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Ca^(2+)超载激活的CaN/NFAT信号通路在高血压所致心肌肥厚中作用的研究进展

中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 448-451页

作者：胡佳谭威张稳湖南中医药大学第一附属医院老年病科长沙410007

长期高血压会导致左心室肥厚,增加心力衰竭、心肌梗死甚至猝死的风险。心肌细胞内Ca^(2+)浓度增高是导致心肌肥厚的首要因素。钙调神经磷酸酶(CaN)是一种参与诱导心肌肥大的常见信号介质,Ca^(2+)超载激活的CaN/活化T细胞核因子(NFAT)通... 详细信息

长期高血压会导致左心室肥厚,增加心力衰竭、心肌梗死甚至猝死的风险。心肌细胞内Ca^(2+)浓度增高是导致心肌肥厚的首要因素。钙调神经磷酸酶(CaN)是一种参与诱导心肌肥大的常见信号介质,Ca^(2+)超载激活的CaN/活化T细胞核因子(NFAT)通路是心肌细胞中主要的Ca^(2+)依赖途径之一,参与心肌肥厚、心肌纤维化等许多心脏基因的转录控制。研究显示,调控Ca^(2+)/CaN/NFAT通路,可以抑制心肌肥厚因子的转录,发挥靶器官保护作用。目前中医药单味药提取物及中药复方调控Ca^(2+)/CaN/NFAT通路的研究,可以为高血压所致心肌肥厚的诊断、中医药治疗及预后分析提供有效靶标。该文对Ca^(2+)/CaN/NFAT通路在高血压所致心肌肥厚中作用的研究进展进行综述,同时就中医药单味药提取物及中药复方对上述通路中靶点的调控作用给予介绍。

关键词：高血压左心室肥厚钙离子钙调神经磷酸酶活化T细胞核因子通路

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肺心汤通过调控NF-κB/NLRP3通路抑制肺动脉平滑肌细胞焦亡而缓解小鼠低氧性肺动脉高压

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 36-45页

作者：谭骏岚曹闲雅郑润锈易健王飞英周灵灵谢思琳李霞宋岚戴爱国湖南中医药大学第一附属医院老年病科湖南长沙410021 血管生物学与转化医学湖南省重点实验室/湖南省高校重点实验室湖南长沙410208 湖南中医药大学医学院呼吸疾病研究室湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院呼吸科湖南长沙410021

目的:基于核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路研究肺心汤(FXD)对肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)焦亡的调控作用,以探讨FXD缓解小鼠低氧性肺动脉高压(HPH)机制。方法:采用Sugen 5416联合低氧(SuHx)法构建HP... 详细信息

目的:基于核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路研究肺心汤(FXD)对肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)焦亡的调控作用,以探讨FXD缓解小鼠低氧性肺动脉高压(HPH)机制。方法:采用Sugen 5416联合低氧(SuHx)法构建HPH小鼠模型。60只C57BL/6小鼠随机分为对照组、SuHx组、西地那非组,以及低、中、高剂量FXD组,每组10只。给药5周后检测各组小鼠超声心动图指标[包括肺动脉加速时间(PAT)、肺动脉射血时间(PET)、舒张期右心室前壁厚度(RVAWd)和三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)];右心导管法检测各组小鼠右心室收缩压(RVSP);称量心脏,计算右心肥厚指数(RVHI);HE染色观察肺组织和右心室病理改变;Masson染色检测右心室壁纤维化程度;免疫荧光法检测各组小鼠肺动脉中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与NLRP3、消皮素D的N端片段(N-GSDMD)和caspase-1的共定位表达;Western blot法检测肺组织中NF-κB、p-NF-κB、NLRP3、含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、N-GSDMD、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和cleaved caspase-1蛋白水平;透射电镜观察各组小鼠PASMCs超微形态改变。结果:与对照组相比,SuHx组小鼠RVSP和RVHI升高(P<0.01),右心功能下降(P<0.01),右心室壁纤维化和肺血管重塑增加(P<0.01),肺小动脉α-SMA与NLRP3、N-GSDMD和caspase-1的共定位表达增加(P<0.01),肺组织p-NF-κB、NLRP3、ASC、N-GSDMD、IL-1β、IL-18和cleaved caspase-1蛋白表达增加(P<0.01),并诱导PASMCs焦亡。与SuHx组相比,FXD降低HPH小鼠RVSP和RVHI,改善右心功能,缓解右心室壁纤维化和肺血管血管重塑(P<0.05或P<0.01),减少肺小动脉α-SMA与NLRP3、N-GSDMD和caspase-1的共定位表达(P<0.05或P<0.01),下调肺组织p-NF-κB、NLRP3、ASC、N-GSDMD、IL-1β、IL-18和cleaved caspase-1蛋白表达(P<0.05或P<0.01),并减轻PASMCs焦亡。结论:FXD可通过抑制NF-κB/NLRP3通路减轻PASMCs焦亡,从而缓解SuHx诱导的HPH小鼠肺血管重塑及右心功能障碍。

关键词：肺心汤低氧性肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞细胞焦亡 NF-κB/NLRP3通路

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毛以林治疗膝关节退行性病变验案举隅

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中国医药科学 2025年第1期15卷 116-119,127页

作者：尹茜冯艺超毛以林湖南中医药大学第二附属医院老年病科湖南长沙410005 湖南中医药大学第一附属医院骨病科湖南长沙410005

文章通过总结验案2则,分析毛以林教授治疗膝关节退行性病变辨证思路,以介绍毛以林教授临床经验。毛以林教授基于气血阴阳学说,认为中老年人膝关节退行性病变的基本病机应从肝肾论治,肾虚骨髓失于滋养,肝虚筋骨失于濡养,临床上以补益肝... 详细信息

文章通过总结验案2则,分析毛以林教授治疗膝关节退行性病变辨证思路,以介绍毛以林教授临床经验。毛以林教授基于气血阴阳学说,认为中老年人膝关节退行性病变的基本病机应从肝肾论治,肾虚骨髓失于滋养,肝虚筋骨失于濡养,临床上以补益肝肾为主,灵活用药,从肝肾论治下肢痹痛,每取佳效。本文从病因病机、诊疗特色两个方面阐述临床经验,并举验案佐证,以此为膝关节退行性病变的中医治疗提供参考。

关键词：膝关节退行性病变骨痹名医经验毛以林

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参芪地黄汤介导ACSL4/LPCAT3/ALOX15轴抑制花生四烯酸相关性铁死亡改善小鼠糖尿病肾病肾功能

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：吴源陶王智槟傅馨莹邹晓玲胡文孝邹译娴冯君湖南中医药大学第一附属医院内分泌科湖南中医药大学研究生院湖南中医药大学第一附属医院老年病科

目的：探讨参芪地黄汤对糖尿病肾病（DKD）的治疗作用及其机制，重点考察其对花生四烯酸相关性铁死亡的影响。方法：将60只C57BL/6小鼠分为正常组10只，造模组50只，其中43只造模成功。将造模成功的分为模型组、参芪地黄汤低剂量组、参... 详细信息

目的：探讨参芪地黄汤对糖尿病肾病（DKD）的治疗作用及其机制，重点考察其对花生四烯酸相关性铁死亡的影响。方法：将60只C57BL/6小鼠分为正常组10只，造模组50只，其中43只造模成功。将造模成功的分为模型组、参芪地黄汤低剂量组、参芪地黄汤中剂量组、参芪地黄汤高剂量组、达格列净组，达格列净组予以达格列净药液（0.13 mg/kg）灌胃，参芪地黄汤组分别予以参芪地黄汤水溶液（4.68、9.36、18.72 g/kg）灌胃，正常组与模型组分别予以等体积生理盐水灌胃。电子天平和血糖仪分别监测小鼠体质量和小鼠尾尖空腹血糖变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平；通过苏木素-伊红（HE）染色、马松染色（Masson）、过碘酸雪夫（PAS）染色检测肾组织病理变化；通过倒置荧光显微镜观察冰冻切片中活性氧（ROS）的荧光强度，以评估肾脏组织中的亚铁离子(Fe2+)及脂质过氧化水平；对小鼠肾组织谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）免疫荧光染色，以检测其定位定量表达；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测铁死亡关键蛋白如GPX4、胱胱氨酸谷氨酸反向转运蛋白（xCT）和花生四烯酸代谢通路相关蛋白如ACSL4、溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶3（LPCAT3）、花生四烯酸-15-脂氧合酶（ALOX15）的表达水平；采用逆转录实时定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测小鼠肾组织中铁死亡关键蛋白如溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、GPX4以及花生四烯酸代谢通路相关mRNA（ACSL4、LPCAT3、ALOX15）的表达。结果：与正常组相比，DKD模型组小鼠体质量显著下降（P＜0.01），血糖水平显著升高（P＜0.01），24 h尿蛋白、血清Scr和BUN水平均显著升高（P < 0.01），肾小球系膜细胞增生、基膜增厚、肾小管萎缩和肾小管间质炎症细胞浸润等严重的病理损伤，肾组织中Fe2+、MDA、LPO及ROS水平显著升高（P＜0.01），GPX4、xCT显著降低（P＜0.01），ACSL4、LPCAT3、ALOX15显著升高（P＜0.01），GPX4、SLC7A11 mRNA均显著降低（P＜0.01），ACSL4、LPCAT3、ALOX15 mRNA显著升高（P＜0.01）。与模型组相比，参芪地黄汤低、中、高剂量组和达格列净组小鼠体质量则显著升高（P＜0.01），血糖水平则显著下降（P＜0.01），24 h尿蛋白、血清Scr水平均显著降低（P < 0.01），肾小球和肾小管病变均有不同程度减少，肾小球和肾小管纤维化程度均有不同程度降低，参芪地黄汤高剂量组和达格列净组小鼠Fe2+、MDA、LPO、ROS水平均显著降低（P＜0.01），参芪地黄汤中、高剂量组和达格列净组小鼠肾组织中GPX4、xCT显著增加（P＜0.01），ACSL4、LPCAT3、ALOX15显著下降（P＜0.01或0.05），ACSL4、LPCAT3、ALOX15 mRNA显著下降（P＜0.01）。结论：参芪地黄汤能够通过抑制铁死亡来改善DKD，其机制可能与降低铁离子水平、抑制脂质过氧化、上调GPX4表达及下调ACSL4表达有关。本研究为中医药治疗DKD提供了新的思路和理论依据，并为开发新型DKD治疗药物提供了潜在靶点。

关键词：参芪地黄汤糖尿病肾病铁死亡花生四烯酸代谢 ACSL4/LPCAT3/ALOX15轴中医药

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从凋亡网络的调控研究地黄饮子治疗阿尔兹海默病的分子机制

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中草药 2020年第21期51卷 5548-5558页

作者：江建锋白强宋祯彦贺春香成绍武游柏稳湖南中医药大学第二附属医院老年病科湖南长沙410005 湖南中医药大学中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室湖南长沙410208

目的利用中药网络药理学和分子生物学从凋亡网络的调控研究地黄饮子(DHYZ)治疗阿尔兹海默病(AD)的分子机制。方法利用网络药理学方法筛选和预测DHYZ的活性成分治疗AD的潜在作用靶点,构建药物-靶标-疾病网络和蛋白与蛋白相互作用网络,运... 详细信息

目的利用中药网络药理学和分子生物学从凋亡网络的调控研究地黄饮子(DHYZ)治疗阿尔兹海默病(AD)的分子机制。方法利用网络药理学方法筛选和预测DHYZ的活性成分治疗AD的潜在作用靶点,构建药物-靶标-疾病网络和蛋白与蛋白相互作用网络,运用生物信息学分析DHYZ调控凋亡网络的主要靶点和信号途径;Aβ1-42处理构建AD细胞模型,使用不同浓度含药血清处理,运用MTT法检测细胞活率,流式细胞术检测细胞凋亡情况,qPCR和Western blotting检测细胞凋亡相关基因和蛋白的表达。结果筛选出DHYZ中108种活性成分有222个AD的潜在治疗靶点,其中有202个靶点之间存在的3737种蛋白蛋白相互作用关系,DHYZ对凋亡网络的调控是其防治AD的重要生物学途径,预测其核心调控靶点有TNF、AKT1、MAPK3、NFKB1、TP53、CASP3等,qPCR和Western blotting验证了预测结果。细胞实验证明不同浓度DYHZ含药血清呈浓度依赖性抑制Aβ1-42处理的SH-SY5Y细胞凋亡,且与调控细胞凋亡相关基因和蛋白有关。结论DHYZ活性化合物对细胞凋亡相关的多个靶点和多条信号通路的调控是其防治AD的重要作用机制。

关键词：地黄饮子阿尔兹海默病网络药理学细胞凋亡分子机制

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从肝治心组方调控铁自噬保护缺血/再灌注损伤心肌细胞机制研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 183-192页

作者：何飘朴美虹谢丽华曾阳王瑾茜汪辛强张程程胡国恒陈亚湖南中医药大学第一附属医院老年病科长沙410007 湖南中医药大学第一中医临床学院长沙410007

目的探讨从肝治心组方改善心肌缺血/再灌注损伤的机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、从肝治心组方组、麝香保心丸组、地尔硫䓬组,每组10只,制备心肌缺血/再灌注损伤大鼠模型,干预组分别给予从肝治心组方[5.32 g/(kg·... 详细信息

目的探讨从肝治心组方改善心肌缺血/再灌注损伤的机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、从肝治心组方组、麝香保心丸组、地尔硫䓬组,每组10只,制备心肌缺血/再灌注损伤大鼠模型,干预组分别给予从肝治心组方[5.32 g/(kg·d)]、麝香保心丸[10.27 mg/(kg·d)]、地尔硫䓬[6.86 mg/(kg·d)]灌胃给药,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,干预14天后取材,HE染色观察心肌组织形态,透射电子显微镜观察心肌细胞线粒体形态,RT-PCR及Western Blot检测核受体共激活因子4(NCOA4)、铁蛋白重链1(FTH1)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)mRNA和蛋白表达情况。H9c2大鼠心肌细胞分为正常组、模型组、空白血清组、中药组、铁死亡抑制剂组(Ferrostatin-1)、铁死亡诱导剂组(Erastin)、中药诱导剂组,缺氧12 h复氧2 h造模,检测各组细胞存活率、活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位水平、Fe^(2+)水平,RT-PCR及Western Blot检测NCOA4、FTH1、PTGS2 mRNA和蛋白表达情况。结果动物实验显示,模型组大鼠心肌纤维断裂或稀疏,可见心肌局灶性坏死,细胞间质浸润炎性细胞,心肌细胞内线粒体肿胀变大,纤维瘢痕组织增生;干预组病理改变减轻。与假手术组比较,模型组NCOA4、PTGS2 mRNA及蛋白表达升高,FTH1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各干预组NCOA4、PTGS2 mRNA及蛋白表达降低,FTH1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。细胞实验显示,与正常组比较,模型组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达降低,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组和铁死亡抑制剂组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达升高,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01);铁死亡诱导剂组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达降低,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与铁死亡诱导剂组比较,中药诱导剂组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达升高,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论从肝治心组方可能通过调控NCOA4/FTH1信号通路抑制铁自噬,从而减轻心肌细胞铁死亡,起到保护缺血/再灌注损伤心肌细胞的作用。

关键词：从肝治心组方缺血再灌注损伤核受体共激活因子4 铁蛋白重链1 铁自噬铁死亡中药复方

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浅析王行宽治疗类风湿关节炎经验

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中华中医药杂志 2020年第9期35卷 4461-4463页

作者：张灵星吴华堂王行宽(指导) 湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院老年病科长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

全国名中医王行宽教授从事中医临床工作50余年,在治疗心血管疾病、脾胃疾病以及内科杂病等方面具有丰富的临床经验。文章结合病案分析,从微观辨证的角度阐释风湿病的病因病机,王行宽教授治疗风湿病强调除祛除风、寒、湿邪的基本治法,同... 详细信息

全国名中医王行宽教授从事中医临床工作50余年,在治疗心血管疾病、脾胃疾病以及内科杂病等方面具有丰富的临床经验。文章结合病案分析,从微观辨证的角度阐释风湿病的病因病机,王行宽教授治疗风湿病强调除祛除风、寒、湿邪的基本治法,同时还必须兼顾调治肝肾亏虚,并总结出以祛风湿、调气血、补肝肾为主要治法治疗类风湿关节炎的经验,对临床上类风湿关节炎的治疗具有一定的实用价值,值得借鉴应用。

关键词：王行宽类风湿关节炎医案

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基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效分析

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中国中西医结合消化杂志 2024年第3期32卷 195-202页

作者：涂雨落孙克伟南昌市洪都中医院老年病科南昌330008 湖南中医药大学第一附属医院感染病科

目的分析基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式干预乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)的短期疗效及远期预后情况。方法回顾性分析2012年1月—2015年1月湖南中医药... 详细信息

目的分析基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式干预乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)的短期疗效及远期预后情况。方法回顾性分析2012年1月—2015年1月湖南中医药大学第一附属医院单中心国家中医临床研究基地重点病种项目(阳黄-阴阳黄-阴黄辨证论治模式对乙性肝炎相关性肝衰竭的干预作用及其预后的影响)的100例HBV-ACLF患者的临床资料,按COSSH研究诊断标准对100例患者重新分组,非头对头比较两个队列患者的28、90 d病死率;同时对100例患者进行长期疗效随访,通过生存分析及临床数据比较探究临床特征和远期生存率情况。结果①中医干预组患者28、90 d病死率分别为12.19%、29.27%,与COSSH研究比较,本队列患者短期病死率更低;②生存分析结果显示,存活超过11周后患者死亡风险明显降低,度过高死亡风险期的患者远期(7~10年)生存率达77.40%,存活384周后无患者死亡;③多因素回归分析显示,年龄、PLT、总胆红素(TBIL)、低钠血症为影响患者远期预后的独立危险因素,年龄越大、PLT越低、TBIL水平越高、合并低钠血症的患者预后越差。结论在西医治疗基础上,基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式干预HBV-ACLF能进一步降低患者短期病死率,且早期干预后患者的远期生存率高。高年龄、低水平PLT、高水平TBIL、并发低钠血症是HBV-ACLF的远期预后的独立危险因素。

关键词：乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭中医药阴阳黄预后疗效

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肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响研究

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护理学杂志 2023年第22期38卷 73-76页

作者：薛亚玲聂婷瑶张萍王雅琼湖南中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺血管外科湖南中医药大学第一附属医院老年病科湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科湖南长沙410007

目的探讨肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响,为采取针对性措施提高护士体面劳动感提供参考。方法采用一般资料问卷、角色清晰度量表、体面劳动感知量表对湖南省5所三级医院336名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士角色清晰度... 详细信息

目的探讨肿瘤科护士角色清晰度对体面劳动感的影响,为采取针对性措施提高护士体面劳动感提供参考。方法采用一般资料问卷、角色清晰度量表、体面劳动感知量表对湖南省5所三级医院336名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士角色清晰度得分(30.50±5.16)分、体面劳动感得分(47.98±6.09)分。角色清晰度与体面劳动感呈正相关(r=0.257,P<0.05),分层回归分析显示,是否接受过灵性教育培训、月收入、角色清晰度是肿瘤科护士体面劳动感的影响因素(均P<0.05),其中角色清晰度可独立解释5.4%体面劳动感的变异。结论肿瘤科护士体面劳动感处于中等水平。管理者应及时引导护士,形成对自身角色的正确认知,提高其体面劳动感。

关键词：肿瘤科护士角色清晰度体面劳动感职业规划灵性教育护理管理

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参附注射液通过血管加压素逃避改善心衰大鼠水钠代谢

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中药药理与临床 2020年第6期36卷 57-62页

作者：梁昊黄建华简维雄张稳胡思远胡志希杨梦湖南中医药大学中医诊断研究所长沙410208 湖南省中医药研究院中药研究所长沙410006 湖南中医药大学第一附属医院老年病科长沙410007 湖南中医药大学体育艺术学院长沙410208

目的:通过参附注射液作用于异丙肾上腺素诱导的心衰大鼠模型以证实其是否可通过血管加压素(AVP)逃避改善心衰后的水液代谢。方法:除空白对照组外,其余大鼠用异丙肾上腺素制作心衰模型,监测大鼠尿量、体重,随后将成模大鼠随机分为:模型... 详细信息

目的:通过参附注射液作用于异丙肾上腺素诱导的心衰大鼠模型以证实其是否可通过血管加压素(AVP)逃避改善心衰后的水液代谢。方法:除空白对照组外,其余大鼠用异丙肾上腺素制作心衰模型,监测大鼠尿量、体重,随后将成模大鼠随机分为:模型对照组、参附10 ml/kg组、螺内酯20 mg/kg组、参附20 ml/kg+螺内酯20 mg/kg组、参附10 ml/kg+螺内酯20 mg/kg组、参附5 ml/kg+螺内酯20 mg/kg组。大鼠处死前,从主动脉采血,检测大鼠血管加压素(AVP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;通过荧光定量PCR和Western Blot对大鼠肾髓质水通路蛋白-2(AQP-2)、血管加压素受体-2(V_(2)R)的mRNA和蛋白表达进行检测。结果:造模时,与空白对照组相比,造模大鼠体重增多,尿量减少(P<0.05),血清AVP、NT-proBNP含量明显升高,V_(2)R mRNA上调,蛋白下调,AQP-2蛋白上调(P<0.05或P<0.01)。用药后,与模型对照组相比,螺内酯20 mg/kg组和参附20 ml/kg+螺内酯20 mg/kg组、参附10 ml/kg+螺内酯20 mg/kg组、参附5 ml/kg+螺内酯20 mg/kg组的尿量均明显升高(P<0.05);各组AVP含量明显降低(P<0.05);V_(2)R mRNA、NT-proBNP含量、AQP-2、V_(2)R蛋白表达明显下调(P<0.05)。与3个联合组相比,其他各组AQP-2、V_(2)R蛋白表达均明显上调(P<0.05)。结论:参附注射液能够改善心衰大鼠的水钠潴留,与降低AVP及其受体V_(2)R的表达有关,这是对水钠潴留作用的逃避机制;但参附注射液的利尿作用有限,可能不及螺内酯,需要与传统利尿剂合用才能产生强大的利尿效果。

关键词：参附注射液心力衰竭血管加压素逃避水钠代谢

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