检索结果-内蒙古大学图书馆

血清IGFBP7、NT-ProBNP、HO-1、GDF11及超声心动图在冠心病心力衰竭气虚血瘀证诊断中的应用

中医学报 2024年

作者：李海涛谢航施云松赵婉晴河南中医药大学第一附属医院心血管科河南省中医院重症医学科河南中医药大学第二临床医学院

目的:研究血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-7 (IGFBP7）、N末端B型利钠肽(NT-ProBNP)、血红素加氧酶-1(HO-1）、生长分化因子11(GDF11）和超声心动图在冠心病心力衰竭气虚血瘀证诊断中的应用。方法:选取2022年7月-2023年3月在河南中医... 详细信息

目的:研究血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-7 (IGFBP7）、N末端B型利钠肽(NT-ProBNP)、血红素加氧酶-1(HO-1）、生长分化因子11(GDF11）和超声心动图在冠心病心力衰竭气虚血瘀证诊断中的应用。方法:选取2022年7月-2023年3月在河南中医药大学第一附属医院进行住院治疗的30例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者为气虚血瘀组;以同期进行治疗的30例冠心病心力衰竭非气虚血瘀证患者为非气虚血瘀组;挑选同期河南中医药大学30例健康体检者为对照组。对比三组研究人员血清中的IGFBP7、NT-ProBNP、HO-1、GDF11和超声心动图相关参数指标水平，通过绘制ROC曲线，探究血清及心脏参数指标对冠心病心力衰竭中气虚血瘀证的相关诊断价值。结果:三组研究人员血清IGFBP7、NT-ProBNP、HO-1、GDF11水平对比:气虚血瘀组受试者指标水平明显大于非气虚血瘀组和对照组，非气虚血瘀组受试者指标水平明显大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。三组LVEF比较:气虚血瘀组指标水平明显小于非气虚血瘀组和对照组，非气虚血瘀组指标水平明显小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析结果显示，IGFBP7、NT-ProBNP、HO-1、GDF11升高及LVEF降低是心力衰竭的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析表明，IGFBP7的ROC曲线的曲线下面积（AUC）是0.929(0.879-0.979)。IGFBP7最佳截断值是121.23ng/mL，诊断冠心病心力衰竭气虚血瘀证的灵敏度是78.3%，特异度是64.1%。NT-ProBNP的ROC曲线的AUC是0.832(0.748-0.916)。NT-ProBNP的最佳截断值是790.56pg/mL，诊断冠心病心力衰竭气虚血瘀证的灵敏度是71.9%，特异度是50%。HO-1的ROC曲线的AUC是0.817(0.732-0.902)。HO-1的最佳截断值是6.44ng/mL，诊断冠心病心力衰竭气虚血瘀证的灵敏度是70.9%，特异度是60.5%。GDF11的ROC曲线的AUC是0.867(0.795-0.939)。GDF11的最佳截断值是846.48ng/mL，对诊断冠心病心力衰竭气虚血瘀证的灵敏度是74.2%，特异度是62.1%。超声心动图心功能参数的ROC曲线的AUC是0.936(0.889-0.984)。超声心动图心功能参数的最佳截断值是47.82%，诊断冠心病心力衰竭气虚血瘀证的灵敏度是78.8%，特异度是64.4%。五者联合诊断的AUC是0.989(0.974-0.996)，灵敏度是96.7%，特异度是93.3%。结论:IGFBP7、NT-ProBNP、HO-1、GDF11四项血清指标和超声心动图指标共同检验分析，对鉴别冠心病心力衰竭气虚血瘀证并明确诊断意义较为准确明显，可为冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者提供明确的预后参考。

关键词：冠心病心力衰竭气虚血瘀证诊断

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解读心肌肌钙蛋白第99百分位值

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中国循证心血管医学杂志 2017年第5期9卷 518-519页

作者：卢青梁昊湖南中医药大学第一附属医院重症医学科长沙410007 湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室长沙410208 湖南中医药大学中医诊断研究所长沙410208

2012年《第三次心肌梗死定义更新专家共识》明确指出心肌肌钙蛋白(cTn)的临床应用价值,把肌钙蛋白检测作为诊断心肌梗死的首选条件。多项共识和指南都提倡使用高于第99百分位数的健康人群的cTn值作为临界值诊断心肌损伤,也将其作为心肌... 详细信息

2012年《第三次心肌梗死定义更新专家共识》明确指出心肌肌钙蛋白(cTn)的临床应用价值,把肌钙蛋白检测作为诊断心肌梗死的首选条件。多项共识和指南都提倡使用高于第99百分位数的健康人群的cTn值作为临界值诊断心肌损伤,也将其作为心肌梗死诊断和急性冠状动脉综合征危险分层的重要参考。但国内许多医生和学者对cTn健康人群的第99百分位值理解存有误区,有必要对其进行解读。

关键词：心肌肌钙蛋白第99百分位值心肌损伤

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思维导图联合流程图在急诊医学教学中应用

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中国中医药现代远程教育 2022年第10期20卷 33-35页

作者：杨敏华刘高仁王迎春李华河南中医药大学第二临床医学院急诊学科河南郑州450002 河南中医药大学第二附属医院急诊科河南郑州450002 河南中医药大学第二附属医院重症医学科河南郑州450002

急诊医学教学模式及方法的改革势在必行。然而教学方法的改革较为简便易行。文章通过分析急诊医学、思维导图及流程图的特点,表明应用思维导图、流程图可视化的思维工具,可以将具体的理论知识逐渐可视化,变成抽象的临床思维,并梳理内化... 详细信息

急诊医学教学模式及方法的改革势在必行。然而教学方法的改革较为简便易行。文章通过分析急诊医学、思维导图及流程图的特点,表明应用思维导图、流程图可视化的思维工具,可以将具体的理论知识逐渐可视化,变成抽象的临床思维,并梳理内化到学生知识结构中去。思维导图联合流程图应用于急诊医学是有助于提升教学效果的,在急诊医学教学的应用是可行有效的。

关键词：思维导图流程图中医急诊学教学方法教学改革

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腕踝针疗联合人性化护理对肺癌患者疼痛的干预效果

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慢性病学杂志 2021年第10期21卷 1553-1555页

作者：韩萍刘文利刘健美唐甲卉湖南中医药大学护理学院湖南长沙410208 湖南省中医药研究院附属医院重症医学科长沙410006 湖南省中医药研究院附属医院

目的探讨腕踝针疗联合人性化护理对肺癌患者疼痛的干预效果。方法选取2020年3月至2021年3月湖南省中医药研究院附属医院收治的60例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用三阶梯药物止痛治疗+常... 详细信息

目的探讨腕踝针疗联合人性化护理对肺癌患者疼痛的干预效果。方法选取2020年3月至2021年3月湖南省中医药研究院附属医院收治的60例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用三阶梯药物止痛治疗+常规护理,干预组在止痛药物治疗的基础上采用腕踝针疗联合人性化护理,7 d为1个疗程,共干预2个疗程。爆发痛时予盐酸吗啡注射液10 mg肌肉注射镇痛。采用数字疼痛程度分级法对患者疼痛进行评定,采用癌症患者生命质量评价量表评价患者生活质量,比较两组患者疼痛程度、爆发痛次数和干预前后生活质量,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果干预组疼痛程度、爆发痛次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组生活质量各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针疗联合人性化护理能有效控制肺癌患者的疼痛,改善生活质量,减少不良反应发生率。

关键词：腕踝针人性化护理肺癌疼痛生活质量

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治疗中风的中药专利复方的数据挖掘规律分析

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中国现代医生 2023年第15期61卷 54-57,63页

作者：谭琼柏正平刘雨龙华君湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中医药研究院附属医院肺病科湖南长沙410006 湖南省中医药研究院附属医院重症医学科湖南长沙410006

目的运用数据挖掘软件分析近20年治疗中风的中药专利复方,对其用药规律进行归纳总结。方法收集录入国家知识产权局专利公布公告网2000年1月至2022年1月公布的治疗中风的中药专利复方,构建数据库,并应用古今医案云平台(V2.3.5)、SPSS Mod... 详细信息

目的运用数据挖掘软件分析近20年治疗中风的中药专利复方,对其用药规律进行归纳总结。方法收集录入国家知识产权局专利公布公告网2000年1月至2022年1月公布的治疗中风的中药专利复方,构建数据库,并应用古今医案云平台(V2.3.5)、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Microsoft Office Excel等软件对药物进行四气五味归经、功效、频次、关联规则及聚类分析。结果共收集治疗中风的专利复方826首,涉及中药1121味,其中川芎出现频次最高,达398次。药物四气以温性为主,五味以甘、辛为主,主入肝经,其次为脾经、心经。药物功效以活血化瘀及补虚为主。关联规则分析提示支持度最高的药对是红花–川芎。聚类配伍可将高频药物大致聚分为3类。结论近20年治疗中风的中药专利复方用药多甘辛温,主入肝经;中风急性期以肝阳上亢、风火上扰证多见,治以平肝熄风为主,缓解期及后遗症期以气虚血瘀证多见,治以益气活血为主,兼顾他证。

关键词：中风数据挖掘分析中药专利复方用药规律方证相应

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肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

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上海中医药杂志 2020年第4期54卷 80-84页

作者：陈红欧阳红莲潘卫红张广清湖南中医药大学护理学院湖南长沙410208 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广东广州510006 南方医科大学南方医院广东广州510515

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉... 详细信息

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。

关键词：脓毒症胃肠功能障碍脾阳虚肉桂穴位贴敷中西医结合疗法多器官功能障碍综合征

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新型冠状病毒肺炎防控期间一线护士抑郁现状及影响因素

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武汉大学学报（医学版） 2021年第3期42卷 373-378页

作者：桂玲莉蔡喆燚詹昱新钟焕刘欢杨子仪武汉大学中南医院肿瘤放化疗科湖北武汉430071 湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 皖南医学院弋矶山医院护理部安徽芜湖241001

目的:探讨新型冠状病毒肺炎防控期间武汉市某三甲医院一线护士抑郁现状及其影响因素。方法:采用横断面研究方法和便利取样法,选择武汉市某三甲医院一线护士521名,于2020年3月3—7日采用一般资料、PHQ-9抑郁症筛查量表及知觉压力量表进... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎防控期间武汉市某三甲医院一线护士抑郁现状及其影响因素。方法:采用横断面研究方法和便利取样法,选择武汉市某三甲医院一线护士521名,于2020年3月3—7日采用一般资料、PHQ-9抑郁症筛查量表及知觉压力量表进行问卷调查。分析疫情期间一线护士抑郁水平及其影响因素。结果:新型冠状病毒肺炎防控期间一线护士抑郁症状均分为(6.49±5.40)分,其中57.94%≥5分,均分为(10.12±4.17)分;多元逐步线性回归结果提示性别、平均每晚睡眠时长、每周规律三餐频次、是否经历负性事件、个人对疫情的恐惧程度、知觉压力水平是一线护士抑郁的危险因素。结论:一线护士在新型冠状病毒肺炎疫情救援工作中抑郁症状较为普遍,政府及医疗卫生部门应根据相关危险因素制定和采取有效干预策略,促进一线护士心理健康。

关键词：新型冠状病毒肺炎一线护士抑郁知觉压力相关性分析

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流感病毒及新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病的诊治进展

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解放军医学院学报 2023年第10期44卷 1151-1156页

作者：刘继红陈黛诗李展周睿佘林君谢菲河南中医药大学第一附属医院呼吸内科河南郑州450000 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)耳鼻喉科广东深圳518020 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100091

流感病毒相关侵袭性肺曲霉病(influenza-associated pulmonary aspergillosis,IAPA)和新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病(COVID-19-associated pulmonary aspergillosis,CAPA)均为重症病毒性肺炎并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA),在重症患者中发病率和病死率均较高。肺组织活检仍是诊断IAPA和CAPA的金标准,而传统生物标志物检测的诊断价值有限,需要新型诊断方法辅助临床诊断。在对IAPA和CAPA患者的抗真菌治疗中应关注药物相互作用和耐药性情况,预防真菌感染的研究和新型抗真菌药物的研究正在进行中。

关键词：流感 COVID-19 侵袭性肺曲霉菌病诊断治疗

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高剂量右美托咪定联合丙泊酚用于重症颅脑损伤手术的效果

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 33-37页

作者：张旭东艾帅兵陶峰黄河水利委员会黄河中心医院重症医学科郑州450000 河南省中医院河南中医药大学第二附属医院重症医学科郑州450000

目的探讨高剂量右美托咪定联合丙泊酚用于重症颅脑损伤手术的效果。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月黄河水利委员会黄河中心医院收治的重症颅脑损伤患者105例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组35例。三组均行开颅血肿清除... 详细信息

目的探讨高剂量右美托咪定联合丙泊酚用于重症颅脑损伤手术的效果。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月黄河水利委员会黄河中心医院收治的重症颅脑损伤患者105例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组35例。三组均行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。A组给予0.3μg/(kg·h)的低剂量右美托咪定联合丙泊酚静脉维持,B组给予0.5μg/(kg·h)的中剂量右美托咪定联合丙泊酚静脉维持,C组给予0.7μg/(kg·h)的高剂量右美托咪定联合丙泊酚静脉维持。分别于术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3),比较三组镇痛镇静效果[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]、脑保护作用[脑氧摄取率(CEO_(2))和动脉-颈内静脉血氧含量差(DajvO_(2))]及不良反应。结果三组T0至T3时HR、MAP均呈先下降后上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组T1、T2、T3时HR均低于A组(P<0.05),但B组与C组T1、T2、T3时HR比较,差异未见统计学意义(P>0.05);C组T1、T2、T3时MAP低于A、B组,且B组低于A组(P<0.05)。T0至T3时三组CEO_(2)、DajvO_(2)均呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05);C组T2、T3时CEO_(2)低于A组(P<0.05);C组T2、T3时DajvO_(2)低于A、B组,且B组低于A组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定联合丙泊酚可降低重症颅脑损伤患者的应激反应,发挥良好的脑保护作用。

关键词：颅脑损伤重症右美托咪定丙泊酚应激反应脑保护

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中药灌肠对宫颈癌急性放射性直肠炎患者临床疗效及血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平的影响

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现代生物医学进展 2024年第4期24卷 788-791,777页

作者：罗琼玉李文全陈磊冯磊李明武龙慧湖南中医药大学研究生院湖南长沙410000 邵阳市中心医院血液肿瘤内科湖南邵阳422000 湖南省中医药研究院附属医院血管肿瘤介入科湖南长沙410000 湖南中医药大学第二附属医院重症医学科湖南长沙410000

目的:探讨中药灌肠对宫颈癌急性放射性直肠炎(ARP)患者临床疗效及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响。方法:选取2021年3月-2023年3月期间在邵阳市中心医院收治行放疗的宫颈癌ARP患者180例,采... 详细信息

目的:探讨中药灌肠对宫颈癌急性放射性直肠炎(ARP)患者临床疗效及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响。方法:选取2021年3月-2023年3月期间在邵阳市中心医院收治行放疗的宫颈癌ARP患者180例,采用随机数字表法将患者分为A组(常规治疗,n=90)和B组(A组的基础上接受中药灌肠,n=90)。观察两组临床疗效、放射损伤疗效、中医证候积分和IL-1β、IL-8、TNF-α水平变化情况,并对比不同放射性直肠炎分级患者的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平。结果:B组的临床总有效率高于A组(P<0.05)。两组治疗后黏液血便、腹痛、里急后重、稀便或便秘、肛门灼痛坠痛、口干口苦、尿赤等证候积分下降,且B组低于A组(P<0.05)。B组的放射损伤总有效率高于A组(P<0.05)。放射性直肠炎分级III级、Ⅱ级血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于I级,且III级高于Ⅱ级(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平下降,且B组低于A组(P<0.05)。结论:中药灌肠治疗宫颈癌ARP患者,可提高临床疗效,改善临床症状,可能与改善血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平有关。

关键词：中药灌肠宫颈癌急性放射性直肠炎临床疗效 IL-1β IL-8 TNF-α

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