检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：史瑶周云王玉彭琳吕景文倪逸倩海军军医大学第一附属医院重症医学科海军军医大学第一附属医院胸外科湖南中医药大学护理学院

目的分析老年食管癌患者术前衰弱现状的影响因素，并构建及评估列线图模型。方法选取2022年1月—2024年8月于海军军医大学第一附属医院住院的老年食管癌患者，收集患者一般资料，根据衰弱评分将患者分为衰弱组与非衰弱组。借助单因素... 详细信息

目的分析老年食管癌患者术前衰弱现状的影响因素，并构建及评估列线图模型。方法选取2022年1月—2024年8月于海军军医大学第一附属医院住院的老年食管癌患者，收集患者一般资料，根据衰弱评分将患者分为衰弱组与非衰弱组。借助单因素、多因素logistic回归分析，对老年食管癌患者术前衰弱的独立影响因素进行筛选，据此构建列线图模型并进行评估。结果共纳入332例老年食管癌患者，其中男256例、女76例，平均年龄（69.71±5.95）岁，术前衰弱发生率为45.48%。多因素分析显示年龄≥70岁[OR=2.986,95%CI（1.796,4.965）,P<0.001]、基础疾病≥2种[OR=3.129,95%CI（1.794,5.457）,P=0.012]、自理能力[OR=2.599,95%CI（1.512,4.467）,P<0.001]、抑郁[OR=3.784,95%CI（2.135,6.706）,P=0.005]是老年食管癌患者术前衰弱的独立危险因素。以此构建列线图模型：Z=-2.038+1.094×（年龄≥70岁）+1.141×（基础疾病≥2种）+0.955×自理能力（非独立）+1.331×抑郁，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）下面积为0.802[95%CI（0.756,0.847）]，灵敏度、特异度分别为78.8%、65.2%，拟合优度检验表明模型的区分度、校准度均较好（χ2=6.64,P>0.05）。结论年龄≥70岁、基础疾病≥2种、自理能力、抑郁是老年食管癌患者术前衰弱的独立危险因素，据此构建的列线图模型表现出良好的预测性能，可识别术前发生衰弱的老年食管癌患者，为制定相应的干预措施提供参考。

关键词：老年患者食管癌衰弱风险预测列线图模型

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基于辨证施治治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析

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河北北方学院学报(自然科学版) 2025年第4期41卷 24-26,29页

作者：梁雅婷姚红艳湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410005

目的探讨基于辨证施治原则治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床效果。方法178例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组87例与观察组91例,对照组采用常规治疗,观... 详细信息

目的探讨基于辨证施治原则治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床效果。方法178例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组87例与观察组91例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上辅以基于辨证施治的中医治疗。治疗3个疗程后,观察患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血气分析、血液流变学指标改善情况。结果治疗3个疗程后,观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05),FVC及FEV1改善情况及pH值、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容改善均优于对照组(P<0.05);2组患者均无明显不良反应。结论基于辨证施治原则中药辅助治疗AECOPD,临床疗效显著,可明显改善血液流变学及肺功能指标,且无明显不良反应,值得临床参考应用。

关键词：辨证施治慢性阻塞性肺疾病肺功能血液流变学

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肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果

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中国医药科学 2025年第4期15卷 114-118页

作者：蔡仁杰彭素娟湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000

目的研究肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法选取2021年7月至2023年2月湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科诊治的114例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,使用密封信封法将其随机分为两组,对照... 详细信息

目的研究肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法选取2021年7月至2023年2月湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科诊治的114例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,使用密封信封法将其随机分为两组,对照组57例患者给予盐酸氨溴索治疗;观察组57例患者给予肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗。比较两组中性粒细胞百分比、肺功能、血清指标及各项临床症状。结果治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸闷痛、口干、喘息、痰中带血、湿啰音症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痰液和外周血中性粒细胞百分比、血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞间黏附分子-1含量均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量和最大呼气中段流量均升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺力咳合剂联合盐酸氨溴索协同作用,可有效缓解支气管扩张伴感染患者的各项临床症状,减轻炎症反应,提高肺功能,临床应用价值高。

关键词：肺力咳合剂盐酸氨溴索支气管扩张感染

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随机对照试验中替代终点的报告规范SPIRITSurrogate与CONSORT-Surrogate解读

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中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 214-224页

作者：陈嘉慧王子怡李洁韵张强王海博邓秀秀王治达卢存存兰州大学第一医院临床技能培训中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 上海中医药大学基础医学院上海201203 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 甘肃中医药大学附属医院重症医学科兰州730000 成都中医药大学附属医院中心实验室成都610075 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

替代终点是临床试验中用于代替最终目标结局的生物标志物或中间结局指标,近年来其在临床试验和药械加速审批中越来越常见。为了规范替代终点在临床试验方案及其研究中的应用和报告,有关学者在BMJ于2024年7月发表了SPIRIT-Surrogate和CON... 详细信息

替代终点是临床试验中用于代替最终目标结局的生物标志物或中间结局指标,近年来其在临床试验和药械加速审批中越来越常见。为了规范替代终点在临床试验方案及其研究中的应用和报告,有关学者在BMJ于2024年7月发表了SPIRIT-Surrogate和CONSORT-Surrogate报告规范。本文结合案例对上述规范进行解读,旨在为国内研究人员提供借鉴,提高相关临床试验的整体质量,最终促进国内医疗卫生水平的提升。

关键词：替代结局随机对照试验 SPIRIT-Surrogate CONSORT-Surrogate 报告规范

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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元花止痛贴对非小细胞肺癌患者癌因性疼痛和生活质量的影响

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癌症进展 2025年第5期23卷 544-547页

作者：孔祥琦冯俊武余静雯杨艳明河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450000

目的探讨元花止痛贴对非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疼痛和生活质量的影响。方法将91例NSCLC患者按照治疗方式的不同分为对照组45例和观察组46例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元花止痛贴治疗,均治疗2周。比较... 详细信息

目的探讨元花止痛贴对非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疼痛和生活质量的影响。方法将91例NSCLC患者按照治疗方式的不同分为对照组45例和观察组46例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元花止痛贴治疗,均治疗2周。比较两组患者疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)及P物质(SP)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者NRS评分均较治疗前降低,且观察组患者NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者β-EP水平均较治疗前升高,5-HT、SP、NPY水平均较治疗前降低,且观察组患者β-EP水平高于对照组,5-HT、SP、NPY水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者情绪功能、社会功能、躯体功能及认知功能评分均较治疗前升高,且观察组患者情绪功能、社会功能、躯体功能及认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论NSCLC患者采取元花止痛贴治疗可减轻癌因性疼痛程度,调节疼痛介质水平,提高生活质量,且有一定的安全性。

关键词：非小细胞肺癌元花止痛贴癌因性疼痛生活质量

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凉膈白虎汤加减联合低分子肝素治疗重症肺炎的疗效及对动脉血气分析参数的影响

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海南医学 2025年第1期36卷 23-28页

作者：王英刘景春魏铁垒李建生许昌市人民医院呼吸与危重症医学科河南许昌461000 河南中医药大学第一附属医院肺病科河南郑州450000

目的探讨凉膈白虎汤加减联合低分子肝素(LMWH)治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对中医证候积分、动脉血气分析的影响。方法选取2021年1月至2023年12月许昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治的160例重症肺炎患者纳入研究,按随机数表法分... 详细信息

目的探讨凉膈白虎汤加减联合低分子肝素(LMWH)治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对中医证候积分、动脉血气分析的影响。方法选取2021年1月至2023年12月许昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治的160例重症肺炎患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予LMWH治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予凉膈白虎汤加减治疗,均连续治疗1周。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的中医证候积分、动脉血气分析参数、呼吸功能和炎症因子水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的咳嗽、气促、发热、痰壅积分分别为(1.49±0.38)分、(0.85±0.26)分、(1.11±0.52)分、(0.93±0.34)分,明显低于对照组的(2.02±0.45)分、(1.20±0.37)分、(1.74±0.58)分、(1.36±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)分别为(96.21±1.04)mm Hg、(320.68±25.18)mm Hg,明显高于对照组的(94.16±1.25)mmHg、(285.19±21.44)mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))为(46.23±4.84)mm Hg,明显低于对照组的(52.12±5.19)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的呼吸频率为(41.13±3.51)次/min,明显低于对照组的(46.28±4.04)次/min,呼气中段流量(MFF)、呼吸峰流速(PEF)分别为(1.52±0.33)L/s、(2.47±0.39)L/s,明显高于对照组的(1.03±0.27)L/s、(1.88±0.32)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平分别为(8.13±2.04)mg/L、(24.32±3.60)pg/mL、(31.15±4.81)ng/L、(35.62±8.23)ng/mL,明显低于对照组的(11.29±2.25)mg/L、(28.76±4.05)pg/mL、(37.64±5.22)ng/L、(48.70±9.55)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为12.50%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉膈白虎汤加减联合LMWH治疗重症肺炎可缓解患者的临床症状,改善动脉血气、呼吸功能,抑制炎症反应,疗效确切且具有一定安全性。

关键词：重症肺炎凉膈白虎汤加减低分子肝素疗效动脉血气炎症因子

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秦国政教授应用“补通敛镇法”治疗免疫性不育经验浅析

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云南中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-83,87页

作者：李庆睿张超李祥李晨曦林煦垚秦国政航天中心医院北京100089 北京中医药大学中药学院北京102488 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102300 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南郑州450000 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以... 详细信息

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以取得满意的临床疗效,并举验案2则予以例证说明。

关键词：免疫性不育补通敛镇法秦国政名医经验

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1990年—2021年中国因非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌的疾病负担分析与未来趋势预测研究

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华西医学 2025年

作者：陈嘉慧王海博柯立鑫李洁韵王志飞王子怡张强卢存存兰州大学第一医院临床技能培训中心甘肃中医药大学附属医院重症医学科格罗宁根大学医学中心儿科学实验室上海中医药大学基础医学院中国中医科学院中医临床基础医学研究所兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心河南中医药大学第一附属医院

目的基于最新的全球疾病负担数据2021分析中国人群中由非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）引起的肝癌疾病负担，并与全球情况进行对比，为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考和借鉴。方法检索... 详细信息

目的基于最新的全球疾病负担数据2021分析中国人群中由非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）引起的肝癌疾病负担，并与全球情况进行对比，为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考和借鉴。方法检索于2024年5月公开发布的全球疾病负担数据2021数据库，整理1990年—2021年中国与全球因NASH导致肝癌的疾病负担数据。采用Joinpoint回归模型计算各负担指标的年龄标准化率的平均年度变化百分比（average annual percentage change, AAPC），以评估疾病流行病学随时间变化的特征。同时，利用贝叶斯方法预测2022年—2045年中国与全球因NASH所致肝癌的发病数和死亡数。结果与1990年相比，2021年中国和全球总体、男性和女性人群因NASH导致的肝癌发病数、患病数、死亡数、伤残调整生命年数、年龄标准化发病率和年龄标准化患病率均有所增加；且中国男性人群在1990年和2021年的各负担指标均高于相应年份的女性人群。整体趋势分析结果显示，1990年—2021年中国总体人群因NASH导致肝癌的年龄标准化发病率[AAPC=0.44%,95%置信区间（0.35%,0.53%）,P<0.001]和年龄标准化患病率[AAPC=0.92%,95%置信区间（0.73%,1.11%）,P<0.001]均呈上升趋势。此外，1990年和2021年中国总体人群各负担指标的年龄标准化率均高于相应年份的全球水平。贝叶斯模型预测结果显示，2022年—2045年中国和全球总体、男性和女性人群因NASH导致肝癌的发病数和死亡数整体上将均呈上升趋势。结论中国与全球因NASH导致的肝癌疾病负担整体上呈增加趋势，为遏制不断增加的疾病负担，有必要及时制定相应的公共卫生政策和疾病管理方案。

关键词：疾病负担肝癌非酒精性脂肪性肝炎趋势

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不同年龄组重症社区获得性肺炎预后危险因素分析

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安徽医科大学学报 2025年第3期 558-564页

作者：张康杨浩荆惠关胜男张庆谢凯王海峰河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南中医药大学第一临床医学院呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心

目的探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素。方法采用多中心、前瞻性的研究方法，分析2017年12月—2021年10月，河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料。根据患者年龄分为老年组(≥65... 详细信息

目的探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素。方法采用多中心、前瞻性的研究方法，分析2017年12月—2021年10月，河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料。根据患者年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(18～64岁),分析SCAP临床特征。根据死亡与否分为存活组与死亡组，通过多因素Logistic回归分析确定SCAP死亡的危险因素。结果 170例SCAP患者被纳入研究，年龄20～93 (65.75±15.23)岁，其中老年SCAP比例为58.82%(100/170)。非老年SCAP住院病死率为24.3%(17/70),老年SCAP住院病死率为28%(28/100)。与非老年SCAP相比，老年SCAP入院时病情严重程度评分更高，合并症更多，但入院时发热、呼吸频率增快症状表现更不明显。多因素Logistic回归分析显示，入院时肺炎严重指数(PSI)评分(P=0.016,OR=1.022, 95%CI 1.004～1.041)和有创机械通气(P=0.037,OR=4.543, 95%CI 1.092～18.898)为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素，入院时序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分(P=0.006,OR=1.240, 95%CI 1.063～1.446)和合并冠心病(P=0.037,OR=2.834, 95%CI 1.066～7.534)为老年SCAP住院死亡的独立危险因素。结论 SCAP患者住院病死率高，入院时PSI评分和有创机械通气为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素，入院时SOFA评分和合并冠心病为老年SCAP住院死亡的独立危险因素。

关键词：重症社区获得性肺炎老年病死率危险因素 SOFA评分 PSI评分

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