦酯治疗的潜在不良反应。骨软化症最常见的临床症状是非特异性骨痛和多关节痛,易与各种肌肉骨骼疾病相混淆,导致骨软化症的诊断困难。本文报告了99 Tc m-MDP全身骨显像协助诊断阿德福韦酯相关低磷性骨软化症骨痛患者1例,并辅助了临床治疗方案调整和疗效评估。这个案例表明,99 Tc m-MDP全身骨显像可用于阿德福韦酯相关低磷性骨软化症骨痛患者的筛查,能为疾病的明确诊断、后期治疗方案的调整及疗效评价提供重要信息。

关键词： 99 Tc m-MDP 骨显像阿德福韦酯低磷性骨软化症

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肝硬化的病因及防治现状调查

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 913-919页

作者：戴二黑郭心如王继涛胡庆刚李加欢唐奇远祖红梅宦徽王岩郜玉峰胡国启李卫刘贞君马前坡宋有良杨江华朱艳黄顺东孟忠吉白冰陈友鹏高畅黄明星金少琴鲁萌芝许哲张倩华郑双曾庆磊祁小龙华北理工大学附属石家庄市第五医院肝病部石家庄050021 华北理工大学公共卫生学院唐山063210 邢台市人民医院门脉高压研究中心邢台054001 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230022 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430022 深圳市第三人民医院肝病二科深圳518112 青海省第四人民医院消化科西宁810007 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院消化内科成都610041 沈阳市第六人民医院CHESS前沿中心工作小组沈阳110006 安徽省界首市人民医院感染科界首236502 安徽省阜阳市第二人民医院感染三科阜阳236029 安徽省安庆市立医院感染性疾病科安庆246004 安徽省临泉县人民医院感染科临泉236499 安徽省铜陵市人民医院感染疾病科铜陵244099 安徽省皖南医学院第一附属弋矶山医院感染性疾病科芜湖241006 安徽省池州市人民医院感染科池州247099 湖北省荆州市第二人民医院感染科荆州434002 湖北省十堰市太和医院感染科十堰442099 华中科技大学协和深圳医院感染科深圳518052 中山大学附属第七医院感染性疾病科深圳518107 中山大学附属第五医院感染科珠海519000 南方医科大学珠江医院消化内科广州510280 深圳市龙岗中心医院感染科深圳518116 广东省东莞市人民医院消化内科东莞523058 广东省中山市第二人民医院肝病科中山528447 沈阳市第六人民医院腔镜科沈阳110006 郑州大学第一附属医院感染病科郑州450052 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,... 详细信息

目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,分析患者病因构成、治疗方案及其在不同区域的差异。结果区域分布方面,研究共纳入11861例肝硬化患者。疾病严重程度方面,代偿期患者5093例(42.94%),失代偿期患者6768例(57.06%)。病因方面,慢性乙型肝炎8439例(71.15%)、酒精性肝病1337例(11.27%)、慢性丙型肝炎963例(8.12%)、自身免疫性肝病698例(5.88%)、血吸虫性肝病367例(3.09%)、非酒精性脂肪性肝病177例(1.49%)以及其他类型肝病743例(6.26%)。病因分布差异方面,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病的区域分布差异均有统计学意义(P<0.001)。手术治疗方面,1139例(9.60%)患者接受了内镜治疗,718例(6.05%)接受了外科治疗,456例(3.84%)接受了介入治疗。内科治疗方面,在代偿期患者中,有60例(0.51%)接受了非选择性β受体阻滞剂(NSBB)治疗,其中接受普萘洛尔治疗59例(0.50%)、接受卡维地洛治疗1例(0.01%);在失代偿期患者中,有310例(2.61%)接受了NSBB治疗,其中接受普萘洛尔治疗303例(2.55%)、接受卡维地洛治疗7例(0.06%)。内外科治疗的区域差异方面,不同地区患者接受内镜治疗、介入治疗、NSBB治疗等的差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国现阶段大部分地区肝硬化病因仍以慢性乙型肝炎为主,酒精性肝病成为第二大病因。肝硬化的三级防控在我国仍待加强。

关键词：肝硬化中国分布病因防控治疗

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肠内营养并发糖代谢紊乱的研究进展

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饮食保健 2020年第28期7卷 297-298页

作者：胡莹耿力杨娇刘苗长江大学医学部湖北荆州 434023 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉 430022

综述了非糖尿病患者肠内营养并发糖代谢紊乱的影响因素,主要从年龄、性别、营养状况、肠内营养配方、肠内营养输注速度、手术相关因素和心理状况七个方面展开.分析了国内临床实践的现存问题,并对其提出展望,旨在进一步完善肠内营养标准... 详细信息

综述了非糖尿病患者肠内营养并发糖代谢紊乱的影响因素,主要从年龄、性别、营养状况、肠内营养配方、肠内营养输注速度、手术相关因素和心理状况七个方面展开.分析了国内临床实践的现存问题,并对其提出展望,旨在进一步完善肠内营养标准化护理策略.

关键词：非糖尿病患者肠内营养糖代谢紊乱综述文献

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窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响:一项湖北省多中心研究

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中国当代儿科杂志 2021年第12期23卷 1208-1213页

作者：刘春花王慧彭斯聪王文翔焦蓉潘莎朱天娇栾小英朱晓芳吴素英魏德国付冰峰严瑞红杨树杰罗亚辉李桂萍杨敏贾德昭高创肖雄飞熊莉孙捷肖家鹏李波文李燕妮张连红李天国程敏夏建新夏世文武汉科技大学医学院湖北武汉430065 华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科湖北襄阳441000 咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院新生儿科湖北咸宁437100 云梦县中医医院儿科湖北云梦432500 荆州市中心医院(长江大学附属第二临床学院)新生儿科湖北荆州434020 湖北民族大学附属民大医院新生儿科湖北恩施445000 谷城县妇幼保健计划生育服务中心儿科湖北谷城441700 荆州市第一人民医院(长江大学附属第一医院)新生儿科湖北荆州434000 公安县人民医院儿科湖北公安434300 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432100 汉川市人民医院新生儿科湖北汉川431600 麻城市人民医院儿科湖北麻城438300 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心儿科二病区湖北十堰442000 随州市中心医院新生儿科湖北随州441300 英山县人民医院儿科湖北英山438700 天门市妇幼保健院新生儿科湖北天门431700 松滋市妇幼保健院新生儿科湖北松滋434200 黄冈市中心医院儿童保健科湖北黄冈438000 罗田县人民医院儿科湖北罗田438600 咸宁市咸安区妇幼保健院新生儿科湖北咸宁437100 襄阳市妇幼保健院江北儿科湖北襄阳441000 天门市第一人民医院新生儿科湖北天门431700 黄梅县妇幼保健院新生儿科湖北黄梅435500 麻城市妇幼保健院新生儿科湖北麻城438300

目的分析窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响。方法回顾性纳入湖北省52家医院2018年1~12月收治的生后12 h内有血糖数据的窒息患儿,收集病历资料及生后1、2、6、12 h的血糖数据,允许时间误差为0.5 h。根据住院期间是否诊断脑损伤和/... 详细信息

目的分析窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响。方法回顾性纳入湖北省52家医院2018年1~12月收治的生后12 h内有血糖数据的窒息患儿,收集病历资料及生后1、2、6、12 h的血糖数据,允许时间误差为0.5 h。根据住院期间是否诊断脑损伤和/或死亡分为预后不良组(693例)及预后良好组(779例)。分析两组患儿生后12 h内糖代谢紊乱情况及其对近期预后的影响。结果预后不良组中来自二级医院(48.5%vs 42.6%)、重度窒息(19.8%vs 8.1%)、亚低温治疗(4.8%vs 1.5%)的比例及糖代谢紊乱发生率(18.8%vs 12.5%)均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组生后1、2、6 h糖代谢紊乱发生率均高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,反复高血糖为窒息患儿预后不良的独立危险因素(校正后OR=2.380,95%CI:1.275~4.442,P<0.05)。结论窒息患儿合并反复高血糖可能提示近期预后不良,应加强对该类患儿的早期神经系统监测与管理。

关键词：窒息高血糖预后新生儿

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