检索结果-内蒙古大学图书馆

糖尿病天地 2019年第9期16卷 42-43页

作者：陈青扬湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙421007

目的探究四逆汤治疗肾阳虚危重症患者对其甲状腺功能的影响.方法根据随机的原则将2017年3月至2018年9月在我院接受治疗的74例肾阳虚危重症患者均分为对照组和实验组,每组患者37例.将常规的治疗方法如控制原发病症、免疫调理治疗等方... 详细信息

目的探究四逆汤治疗肾阳虚危重症患者对其甲状腺功能的影响.方法根据随机的原则将2017年3月至2018年9月在我院接受治疗的74例肾阳虚危重症患者均分为对照组和实验组,每组患者37例.将常规的治疗方法如控制原发病症、免疫调理治疗等方法应用于对照组患者,而实验组患者则在对照组的基础上增加四逆汤的使用,比对两组患者的甲状腺功能,从而比对治疗效果.结果经治疗后,对照组肾阳虚危重症患者的FT3、FT4、TT3、TT4的甲状腺激素水平含量变化均显著低于实验组(P＜0.05),差异具有统计学意义;对照组TSH含量与实验组无明显差异(P＞0.05).结论应用四逆汤治疗肾阳虚危重症患者对甲状腺功能的恢复效果良好,可进行临床应用.

关键词：四逆汤肾阳虚危重症甲状腺功能

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从虚瘀浊毒论探讨脓毒症急性肾损伤的发病机制

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光明中医 2024年第1期39卷 64-66页

作者：蔡鹏张彬彬易琼戴飞跃湖南中医药大学湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙410007

脓毒症是由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症早期属于中医“发热”范畴,晚期属于“厥证、脱证”范畴。脓毒症的定义中所包含的器官功能障碍,包括了人体多个器官,肾脏是最常受脓毒症影响的器官之一,会导致脓毒... 详细信息

脓毒症是由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症早期属于中医“发热”范畴,晚期属于“厥证、脱证”范畴。脓毒症的定义中所包含的器官功能障碍,包括了人体多个器官,肾脏是最常受脓毒症影响的器官之一,会导致脓毒症相关的急性肾损伤。脓毒症相关急性肾损伤的证候总体与中医学“关格”的证候相吻合,但其根本的病机,从发病机制来讲,离不开肾气亏虚,浊邪泛滥,瘀毒搏结,主要以肾虚、浊毒、瘀血为其关键。

关键词：癃闭关格脓毒症急性肾损伤虚瘀浊毒

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程序护理联合人文关怀用于ICU重症患者康复的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 173-174页

作者：曹春艳湖南中医药大学第一附属医院重症医学科(ICU) 湖南长沙410007

探讨程序护理联合人文关怀用于ICU重症患者康复的效果。方法:取2020年1月到2021年6月时段内ICU重症患者共110例,以电脑随机法纳入参照组(55例)、实验组(55例)。参照组运用常规护理,实验组运用程序护理联合人文关怀,比较患者总有效率、... 详细信息

探讨程序护理联合人文关怀用于ICU重症患者康复的效果。方法:取2020年1月到2021年6月时段内ICU重症患者共110例,以电脑随机法纳入参照组(55例)、实验组(55例)。参照组运用常规护理,实验组运用程序护理联合人文关怀,比较患者总有效率、心理状况评分。结果:实验组总有效率(96.36%)高于参照组(83.64%)、心理状况评分低于参照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对ICU重症患者,程序护理联合人文关怀模式的有效运用,可显著提高患者治疗总有效率,改善心理状况,康复效果较佳,值得推广。

关键词：程序护理人文关怀 ICU重症患者康复效果

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重症肺炎合并脓毒症患者近期预后不良的影响因素分析及预测模型构建

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第12期19卷 1576-1579页

作者：姚小莉邹婵蔡哲燚易琼罗红余艳兰湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙410000 湖南中医药大学湖南长沙410000

目的探讨重症肺炎合并脓毒症患者近期预后不良的影响因素,建立预测模型,以帮助临床医生进行早期识别和干预。方法本研究为回顾性研究,共纳入2021年1月—2023年7月在湖南中医药大学第一附属医院重症医学科(ICU)治疗的319例重症肺炎合并... 详细信息

目的探讨重症肺炎合并脓毒症患者近期预后不良的影响因素,建立预测模型,以帮助临床医生进行早期识别和干预。方法本研究为回顾性研究,共纳入2021年1月—2023年7月在湖南中医药大学第一附属医院重症医学科(ICU)治疗的319例重症肺炎合并脓毒症患者,根据入院1个月结局分为死亡组(85例)和存活组(234例)。通过详细收集患者的临床数据,包括生命体征、实验室指标。使用多变量逻辑回归分析来识别与预后不良相关的独立因素,构建预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄≥50岁、有高血压、接受机械通气、发生脓毒性休克、进行肾脏替代疗法、未使用抗生素、高急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、查尔森合并症指数、序贯器官衰竭评分、高白细胞计数、C反应蛋白、脑利钠肽、乳酸水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值均与不良预后显著相关(P<0.05)。多因素分析进一步确认了年龄、高血压、查尔森合并症指数、序贯器官衰竭评分、C反应蛋白、脑利钠肽、乳酸和中性粒细胞/淋巴细胞比值是独立的预后不良因素,而更好的营养状态与较低的死亡风险相关(P<0.05)。基于这些因素构建了一个森林图模型,并通过ROC曲线验证显示出较高的灵敏度(92.9%)和特异度(86.8%),约登指数(0.797)和AUC面积(0.948)。模型的高度校准性通过Bootstrap法的1000次重抽样以及校准曲线的分析得到进一步验证。结论建立的预测模型能够有效识别重症肺炎合并脓毒症患者近期预后不良的风险因素,为临床提供了一种实用的工具,有助于早期干预和改善患者的治疗效果。

关键词：重症肺炎合并脓毒症预后不良预测模型抗生素早期

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基于关联规则和隐结构模型的《普济方》中治疗喘证方剂的用药规律分析

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中草药 2023年第5期54卷 1517-1525页

作者：张庆姬文帅孔欣欣杜琛王海峰河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的挖掘《普济方》中治疗喘证的相关方剂,探索其用药规律,为临床治疗喘证提供借鉴。方法提取《普济方》中治疗喘证的方剂信息并使用Excel 2016软件建立数据库,应用IBM SPSS Modeler Subscription 1.0和Lantern 5.0软件进行关联规则分... 详细信息

目的挖掘《普济方》中治疗喘证的相关方剂,探索其用药规律,为临床治疗喘证提供借鉴。方法提取《普济方》中治疗喘证的方剂信息并使用Excel 2016软件建立数据库,应用IBM SPSS Modeler Subscription 1.0和Lantern 5.0软件进行关联规则分析、隐结构模型分析和综合聚类分析,并结合频数描述,探讨《普济方》中治疗喘证的方药规律。结果共收集方剂721首,涉及中药308味,方剂平均药味数7.88味,剂型多为煮散、丸剂,使用频次较高的药物依次为生姜、甘草、苦杏仁、人参、陈皮、肉桂。药物功效主要为止咳平喘、化痰、补虚,药性偏温、寒、平,药味偏辛、苦、甘,归经多归肺、脾、胃经。关联规则分析筛选出22条强关联规则,其中3项强关联规则17条,包括半夏+陈皮→生姜、麻黄+陈皮→苦杏仁、半夏+茯苓→生姜等,4项强关联规则5条,包括半夏+陈皮+甘草→生姜、半夏+肉桂+甘草→生姜、麻黄+陈皮+苦杏仁→甘草等。隐结构分析得到17个隐变量,结合专业知识推论得到8个综合聚类模型、14个核心方剂,推断喘证的常见证型有表寒肺热证、外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、饮停胸胁证、上实下虚证、肺气虚证、肺肾气虚证。结论《普济方》治疗喘证多用益气养阴、止咳平喘之法,治疗实喘侧重祛邪利气,辨证选用解表散寒、燥湿化痰、清热化痰、泻水逐饮的药物,治疗虚喘侧重培补摄纳,辨证选用理气健脾、补肺益气、补肾纳气的药物。

关键词：喘证普济方用药规律关联规则分析隐结构生姜甘草苦杏仁人参陈皮肉桂

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定喘汤对中性粒细胞性哮喘小鼠的影响及机制研究

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中药新药与临床药理 2020年第12期31卷 1428-1434页

作者：李三朱黎明曾丹黄进戴爱国湖南省人民医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410016 湖南师范大学附属第一医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410016 湖南省人民医院湖南省老年医学研究所湖南长沙410016 湖南中医药大学湖南长沙410208

目的探讨定喘汤对中性粒细胞性哮喘(Neutrophilic asthma,NA)模型小鼠的影响及机制。方法将42只雌性C57BL/6小鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、地塞米松组(1 mg·kg^-1)及定喘汤低、中、高剂量组(16.5、33、66 g·kg^-1),... 详细信息

目的探讨定喘汤对中性粒细胞性哮喘(Neutrophilic asthma,NA)模型小鼠的影响及机制。方法将42只雌性C57BL/6小鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、地塞米松组(1 mg·kg^-1)及定喘汤低、中、高剂量组(16.5、33、66 g·kg^-1),每组7只。采用鸡卵清白蛋白(OVA)联合弗氏完全佐剂(CFA)致敏和OVA激发建立NA动物模型。OVA激发前灌胃给药(10 mL·kg^-1),每日1次,连续2 d。末次激发24 h后,检测小鼠气道阻力;对外周血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞分类计数;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺脏组织病理学变化及炎性细胞浸润情况;采用ELISA法检测小鼠BALF上清中的白细胞介素17(IL-17)浓度。结果与正常对照组比较,模型组小鼠的气道阻力明显升高(P<0.01);外周血及BALF中的白细胞总数、中性粒细胞明显升高(P<0.01);肺泡及肺组织结构破坏,支气管及血管周围有大量炎性细胞浸润;BALF中的IL-17水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,定喘汤各剂量组小鼠的气道阻力明显下降(P<0.01);外周血及BALF中的白细胞总数、中性粒细胞数明显减少(P<0.01),气道内炎性细胞浸润减少;BALF中IL-17的水平明显下降(P<0.01)。地塞米松组与模型组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论定喘汤对NA具有治疗作用,可能与其下调IL-17的表达,减少中性粒细胞浸润,减轻气道炎症及气道高反应有关。

关键词：中性粒细胞性哮喘定喘汤中性粒细胞 IL-17 炎症气道高反应小鼠

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急性胰腺炎的诊疗进展

急性胰腺炎的诊疗进展

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第三届全国中西医结合重症医学学术会议

作者：周波翁国虎戴飞跃湖南中医药大学第一附属医院重症医学科

目的了解目前急性胰腺炎的诊疗进展。方法回顾性分析历年的文献资料。结论急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。胆结石是急性胰腺炎最常见的诱因。急性胰腺炎的发病机理尚未清楚,炎性介质,例如胰蛋白酶原激活肽,C反应蛋白,白介素-6等,在... 详细信息

目的了解目前急性胰腺炎的诊疗进展。方法回顾性分析历年的文献资料。结论急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。胆结石是急性胰腺炎最常见的诱因。急性胰腺炎的发病机理尚未清楚,炎性介质,例如胰蛋白酶原激活肽,C反应蛋白,白介素-6等,在胰腺炎的发展中起了关键作用。血清和影像学检查为胰腺炎诊断提供了重要证据。影像学的改变和血清炎性标志物的评分系统已经被公认为判断疾病严重性的良好预测指标。胆源性胰腺炎患者内镜逆行胰胆管造影后胆囊切除术的时机根据胰腺炎的严重程度改变。中重度胆源性胰腺炎患者内镜逆行胰胆管造影和植入内镜支架后胰腺炎复发率很低。肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎有明显疗效。

关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影胆总管结石炎性介质

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补肾解毒汤联合CRRT治疗慢性肾衰并心衰的疗效观察

补肾解毒汤联合CRRT治疗慢性肾衰并心衰的疗效观察

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第三届全国中西医结合重症医学学术会议

作者：周波戴飞跃湖南中医药大学第一附属医院重症医学科

目的观察补肾解毒汤配合CRRT对慢性肾功能不全(CFR)并急性左心衰的临床疗效。方法 60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药汤剂补肾解毒汤治疗。结果治疗组显效20例,有效8例,无效2例,... 详细信息

目的观察补肾解毒汤配合CRRT对慢性肾功能不全(CFR)并急性左心衰的临床疗效。方法 60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药汤剂补肾解毒汤治疗。结果治疗组显效20例,有效8例,无效2例,对照组显效12例,有效10例,无效8例;治疗组疗效更佳。结论补肾祛毒汤配合CRRT治疗CRF并急性左心衰具有较好的临床疗效。

关键词： CRRT 补肾祛毒汤 CRF 并急性左心衰

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肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞损伤的影响

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 160-165页

作者：杨静帆李海博秦燕勤李建生河南中医药大学中医药科学院郑州450046 河南中医药大学、河南省中医药防治呼吸病重点实验室、呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的观察脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞炎症反应及细胞损伤的影响,探讨其机制。方法以LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)条件培养基为刺激物,建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤模型。采用细胞增殖与毒性检测试剂... 详细信息

目的观察脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞炎症反应及细胞损伤的影响,探讨其机制。方法以LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)条件培养基为刺激物,建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤模型。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(CCK-8)检测0%(空白组)、12.5%、25%、50%、75%、100%不同浓度A549细胞条件培养基培养6、12、24和48 h对HUVEC活性的影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测A549细胞条件培养基对HUVEC炎症因子〔白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕、血管活性物质〔血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)〕水平的影响;鬼笔环肽染色法观察A549细胞条件培养基对HUVEC形态的影响;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测A549细胞条件培养基对HUVEC蛋白激酶B/核转录因子-κB(AKT/NF-κB)通路相关蛋白表达的影响。结果与空白组相比,12.5%、25%、50%浓度的A549细胞条件培养基作用6、12、24 h对HUVEC活性无影响,作用48 h后HUVEC活性显著降低,故选择12.5%、25%、50%浓度A549细胞条件培养基作用24 h为诱导条件进行后续实验。与空白组比较,12.5%和50%条件培养基组IL-6水平显著升高(ng/L:2?438.95±64.89、3?036.41±96.69比1?736.75±20.99,均P<0.05),12.5%和25%条件培养基组TNF-α水平显著升高(ng/L:174.08±11.09、81.37±8.17比50.03±0.26,均P<0.01),12.5%、25%和50%条件培养基组VEGF、ET-1水平均显著升高〔VEGF(ng/L):173.60±41.44、192.49±12.38、318.89±27.90比66.68±19.65,ET-1(ng/L):54.88±1.37、36.69±0.29、24.07±0.73比10.67±0.25,均P<0.01〕。鬼笔环肽染色结果显示,25%浓度A549细胞条件培养基诱导的HUVEC细胞形态不规则,大小不均匀,排列紊乱,间隙变宽,微丝结构密集且不清晰,细胞膜呈锯齿样;25%条件培养基组鬼笔环肽染色的细胞荧光强度较空白组显著增加(67?205.60±3?430.40比56?272.67±7?650.95,P<0.05)。Western blotting结果显示,与空白组比较,12.5%、25%、50%条件培养基组HUVEC磷酸化NF-κB抑制因子α(p-IκBα)表达显著降低(p-IκBα/IκBα:0.38±0.08、0.67±0.12、0.31±0.07比1.00±0.00,均P<0.01),磷酸化AKT(p-AKT)、VEGF表达显著升高(p-AKT/AKT:1.50±0.18、1.42±0.27、1.61±0.14比1.00±0.00,EGF/GAPDH:1.37±0.10、1.53±0.22、1.40±0.12比1.00±0.00,均P<0.05),25%条件培养基组磷酸化NF-κB p65(p-P65)表达显著升高(p-P65/P65:1.45±0.14比1.00±0.00,P<0.05)。结论 LPS诱导的肺泡上皮细胞条件培养基可通过激活AKT/NF-κB通路诱导内皮细胞损伤。

关键词：慢性阻塞性肺疾病条件培养基共培养法肺泡上皮细胞血管内皮细胞损伤炎症反应蛋白激酶B/核转录因子-κB通路

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吴茱萸贴敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的应用效果分析

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中国临床护理 2021年第10期13卷 629-631页

作者：蔡喆燚邹婵易琼罗颖陈献湖南中医药大学第一附属医院重症医学科长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院护理部长沙410007

目的探讨吴茱萸贴敷神阙穴对脓毒症合并胃肠功能障碍患者的护理效果,科学评价吴茱萸贴敷神阙穴对改善脓毒症合并胃肠功能障碍患者胃肠功能的有效性和安全性。方法选取ICU脓毒症合并胃肠功能障碍患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗... 详细信息

目的探讨吴茱萸贴敷神阙穴对脓毒症合并胃肠功能障碍患者的护理效果,科学评价吴茱萸贴敷神阙穴对改善脓毒症合并胃肠功能障碍患者胃肠功能的有效性和安全性。方法选取ICU脓毒症合并胃肠功能障碍患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,对照组进行常规诊疗和护理。治疗组在对照组基础上联合使用吴茱萸贴敷神阙穴,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后胃肠功能指标、治疗效果、血清中白细胞和降钙素原等的变化。结果治疗组肠鸣音评分、肠功能障碍评分、腹腔压力均好于对照组(t=2.510,P=0.014;t=5.911,P<0.001;t=-2.184,P=0.032);白细胞、降钙素原水平均低于对照组(t=-2.526,P=0.014;t=-5.145,P<0.001)。治疗组的临床疗效好于对照组(Z=-2.180,P=0.029)。结论吴茱萸贴敷神阙穴能改善脓毒症合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能,有效提高临床疗效,值得临床推广和应用。

关键词：吴茱萸散神阙脓毒症胃肠功能障碍

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