检索结果-内蒙古大学图书馆

健康大视野 2013年第19期21卷 205-205页

作者：唐世佳陈鸣旺王爱华黄倩陈慧娟郴州市第四人民医院肛肠科湖南郴州 423000 湖南中医药大学第一附属医院肛肠科 423000

目的:探索经肛双吻合器直肠切除术(STARR)联合补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂的临床效果.方法:采用常州安克医疗科技有限公司生产的一次性圆形痔吻合器对直肠黏膜及黏膜下层及部分肌层实施环形切除吻合术48例,使直肠粘膜脱垂消失,术后予... 详细信息

目的:探索经肛双吻合器直肠切除术(STARR)联合补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂的临床效果.方法:采用常州安克医疗科技有限公司生产的一次性圆形痔吻合器对直肠黏膜及黏膜下层及部分肌层实施环形切除吻合术48例,使直肠粘膜脱垂消失,术后予补中益气汤加减口服,所有患者均随访手术后六个月.结果:45例患者术后均排便功能基本恢复正常,排便障碍缓解,排粪造影复查显示直肠粘膜脱垂程度明显好转或消失.结论:经肛双吻合器直肠切除术加补中益气汤加减方治疗直肠粘膜内脱垂创伤小,操作方便,并发症少,治疗个性化,效果可靠.

关键词： STARR术补中益气汤加减方直肠粘膜脱垂临床效果

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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

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数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

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中华消化杂志 2022年第10期42卷 659-666页

作者：闫俊卿祖红梅王晶郭小青李晓燕刘尚豪向慧玲严兆兰党彤王海英孙佳黄磊孟繁平张清格张国黄燕杨少奇呼圣娟阮继刚李异玲雷创宋瑛瞿章书石瑞春刘琴刘益军杨巧华赵学兰赵彩彦吴晨曦沈迁武曼群刘娅媛鄢冬梅刘川福军亮祁小龙天津市第三中心医院消化肝病科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆疾病研究所天津300170 青海省第四人民医院消化内科西宁8810099 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 太原市第三人民医院肝病科太原030012 国家感染性疾病临床医学研究中心解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 兰州大学第一临床医学院兰州730030 邢台市人民医院中西医结合肝病科邢台054001 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 中南大学湘雅医院感染病科病毒性肝炎湖南省重点实验室长沙410008 宁夏医科大学总医院消化内科银川750003 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科银川750002 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 常德市第一人民医院感染科常德415003 西安高新医院消化内科西安710075 湘西自治州人民医院感染科吉首416007 吴忠市人民医院消化内科吴忠751199 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550004 湖南中医药高等专科学校第一附属医院肝病科株洲412008 怀化市第一人民医院感染病中心肝病科怀化418099 重庆市公共卫生医疗救治中心肝病科重庆400036 河北医科大学第三医院感染科石家庄050051 益阳市第四人民医院感染科益阳413000 银川市第二人民医院消化内科银川750011 银川市第一人民医院消化内科银川1750010 丹东市中心医院消化内科丹东118002 沈阳七三九医院肝病科沈阳110034 东南大学附属中大医院放射科门静脉高压中心南京210009

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值,进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究,由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起,参与单位来自... 详细信息

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值,进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究,由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起,参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院,包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试,并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者,457例诊断为MHE,MHE患病率为78.7%。MHE组NCT-A、NCT-B、SDT、LTT、DST测试结果分别为60.00 s(47.01 s,88.00 s)、90.45 s(69.32 s,125.35 s)、74.00 s(57.65 s,96.60 s)、74.72分(60.00分,98.61分)和27.00分(20.00分,36.00分),与非MHE组的34.00 s(29.15 s,44.48 s)、50.00 s(40.98 s,60.77 s)、50.00 s(41.07 s,63.03 s)、46.23分(38.55分,59.42分)和42.00分(34.00分,50.75分)相比差异均有统计学意义(Z=12.37、12.98、9.83、11.56、10.66,均P<0.001)。PHES单项子测试NCT-B、NCT-A、LTT、DST和SDT诊断MHE的AUC(95%置信区间)分别为0.880(0.849~0.910)、0.862(0.828~0.896)、0.838(0.799~0.877)、0.812(0.772~0.851)和0.788(0.743~0.832)。子测试两两组合显著提高了对MHE的诊断效能,其中NCT-B+LTT诊断效能最优,AUC(95%置信区间)为0.924(0.902~0.947),特异度为91.9%,灵敏度为79.2%,优于PHES单项子测试(NCT-A、NCT-B、SDT、LTT和DST),且优于《肝硬化肝性脑病诊疗指南》推荐的NCT-A+DST[AUC(95%置信区间)为0.879(0.847~0.910)],差异均有统计学意义(Z=3.78、3.83、5.57、5.51、5.38、2.93,均P<0.01)。将NCT-B+LTT与PHES 3项子测试联合对比,仅有NCT-B+LTT+SDT[AUC(95%置信区间)为0.936(0.916~0.956)]诊断效能优于NCT-B+LTT,差异有统计学意义(Z=2.32,P=0.020)。结论综合PHES各项子测试及其组合的诊断效能和可执行性,推荐使用NCT-B+LTT组合用于诊断MHE。

关键词：肝硬化轻微肝性脑病肝性脑病心理学评分数字连接试验-B 轨迹描绘试验

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注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人恶性胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

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临床肿瘤学杂志 2016年第7期21卷 577-584页

作者：秦叔逵刘秀峰马军朱军张伟京刘晓晴周建英顾康生林勇吴昌平庄志祥史清明程先平孟水平陈群赵和平鲍扬漪袁霞方灿途曾柏荣王至东冯庆亮王春堂杨锡贵陈友山武焱旻解放军八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科 210002 哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所 100730 北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科国际医疗部 100142 解放军307医院淋巴头颈肿瘤内科 100071 解放军307医院肺部肿瘤内科 100071 浙江大学第一医院呼吸内科 310003 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科 230022 东南大学附属中大医院呼吸科 210009 常州市第一人民医院肿瘤生物治疗中心 213003 苏州大学附属第二医院肿瘤科 215004 安徽省胸科医院肿瘤一科 230022 安徽省第二人民医院肿瘤科 200041 安徽省肿瘤医院呼吸科 230031 福建省福州肺科医院呼吸内科 350008 山西医科大学附属第一医院消化内科 030001 合肥市第一人民医院肿瘤科 230061 惠州市中心人民医院肿瘤内科 516001 中山市中医院血液肿瘤科 528400 湖南中医药大学附属第一医院肿瘤科 410021 长沙市第八医院肿瘤科 410100 聊城市肿瘤医院肿瘤科 252002 德州市第二人民医院胸外科 253000 山东省医学科学院附属医院肿瘤内科 250031 菏泽市立医院肿瘤科 274031 徐州市中心医院呼吸科 221009

目的评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmh TNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究... 详细信息

目的评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmh TNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmh TNF-NC 300万IU/次,用生理盐水30-50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3-4次为1个疗程,于d1、d4、d7或d10给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果共入组985例患者,其中916例（93.00%）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44%,疾病控制率（DCR）为97.27%。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52%,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03%（P〈0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治vs.复治）为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）。全部985例患者（100.0%）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01%和10.05%,以1-2级为主;其他为乏力（1.02%）、疼痛（0.81%）、便秘（0.61%）、谷丙转氨酶升高（0.51%）、肾功能损害（0.30%）、胸闷气短（0.20%）、皮疹（0.20%）、白细胞减少（0.20%）等,均为1-2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论采用注射用rmh TNF-NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。

关键词：恶性胸腔积液恶性腹腔积液重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF-NC) 腔内灌注

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10 173例检测乙型肝炎标本的血清学与核酸结果分析

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临床输血与检验 2020年第6期22卷 583-586,593页

作者：刘海艇邓智华蔡丹孟芹桂嵘王勇军凌锋王海燕陈军浩王顺谢华斌黄丽芳王占科李志波程金凤焦巍唐曙明谢小兵江小工陈亚军周红霞骆群黄远帅周明吕小英中南大学湘雅三医院输血科 410013 永州市中心医院输血科湘潭市中心医院输血科感染性疾病及肿瘤基因诊断技术国家地方联合工程研究中心中南大学湘雅二医院输血科怀化市第一人民医院检验科青岛大学附属医院输血科南京鼓楼医院检验科武汉市第一医院输血科厦门大学附属心血管病医院检验科兼输血科韶关市第一人民医院检验中心解放军第九〇八医院检验科浏阳市人民医院检验科株洲市中心医院输血科长沙市妇幼保健院检验科兼输血科深圳市人民医院检验科兼输血科湖南中医药大学第一附属医院医学检验中心解放军第九二一医院输血医学科韶关市妇幼保健院检验与遗传中心湖南省岳阳市一人民医院输血科解放军总医院第五医学中心输血医学科西南医科大学附属医院输血科湖南省人民医院输血科陆军第七十三集团军医院输血科

目的探讨临床乙型肝炎表面抗原HBsAg无反应性标本中开展乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月期间,全国23家医院10 173例标本HBV血清学和核酸检测结果,首次纳入HBsAg无反应性标本,分析血清HBV DNA定性检测结... 详细信息

目的探讨临床乙型肝炎表面抗原HBsAg无反应性标本中开展乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月期间,全国23家医院10 173例标本HBV血清学和核酸检测结果,首次纳入HBsAg无反应性标本,分析血清HBV DNA定性检测结果。从中再次纳入HBV DNA阳性,且进行了乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)血清学标志物检测标本,进行Ct值区间总体分布和HBV血清学标志物模式分析。结果纳入的9186例HBsAg无反应性标本中,血清HBV DNA阳性例数为254例(2.77%)。再次纳入的HBV DNA阳性且进行HBV血清学标志物检测的168例标本中有8种HBV血清学标志物模式。其中,166例(98.81%)可能是隐匿型乙型肝炎感染(Occult hepatitis B infection,OBI)患者。结论HBV核酸检测能从HBsAg无反应性标本检出一定比率的乙型肝炎患者,特别对OBI患者具有较好的检出效果。HBV核酸筛查对OBI检出以及防止HBsAg漏检具有重要的意义。

关键词：乙型肝炎病毒核酸检测 HBsAg HBV血清学标志物隐匿型乙型肝炎感染

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新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识

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护士进修杂志 2020年第12期35卷 1124-1128页

作者：米元元黄海燕朱丽群张淑梅燕朋波张小红郑兰平王营营龚贝贝顾苏王莹吴晓英付小霞刘转巧高漫白广红包磊张艳红柳怡赵鸽子李文晓陆箴琦吴赞芳韦彩云孙雯敏蔡喆燚陈玉英金歌孙亮庄若曹松梅吴艳陈秋菊韩瑜马雪无华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 江苏大学附属医院江苏镇江212001 河南科技大学第一附属医院重症医学科河南洛阳471000 天津市医院天津北辰300400 湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院湖北襄阳441000 复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 皖南医学院弋矶山医院急诊科安徽芜湖241000 广西南宁市第四人民医院广西南宁530023 江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城224300 天津市第一中心医院天津300100 北京大学人民医院北京100044 河南省洛阳市第三人民医院河南洛阳471002 陕西省结核病防治院陕西西安710100 湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙410000 中山大学附属第一医院广东广州510080 郑州大学第一附属医院重症医学科河南郑州450052 湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000 中国人民解放军联勤保障部队第904医院江苏无锡214044 南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008 山东省立医院山东济南250021 陆军军医大学大坪医院重庆400042 中华护理学会重症护理专业委员会

标本采集在促进临床诊断新型冠状病毒感染中发挥着重要的角色。为规范临床医务人员进行新冠肺炎患者标本采集技术行为,减少医务人员职业暴露,提高送检标本的合格率和标本质量,笔者团队严格按专家共识制订规范要求,完成文献检索、文献评... 详细信息

标本采集在促进临床诊断新型冠状病毒感染中发挥着重要的角色。为规范临床医务人员进行新冠肺炎患者标本采集技术行为,减少医务人员职业暴露,提高送检标本的合格率和标本质量,笔者团队严格按专家共识制订规范要求,完成文献检索、文献评价及总结和两轮专家函询会,最终形成了《新冠肺炎患者标本采集技术专家共识》,并顺利通过中华护理学会团体标准委员会的审核。本共识提出了新冠肺炎患者标本采集技术的适用范围、术语和定义、缩略语、标本采集基本要求、操作程序、及标本采集期间意外事件的应急处理,供临床参考。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎标本采集专家共识

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