检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2025年第2期51卷 211-213页

作者：成思宇李克亚宋艳湖南中医药大学第二中医临床学院湖南长沙410000 湖南中医药大学第二附属医院肛肠科湖南中医药大学第二附属医院内镜中心

患者,女,43岁,因“反复肛周肿痛伴分泌物流出4年”就诊于我院。患者诉4年前无明显诱因出现肛周肿痛伴瘙痒,搔抓挤压后有少量血性分泌物流出,未予诊治,现肿痛范围扩大至右侧臀部。患者既往血压和空腹血糖高于正常范围,但未服用降血压和... 详细信息

患者,女,43岁,因“反复肛周肿痛伴分泌物流出4年”就诊于我院。患者诉4年前无明显诱因出现肛周肿痛伴瘙痒,搔抓挤压后有少量血性分泌物流出,未予诊治,现肿痛范围扩大至右侧臀部。患者既往血压和空腹血糖高于正常范围,但未服用降血压和降血糖药物治疗,具体不详。既往有胆囊切除史,无吸烟史,无饮酒史,无家族史。

关键词：血性分泌物降血糖药物胆囊切除复杂性肛瘘肛周搔抓空腹血糖降血压

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从“虚气留滞”辨治自身免疫性胃炎的理论探析

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中国中西医结合消化杂志 2023年第3期31卷 224-227,232页

作者：谭川川俞赟丰上官雪丽肖麟湖南中医药大学第一附属医院内镜中心长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科

“虚气留滞”是王永炎院士将《仁斋直指方》和自身临床经验相结合构建的中医理论,“虚气”指元气亏虚,即脾气亏虚和肾气不足;“留滞”指邪气留滞,即气滞、痰凝、血瘀。“虚气留滞”用于描述脾气亏虚、肾气不足,致使气滞、痰凝、血瘀等... 详细信息

“虚气留滞”是王永炎院士将《仁斋直指方》和自身临床经验相结合构建的中医理论,“虚气”指元气亏虚,即脾气亏虚和肾气不足;“留滞”指邪气留滞,即气滞、痰凝、血瘀。“虚气留滞”用于描述脾气亏虚、肾气不足,致使气滞、痰凝、血瘀等邪气留滞的病理状态,与自身免疫性胃炎(AG)的发生、发展密切相关。脾气亏虚是AG的始动病机,脾气亏虚,推动无力,则气机阻滞;气滞水停,气滞血阻,则痰瘀内生;痰瘀阻滞,耗损正气,则肾气不足,最终形成了AG的一系列病机演变。AG早期以脾气亏虚、气滞胃脘为基本病机,病理表现为胃底腺黏膜处多灶性淋巴细胞浸润,部分壁细胞向腔内突出,方用香砂六君子汤加减化裁。AG活动期以脾气亏虚、痰瘀阻滞为基本病机,病理表现为胃底腺黏膜弥漫性淋巴细胞浸润,胃底腺萎缩和壁细胞消失,肠嗜铬样细胞增生,肠上皮化生,假幽门腺形成,胰腺腺泡化生等,方用香砂六君子汤合丹参饮加减化裁。AG晚期以脾肾气虚、痰瘀阻滞为主要病机,病理表现为胃底腺显著减少甚至消失,肠嗜铬样细胞显著增生,可伴类息肉病变甚至并发肿瘤,方用附子理中汤合丹参饮加减化裁。

关键词：虚气留滞自身免疫性胃炎治疗理论探讨

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基于p38 MARK/MMP-9信号通路探讨自拟复方愈溃汤对UC大鼠肠道炎症、氧化应激及屏障功能的影响

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医学综述 2023年第14期29卷 2891-2896,2902页

作者：袁翠雷晓红莫黎湖南中医药大学第二附属医院内镜中心长沙410005 湖南中医药大学第二附属医院肛肠五科长沙410005

目的探讨自拟复方愈溃汤通过p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)/基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道炎症、氧化应激及屏障功能的影响。方法选取雄性Wistar大鼠75只,采用随机数字表法分为对照组、模型组、低、中、高... 详细信息

目的探讨自拟复方愈溃汤通过p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)/基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道炎症、氧化应激及屏障功能的影响。方法选取雄性Wistar大鼠75只,采用随机数字表法分为对照组、模型组、低、中、高剂量汤药组,每组15只。除对照组外,其余各组均以2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇致炎法建立UC大鼠模型。其中,对照组和模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃,低、中、高剂量汤药组分别以自拟复方愈溃汤4.2 g/(kg·d)、8.4 g/(kg·d)、16.8 g/(kg·d)灌胃。比较各组大鼠的一般情况,结肠组织疾病活动指数(DAI)评分和组织病理评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和γ干扰素(INF-γ)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]、肠黏膜屏障功能蛋白[闭锁蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)]及p-p38 MAPK/p38 MAPK、MMP-9蛋白表达的变化。结果低、中、高剂量汤药组DAI评分和组织病理评分均低于模型组[(2.55±0.50)分、(1.50±0.32)分、(0.82±0.25)分比(3.25±0.65)分,(5.15±1.14)分、(3.00±0.78)分、(2.00±0.65)分比(6.33±1.30)分],且低、中、高剂量汤药组DAI评分和组织病理评分呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量汤药组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均低于模型组,且低、中、高剂量汤药组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量汤药组SOD、GSH水平均高于模型组,MDA水平均低于模型组;且低、中、高剂量汤药组SOD、GSH水平呈剂量依赖性升高趋势,MDA水平呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量汤药组Occludin、ZO-1表达均高于模型组,p-p38 MAPK/p38 MAPK与MMP-9表达均低于模型组;且低、中、高剂量汤药组Occludin、ZO-1表达呈剂量依赖性升高趋势,p-p38 MAPK/p38 MAPK与MMP-9表达呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。结论自拟复方愈溃汤能通过抑制p38 MARK信号通路的活化和MMP-9蛋白的表达,降低UC大鼠结肠组织炎症因子水平,减轻氧化应激反应,改善肠黏膜上皮屏障功能。

关键词：溃疡性结肠炎自拟复方愈溃汤 p38促分裂原活化的蛋白激酶基质金属蛋白酶9 氧化应激

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消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果

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中国社区医师 2019年第10期35卷 168-168,170页

作者：谢卫华湖南中医药大学第一附属医院内镜中心湖南长沙410007

目的:探讨消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果。方法:2018年3月-2018年5月收治消化内镜检查患者800例,以随机方式分为两组各400例。对照组常规护理,试验组PDCA循环护理,对比各组护理质量、生理指标。结果:试验组护理质量评... 详细信息

目的:探讨消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果。方法:2018年3月-2018年5月收治消化内镜检查患者800例,以随机方式分为两组各400例。对照组常规护理,试验组PDCA循环护理,对比各组护理质量、生理指标。结果:试验组护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组心率、呼吸、收缩压和舒张压等指标略差于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对消化内镜检查患者而言,以护理风险评估为前提,借助PDCA循环模式护理,能够有效强化患者风险防控意识,提高其护理质量,存在推广价值。

关键词：消化内镜风险评估 PDCA循环模式效果

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多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2023年第4期26卷 496-499页

作者：王卓雅吴洋鹏黄益桃湖南中医药大学第一附属医院毕业后医学教育办公室长沙市410007 湖南中医药大学第一附属医院内镜中心长沙市410007

目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2019年6月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者94例,随机将患者分为对照组47例和观察组47例,分别给予多烯磷脂酰胆碱或多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗,... 详细信息

目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2019年6月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者94例,随机将患者分为对照组47例和观察组47例,分别给予多烯磷脂酰胆碱或多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗,两组均治疗观察6个月。采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。采集新鲜粪便,进行细菌培养和鉴定。结果在治疗结束时,观察组血清谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(33.4±6.8)U/L、(32.5±7.4)U/L和(62.5±5.7)U/L,显著低于对照组【分别为(52.8±7.3)U/L、(49.6±7.7)U/L和(78.6±7.4)U/L,P<0.05】;血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.6±1.5)mmol/L、(2.1±0.5)mmol/L和(2.2±0.3)mmol/L,显著低于对照组【分别为(5.3±1.8)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L和(2.9±0.5)mmol/L,P<0.05】;粪便肠杆菌和肠球菌数量分别为(7.6±1.3)lgCFU/g和(6.2±1.2)lgCFU/g,显著低于对照组【分别为(8.3±1.5)lgCFU/g和(6.9±1.2)lgCFU/g,P<0.05】,而粪便拟杆菌和双歧杆菌数量分别为(10.5±1.4)lgCFU/g和(11.6±1.3)lgCFU/g,显著高于对照组【分别为(9.7±1.3)lgCFU/g和(9.6±1.2)lgCFU/g,P<0.05】;血清DAO、D-LA、IL-6和TNF-α水平分别为(24.5±4.3)ng/mL、(28.3±3.9)μmol/L、(22.5±4.6)pg/mL和(70.1±7.7)ng/mL,显著低于对照组【分别为(29.8±5.2)ng/mL、(32.9±4.2)μmol/L、(29.8±5.4)pg/mL和(87.6±8.5)ng/mL,P<0.05】。结论应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗NAFLD患者可获得较好的短期疗效,表现为肝功能和血脂指标明显改善,肠道微生态平衡恢复,值得进一步观察。

关键词：非酒精性脂肪性肝病脂必泰多烯磷脂酰胆碱肠道微生态细胞因子治疗

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还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2023年第6期26卷 823-826页

作者：王卓雅吴洋鹏黄益桃湖南中医药大学第一附属医院毕业后医学教育办公室长沙市410007 湖南中医药大学第一附属医院内镜中心长沙市410007

目的探讨应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2020年2月~2022年2月我院诊治的61例NAFLD患者,被随机分为对照组30例和观察组31例,分别给予还原型谷胱甘肽治疗或在此基础上联合护肝清脂片治疗... 详细信息

目的探讨应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2020年2月~2022年2月我院诊治的61例NAFLD患者,被随机分为对照组30例和观察组31例,分别给予还原型谷胱甘肽治疗或在此基础上联合护肝清脂片治疗6个月。依据文献评估中医症状评分,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)、成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和脂联素(APN)水平。结果在治疗6个月末,观察组神疲乏力、腹胀满、肝区不适、粪便不畅、尿黄、形体偏胖、面色萎黄和口苦口淡评分分别为(0.6±0.1)、(0.9±0.1)、(0.8±0.1)、(0.6±0.1)、(0.8±0.1)、(0.8±0.1)、(0.7±0.1)和(1.2±0.2),均显著低于对照组【分别为(1.2±0.1)、(1.4±0.2)、(1.6±0.2)、(1.1±0.1)、(1.4±0.2)、(1.6±0.2)、(1.1±0.2)和(1.9±0.3),P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平分别为(20.3±4.1)ng/L、(22.9±3.4)mg/L、(132.9±16.6)ng/L和(12.5±2.1)mg/L,均显著低于对照组【分别为(27.9±3.6)ng/L、(27.5±3.1)mg/L、(167.5±18.2)ng/L和(16.5±2.7)mg/L,P<0.05】;观察组血清TC、TG和LDL-C水平分别为(4.2±0.4)mmol/L、(1.5±0.2)mmol/L和(2.3±0.4)mmol/L,均显著低于对照组【分别为(6.3±0.5)mmol/L、(2.9±0.3)mmol/L和(3.1±0.4)mmol/L,P<0.05】;观察组血清vaspin、PAI-1、FGF21水平分别为(1.1±0.2)μg/L、(8.2±1.6)ng/mL和(143.5±16.8)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(1.5±0.2)μg/L、(10.4±2.3)ng/mL和(181.6±19.7)pg/mL,P<0.05】,而血清APN和sCD163水平分别为(15.7±2.4)μg/mL和(76.8±9.1)ng/mL,显著高于对照组【分别为(12.1±3.5)μg/mL和(62.3±7.4)ng/mL,P<0.05】。结论应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗NAFLF患者可显著改善中医症状,降低血脂和炎症因子水平,需要进一步临床验证。

关键词：非酒精性脂肪性肝病还原型谷胱甘肽护肝清脂片成纤维细胞生长因子-21 脂联素治疗

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JNET Type 2B在结直肠肿瘤内镜诊断中的应用价值

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南方医科大学学报 2021年第6期41卷 942-946页

作者：刘明谢佳宜谭川川阮晓惠王震罗晓蓓林建姣项立李爱民韩泽龙刘思德南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 湖南中医药大学第一附属医院内镜中心湖南长沙410208 深圳市龙岗区人民医院消化内科广东深圳518172

目的探讨影响JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的因素。方法收集2018年7月~2021年4月南方医科大学南方医院行窄带光成像放大内镜检查诊断为JNET 2B型的261例结直肠病变资料,分析影响JNET 2B型诊断病变病理性质的因素,包括病灶... 详细信息

目的探讨影响JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的因素。方法收集2018年7月~2021年4月南方医科大学南方医院行窄带光成像放大内镜检查诊断为JNET 2B型的261例结直肠病变资料,分析影响JNET 2B型诊断病变病理性质的因素,包括病灶形态、大小、位置及PP分型。结果纳入的261个病变包括低级别上皮内瘤变91例(34.9%),高级别上皮内瘤变132例(50.6%),黏膜下浅层浸润癌13例(5.0%),黏膜下深层浸润癌25例(9.6%)。JNET 2B病理预测符合率为55.6%(145/261)。病灶的形态学分类及大小与JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的差异有统计学意义(P<0.001),PP分型对JNET 2B预测病变组织病理学类型准确性的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论结直肠病灶的形态学分类和病灶大小会对JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性产生影响,联合JNET分型和PP分型能提高病变病理组织学预测的准确性。

关键词：结直肠肿瘤 JNET 2B分型窄带光成像放大内镜

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对分课堂+工作坊融入中医文化素养在临床教学中的实践

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国际医药卫生导报 2023年第10期29卷 1473-1476页

作者：万碧玉彭鹿黎汉湛黄秋媛唐芳林品励邓丽丽湖南中医药大学护理学院长沙410000 广州中医药大学第二附属医院肾内科广州510000 广州中医药大学第二附属医院ICU 广州510000 广州中医药大学第二附属医院内五科广州510000 广州中医药大学第二附属医院慢病管理中心广州510000 广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院护理部广州510000

为了让临床护理学有效地接触临床,熟练掌握中医传统特色技术,提高学习效果,我们将通过“对分课堂+工作坊”的形式,以灸法为例开展教学活动,注重训练临床实践护理学生的临床思维和动手操作的基本技能,从而达到教学相长的目的。同时要求... 详细信息

为了让临床护理学有效地接触临床,熟练掌握中医传统特色技术,提高学习效果,我们将通过“对分课堂+工作坊”的形式,以灸法为例开展教学活动,注重训练临床实践护理学生的临床思维和动手操作的基本技能,从而达到教学相长的目的。同时要求授课老师在传授知识和技术的过程中,要增强中医文化素养的主体意识,引导新时期护理学专业学生树立良好的职业观、价值观。

关键词：灸法对分课堂工作坊中医文化素养

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脑-肠-菌轴在肠易激综合征发病中的研究进展

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第11期33卷 1557-1562页

作者：周畅谭嘉骞刘杰民蔺晓源湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 贵州省人民医院内镜中心湖南中医药大学第一附属医院医学创新实验中心中药粉体与创新药物省部共建国家重点实验室培育基地

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种普遍存在的消化系统紊乱性疾病,表现为持续的腹部疼痛、排便习惯异常,但通常不伴随器质性改变。近年来,有学者提出脑-肠-微生物组轴(微生物群与自主神经系统之间的神经体液双向集成通... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种普遍存在的消化系统紊乱性疾病,表现为持续的腹部疼痛、排便习惯异常,但通常不伴随器质性改变。近年来,有学者提出脑-肠-微生物组轴(微生物群与自主神经系统之间的神经体液双向集成通信)是引起IBS发生的核心,其中微生物群起着关键作用,可以与中枢神经系统相互影响,因此,“脑-肠-菌轴”一词被引出。本文将围绕脑-肠-菌轴在IBS发病机制中的作用,进一步归纳该轴与IBS的生理病理联系,为研究IBS的发病机制及防治提供理论依据。

关键词：肠易激综合征脑-肠-菌轴微生物群

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中国临床试验注册中心注册的非酒精性脂肪性肝病临床试验特征分析

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实用肝脏病杂志 2024年第4期27卷 531-534页

作者：李开楊赵琦黄敬唐云蔺晓源刘杰民杨梅贵州中医药大学第二临床医学院贵阳市550002 贵州省人民医院内镜中心贵州省人民医院第二附属医院检验科贵州省人民医院消化内科湖南中医药大学第一附属医院医学创新实验中心

目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关临床试验的特征和研究现状。方法检索ChiCTR数据库建库至2023年7月15日有关NAFLD的临床试验,采用Excel 2019软件对纳入临床试验的注册时间、地区及机构、经费... 详细信息

目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关临床试验的特征和研究现状。方法检索ChiCTR数据库建库至2023年7月15日有关NAFLD的临床试验,采用Excel 2019软件对纳入临床试验的注册时间、地区及机构、经费来源、研究类型、设计方案、干预措施、研究所处阶段、随机方法、盲法、研究中心、样本量等特征进行分析。结果纳入NAFLD相关的临床试验102项,主要以干预性研究为主,样本总量为144694例;注册地区覆盖全国17个省、直辖市,主要分布在上海、广东、浙江等地区;随机平行对照研究55项,其中有37项研究盲法填写为空白或缺失;干预措施主要包括药物干预、生活方式干预、现代诊疗技术干预和联合干预等;研究所处阶段以探索性研究/预试验、上市后药物应用/4期试验、I期临床试验为主;单中心研究88项。结论我国NAFLD相关临床试验注册数量呈波动递增趋势,但高质量设计的临床试验不多,干预措施有限。

关键词：非酒精性脂肪性肝病临床试验中国临床试验注册中心特征

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