检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2025年第3期16卷 216-221页

作者：欧阳靖罗慕晴张堃湖南中医药大学第一附属医院放射影像科长沙410007

淋巴水肿严重影响患者生活质量,其早期诊断对于有效治疗和改善预后至关重要,影像学技术在该病诊断和评估中发挥了关键作用。然而,目前对于不同影像学技术的临床适用场景及其具体应用问题尚未得到充分阐明,未来应聚焦于开发新型对比剂以... 详细信息

淋巴水肿严重影响患者生活质量,其早期诊断对于有效治疗和改善预后至关重要,影像学技术在该病诊断和评估中发挥了关键作用。然而,目前对于不同影像学技术的临床适用场景及其具体应用问题尚未得到充分阐明,未来应聚焦于开发新型对比剂以增强影像可视化效果、推动人工智能在淋巴水肿诊断和分期中的应用,以及促进多影像学技术的整合与智能化进展。本文综述了当前多种淋巴水肿影像学诊断技术的研究进展与临床应用,并对这些技术的优势与局限性进行了系统分析,旨在为淋巴水肿的临床精准诊疗提供客观化理论支持,并为淋巴水肿影像学诊断技术的发展方向提供参考,以期改善患者的生活质量并优化治疗效果。

关键词：淋巴水肿乳腺癌磁共振成像超声核素淋巴造影临床应用

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三维斑点追踪成像联合Tei指数对甲状腺功能亢进患者左心功能的评价作用

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 39-43页

作者：王琳玲方宇阳倩周琼湖南中医药大学第一附属医院超声影像科湖南中医药大学第一附属医院病理科湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)超声科

目的探究三维斑点追踪成像(3D-STI)联合Tei指数对甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心功能的评价作用。方法选取甲亢患者60例(研究组)及同期健康体检者60例(对照组)作为研究对象。应用常规超声及3D-STI获得左心功能相关参数，比较两组各参... 详细信息

目的探究三维斑点追踪成像(3D-STI)联合Tei指数对甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心功能的评价作用。方法选取甲亢患者60例(研究组)及同期健康体检者60例(对照组)作为研究对象。应用常规超声及3D-STI获得左心功能相关参数，比较两组各参数差异，并分析3D-STI参数联合Tei指数对甲亢患者左心功能的评估价值。结果两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)相比，差异无统计学意义(P>0.05);研究组左心室整体面积应变(GAS)、左心室整体圆周应变(GCS)、左心室整体纵向应变(GLS)及Tei指数比对照组高，左心室整体径向应变(GRS)比对照组低(P<0.05);GAS、GRS、GCS、GLS及Tei指数单独及联合预测甲亢患者左心功能的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.719、0.752、0.736、0.805、0.887,联合预测的AUC最高(P<0.05)。结论 3D-STI联合Tei指数可发现甲亢患者左心功能早期改变，联合应用可进一步提升评估效能，及早发现心功能异常，为临床诊疗提供依据。

关键词：甲状腺功能亢进三维斑点追踪成像 Tei指数心功能

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^(18)F-FDG PET/CT显像联合MRI对检测恶性肿瘤骨转移的效能分析

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中国CT和MRI杂志 2025年第4期23卷 181-184页

作者：苏祁张堃郭忠聪陈小丽马桂杰苏友贤湖南中医药大学第一附属医院PET-CT中心湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院放射影像科湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科湖南长沙410007

目的探究^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/X线计算机扫描(PET/CT)显像联合核磁共振(MRI)诊断恶性肿瘤骨转移的效能。方法选取2023年1月至2024年3月在本院确诊的恶性肿瘤患者100例作为研究对象,在开展相关治疗前患者均... 详细信息

目的探究^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/X线计算机扫描(PET/CT)显像联合核磁共振(MRI)诊断恶性肿瘤骨转移的效能。方法选取2023年1月至2024年3月在本院确诊的恶性肿瘤患者100例作为研究对象,在开展相关治疗前患者均接受^(18)F-FDG PET/CT、MRI检查。以病检作为金标准,分析2种检查方法单一及联合在恶性肿瘤骨转移中的诊断效能。结果100例恶性肿瘤患者中,经检查证实发生骨转移55例,临床随访追踪证实6例,共计61例患者发生骨转移,发生率为61.00%。^(18)F-FDG PET/CT检查显示骨转移57例,非骨转移43例;其诊断骨转移的灵敏度为88.52%(54/61),特异度为92.31%(36/39),准确率为90.00%(90/100),阳性预测值为94.74%(54/57),阴性预测值为83.72%(36/43),Kappa值为0.794。MRI检查显示骨转移55例,非骨转移45例;其诊断骨转移的灵敏度为83.61%(51/61),特异度为89.74%(35/39),准确率为86.00%(86/100),阳性预测值为92.73%(51/55),阴性预测值为77.78%(35/45)Kapp值为0.714。两种检查方法的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等比较无统计学差异(P>0.05)。骨转移组患者的骨转移病灶最大标准摄取值(SUV max)为(9.60±1.43),较非骨转移组的(2.22±0.21)更高(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT、MRI诊断恶性肿瘤骨转移的曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI为0.864-0.973),灵敏度与特异度分别为96.70%和89.70%。结论^(18)F-FDG PET/CT与MRI检查均在在恶性肿瘤骨转移中具有良好的诊断效能,二者联合诊断准确率更高。

关键词：恶性肿瘤骨转移正电子发射断层显像计算机体层成像病理检查

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基于中医通道理论探讨肺肠双原发癌的病机特点及临床证治

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环球中医药 2025年第2期18卷 279-283页

作者：粟麟陈延杰崔玲程瑞文湖南中医药大学第一附属医院放射影像科介入病房长沙410007 湖南中医药大学研究生院

肺肠双原发癌指肺及肠道同时或先后发生的原发性恶性肿瘤,属于中医“积聚”“癥瘕”等范畴。本病以正气内虚为基础、感受邪毒为外因,致脏腑功能失调、痰瘀互结,久羁成癌;以三焦气机失调为核心病机,以通利三焦为治疗大法。本文基于中医... 详细信息

肺肠双原发癌指肺及肠道同时或先后发生的原发性恶性肿瘤,属于中医“积聚”“癥瘕”等范畴。本病以正气内虚为基础、感受邪毒为外因,致脏腑功能失调、痰瘀互结,久羁成癌;以三焦气机失调为核心病机,以通利三焦为治疗大法。本文基于中医通道理论探讨肺肠双原发癌等癌症相关疾病中三焦、经络、脏腑的相互作用及其演变过程,认为肺肠双原发癌的发病乃三焦气液失调、经络伏邪蕴毒、脏腑清浊相干三大维度相互作用所致。因此临床证治需审证求因,将扶正贯彻始终,以恢复气血运行为本,协调上中下三焦气机运行为要,合理选择使用通调三焦气液、入络散伏逐毒、降浊毒清本源三法,共同促进三焦、经络、脏腑三大核心要素整体协调、气血畅达,以期为全面认识肺肠双原发癌的发病机制、探索有效治疗方案提供新思路。

关键词：中医通道理论肺肠双原发癌多原发癌三焦经络脏腑伏毒清浊相干

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急性缺血性脑卒中气虚血瘀证临床特征分析及辨证预测的研究（英文）

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Digital Chinese Medicine 2025年第1期 111-122页

作者：徐昊朱旭李波刘晓丹潘曦辉邓常清湖南中医药大学中西医结合学院湖南中医药大学第一附属医院影像科

目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）的临床特点及辨证预测方法，构建AIS气虚血瘀证的预测模型。方法本研究采用回顾性病例对照设计，分析2013年1月1日至2022年12月31日期间在湖南中医药大学第一附属医院神经内科接受住院治疗的AIS患者... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）的临床特点及辨证预测方法，构建AIS气虚血瘀证的预测模型。方法本研究采用回顾性病例对照设计，分析2013年1月1日至2022年12月31日期间在湖南中医药大学第一附属医院神经内科接受住院治疗的AIS患者。将符合气虚血瘀证诊断标准的AIS患者纳入病例组，将非气虚血瘀证AIS患者纳入对照组。收集并比较两组患者的人口学特征（年龄、性别）、临床参数[发病至入院时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血压]、既往病史、中医诊断特征（舌象、脉象）、神经系统症状体征、影像学表现[磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）]以及生化指标。将单因素分析中具有统计学差异（P <0.05）的指标纳入多因素逻辑回归分析，评估其对气虚血瘀证诊断的预测价值，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析构建预测模型。结果研究共纳入1 035例AIS患者，其中病例组404例，对照组631例。与对照组相比，病例组患者年龄显著较大，发病至入院时间延长，舒张压较低，NIHSS评分较低（P <0.05）。病例组患者高血压史发生率较低（P <0.05）。在舌脉特征方面，病例组更常见舌淡、舌暗、苔白、细脉、涩脉和沉脉。在影像学检查中，病例组半卵圆中心梗死、脑萎缩和椎动脉狭窄比例更高（P <0.05）。在生化指标方面，病例组升高的空腹血糖和糖化血红蛋白（Hb A1c）比例更高，而白细胞计数升高、血红蛋白降低和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的比例更低（P <0.05）。多因素逻辑回归分析确定气虚血瘀证的显著预测因素包括：细脉[比值比（OR）=4.38]、涩脉（OR=3.67）、浅感觉异常（OR=1.86）、半卵圆中心梗死（OR=1.57）、脑萎缩（OR=1.55）、椎动脉狭窄（OR=1.62）和Hb A1c升高（OR=3.52）。综合预测模型的ROC曲线分析显示曲线下面积（AUC）为0.878 [95%置信区间（CI）=0.855–0.900]。结论本研究发现气虚血瘀证是AIS的主要类型之一。细脉、涩脉、浅感觉异常、半卵圆中心梗死、脑萎缩、椎动脉狭窄、血糖升高、Hb A1c升高、舌淡、舌暗、苔白是AIS伴QBS辨证的关键客观诊断指标。基于这些指标，建立了辨证预测模型，为临床诊断提供了更客观的依据，有助于临床实践中快速识别该证型以及减少误诊和漏诊。

关键词：缺血性脑卒中病例对照研究气虚血瘀证辨证预测模型逻辑回归分析

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能谱CT水-肌物质分离技术评估青年慢性非特异性腰痛椎旁肌水含量

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 177-179页

作者：周晓娜罗慕晴刘音其向剑钟泽亚黎建宇张堃湖南中医药大学第一附属医院放射影像科湖南长沙410007 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208

目的通过能谱CT水-肌物质分离技术比较慢性非特异性下腰痛(CNLBP)青年患者的椎旁肌水含量变化,并评估椎旁肌水含量诊断青年CNLBP的价值。方法本项研究前瞻性招募56名CNLBP患者和54例健康志愿者进行能谱CT成像,获取L1~L4椎体水平竖脊肌... 详细信息

目的通过能谱CT水-肌物质分离技术比较慢性非特异性下腰痛(CNLBP)青年患者的椎旁肌水含量变化,并评估椎旁肌水含量诊断青年CNLBP的价值。方法本项研究前瞻性招募56名CNLBP患者和54例健康志愿者进行能谱CT成像,获取L1~L4椎体水平竖脊肌及L2~L5椎体水平多裂肌水含量。采用独立样本t检验分析两组间水含量的差异,以临床诊断为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估椎旁肌水含量诊断青年CNLBP的效能。结果 CNLBP患者各椎体层面竖脊肌及多裂肌水含量均高于于健康志愿者。CNLBP患者于L4及L5椎体多裂肌水平高于健康志愿者,差异具统计学意义(t=2.48,P=0.015;t=4.41,P<0.001)。L4、L5层面多裂肌水含量诊断青年CNLBP的AUC分别为0.633、0.729。结论能谱CT水-肌物质分离技术可以敏感、定量评估CN LBP青年患者椎旁肌水含量升高的改变,可为CNLBP的诊断与治疗评估提供一定的临床价值。

关键词：能谱CT 竖脊肌多裂肌慢性非特异性下腰痛

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3.0T MR T1ρ及T2 mapping评估兔股骨内侧髁关节软骨退变

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中国医学影像技术 2022年第10期38卷 1446-1451页

作者：罗慕晴李宏伟向辉春何业文刘音其黎建宇颜路悠张堃李平湖南中医药大学第一附属医院放射科湖南长沙410007 怀化市中医医院影像科湖南怀化418099

目的观察3.0T MR T1ρ及T2 mapping评估兔股骨内侧髁关节软骨退变的价值。方法将40只兔随机分为2周组、4周组、6周组及对照组各10只。对2周组、4周组及6周组兔建立右后肢膝骨关节炎模型并分别制动2、4及6周,对照组不予处理;行T1ρ及T2 m... 详细信息

目的观察3.0T MR T1ρ及T2 mapping评估兔股骨内侧髁关节软骨退变的价值。方法将40只兔随机分为2周组、4周组、6周组及对照组各10只。对2周组、4周组及6周组兔建立右后肢膝骨关节炎模型并分别制动2、4及6周,对照组不予处理;行T1ρ及T2 mapping成像。处死动物后取股骨内侧髁关节软骨病变最严重区域行病理切片及染色;根据国际骨关节炎研究学会(OARSI)分级标准分为正常组、退变早期组及退变中晚期组,测定Ⅱ型胶原、蛋白多糖、β-Catenin及基质金属蛋白酶(MMP)-13,观察T1ρ及T2 mapping评估其关节软骨退变的价值。结果最终对37只兔造模成功,正常组8只、早期退变组20只、中晚期退变组9只;3组股骨内侧髁关节软骨T1ρ值及T2值差异均有统计学意义(P均<0.05),两两比较差异亦有统计学意义(P均<0.05)。T1ρ值及T2值与OARSI分级(r=0.72、0.73,P均<0.01)、MMP-13表达(r=0.84、0.59,P均<0.01)及β-Catenin表达(r=0.76、0.66,P均<0.01)均呈正相关,与Ⅱ型胶原含量(r=-0.70、-0.61,P均<0.01)及蛋白多糖含量(r=-0.82、-0.57,P均<0.01)均呈负相关。对正常组及退变早期组共28只兔行logistic回归分析,T1ρ值联合T2值鉴别兔正常与早期右后肢股骨内侧髁关节软骨退变的曲线下面积为0.84,敏感度及特异度分别为90.40%及75.26%。结论3.0T MR T1ρ及T2 mapping可定量评估兔股骨内侧髁关节软骨退变,用于判断其早期退变较具价值。

关键词：骨关节炎,膝软骨,关节磁共振成像

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超声弹性成像联合数字乳腺体层合成对乳腺肿块良恶性的诊断价值

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中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 154-157页

作者：陈晓琼王琳玲陈露阳欧晓霞罗佳王月爱湖南中医药大学第一附属医院超声影像科

目的分析二维超声弹性成像(UE)联合数字乳腺体断合成(DBT)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法回顾性分析收治的316例乳腺肿块患者的临床资料，所有患者均行UE、DBT及磁共振检查(MRI),并以活检病理结果为金标准。依据病理结果，对UE、DB... 详细信息

目的分析二维超声弹性成像(UE)联合数字乳腺体断合成(DBT)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法回顾性分析收治的316例乳腺肿块患者的临床资料，所有患者均行UE、DBT及磁共振检查(MRI),并以活检病理结果为金标准。依据病理结果，对UE、DBT与MRI在诊断结果及诊断效能进行比较，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE联合DBT应用的诊断效能。结果 UE与DBT在各项指标比较上无统计学意义(P>0.05),MRI的灵敏度和阴性预测值均高于UE和DBT,但MRI的特异度低于UE和DBT,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE的阳性预测值高于MRI,但其准确度低于MRI,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE联合DBT与MRI在乳腺肿块诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度比较上无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。以活检病理结果为金标准，ROC曲线分析显示UE联合DBT诊断效能优于MRI单独诊断。结论 UE联合DBT是诊断乳腺肿块良恶性的有效方法，具有经济实惠、方便可靠等优势，可有效提高乳腺肿块诊断效能。

关键词：超声弹性成像数字乳腺体断合成磁共振乳腺肿块

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基于Kaiser评分的乳腺MRI肿块诊断预测模型的构建与验证

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磁共振成像 2023年第5期14卷 96-103页

作者：易熙王月爱刘芳杨宇陈晓琼曾禹莉湖南中医药大学第一附属医院超声影像科长沙410007 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)放射科长沙410016 湖南中医药大学第一附属医院放射科长沙410007

目的旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天... 详细信息

目的旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天心阁院区及2019年9月至2020年12月于湖南省人民医院马王堆院区行术前乳腺DCE-MRI检查并经手术或穿刺病理证实的病灶分别为199个(来自于199名患者)、86个(来自于81名患者,其中5名患者有2个病灶),以天心阁院区数据为训练集,马王堆院区数据为验证集。收集的影像参数包括:乳腺纤维腺体类型、背景实质强化(面积、对称性)、病灶大小、肿块特征(形状、边缘、内部强化特征)、DCE-MRI时间-信号曲线(time-signal intensity curve,TIC)、乳腺水肿情况、最大信号强度投影(maximum intensity projection,MIP)征、附属影像特征(包括:乳头回缩、乳头侵犯、皮肤回缩、皮肤增厚、皮肤侵犯、腋窝淋巴结增大、胸肌侵犯、胸壁侵犯、结构扭曲),并基于Kaiser评分流程图给出Kaiser评分;临床参数包括:年龄、性别、是否伴疼痛、是否可触及肿块、皮肤红肿情况、乳头溢液情况、是否伴橘皮样外观及酒窝征。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行预测变量筛选,多因素logistic回归进行预测模型构建,并以列线图的形式呈现。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、De Long检验、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)及综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)用于比较基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型(以下简称“乳腺肿块诊断模型”)和Kaiser评分的诊断性能;绘制校准曲线以评估乳腺诊断模型的校准度;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)用于评价二者的临床有效性。结果LASSO回归显示“年龄”“MIP征”及“附属影像特征”是Kaiser评分所用指标之外的有效预测因素;在训练集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.944、0.890,差异有统计学意义(P<0.05),在验证集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.941、0.874,差异有统计学意义(P<0.05)。De Long检验及NRI、IDI显示乳腺肿块诊断模型较Kaiser评分对乳腺肿块的诊断性能更好,差异有统计学意义(P<0.05),校准曲线显示乳腺肿块诊断模型的校准度良好;DCA表明乳腺肿块诊断模型具有较高的临床应用价值;结论基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断模型可被用于乳腺肿块恶性概率的术前预测,并且其对乳腺肿块的诊断性能优于经典Kaiser评分。

关键词：乳腺癌乳腺良性病变乳腺 Kaiser评分预测模型列线图磁共振成像动态对比增强

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非酒精性脂肪性肝病肝右叶不同深度ARFI测量的比较

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中国超声医学杂志 2016年第7期32卷 616-618页

作者：陈晓琼廖锦堂余习蛟中南大学湘雅医院超声影像科湖南中医药大学第一附属医院功能检查科

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的应用价值;发现非酒精性脂肪性肝病ARFI值变化规律,为临床提供新的观察指标。方法应用ARFI技术对95例非酒精性脂肪性肝病和26例健康对照组在肝右叶4、6、8cm深度... 详细信息

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的应用价值;发现非酒精性脂肪性肝病ARFI值变化规律,为临床提供新的观察指标。方法应用ARFI技术对95例非酒精性脂肪性肝病和26例健康对照组在肝右叶4、6、8cm深度处分别进行弹性定量检测,同一深度进行5;0次ARFI检测,取平均值,分析比较各组间差异。结果肝右叶三个深度ARFI均值病例组均低于正常组（P<0.05）;随着肝脏脂肪变性程度的加重,肝右叶6cm处ARFI值逐渐减低,肝右叶8cm处ARFI值明显减低。结论肝右叶三个深度ARFI均值能区分正常肝脏和非酒精性脂肪性肝病;肝右叶6、8cm处ARFI值随着脂肪肝程度的加重而减低。

关键词：脂肪肝 ARFI 超声弹性

来源：评论

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