检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2022年第9期38卷 653-657页

作者：方鹏骞孙煜李灵珊张泽宇田翀李敬费杨华中科技大学健康政策与管理研究院(智库) 武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州310009 湖北中医药大学管理学院武汉430065 清华大学医院管理研究院北京100084 华中科技大学同济医学院护理学院武汉430030 长江大学医学部荆州434023

为适应市场经济的发展,原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革,但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈,发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主... 详细信息

为适应市场经济的发展,原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革,但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈,发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主体不明确、财政支持不到位等问题。国有企业办医疗机构要健康发展,需要多方协同完善配套支持政策,优化其经营环境,建设健全医疗卫生服务体系。

关键词：医院,公立国有企业办医疗机构转制改革战略分析

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髋部手术患者术后康复指南的质量评价及内容分析

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护理学报 2021年第12期28卷 56-61页

作者：刘杨罗健朱佩佩周兴婷刘苗王丽媛李卓颖朱晓敏华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 武汉轻工大学湖北武汉430023 长江大学医学部湖北荆州434000 江汉大学文理学院湖北武汉430345

目的对髋部手术患者术后康复相关指南进行质量评价,为患者术后康复护理的实施提供依据。方法检索国内外指南网、相关学会网站及各大数据库,检索时限为建库至2020年7月17日。按照纳入排除标准严格筛选指南后,由4名经过系统培训的研究者... 详细信息

目的对髋部手术患者术后康复相关指南进行质量评价,为患者术后康复护理的实施提供依据。方法检索国内外指南网、相关学会网站及各大数据库,检索时限为建库至2020年7月17日。按照纳入排除标准严格筛选指南后,由4名经过系统培训的研究者采用指南评价工具AGREEⅡ对纳入的指南进行独立评价,采用JBI循证卫生保健中心评价工具(2016)对专家共识的真实性进行评价;汇总指南和专家共识的推荐意见。结果共纳入4篇指南,7篇专家共识。指南在AGREEⅡ6个领域的平均标准化得分分别为88.89%,86.11%,79.43%,87.50%,77.61%,83.86%。3篇指南为A级推荐,1篇为B级推荐,专家共识的真实性高。推荐意见涉及疼痛管理、营养管理、功能锻炼、并发症管理、健康宣教5个方面。结论纳入指南和专家共识的整体质量较高,但指南应用性领域需进一步完善;髋部手术术后康复的部分内容不甚具体,部分内容存在歧义;国内以专家共识为主,应组建多学科小组加快开发符合国内临床情境的髋部手术术后康复指南。

关键词：髋部手术术后康复 AGREEⅡ 临床实践指南

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新型国产髋关节假体用于人工髋关节置换的随机对照研究

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骨科 2022年第1期13卷 28-33页

作者：齐大虎张伟凯杨勇姚贤松赵利波刘常宇朱皓杨阳王俊文廖全明廉凯龚泰芳肖骏华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院骨科武汉430030 荆州市中心医院骨科湖北荆州434000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院骨科湖北襄阳441021 湖北医药学院附属太和医院骨科湖北十堰442000

目的通过随机对照临床试验,评价一种新型国产髋关节假体用于人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、单盲、阳性平行对照设计,在全国5家医院共招募72例受试者,分别纳入试验组... 详细信息

目的通过随机对照临床试验,评价一种新型国产髋关节假体用于人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、单盲、阳性平行对照设计,在全国5家医院共招募72例受试者,分别纳入试验组和对照组,各36例。试验组使用新型国产髋关节假体,对照组使用成熟的髋关节假体。所有受试者在术前及术后3个月、6个月、1年、2年进行随访评估,评价记录髋关节Harris评分和不良事件的发生情况,评估产品的临床应用价值。结果共有3例受试者退出研究,其中试验组1例,对照组2例。试验组和对照组的髋关节Harris评分均较术前明显提高(P<0.05),但各随访时间点的数据进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型国产髋关节假体用于THA,可显著改善病人髋关节功能,其临床疗效和安全性与成熟假体相近。

关键词：关节成形术置换髋随机对照试验髋关节假体

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绝经后骨质疏松症患者血清miR-21和Smad7表达变化及其临床意义

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山东医药 2022年第1期62卷 67-69,77页

作者：何至颜端国严林监利市人民医院骨一科湖北监利433300 华中科技大学同济医学院附属荆州医院骨一科

目的探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清微小RNA-21(miR-21)、Smad同源物7(Smad7)表达变化及其临床意义。方法选择PMOP患者40例(骨质疏松组)、绝经后骨密度降低患者40例(骨密度降低组)、绝经后骨密度正常健康志愿者40例(骨密度正常组)... 详细信息

目的探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清微小RNA-21(miR-21)、Smad同源物7(Smad7)表达变化及其临床意义。方法选择PMOP患者40例(骨质疏松组)、绝经后骨密度降低患者40例(骨密度降低组)、绝经后骨密度正常健康志愿者40例(骨密度正常组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清miR-21、Smad7 mRNA表达及血清骨转换标志物β-胶原降解产物(β-CTX)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP),采用双能X射线骨密度仪检测股骨、腰椎骨密度。比较三组血清miR-21、Smad7 mRNA表达和血清β-CTX、P1NP水平以及股骨、腰椎骨密度;分析PMOP患者血清miR-21、Smad7 mRNA表达与血清β-CTX、P1NP水平和股骨、腰椎骨密度的关系以及二者之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-21、Smad7 mRNA表达对PMOP的诊断价值。结果骨质疏松组血清miR-21表达明显低于骨密度降低组和骨密度正常组,血清Smad7 mRNA表达及血清β-CTX、P1NP水平明显高于骨密度降低组和骨密度正常组(P均<0.05);骨密度降低组血清miR-21表达明显低于骨密度正常组,血清Smad7 mRNA表达及血清β-CTX、P1NP水平明显高于骨密度正常组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,PMOP患者血清miR-21表达与血清β-CTX、P1NP水平均呈负相关关系,与股骨、腰椎骨密度均呈正相关关系(P均<0.05);血清Smad7 mRNA表达与血清β-CTX、P1NP水平均呈正相关关系,与股骨、腰椎骨密度均呈负相关关系(P均<0.05);PMOP患者血清miR-21表达与血清Smad7 mRNA表达呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-21、Smad7 mRNA表达诊断PMOP的曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.927,二者联合诊断PMOP的AUC为0.978。结论PMOP患者血清miR-21表达降低、Smad7表达升高,二者可能共同参与PMOP的发生、发展;血清miR-21、Smad7表达对PMOP均具有较高的诊断价值,二者联合时诊断价值更高。

关键词：绝经后骨质疏松症微小RNA-21 Smad同源物7 β-胶原降解产物 1型前胶原氨基端延长肽骨密度

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老年髋部骨折术后并发深静脉血栓的护理研究综述

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护理实践与研究 2022年第10期19卷 1474-1477页

作者：郑丹丹吴荷玉李莎吴海超长江大学湖北省荆州市434000 华中科技大学同济医学院附属协和医院昆明医科大学

我国人口老龄化程度进一步加深,根据第七次全国人口普查结果显示[1],中国60岁及以上人口为26402万人,占18.70%。老年人口增长迅速导致老年骨科发病率增加。髋部骨折是骨科的常见疾病之一[2],已经对老年人的生命健康构成了严重威胁。目前... 详细信息

我国人口老龄化程度进一步加深,根据第七次全国人口普查结果显示[1],中国60岁及以上人口为26402万人,占18.70%。老年人口增长迅速导致老年骨科发病率增加。髋部骨折是骨科的常见疾病之一[2],已经对老年人的生命健康构成了严重威胁。目前,临床上髋部骨折患者主要治疗方案以手术为主[3],如何预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是老年骨科患者术后护理的重要工作。经调查研究显示,所有老年患者在住院期间发生DVT的风险极高,但目前趋势来看,仍有50%的血栓高风险患者,因为各种原因得不到积极有效预防,导致血栓发生。

关键词：髋部骨折老年骨科患者住院期间深静脉血栓血栓发生全国人口普查老年患者目前趋势

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重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识

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护理学杂志 2022年第18期37卷 1-4页

作者：许娟莫蓓蓉胡玉娜冯素萍刘义兰任学芳胡芬王鹏举傅沫武全莹陈媛高明榕薛晶蒙斯雅马青华华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 华中科技大学协和深圳医院河南省人民医院河南省胸科医院复旦大学附属华山医院武汉大学中南医院吉林大学第一医院荆州市中心医院北京医院厦门大学附属心血管病医院中山大学附属第一医院四川省人民医院

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重... 详细信息

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。

关键词：重症监护病房危重症患者人文关怀重症护理规范专家共识

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乳酸脱氢酶及其他多项指标在巨幼细胞性贫血中表达差异的临床意义

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临床内科杂志 2021年第4期38卷 271-272页

作者：刘敏黄知平华中科技大学同济医学院附属荆州市中心医院血液内科湖北荆州434020

大细胞性贫血是指以平均红细胞体积(MCV)>100 fl为特征的贫血性疾病,典型代表为巨幼细胞性贫血(MA)及骨髓增生异常综合征。MA是由于体内缺乏叶酸和(或)维生素B_(12)导致红细胞DNA合成障碍而引起的贫血,以大细胞性贫血为主要表现,多... 详细信息

大细胞性贫血是指以平均红细胞体积(MCV)>100 fl为特征的贫血性疾病,典型代表为巨幼细胞性贫血(MA)及骨髓增生异常综合征。MA是由于体内缺乏叶酸和(或)维生素B_(12)导致红细胞DNA合成障碍而引起的贫血,以大细胞性贫血为主要表现,多数合并有白细胞及血小板减少,临床上与骨髓增生异常综合征-伴多系发育异常(MDS-MLD)类型相比有相似症状,部分MDS-MLD患者外周血及骨髓中并无明显原始细胞,需要进一步行染色体、基因突变等检查来明确诊断。本文主要探讨MA患者外周血多项指标与MDS-MLD存在的差异对疾病诊断及鉴别的意义。

关键词：巨幼细胞性贫血骨髓增生异常综合征乳酸脱氢酶鉴别诊断相关性

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血栓调节蛋白-33G/A基因多态性与良性阵发性位置性眩晕的相关性研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第3期28卷 159-162页

作者：沈敏姜义道尹刚李滔毛承刚华中科技大学同济医学院附属荆州医院耳鼻咽喉科湖北荆州434020

目的探讨血栓调节蛋白(TM)启动子区-33GA基因多态性与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的相关性。方法选取2017年12月~2019年6月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的BPPV患者60例作为BPPV组,另选取同期体检健康者60例作为对照组。... 详细信息

目的探讨血栓调节蛋白(TM)启动子区-33GA基因多态性与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的相关性。方法选取2017年12月~2019年6月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的BPPV患者60例作为BPPV组,另选取同期体检健康者60例作为对照组。运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RELP)检测所有研究对象TM-33G/A基因多态性。通过多元logistic回归分析BPPV的危险因素。结果 BPPV组TM-33G/A位点G/A点突变率显著高于对照组(P<0.05);GA、AA型BPPV患者收缩压、舒张压、低密度脂蛋白显著高于GG型患者(P<0.05),GA型BPPV患者收缩压、舒张压、低密度脂蛋白显著高于AA型患者(P<0.05);高血压、低密度脂蛋白、TM-33G/A GA型、AA型是BPPV发病的危险因素(P<0.05)。结论 TM-33G/A位点突变与BPPV发生密切相关。

关键词：血栓调节蛋白多态性单核苷酸眩晕血栓调节蛋白-33 良性阵发性位置性眩晕

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COVID-19患者血浆凝血指标及D-二聚体水平检测对临床分型的鉴别价值

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现代检验医学杂志 2021年第2期36卷 118-121,147页

作者：付忠晓黄俊王长征汤璇邓明凤华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院检验医学部湖北荆州434000

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者疾病分型中血浆凝血指标及D-二聚体的鉴别价值。方法选取2020年1月25日~2月24日在荆州市中心医院诊断为COVID-19的52例患者住院期间检查的101份血凝标本,将样本按采血时患者的疾病分期分为轻症(n... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者疾病分型中血浆凝血指标及D-二聚体的鉴别价值。方法选取2020年1月25日~2月24日在荆州市中心医院诊断为COVID-19的52例患者住院期间检查的101份血凝标本,将样本按采血时患者的疾病分期分为轻症(n=31)和重症(n=70)。应用非配对t检验和受试者工作曲线(ROC曲线)分析探讨凝血指标以及D-二聚体水平与患者疾病严重程度的关系,其中凝血指标包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和血浆纤维蛋白原(Fg)。结果101份血凝标本中,重症组凝血指标中的APTT,TT和PT以及D-二聚体水平显著高于轻症组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而Fg含量差异无统计学意义(P>0.05)。APTT,TT,PT,D-二聚体,APTT+TT,APTT+PT和TT+PT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.605,0.749,0.760,0.949,0.764,0.758和0.865。结论单独D-二聚体、凝血指标联合使用对COVID-19疾病分型有很好的诊断价值,可辅助临床诊疗,进一步推广于临床。

关键词：新型冠状病毒肺炎 D-二聚体凝血指标临床分型

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中国老年人群认知衰弱患病率及相关因素的系统评价

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老龄科学研究 2024年第7期12卷 19-43页

作者：谢霖钟年刘杨张青牛振军王堂生衡艳玲方璟武汉大学心理学系湖北武汉430072 荆州市第二人民医院老年医学科湖北荆州434000 华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科湖北武汉430022 武汉大学护理学院湖北武汉430072 湖北中医药高等专科学校护理学系湖北荆州434000 武汉理工大学心理学系湖北武汉430070 长江大学护理学系湖北荆州434000

目的系统评价中国老年人群的认知衰弱患病率及相关因素。方法通过计算机系统检索Pub Med/Medline、Embase等11个数据库和国际临床试验注册中心、中国临床试验注册中心2个临床试验注册平台,搜集报告中国≥60岁老年人认知衰弱患病率及相... 详细信息

目的系统评价中国老年人群的认知衰弱患病率及相关因素。方法通过计算机系统检索Pub Med/Medline、Embase等11个数据库和国际临床试验注册中心、中国临床试验注册中心2个临床试验注册平台,搜集报告中国≥60岁老年人认知衰弱患病率及相关因素的横断面研究、队列研究的中英文文献。采用美国的卫生保健研究与质量机构(AHRQ)推荐的偏倚风险评价工具,对符合纳入标准的研究文献进行偏倚风险评价。采用Stata 17.0软件进行meta分析,采用森林图呈现结果。结果meta分析结果显示:中国老年人群认知衰弱患病率为18.9%[95%CI(16.3%,21.6%)],可逆型认知衰弱患病率为19.5%[95%CI(14%,25%)],潜在可逆型患病率为17.5%[95%CI(13.5%,19.9%)],社区老年人认知衰弱患病率为14.3%[95%CI(11%,17.7%)],养老院老年人认知衰弱患病率为22.7%[95%CI(17%,28.3%)],住院老年人认知衰弱患病率为25.2%[95%CI(20.9%,29.4%)]。年龄、性别、文化程度、营养、抑郁、锻炼、睡眠、共病是认知衰弱的相关因素。结论中国老年人认知衰弱患病率较高,可逆型认知衰弱患病率可能被低估。增龄、女性、营养不良、抑郁、睡眠质量差、共病是我国老年人发生认知衰弱的危险风险,较高文化程度与规律锻炼是认知衰弱的保护因素。

关键词：老年人认知衰弱相关因素系统评价

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