检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2025年第8期31卷 187-197页

作者：李玉丽蒋屏袁振仪贺圆圆毛娅男王莎莎朱文彦尹周安湖南省中医药研究院长沙410300 湖南省马王堆医学研究中心长沙410300 湖南中医药大学第一附属医院长沙410000 湖南中医药大学长沙410000

升麻葛根汤是《古代经典名方目录(第二批)》中的经典名方之一。该研究查阅古今文献,运用文献溯源法和文献计量学方法,从升麻葛根汤历史沿革、方义功效、主治病证、剂量煎服法、现代临床疾病谱等方面进行了考证分析。结果表明升麻葛根汤... 详细信息

升麻葛根汤是《古代经典名方目录(第二批)》中的经典名方之一。该研究查阅古今文献,运用文献溯源法和文献计量学方法,从升麻葛根汤历史沿革、方义功效、主治病证、剂量煎服法、现代临床疾病谱等方面进行了考证分析。结果表明升麻葛根汤方名最早记载见于宋代《太平惠民和剂局方》,但其源头可追溯至唐代《备急千金要方》的芍药四物解肌汤。升麻葛根汤组成药味剂量为升麻413 g、葛根619.5 g、白芍413 g、甘草413 g,研为粗末,每服剂量为12.39 g,加水量为300 mL,煎取100 mL药液,适时温服即可。方中四药配伍共奏辛凉解肌,透邪解毒之功效,主治广涉内科、儿科、外科、五官科、妇产科、性病等病证,如麻疹、疮疹、痘疮、发斑、外科痈疽初发、暴赤眼、齿痛、下疳、胎毒等。升麻葛根汤治疗的疫病病种繁杂,包括疹、痘、斑、麻、暑泻、疫痢、痧证、热利、春温、冬温、寒疫等,同时该方更是一首瘟疫预防方。升麻葛根汤主治病证虽广,但仍不可离开邪郁肌表、肺胃有热的病机。升麻葛根汤的现代临床疾病谱涉及五官系统、神经系统、儿科相关病证、皮肤系统、肝胆系统、消化系统等,尤其在麻疹、慢性乙型肝炎、痢疾、破伤风等中医疫病的治疗中发挥较大作用。

关键词：升麻葛根汤经典名方历史沿革处方考证疫病

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淋巴水肿影像学诊断的技术进展与临床应用

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磁共振成像 2025年第3期16卷 216-221页

作者：欧阳靖罗慕晴张堃湖南中医药大学第一附属医院放射影像科长沙410007

淋巴水肿严重影响患者生活质量,其早期诊断对于有效治疗和改善预后至关重要,影像学技术在该病诊断和评估中发挥了关键作用。然而,目前对于不同影像学技术的临床适用场景及其具体应用问题尚未得到充分阐明,未来应聚焦于开发新型对比剂以... 详细信息

淋巴水肿严重影响患者生活质量,其早期诊断对于有效治疗和改善预后至关重要,影像学技术在该病诊断和评估中发挥了关键作用。然而,目前对于不同影像学技术的临床适用场景及其具体应用问题尚未得到充分阐明,未来应聚焦于开发新型对比剂以增强影像可视化效果、推动人工智能在淋巴水肿诊断和分期中的应用,以及促进多影像学技术的整合与智能化进展。本文综述了当前多种淋巴水肿影像学诊断技术的研究进展与临床应用,并对这些技术的优势与局限性进行了系统分析,旨在为淋巴水肿的临床精准诊疗提供客观化理论支持,并为淋巴水肿影像学诊断技术的发展方向提供参考,以期改善患者的生活质量并优化治疗效果。

关键词：淋巴水肿乳腺癌磁共振成像超声核素淋巴造影临床应用

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柴胡清肝汤颗粒剂与汤剂治疗肉芽肿性乳腺炎的临床研究

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时珍国医国药 2025年第1期36卷 95-98页

作者：邓显光卢晨依王娟李恋熊帆阮慧范洪桥刘丽芳湖南中医药大学第一中医临床学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的明确柴胡清肝汤颗粒剂和汤剂治疗肉芽肿性乳腺炎临床疗效,并比较二者疗效差异。方法选取70例肝经蕴热证肉芽肿性乳腺炎患者。观察组服用柴胡清肝汤中药配方颗粒剂治疗,对照组采用传统饮片煎剂治疗。两组均治疗1月后比较两组临床疗... 详细信息

目的明确柴胡清肝汤颗粒剂和汤剂治疗肉芽肿性乳腺炎临床疗效,并比较二者疗效差异。方法选取70例肝经蕴热证肉芽肿性乳腺炎患者。观察组服用柴胡清肝汤中药配方颗粒剂治疗,对照组采用传统饮片煎剂治疗。两组均治疗1月后比较两组临床疗效、中医证候积分、肉芽肿性小叶性乳腺炎疾病活动指数(granulomatous mastitis disease activity Index,GMDAI)以及体液免疫指标免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平变化。结果观察组总有效率为76.47%,对照组有效率为85.71%%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比较,观察组和对照组均能显著降低肉芽肿性乳腺炎患者的中医证候积分、GMDAI以及IgG、IgM、IgA水平(P<0.001)。与对照组治疗后比较,观察组在降低中医证候积分、GMDAI以及IgG、IgM、IgA水平上均无明显差异(P>0.05)。结论柴胡清肝汤颗粒剂和汤剂治疗肝经蕴热证肉芽肿性乳腺炎均有较好的临床疗效,二者在临床疗效以及改善临床症状上均无明显差别。

关键词：柴胡清肝汤传统饮片煎剂中药配方颗粒剂临床疗效对比体液免疫肝经蕴热证

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慢性皮肤溃疡的细胞异质性的单细胞转录组测序及临床意义分析

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 327-337页

作者：王楚望周建大向艳莲李珮婷王少华陈佳陈舒悦熊武刘钰符晓中南大学湘雅三医院烧伤整形外科湖南长沙410013 湖南中医药大学附属第一医院烧伤整形外科湖南长沙410007 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 中南大学湘雅二医院肾内科湖南长沙410011

背景与目的:目前,慢性皮肤溃疡仍是影响患者日常生活及心理负担的重要疾病,其组织内细胞及细胞外基质的异常可能破坏微环境内的平衡,从而阻碍正常的皮肤修复进程,导致溃疡迁延不愈。其发生发展机制及诊断标志物尚无相关研究。单细胞测... 详细信息

背景与目的:目前,慢性皮肤溃疡仍是影响患者日常生活及心理负担的重要疾病,其组织内细胞及细胞外基质的异常可能破坏微环境内的平衡,从而阻碍正常的皮肤修复进程,导致溃疡迁延不愈。其发生发展机制及诊断标志物尚无相关研究。单细胞测序是近年来新发展的高通量测序方法,通过对单细胞分辨率下的基因测序,精准地揭示疾病的机制,在多种疾病中均有研究。本研究利用单细胞转录组测序(scRNA-Seq)技术检测慢性皮肤溃疡组织细胞异质性,以期阐明慢性溃疡难以愈合的潜在分子机制,并为临床治疗提供新思路。方法:通过scRNA-Seq技术,比较慢性溃疡组织和正常皮肤组织在细胞亚群及基因表达层面的差异。使用微流控平台对单细胞进行分选,并构建c DNA文库,随后进行差异基因分析和功能富集分析。结果:scRNA-Seq分析揭示了慢性溃疡组织的显著免疫-代谢重塑特征:溃疡组织中B细胞、单核细胞及巨噬细胞数量较对照正常组织增加2.1~3.5倍,同时伴随胶原合成基因(COL1A1/COL3A1)的广泛激活与免疫调节因子(如颗粒酶家族GZMA/GZMB/H)的协同抑制。跨细胞亚群的功能网络分析显示,HIF-1信号介导的缺氧应答与PI3K/Akt通路异常形成正反馈环路,加剧炎症因子(CXCL3/8,TGFBI)的分泌失衡及线粒体氧化磷酸化代偿性上调。结论:慢性皮肤溃疡在细胞异质性和基因表达方面有显著差异,提示慢性溃疡不仅是单纯的组织缺损,更是由长期炎症和免疫失调主导的复杂病理过程。慢性溃疡微环境中多细胞亚群的协同失调,其持续性炎症反应与代谢异常通过HIF-1/TNF/MAPK通路网络相互关联。颗粒酶基因家族下调及组蛋白修饰异常可能共同导致免疫清除缺陷,为开发靶向表观调控或线粒体功能的新型疗法提供理论依据。

关键词：皮肤溃疡单细胞测序异质性基因表达谱

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龟鹿桃红方对精索静脉曲张模型大鼠精液质量及生精细胞凋亡的影响

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中华男科学杂志 2025年第2期31卷 150-156页

作者：王彪杨扬邱泽锐冯恩敏赵祥王能黄鑫林群芳周青湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病一科湖南长沙410007

目的:观察龟鹿桃红方对精索静脉曲张(VC)模型大鼠精液质量的影响并探究其可能机制。方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、龟鹿桃红方组、左卡尼汀组,模型建立后连续灌胃给药8周。观察大鼠一般情况,灌胃结束后计算睾丸、附睾指... 详细信息

目的:观察龟鹿桃红方对精索静脉曲张(VC)模型大鼠精液质量的影响并探究其可能机制。方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、龟鹿桃红方组、左卡尼汀组,模型建立后连续灌胃给药8周。观察大鼠一般情况,灌胃结束后计算睾丸、附睾指数,全自动精液分析仪检测大鼠精液质量,TUNEL染色观察睾丸组织细胞凋亡情况,Western印迹检测睾丸组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达水平。结果:与假手术组相比,模型组睾丸指数、附睾指数、精子浓度、前向运动精子百分率均显著下降(P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量显著下降(P<0.01)。与模型组相比,龟鹿桃红方组睾丸指数、附睾指数及精子浓度、前向运动精子百分率均显著上升(P<0.05或P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量显著上升(P<0.01)。与模型组相比,左卡尼汀组睾丸指数、附睾指数及精子浓度、前向运动精子百分率均显著上升(P<0.05或P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著下降(P<0.01或P<0.05),Bcl-2蛋白表达量显著上升(P<0.01)。结论:龟鹿桃红方能改善VC模型大鼠精液质量,降低睾丸组织生精细胞凋亡率,可能与促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax、caspase-3蛋白表达水平有关。

关键词：精索静脉曲张龟鹿桃红方细胞凋亡精液质量肾虚血瘀大鼠

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老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素及预测模型构建

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临床误诊误治 2025年第8期38卷 52-57,79页

作者：胡潘蔡嘉洛张月娟黎莎湖南中医药大学第一附属医院健康管理中心长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院治未病中心长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院神经外科长沙410007 湖南中医药大学研究生院长沙410208

目的探讨老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素并构建风险预测模型。方法选取2019年2月至2024年2月收治的老年糖尿病前期人群480例进行为期1年的随访,根据收治时间(以2022年2月1日为时间点)分为模型组与验证组,最终379例完成随... 详细信息

目的探讨老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素并构建风险预测模型。方法选取2019年2月至2024年2月收治的老年糖尿病前期人群480例进行为期1年的随访,根据收治时间(以2022年2月1日为时间点)分为模型组与验证组,最终379例完成随访,其中模型组284例、验证组95例;另根据模型组随访1年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组91例和糖尿病前期组193例。收集研究对象临床资料,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素,并根据风险因素构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行检测,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,采用校准曲线评估模型的校准度。结果糖尿病组年龄≥75岁、体质量指数(BMI)、合并高脂血症、有糖尿病家族史占比、腰围、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于糖尿病前期组(P<0.01)。年龄≥75岁、有糖尿病家族史及BMI升高为老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析预测模型预测概率P=[1/e^((-47.704)+2.568×(年龄)+0.623×(BMI)+1.971×(糖尿病家族史))];ROC曲线检验模型效能的曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度为94.51%,特异度为78.24%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=6.605,P=0.580。校准曲线显示模型校准度良好。利用验证组数据进行验证,验证组AUC为0.848,敏感度为85.21%,特异度为77.89%。结论年龄≥75岁、有糖尿病家族史及BMI升高为糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的危险因素,据此构建的预测模型可以有效预测老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险。

关键词：糖尿病影响因素分析年龄体质量指数糖尿病家族史预测模型预测效能

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老年食管癌患者术前衰弱的影响因素及列线图模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：史瑶周云王玉彭琳吕景文倪逸倩海军军医大学第一附属医院重症医学科海军军医大学第一附属医院胸外科湖南中医药大学护理学院

目的分析老年食管癌患者术前衰弱现状的影响因素，并构建及评估列线图模型。方法选取2022年1月—2024年8月于海军军医大学第一附属医院住院的老年食管癌患者，收集患者一般资料，根据衰弱评分将患者分为衰弱组与非衰弱组。借助单因素... 详细信息

目的分析老年食管癌患者术前衰弱现状的影响因素，并构建及评估列线图模型。方法选取2022年1月—2024年8月于海军军医大学第一附属医院住院的老年食管癌患者，收集患者一般资料，根据衰弱评分将患者分为衰弱组与非衰弱组。借助单因素、多因素logistic回归分析，对老年食管癌患者术前衰弱的独立影响因素进行筛选，据此构建列线图模型并进行评估。结果共纳入332例老年食管癌患者，其中男256例、女76例，平均年龄（69.71±5.95）岁，术前衰弱发生率为45.48%。多因素分析显示年龄≥70岁[OR=2.986,95%CI（1.796,4.965）,P<0.001]、基础疾病≥2种[OR=3.129,95%CI（1.794,5.457）,P=0.012]、自理能力[OR=2.599,95%CI（1.512,4.467）,P<0.001]、抑郁[OR=3.784,95%CI（2.135,6.706）,P=0.005]是老年食管癌患者术前衰弱的独立危险因素。以此构建列线图模型：Z=-2.038+1.094×（年龄≥70岁）+1.141×（基础疾病≥2种）+0.955×自理能力（非独立）+1.331×抑郁，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）下面积为0.802[95%CI（0.756,0.847）]，灵敏度、特异度分别为78.8%、65.2%，拟合优度检验表明模型的区分度、校准度均较好（χ2=6.64,P>0.05）。结论年龄≥70岁、基础疾病≥2种、自理能力、抑郁是老年食管癌患者术前衰弱的独立危险因素，据此构建的列线图模型表现出良好的预测性能，可识别术前发生衰弱的老年食管癌患者，为制定相应的干预措施提供参考。

关键词：老年患者食管癌衰弱风险预测列线图模型

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基于“病机三论”探讨慢性前列腺炎的治疗策略

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湖南中医药大学学报 2025年第3期45卷 491-495页

作者：符方智邱泽锐刘恒杰黄鑫周青湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

基于王琦教授“病机三论”认识,总结分析慢性前列腺炎不同阶段的病机特点及经方治疗策略。慢性前列腺炎作为男性生殖泌尿系统常见疾病,其病程可分为初中期和后期。初中期病机以热毒蕴结为主,治法以清热解毒、利湿排浊为主,但应避免过度... 详细信息

基于王琦教授“病机三论”认识,总结分析慢性前列腺炎不同阶段的病机特点及经方治疗策略。慢性前列腺炎作为男性生殖泌尿系统常见疾病,其病程可分为初中期和后期。初中期病机以热毒蕴结为主,治法以清热解毒、利湿排浊为主,但应避免过度寒凉药物。此阶段以缓解Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者排尿不适症状为治疗目标,治疗可选用当归贝母苦参丸加滑石等类方,剂型以汤剂为主,发挥其药效迅速且可灵活加减的优势。后期病机以瘀浊互结为主,治法以活血化瘀、利湿排浊为主。此阶段以恢复ⅢB和Ⅳ型慢性前列腺炎患者前列腺正常生理状态为治疗目标,治疗可选用桂枝茯苓丸等类方,剂型以丸散剂为主,发挥药效持久且缓和的优势。愈后阶段则应遵循“无证候则辨体质”的诊疗原则,针对常见湿热质和血瘀质患者,配伍利湿、活血等药材或食材,制成药膳进行日常调养。

关键词：慢性前列腺炎经方中药剂型病机三论病机特点王琦

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刘丽芳从“火郁发之”论治肉芽肿性小叶性乳腺炎经验

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中医药导报 2025年第4期31卷 195-198页

作者：周瑶刘丽芳湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

总结刘丽芳治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎经验。刘丽芳从《黄帝内经》“火郁发之”理论出发,提出“郁”为本病发病过程中的关键病理环节,“火”则为本病的最终体现,将肉芽肿性小叶性乳腺炎总体分为肝胃郁热之阳火、阳虚邪结之阴火,并提出清... 详细信息

总结刘丽芳治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎经验。刘丽芳从《黄帝内经》“火郁发之”理论出发,提出“郁”为本病发病过程中的关键病理环节,“火”则为本病的最终体现,将肉芽肿性小叶性乳腺炎总体分为肝胃郁热之阳火、阳虚邪结之阴火,并提出清透阳火,补散阴火;分期辨治,活用透法;疏其邪结,通其壅滞等治法。临床疗效满意,附典型验案1则,以资佐证。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎火郁发之刘丽芳名医经验

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术前格拉斯哥昏迷量表评分、白蛋白与纤维蛋白原比值与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后转归关系研究

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陕西医学杂志 2025年第2期54卷 209-213页

作者：黎莎张占伟胡烨胡潘廖若夷湖南中医药大学第一附属医院神经外科湖南长沙410007

目的:探讨术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后转归的关系。方法:选取行手术治疗的动脉瘤性SAH患者87例。术后3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后转归情况,并将... 详细信息

目的:探讨术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后转归的关系。方法:选取行手术治疗的动脉瘤性SAH患者87例。术后3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后转归情况,并将患者分为转归良好组(56例)和转归不良组(31例)。检测血清白蛋白、纤维蛋白原水平,并计算AFR。比较两组临床资料以及术前GCS评分、AFR水平。采用Logistic回归分析动脉瘤性SAH患者术后转归的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前GCS评分、AFR对动脉瘤性SAH患者术后转归不良的预测价值。结果:转归不良组年龄大于转归良好组(P<0.05)。转归不良组原发性高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、术后肺部感染以及术后脑出血比例高于转归良好组(均P<0.05)。转归不良组术前GCS评分、AFR水平低于转归良好组(均P<0.05)。原发性高血压病史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、术后肺部感染、术后脑出血、术前GCS评分、术前AFR为动脉瘤性SAH患者术后转归的独立影响因素(均P<0.05)。术前GCS评分、AFR以及两者联合预测动脉瘤性SAH患者术后3个月转归不良的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.867、0.926,且联合检测的AUC更高(均P<0.05)。结论:术前GCS评分、AFR是动脉瘤性SAH患者术后转归的独立影响因素,且能够预测患者术后转归情况,两者联合具有更高的预测价值。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血格拉斯哥昏迷量表白蛋白与纤维蛋白原比值术后转归影响因素预测价值

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