检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证儿科杂志 2025年第2期20卷 154-156页

作者：吴帅朱志威田鑫张兵贺湘玲湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心血液肿瘤科长沙410002

回顾性分析1例湖南省人民医院收治的β珠蛋白变体所致的高铁血红蛋白血症患儿的临床表现、实验室检查和基因检测结果。患儿,男,14岁,出生6个月起出现发绀,显示血红蛋白电泳3.23 min处可见异常Hb为24.8%,先证者存在HBB基因c.320T>A位... 详细信息

回顾性分析1例湖南省人民医院收治的β珠蛋白变体所致的高铁血红蛋白血症患儿的临床表现、实验室检查和基因检测结果。患儿,男,14岁,出生6个月起出现发绀,显示血红蛋白电泳3.23 min处可见异常Hb为24.8%,先证者存在HBB基因c.320T>A位点(遗传自父亲、奶奶和叔叔)及c.52A>T位点(遗传自母亲)的双杂合突变。结合文献复习,先天性高铁血红蛋白血症多由系细胞还原酶系统缺陷或珠蛋白结构异常导致,在无心肺系统疾病情况下仍可出现发绀,且可伴随终生,血红蛋白电泳和基因检测有助于明确诊断。

关键词：儿童 β珠蛋白变体高铁血红蛋白血症 HBB基因临床表型

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12岁男孩肺癌合并肺癌性淋巴管炎1例

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 618-622页

作者：喻静雯黄寒钟礼立陈敏杨焯杰湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院儿童医学中心湖南长沙410013 湖南省妇幼保健院湖南长沙410010

患儿男,12岁,因咳嗽、发热1月余入院,起病来体重减轻2 kg。外院抗感染治疗无效,胸部影像学检查提示右肺弥漫性间质性肺水肿伴淋巴回流受阻改变,结合组织病理学等检查,诊断为肺癌合并肺癌性淋巴管炎,予多西他赛+卡铂化疗,病情仍进展,于... 详细信息

患儿男,12岁,因咳嗽、发热1月余入院,起病来体重减轻2 kg。外院抗感染治疗无效,胸部影像学检查提示右肺弥漫性间质性肺水肿伴淋巴回流受阻改变,结合组织病理学等检查,诊断为肺癌合并肺癌性淋巴管炎,予多西他赛+卡铂化疗,病情仍进展,于确诊后3个月死亡。该病例提示对于持续存在呼吸道症状且病因不明的患者,不应忽视肺癌可能,同时应早期完善影像学检查,必要时进行病理检查,以实现早期发现和诊断。一旦发现肺癌性淋巴管炎表现,往往提示已进入肿瘤晚期,预后不良。

关键词：肺癌性淋巴管炎肺癌儿童

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血清甲胎蛋白和CA19-9对混合型肝癌根治术预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 87-91页

作者：张鸿渐段小辉张恒徐阳建培卿宇豪王子承毛先海邵阳市中心医院(南华大学附属邵阳医院)肝胆外科邵阳422000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肝胆外科长沙410000 湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)肝胆外科长沙410000

目的分析血清甲胎蛋白和糖类抗原19-9(CA19-9)对混合型肝癌根治术预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月于湖南省人民医院接受根治性肿瘤切除的100例混合型肝癌患者的临床资料,其中男性73例,女性27例,年龄(52.0±10.9)岁... 详细信息

目的分析血清甲胎蛋白和糖类抗原19-9(CA19-9)对混合型肝癌根治术预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月于湖南省人民医院接受根治性肿瘤切除的100例混合型肝癌患者的临床资料,其中男性73例,女性27例,年龄(52.0±10.9)岁。单因素以及多因素Cox回归分析甲胎蛋白、CA19-9对混合型肝癌患者术后无瘤生存的影响,同时进行亚组分析,分析不同水平的甲胎蛋白、CA19-9患者无瘤生存率差异。使用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,log-rank检验比较组间的生存率差异。结果单因素分析显示行根治手术切除患者的甲胎蛋白、CA19-9、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤TNM分期、门静脉侵犯、肿瘤数量与患者术后无瘤生存相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白≥20.6μg/L(HR=6.686,95%CI:1.985~9.582)、CA19-9≥35.2 U/L(HR=5.790,95%CI:1.197~8.855)、AJCC肿瘤TNM分期Ⅱ期(HR=6.384,95%CI:2.069~11.532)、门静脉侵犯(HR=2.384,95%CI:1.100~10.125)是混合型肝癌患者术后无瘤生存期短的危险因素(均P<0.05)。亚组分析结果显示,甲胎蛋白≥20.6μg/L且CA19-9≥35.2 U/L患者(n=14)的无瘤生存率低于甲胎蛋白<20.6μg/L且CA19-9≥35.2 U/L的患者(n=32)和甲胎蛋白≥20.6μg/L且CA19-9<35.2 U/L的患者(n=20),差异均具有统计学意义(χ^(2)=6.23、4.98,P=0.014、0.043)。结论甲胎蛋白≥20.6μg/L和CA19-9≥35.2 U/L是混合型肝癌患者术后无瘤生存期短的危险因素,甲胎蛋白≥20.6μg/L且CA19-9≥35.2 U/L的混合型肝癌患者预后更差。

关键词：肝肿瘤甲胎蛋白类影响因素预后混合型肝癌

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自我管理行为在COPD患者健康信息素养与生存质量间的中介效应

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 121-126页

作者：吴记红黄冰吴记梅刘密韦兰兰株洲市中心医院呼吸与危重症医学三科 412000 株洲市中心医院呼吸与危重症医学一科 412000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心长沙市410005

目的探讨自我管理行为在COPD患者健康信息素养与生存质量间的中介效应。方法采用一般资料问卷、健康信息素养自评量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷对株洲市3所三级甲等医院的270例COPD患... 详细信息

目的探讨自我管理行为在COPD患者健康信息素养与生存质量间的中介效应。方法采用一般资料问卷、健康信息素养自评量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷对株洲市3所三级甲等医院的270例COPD患者进行调查。结果COPD患者健康信息素养得分为(15.58±2.37)分,自我管理行为得分为(148.46±32.15)分,生存质量得分为(17.89±6.15)分;COPD患者健康信息素养、自我管理行为与生存质量呈两两正相关(P<0.01);自我管理行为在其健康信息素养与生存质量间发挥部分中介效应,占总效应的66.37%。结论COPD患者生存质量有待提高,自我管理行为在其健康信息素养与生存质量间发挥中介效应,可通过提高患者健康信息素养、自我管理行为水平而改善患者的生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病健康信息素养自我管理行为生存质量中介效应

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成人创伤院前疼痛管理专家共识

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创伤外科杂志 2025年第1期27卷 1-8页

作者：勾燚黄存刘宿李阳敬慧丹张兴文杜武军党星波杨建中张连阳冯珂宁夏医科大学总医院急诊科银川750003 新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心乌鲁木齐830013 陆军军医大学大坪医院麻醉科重庆400042 陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 重庆市九龙坡区人民医院重症医学科重庆400039 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410005 陕西省人民医院急诊外科西安710068

疼痛是创伤常见症状,通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解,会增加患者的心理压力与焦虑情绪,不利于患者配合诊疗,甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前,我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识,以致医护人员普遍对创伤院前疼痛... 详细信息

疼痛是创伤常见症状,通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解,会增加患者的心理压力与焦虑情绪,不利于患者配合诊疗,甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前,我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识,以致医护人员普遍对创伤院前疼痛管理重视不足,接诊时面临诸多困惑,如创伤患者是否应该、如何进行镇痛治疗等。基于此,中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和《创伤外科杂志》编辑委员会组织专家制定《成人创伤院前疼痛管理专家共识》,以期为创伤院前疼痛管理提供参考。

关键词：创伤院前疼痛管理专家共识

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哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性血小板减少症的实验室诊断研究

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临床输血与检验 2025年第2期 191-195页

作者：马春娅张敏付丽辉朱建玲罗圆圆关晓珍于洋解放军总医院第一医学中心湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)

目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程，为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测，通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物，完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥... 详细信息

目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程，为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测，通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物，完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉唑依赖的血小板药物抗体检测。通过体外红细胞致敏方法，应用抗人球蛋白法完成哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的红细胞药物抗体检测。对患者停药后1天、2天、5天和8天进行跟踪监测，以研究体内哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体强度和血小板计数变化趋势。结果患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠13天后，检出其体内存在哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体，该抗体导致患者血小板计数重度降低合并出血。结论固相凝集法血小板抗体筛查检测体系加入哌拉西林钠他唑巴坦钠，可用于该药物依赖性血小板抗体的快速诊断。

关键词：药物性免疫性血小板减少症哌拉西林钠他唑巴坦钠血小板抗体筛查药物依赖性血小板抗体

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人工智能在本科《疼痛学》翻转教学中的应用

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中华全科医学 2025年第5期 858-861页

作者：刘洋唐三辉邱俊张六一廖倩方懿湖南师范大学附属第一医院护理部长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)麻醉科湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肿瘤二科湖南师范大学医学院

目的将人工智能联合翻转教学模式应用于本科《疼痛学》临床教学中，探索该方法在临床教学中的应用前景，并分析其实践价值。方法随机选择南华大学全日制2021级(43名)和2022级(42名)全科医学专业本科学生为研究对象。其中2021级为对照... 详细信息

目的将人工智能联合翻转教学模式应用于本科《疼痛学》临床教学中，探索该方法在临床教学中的应用前景，并分析其实践价值。方法随机选择南华大学全日制2021级(43名)和2022级(42名)全科医学专业本科学生为研究对象。其中2021级为对照组(采取翻转教学模式进行教学),2022级为观察组(在对照组基础上融合人工智能进行教学),比较2组学生课前课后对《疼痛学》内容的学习得分情况，分析2组学生对教学的趣味性、创新性、实践性评价及期末理论考试成绩，统计2组学生对师生沟通形式和教学模式的认可度。结果课后观察组对《疼痛学》教学内容的接受能力、疼痛疾病诊断能力和学习兴趣分别为(96.7±3.3)分、(96.5±2.1)分、(96.3±3.2)分，均高于课前观察组的(85.7±1.2)分、(86.5±4.1)分、(82.2±6.8)分及课后对照组的(93.6±2.8)分、(93.8±6.2)分、(92.7±4.7)分(P<0.05),观察组学生对师生沟通形式和教学模式的认可度均显著高于对照组(P<0.05),观察组学生的教学趣味性、创新性、实践性、期末理论考试成绩得分为(96.3±2.4)分、(95.5±1.7)分、(96.9±1.5)分、(93.5±4.6)分，均高于对照组的(75.5±14.7)分、(76.6±13.9)分、(82.1±10.2)分、(82.8±6.1)分(P<0.05)。结论以翻转教学为基础，融入人工智能，可显著提高《疼痛学》临床教学效率与教学效果，值得在《疼痛学》临床教学中进一步推广应用。

关键词：人工智能翻转教学本科教学疼痛学教学全科医学专业

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先天性聋哑患儿伴面色苍白、贫血1年

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中国当代儿科杂志 2019年第11期21卷 1105-1109页

作者：陈玲玲贺湘玲陈可可湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院儿童医学中心

1病例介绍(1)病史:患儿女,11岁,因发现面色苍白、贫血1年入院。1年前因咳嗽20余天,加重伴发热5 d就诊我院,无头晕、乏力,无咯血、呕血及黑便。查体无贫血貌,无肝脾大,无杵状指。查血常规示Hb 91 g/L(参考值:113~151g/L),叶酸、维生素Bu... 详细信息

1病例介绍(1)病史:患儿女,11岁,因发现面色苍白、贫血1年入院。1年前因咳嗽20余天,加重伴发热5 d就诊我院,无头晕、乏力,无咯血、呕血及黑便。查体无贫血貌,无肝脾大,无杵状指。查血常规示Hb 91 g/L(参考值:113~151g/L),叶酸、维生素Bu正常,地中海贫血基因筛查为基因型aa/aapN/pN,未予特殊处理。

关键词： Emberger综合征 GATA2基因先天性耳聋骨髓增生异常综合征急性髓系白血病学龄期儿童

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225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

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中国当代儿科杂志 2020年第11期22卷 1198-1203页

作者：谢甜钟礼立黄寒林小娟肖霓光彭力黎雨杨焯杰刘思兰陈泳琪湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院儿童医学中心湖南长沙410002

目的分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例<14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(H... 详细信息

目的分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例<14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病毒1~3型(PIV1~3)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)9种病毒,以及百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)。结果病毒总检出阳性率为46.2%(104/225),共检出7种病毒,依次为HRV(19.6%,44/225)、ADV(16.0%,36/225)、IFVB(5.8%,13/225)、RSV(4.9%,11/225)、IFVA(3.6%,8/225)、PIV3(1.8%,4/225)、HMPV(0.4%,1/225)。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%(64/225),MP检出率为16.4%(37/225),CP检出率为0.4%(1/225)。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组(P<0.05);重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组(P<0.05)。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1198-1203]

关键词：支气管哮喘急性发作呼吸道病原体儿童

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2013—2021年湖南地区社区获得性肺炎住院儿童肺炎支原体感染流行病学分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第6期43卷 432-441页

作者：刘淑琼谢乐云曾赛珍余阗湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)儿童医学中心长沙410005

目的分析湖南地区社区获得性肺炎住院儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染的流行病学特征,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月1日—2021年12月31日湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)儿童医学中... 详细信息

目的分析湖南地区社区获得性肺炎住院儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染的流行病学特征,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月1日—2021年12月31日湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)儿童医学中心因社区获得性肺炎住院儿童Mp感染的流行病学特征。结果研究期间共计纳入55 681例社区获得性肺炎患儿,其中Mp检测阳性占27.24%(15 170/55 681)。男性患儿阳性检出率低于女性患儿(23.39%vs 33.39%,χ^(2)=665.998,P<0.001)。Mp检出率随着年龄增长逐渐升高,5~14岁组儿童检出率最高(67.92%),<1岁婴儿组则最低(6.38%)。不同年份Mp检出率不同,2019年Mp检出率最高(38.31%),2020—2021年COVID-19流行期间Mp阳性率与2013—2018年基本持平。在社区获得性肺炎住院儿童中,Mp夏秋两季检出率显著高于冬春两季(χ^(2)=648.753,P<0.001),其中2019年夏季Mp检出高达56.91%,而2020年春夏季Mp检出率分别为15.60%、17.44%,为历年春季以及夏季检出率最低年份,秋冬季检出率则出现回升(分别为31.22%、28.48%)。2019年Mp流行期间,发病年龄、重症肺炎比例、治疗费用均高于其他年份;2020年Mp检出例数则为历年最低,重症肺炎比例以及入住PICU比例也为历年最低(P<0.001)。结论在社区获得性肺炎住院儿童中,Mp感染在性别、年龄分布及季节性方面具有显著特征。2019年夏季湖南地区出现了Mp流行,流行期间重症肺炎比例、治疗费用更高。2020年COVID-19疫情暴发后,当年春季以及夏季Mp阳性率大幅下降,秋冬季节检出率回升。这可能是由于在COVID-19大流行期间早期采取的严格限制性措施有效控制了Mp的传播。

关键词：肺炎支原体儿童 COVID-19大流行限制性措施流行病

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