检索结果-内蒙古大学图书馆

中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 199-201页

作者：付金王金莲欧阳弦廖雯波湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院长沙410007

2019年全球约有2.96亿慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者,乙肝新发病例大概有150万例,其中有63万例为女性感染者[1]。近年来我国在乙肝的预防和控制方面取得一定的成效,孕产妇HBs Ag阳性率从2015年的7.30%逐年下降至2020... 详细信息

2019年全球约有2.96亿慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者,乙肝新发病例大概有150万例,其中有63万例为女性感染者[1]。近年来我国在乙肝的预防和控制方面取得一定的成效,孕产妇HBs Ag阳性率从2015年的7.30%逐年下降至2020年的5.44%,但孕妇HBV感染率仍属于中度流行[2]。有研究发现,妊娠期间HBV感染将增加孕产妇发生妊娠糖尿病、先兆子痫、子痫的风险,可导致胎儿出现早产[3]。

关键词：乙型肝炎病毒新生儿早产低出生体重影响因素

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基于信息—动机—行为技巧模型的链式管理对促进早产儿母乳喂养的效果评价

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 446-451页

作者：邓凤良方玉琦尹转向秋红黄芳陈丹张六一湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院新生儿科长沙市410007 湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院护理部长沙市410007 湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科长沙市410007 湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产后康复科长沙市410007 湖南师范大学医学院护理系长沙市410007

目的评价基于信息-动机-行为技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)的链式管理对促进早产儿母乳喂养的干预效果。方法选取2022年1月—6月入住湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护室符合纳入标准的88例早产儿母... 详细信息

目的评价基于信息-动机-行为技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)的链式管理对促进早产儿母乳喂养的干预效果。方法选取2022年1月—6月入住湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护室符合纳入标准的88例早产儿母亲为研究对象,2022年1月—3月的44例为对照组,2022年4月—6月的44例为试验组,对照组接受常规母乳喂养支持护理,试验组接受基于IMB的链式管理。比较两组母亲母乳喂养知识、婴儿喂养态度、母乳喂养自我效能得分和6个月内早产儿纯母乳喂养率、再入院率等的差异。结果干预后,试验组母乳喂养知识得分高于对照组(t=-4.747,P<0.001)、婴儿喂养态度得分高于对照组(t=-17.321,P<0.001)、母乳喂养自我效能得分高于对照组(t=-2.352,P=0.021);试验组早产儿矫正月龄1个月内纯母乳喂养率(95.2%)高于对照组(73.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P=0.007),3个月内纯母乳喂养率(88.1%)高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P=0.033),6个月内纯母乳喂养率(66.7%)高于对照组(40.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.791,P=0.016);试验组早产儿6个月内再入院率(2.3%)低于对照组(16.7%)(χ^(2)=4.974,P=0.030)。结论IMB结合链式管理可提高早产儿矫正月龄6个月内纯母乳喂养率,降低再入院率。

关键词：婴儿,早产母乳喂养链式管理信息-动机-行为技巧模型危重病护理

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复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 115-118页

作者：梁莹尹友红湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院湖南长沙410007

目的探讨复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察。方法该研究进行前瞻性研究的方式,总计选取2019年1月—2022年5月于该院进行诊治的异位妊娠(输卵管妊娠)女性136例,将其作为干预对象。收集患者的资料,依据随机数字表编... 详细信息

目的探讨复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察。方法该研究进行前瞻性研究的方式,总计选取2019年1月—2022年5月于该院进行诊治的异位妊娠(输卵管妊娠)女性136例,将其作为干预对象。收集患者的资料,依据随机数字表编号方法,均分入两组各有68例。对照组予以复方米非司酮治疗;观察组予以复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。治疗4周后比较两组患者的临床疗效,记录两组患者的阴道流血消失时间、包块消失时间、月经恢复正常时间及血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,治疗前及治疗4周抽取患者的血液样本,测定血清β-HCG、雌二醇(E_(2))、孕酮及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-8)水平。结果对照组患者的总有效率[85.29%(58/68)]低于观察组[95.59%(65/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的阴道流血消失时间、包块消失时间月经恢复正常时间及血清β-HCG转阴时间,均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗4周血清β-HCG、E_(2)和孕酮水平均下降,并且观察组治疗4周血清β-HCG和孕酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗4周血清TNF-α、IL-8水平均下降,并且观察组治疗4周血清TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可以提高异位妊娠的临床疗效,缩短恢复时间,改善性激素水平及减少炎症因子,值得大力推广。

关键词：复方米非司酮桂枝茯苓胶囊异位妊娠性激素炎症因子

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艾司氯胺酮用于硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响

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中华麻醉学杂志 2023年第11期43卷 1351-1354页

作者：高建新周秦缪丹代兰彭丹段柏情李利平湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院麻醉科长沙410007

目的评价艾司氯胺酮用于硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)发生的影响。方法选择自然分娩且同意实施分娩镇痛的初次孕产妇242例, 采用分层随机法分为2组:常规组(C-LA组, n=119)和艾司氯胺酮配伍组(E-LA组, n=123)。C-LA组硬膜外分娩镇痛... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮用于硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)发生的影响。方法选择自然分娩且同意实施分娩镇痛的初次孕产妇242例, 采用分层随机法分为2组:常规组(C-LA组, n=119)和艾司氯胺酮配伍组(E-LA组, n=123)。C-LA组硬膜外分娩镇痛泵配方:罗哌卡因100 mg+舒芬太尼30μg, 生理盐水稀释至100 ml;E-LA组硬膜外分娩镇痛泵配方:罗哌卡因100 mg+舒芬太尼30 μg+艾司氯胺酮50 mg, 生理盐水稀释至100 ml。于入产房、分娩后2 h、1、7及42 d时, 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分, 分娩后7~42 d时EPDS评分≥9分诊断为PPD;并于入产房和分娩后1 d时采集外周静脉血样, 采用酶联免疫吸附法测定血清雌激素、孕激素、5-羟色胺及皮质醇的浓度。结果与C-LA组比较, E-LA组分娩后1和42 d时, EPDS评分明显降低(P<0.01), PPD发生率差异无统计学意义(1.7%/0.8%, P>0.05);入产房时血清雌激素、孕激素、5-羟色胺及皮质醇的浓度差异无统计学意义(P>0.05), 分娩后1 d时血清孕激素和皮质醇的浓度升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮配伍用于硬膜外分娩镇痛有助于降低PPD发生风险, 其机制与减缓分娩后血液中应激激素和性激素水平的下降速度有关。

关键词：环己烷类镇痛产科镇痛硬膜外自然分娩抑郁症产后

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超声引导下腰方肌阻滞在宫颈癌根治术后多模式镇痛中的应用

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中国医师杂志 2023年第11期25卷 1635-1639页

作者：周秦高建新李利平湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院长沙410007

目的评价超声引导下腰方肌阻滞在宫颈癌根治术后多模式镇痛中的应用。方法选取2021年1月至2023年1月在长沙市妇幼保健院行择期开腹宫颈癌根治术患者120例,按随机数字表法分为三组,每组40例,术毕分别行腰方肌阻滞+静脉镇痛(QLB组)、腹直... 详细信息

目的评价超声引导下腰方肌阻滞在宫颈癌根治术后多模式镇痛中的应用。方法选取2021年1月至2023年1月在长沙市妇幼保健院行择期开腹宫颈癌根治术患者120例,按随机数字表法分为三组,每组40例,术毕分别行腰方肌阻滞+静脉镇痛(QLB组)、腹直肌鞘神经阻滞+静脉镇痛(RSB组)及患者自控静脉镇痛(PCIA组)。观察三组患者术后2、6、12、24、48 h的静息及活动疼痛视觉模拟评分(VAS),术后镇痛补救率、恶心呕吐率、皮肤瘙痒发生率,术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间和患者满意度。结果QLB组、RSB组术后2、6、12、24、48 h静息及活动VAS均明显低于PCIA组,且QLB组各时点VAS低于RSB组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QLB组术后镇痛补救率、恶心呕吐发生率明显低于PCIA组(均P<0.05)。QLB组术后首次排气时间、首次下床活动时间明显早于PCIA组、RSB组,住院时间明显短于PCIA组、RSB组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且RSB组术后首次排气时间、首次下床活动时间明显早于PCIA组(均P<0.05)。QLB组、RSB组术后患者满意度评分高于PCIA组(均P<0.05),QLB组、RSB组组间患者满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞联合低阿片类药物静脉镇痛可明显降低患者术后疼痛评分,缩短住院时间,提高患者满意度,是宫颈癌根治术术后多模式镇痛重要组成部分,可促进患者早期康复。

关键词：妇科外科手术宫颈肿瘤镇痛神经传导阻滞腰方肌

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艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

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中国医师杂志 2023年第11期25卷 1615-1618页

作者：段柏情周秦李利平代兰高建新湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院麻醉科长沙410007

目的观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。方法选取长沙市妇幼保健院2021年2月至10月在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产并行术后镇痛的初产妇150例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组50例。三组均行腰硬... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。方法选取长沙市妇幼保健院2021年2月至10月在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产并行术后镇痛的初产妇150例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组50例。三组均行腰硬联合麻醉,术后给予患者自控静脉镇痛(PCIA),A组胎儿娩出后静脉泵入小剂量艾司氯胺酮,PCIA配方艾司氯胺酮联合舒芬太尼;B、C组胎儿娩出后静脉泵入等剂量生理盐水,B组PCIA配方艾司氯胺酮联合舒芬太尼,C组PCIA配方舒芬太尼。比较三组患者术后不同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,术后镇痛补救率及不良反应发生率。结果A、B组术后48 h内VAS与C组比较差异有统计学意义(均P<0.05),A组术后24 h内VAS与B组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。A、B组术后镇痛补救率明显低于C组,术后7 d内产后抑郁发生率明显低于C组,且术后3 d内A组产后抑郁发生率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后42 d三组产后抑郁发生率差异无统计学意义(均P>0.05),三组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼可协同加强剖宫产术后的镇痛效果,亦可降低术后早期产后抑郁的发生率。

关键词：剖宫产术镇痛艾司氯胺酮抑郁症,产后

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6例胎母输血综合征早期识别及救治

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实用妇产科杂志 2022年第9期38卷 715-718页

作者：倪萍蔡敏黄利辉李华张欣徐婷湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科湖南长沙410007

目的:对胎母输血综合征(FMH)孕妇的临床特点进行早期识别并积极处理,改善围产期母儿结局。方法:对2019年1月1日至2021年12月31日湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院收治的6例FMH病例的临床资料进行回顾性分析。结果:6例FMH孕妇最早出现... 详细信息

目的:对胎母输血综合征(FMH)孕妇的临床特点进行早期识别并积极处理,改善围产期母儿结局。方法:对2019年1月1日至2021年12月31日湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院收治的6例FMH病例的临床资料进行回顾性分析。结果:6例FMH孕妇最早出现的临床表现是不同程度的胎动减少及胎心监护改变。6例孕妇均行剖宫产分娩,新生儿均为重度-极重度贫血,给予输血抗休克治疗后,1例患儿因重度肺透明膜病、重度呼吸窘迫综合征家属放弃抢救,余5例患儿均救治成功。随访至2022年1月底,存活儿生长发育均在正常范围。结论:FMH起病隐匿,如不及时处理将危及胎儿,孕晚期出现胎动减少需高度重视,提高对异常及不典型胎心监护的判读水平,早期识别FMH并积极救治,最大程度改善围产儿结局。

关键词：胎母输血综合征早期识别治疗围产结局

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11~13^(+6)周NT增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 86-88页

作者：黎玲玲章鸣袁红霞周启昌中南大学湘雅二医院长沙410007 湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院长沙410007

目的探讨11~13^(+6)周胎儿颈项透明层(NT)增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值。方法选取2018年4月至2022年11月中南大学湘雅二医院、湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院11~13^(+6)周NT厚度≥3.5 mm且行两次及以上超声心动图的胎... 详细信息

目的探讨11~13^(+6)周胎儿颈项透明层(NT)增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值。方法选取2018年4月至2022年11月中南大学湘雅二医院、湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院11~13^(+6)周NT厚度≥3.5 mm且行两次及以上超声心动图的胎儿进行回顾性研究。于妊娠11~13^(+6)周、16~18周、22~24周、28~32周、孕足月行连续胎儿超声心动图检查,引产儿行尸体解剖、所有活产儿出生后行超声心动图检查。结果共143例胎儿纳入研究,7例双胎,136例单胎。11~13^(+6)周检出胎儿心脏异常20例,16~18周复查,进一步明确阳性诊断16例,阳性纠正为阴性诊断4例;11~13^(+6)周心脏未检出异常者123例,16~18周复查新发现心脏异常8例,115例维持阴性诊断。16~18周复查明确阳性诊断的24例中,因CHD、心外异常引产15例,1例双胎之一因心脏异常行选择性减胎术;明确阴性诊断的119例因心外异常引产44例。共83例于22~24周复查,新发现心脏异常4例,1例严重CHD引产。82例继续妊娠至28~32周复查,31周新发现心室横纹肌瘤1例,因合并心外异常引产2例,分娩80例。所有新生儿行超声心动图,新发现房间隔缺损1例,余均与产前诊断相符,其中1例肺静脉异位引流经手术证实。结论 11~13^(+6)周NT增厚胎儿超声心动图系列评估可为临床提供参考。

关键词：颈项透明层胎儿超声心动图妊娠早期

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超声引导下蝶腭神经节阻滞对过敏性鼻炎的治疗效果

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1318-1321页

作者：周先科唐媛高建新长沙市中医医院(长沙市第八医院)麻醉科长沙410100 湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院麻醉科长沙410007

目的评估超声引导下蝶腭神经节阻滞对过敏性鼻炎的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的719例过敏性鼻炎患者作为研究对象,其中耳鼻喉科门诊接受舌下脱敏治疗的483例患者为对照组,另外236... 详细信息

目的评估超声引导下蝶腭神经节阻滞对过敏性鼻炎的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的719例过敏性鼻炎患者作为研究对象,其中耳鼻喉科门诊接受舌下脱敏治疗的483例患者为对照组,另外236例患者在疼痛门诊接受超声引导下蝶腭神经节阻滞治疗作为观察组。所有患者均在治疗前、后进行鼻激发试验(NPT)评分和生活质量量表(QLS)评分,评估两组治疗效果并记录不良反应。结果两组患者治疗后1、3、6个月NPT评分均较治疗前改善(均P<0.05);治疗后1、3个月,观察组的NPT评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后6个月,两组患者的NPT评分及治疗有效率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后1、3、6个月QLS评分均较治疗前改善(均P<0.05);治疗后1、3个月,观察组的QLS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后6个月,两组患者的QLS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,部分患者出现短暂的面部麻木、疼痛等不适,均在短时间内自行缓解。结论超声引导下蝶腭神经节阻滞对过敏性鼻炎具有较好的治疗效果,能较快改善患者的生活质量。

关键词：鼻炎,过敏性蝶腭神经节阻滞超声检查

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加速康复外科理念在中转剖宫产围手术期中的应用

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临床与病理杂志 2024年第3期44卷 399-407页

作者：刘海晏黄乐倪萍张宏美邓凤良胡桃艳湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科长沙410007

目的:相对于择期剖宫产,中转剖宫产产妇术后更容易发生各类并发症,不利于术后康复,本研究拟探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在中转剖宫产围手术期中的应用效果。方法:选取入住长沙市妇幼保健院行中转剖宫... 详细信息

目的:相对于择期剖宫产,中转剖宫产产妇术后更容易发生各类并发症,不利于术后康复,本研究拟探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在中转剖宫产围手术期中的应用效果。方法:选取入住长沙市妇幼保健院行中转剖宫产术的初产妇260例,将2021年1月1日至11月30日的130例初产妇作为对照组,围手术期实施常规护理干预,将2021年12月1日至2022年10月31日的130例初产妇作为观察组,围手术期实施ERAS理念指导的护理干预。比较2组产妇术中和术后出血量、术后不同时间段疼痛评分、术后首次离床时间、肛门排气时间,术后腹胀、肠梗阻、尿潴留发生情况,以及住院时间、初始泌乳时间、满意度及抑郁焦虑评分。结果:观察组术后不同时段的疼痛指数均低于对照组,术后首次离床时间、肛门排气时间、初始泌乳时间均早于对照组(均P<0.05);观察组术后腹胀发生率低于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组术后满意度及心理状态优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组产妇术中和术后出血量、尿潴留发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05),2组产妇均未发生肠梗阻。结论:ERAS理念下围手术期管理能减少中转剖宫产产妇术后并发症的发生,缩短住院时间,促进母乳喂养,提高产妇住院满意度,改善其产后心理状态。

关键词：中转剖宫产围手术期加速康复外科

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