检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1128-1138页

作者：雷颖彭诗绮陈红阳欧阳华伟谭军湖南省人民医院整形和激光美容外科长沙410005

目的探讨点阵激光联合脉冲染料激光加多点微量注射曲安奈德治疗兔耳增生性瘢痕的机制。方法10只新西兰大白兔,在每只兔双耳腹侧各制作4个增生性瘢痕模型,共80个。采用简单随机抽样法分成4组:对照组、激光联合组、激光联合多点微量注射... 详细信息

目的探讨点阵激光联合脉冲染料激光加多点微量注射曲安奈德治疗兔耳增生性瘢痕的机制。方法10只新西兰大白兔,在每只兔双耳腹侧各制作4个增生性瘢痕模型,共80个。采用简单随机抽样法分成4组:对照组、激光联合组、激光联合多点微量注射组、单纯传统注射组,每组20个瘢痕模型。对照组不给予处理;激光联合组:首先用脉冲染料激光治疗,接着同期采用点阵激光治疗;激光联合多点微量注射组:先用脉冲染料激光及点阵激光治疗,后即刻瘢痕内进行多点微量注射曲安奈德;单纯传统注射组瘢痕内注射曲安奈德。观察并记录4组增生性瘢痕的大体外观,分别在治疗后7 d、2个月切取增生性瘢痕组织,采用HE染色观察增生性瘢痕的组织学变化;Masson染色观察胶原表达情况,并测量胶原容积分数;CD31染色观察微血管数量的变化,并测量微血管密度。通过单因素方差分析(one-way ANOVA)检验组间差异,以及LSD posthoc检验进行组间对比,对胶原容积分数和微血管密度进行Pearson相关系数分析。结果治疗后2个月,组织学结果提示激光联合组、激光联合多点微量注射组较对照组瘢痕厚度显著变薄,质地软化,红色逐渐变淡,和周围皮肤的颜色逐渐趋近。单纯传统注射组较对照组瘢痕的厚度变薄,质地变软,色泽变淡。激光联合多点微量注射组较激光联合组、单纯传统注射组瘢痕的厚度更薄。Masson染色结果显示,各组增生性瘢痕组织中胶原容积分数表达均有减少。各组第7天、2个月时胶原容积分数比较,激光联合组、激光联合多点微量注射组、单纯传统注射组差异有统计学意义(P<0.05),与对照组差异无统计学意义(P>0.05);进一步对治疗后2个月时各组间胶原容积分数进行比较,激光联合多点微量注射组<激光联合组<单纯传统注射组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。CD31染色观察:治疗后,各组增生性瘢痕组织中微血管密度均降低。各组第7天、2个月时进行微血管密度比较,激光联合组、激光联合多点微量注射组、单纯传统注射组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月时各组间微血管密度比较,激光联合多点微量注射组<激光联合组<单纯传统注射组,但激光联合多点微量注射组与激光联合组比较差异无统计学意义(P>0.05),激光联合多点微量注射组、激光联合组分别与单纯传统注射组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析结果为r=0.972,可认为胶原含量与微血管数量之间呈正相关。结论采用点阵激光联合脉冲染料激光加多点微量注射曲安奈德治疗兔耳增生性瘢痕,能够均匀降低成纤维细胞数量,促进胶原密度、排列的正常化趋势,降低胶原容积分数和微血管密度,疗效优于点阵激光联合脉冲染料激光治疗和单纯传统曲安奈德注射治疗。增生性瘢痕中胶原含量和微血管密度呈正相关,抑制微血管的增生,可以提高瘢痕治疗效果。

关键词：瘢痕激光,气体激光,染料曲安奈德

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脉冲染料激光联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗小儿早期烧伤瘢痕的效果

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中华烧伤杂志 2020年第5期36卷 357-362页

作者：雷颖欧阳华伟谭军湖南省人民医院整形&激光美容外科长沙410005

目的:探讨脉冲染料激光(PDL)联合超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)治疗小儿早期烧伤瘢痕的效果。方法:2016年1月—2019年12月,湖南省人民医院收治符合入选标准的120例早期烧伤瘢痕患儿,采用单组病例对照研究对其资料进行回顾性分析。患儿中... 详细信息

目的:探讨脉冲染料激光(PDL)联合超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)治疗小儿早期烧伤瘢痕的效果。方法:2016年1月—2019年12月,湖南省人民医院收治符合入选标准的120例早期烧伤瘢痕患儿,采用单组病例对照研究对其资料进行回顾性分析。患儿中男78例、女42例,年龄(4.2±0.8)岁,瘢痕面积(100.3±0.7)cm 2。首次治疗采用PDL联合UFCL治疗,随后PDL每次治疗间隔1个月,UFCL每次治疗间隔3个月。总治疗周期为6个月,共行2次PDL单独治疗、2次联合治疗。首次联合治疗前、2次联合治疗后6个月,采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对医师和患儿家属进行疗效评估。2次联合治疗后6个月,统计患儿家属疗效满意度并计算总体满意率。记录整个治疗过程中的不良反应情况。对数据行配对 t检验。结果:(1)2次联合治疗后6个月,患儿瘢痕血管分布、色素沉着、厚度、凹凸程度、柔软度、表面范围和总体评价,疼痛、瘙痒、颜色、硬度、厚度、形状和总体评价的POSAS医师和患儿家属评分均明显低于首次联合治疗前( t=16.6、16.0、16.9、14.9、20.8、29.3、30.7,20.4、29.3、18.1、27.9、25.8、20.8、45.3, P<0.01)。其中首次联合治疗前、2次联合治疗后6个月,医师总体评价分别为(8.1±0.8)、(2.7±0.6)分,患儿家属总体评价分别为(8.2±0.8)、(2.4±0.5)分。(2)2次联合治疗后6个月,110例(92%)患儿的家属对疗效非常满意,6例(5%)患儿的家属满意,4例(3%)患儿的家属较为满意,无不满意,总满意率为97%(116/120)。(3)5例患儿首次治疗后3~4 d创面出现瘙痒、红疹。3例患儿首次治疗后3周出现色素沉着。1例患儿3次治疗后1周创面可见小水疱,并伴瘙痒。所有创面均未出现瘢痕加重、感染等不良反应。结论:PDL联合UFCL治疗小儿早期烧伤瘢痕,疗效较明显,治疗周期较短,可减轻症状并改善小儿生活质量,且不良反应少,临床可推广应用。

关键词：烧伤瘢痕儿童激光,染料超脉冲点阵二氧化碳激光

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超脉冲点阵CO_2激光联合氨甲环酸治疗豚鼠黄褐斑模型的观察

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中国皮肤性病学杂志 2018年第11期32卷 1243-1249页

作者：吴维子罗滔朱轶李高峰雷颖谭军湖南省人民医院整形激光美容外科湖南长沙410005

目的探讨超脉冲点阵CO_2激光联合氨甲环酸外用对豚鼠黄褐斑黑素细胞及黑素颗粒变化的影响。方法应用黄体酮注射联合中波紫外线照射20只健康雌性豚鼠背部皮肤诱导建立黄褐斑模型,测定背部皮肤超氧化物歧化酶和丙二醛含量,并进行病理学检... 详细信息

目的探讨超脉冲点阵CO_2激光联合氨甲环酸外用对豚鼠黄褐斑黑素细胞及黑素颗粒变化的影响。方法应用黄体酮注射联合中波紫外线照射20只健康雌性豚鼠背部皮肤诱导建立黄褐斑模型,测定背部皮肤超氧化物歧化酶和丙二醛含量,并进行病理学检查以评估建模是否成功。成功建模后,在每只豚鼠模型中选择背部色素均匀沉着处皮肤,随机分成4组:空白对照组、照射组(超脉冲点阵CO_2激光治疗)、外敷组(氨甲环酸注射液外敷)、联合组(超脉冲点阵CO_2激光照射+氨甲环酸注射液外敷)。肉眼观察豚鼠造模前后和治疗后背部皮肤色素沉着改善情况。取正常豚鼠背部皮肤、造模后背部皮肤、治疗后第3、14、30天豚鼠背部皮肤,行苏木精-伊红染色、Masson-Fontana染色观察黑素颗粒含量及面积的变化。结果成功构建豚鼠黄褐斑模型。治疗30天后照射组和联合组豚鼠皮肤色素评分、黑素颗粒含量、银染颗粒面积百分比均低于空白对照组和外敷组,差异均有统计学意义(P <0. 05),且联合组豚鼠皮肤色素评分、黑素颗粒含量、银染颗粒面积百分比均明显低于照射组(P均<0. 05),空白对照组与外敷组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超脉冲点阵CO_2激光辅助的氨甲环酸注射液外敷治疗豚鼠黄褐斑模型安全、有效,超脉冲点阵CO_2激光与氨甲环酸存在协同作用,可能与CO_2激光为氨甲环酸注射液建立了药物传输途径,促进了皮肤的药物吸收率有关。

关键词：氨甲环酸黄褐斑黑素细胞疾病模型动物超脉冲点阵CO2激光

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高压氧能减轻大鼠延迟皮瓣基底部瘢痕粘连和缩短延迟皮瓣血运重建时间

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中国组织工程研究 2021年第11期25卷 1658-1663页

作者：胡益高李高峰湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院整形激光美容外科湖南省长沙市410000

背景:高压氧能提高皮瓣的存活率,但是关于高压氧治疗能否减少延迟皮瓣与基底的瘢痕粘连,以及是否能够缩短延迟皮瓣血运重建时间尚未有文献报道。目的:观察高压氧治疗后大鼠背部延迟皮瓣与基底部瘢痕组织的变化,寻求一种更安全且需时更... 详细信息

背景:高压氧能提高皮瓣的存活率,但是关于高压氧治疗能否减少延迟皮瓣与基底的瘢痕粘连,以及是否能够缩短延迟皮瓣血运重建时间尚未有文献报道。目的:观察高压氧治疗后大鼠背部延迟皮瓣与基底部瘢痕组织的变化,寻求一种更安全且需时更短的延迟皮瓣形成方法。方法:健康雄性SD大鼠随机分为2组:高压氧治疗组和对照组,均在SD大鼠背部模拟人耳再造的延迟皮瓣模型,高压氧治疗组在术后置于婴儿高压氧舱行高压氧治疗5 d,记录术前及术后每日皮瓣血流量,术前、术后第1,7,14,21天皮瓣瘢痕组织厚度、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值、皮瓣血管数、血管管径、皮瓣血管内皮生长因子表达阳性细胞数。结果与结论:①两组皮瓣血流量均在术后1 d明显降低,之后血流量开始上升。高压氧治疗组术后1,7,14,21 d皮瓣血流量均高于对照组(P<0.05);②高压氧治疗组术后皮下组织水肿较对照组轻,组织炎性细胞浸润较少;③术后21 d高压氧治疗组基底部组织瘢痕粘连厚度小于对照组(P<0.05),Ⅰ/Ⅲ型胶原比值低于对照组(P<0.05);④术后第7,14,21天,高压氧治疗组血管数高于对照组(P<0.05)。两组皮瓣血管管径均在术后1 d最小,术后14 d时最大。高压氧治疗组从术后1 d开始血管管径大于对照组(P<0.05);⑤两组皮瓣血管内皮生长因子阳性细胞数均在术后1 d即开始升高,在术后14 d时到达最大值;高压氧治疗组术后各个时间点血管内皮生长因子阳性细胞数均高于对照组(P<0.05);⑥结果表明,高压氧能减轻大鼠延迟皮瓣与基底部的瘢痕粘连,提高大鼠延迟皮瓣的血流量,其机制可能与促进血管生成有关。

关键词：高压氧延迟皮瓣耳郭再造血运重建因子瘢痕大鼠实验

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不同超脉冲二氧化碳点阵激光模式联合治疗面颈部增生性瘢痕的临床效果

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中华烧伤杂志 2016年第8期32卷 474-478页

作者：雷颖李石峰喻亿玲谭军湖南省人民医院整形激光美容外科长沙410005 郴州市第一人民医院医疗美容科

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX模式／ScaarFX模式治疗面颈部增生性瘢痕患者的效果。方法2012年1月-2015年1月，湖南省人民医院收治符合入选标准的158例面颈部增生性瘢痕患者。清洁瘢痕区域并给予复方利多卡因... 详细信息

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX模式／ScaarFX模式治疗面颈部增生性瘢痕患者的效果。方法2012年1月-2015年1月，湖南省人民医院收治符合入选标准的158例面颈部增生性瘢痕患者。清洁瘢痕区域并给予复方利多卡因乳膏表面麻醉后，采用超脉冲二氧化碳点阵激光中的超脉冲模式（能量为150～175mJ，频率为40Hz，孔与孔之间距离为4mm或5mm，每孔治疗时间为2s或3s）治疗。对轻度瘢痕，加用DeepFX模式（能量为30～50mJ，频率为300Hz，密度为5％）治疗；对中、重度瘢痕，加用ScaarFX模式（能量为80～150mJ，频率为300Hz，密度为3％）治疗。上述治疗共进行3次，每次间隔3个月，每次时长10～15min。每次治疗后创面予以保湿、防晒处理。首次治疗前及3次治疗后半年，使用温哥华瘢痕量表（VSS）和北卡罗来纳大学瘢痕量表评估疗效；3次治疗后半年，统计患者对疗效满意度和误工时间。记录整个治疗过程中的不良反应。对数据行t检验。结果（1）治疗3次后半年，患者的VSS评分为（3．1±1．0）分，明显低于首次治疗前[（9．4±1．8）分，t=53．096，P〈0．05]；患者的北卡罗来纳大学瘢痕量表评分为（1．6±0．7）分，亦明显低于首次治疗前[（8．0±1．4）分，t=63．730，P〈0．05]。（2）治疗3次后半年，150例患者对疗效感到非常满意，6例患者满意，2例患者较为满意。患者的误工时间为10～15（10．5±0．3）d。（3）治疗期间，5例患者出现轻微红斑，自行消失；6例患者首次治疗后2周出现色素沉着，2例患者首次治疗后3d出现瘙痒、红疹，均通过药物治疗改善。结论超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX／ScaarFX模式治疗患者面颈部增生性瘢痕，疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词：瘢痕面部颈激光二氧化碳超脉冲模式 Deep FX模式 Scaar FX模式

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复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿增生性瘢痕的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第9期38卷 810-815页

作者：雷颖谭军欧阳华伟刘小加喻亿玲湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形&激光美容外科长沙410005

目的探讨脉冲染料激光(PDL)和超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿早期红色增生性瘢痕的疗效。方法采用回顾性队列研究及自身前后对照方法。2019年2月—2020年12月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一... 详细信息

目的探讨脉冲染料激光(PDL)和超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿早期红色增生性瘢痕的疗效。方法采用回顾性队列研究及自身前后对照方法。2019年2月—2020年12月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治67例符合入选标准的烧伤后早期红色增生性瘢痕患儿,其中男32例、女35例,年龄1~12岁。患儿均采用复合激光技术(PDL和UFCL)联合曲安奈德治疗(以下简称联合治疗),间隔2个月后,行第2次联合治疗。分别于首次联合治疗前和末次联合治疗后6个月,由医师和患儿家属采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估患儿瘢痕情况。于末次联合治疗后6个月,统计患儿家属对疗效的满意度并计算总体满意率。记录患儿治疗过程中的不良反应情况。对数据行配对样本t检验。结果末次联合治疗后6个月,医师对患儿瘢痕的厚度、血管分布、色泽、表面粗糙度、质地、范围及总体评价的POSAS评分以及患儿家属对患儿瘢痕的颜色、疼痛程度、瘙痒程度、硬度、厚度、形状大小及总体评价的POSAS评分均明显低于首次联合治疗前(t值分别为17.32、16.73、15.00、14.91、19.62、28.74、29.83,17.43、20.52、29.01、28.82、24.91、20.30、42.13,P<0.01)。末次联合治疗后6个月,分别有62(93%)、3(4%)、2(3%)名患儿家属对疗效表示非常满意、满意、较为满意,总体满意率为97%(65/67)。末次联合治疗后6个月,所有患儿创面均未出现瘢痕增厚、感染。结论复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤儿童早期红色增生性瘢痕可改善瘢痕的外观及质地,减轻患儿瘢痕疼痛和瘙痒,且不良反应少,患儿家属对疗效满意度较高。

关键词：烧伤瘢痕激光染料儿童曲安奈德超脉冲点阵二氧化碳激光

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切开法重睑成形术的发展历程

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1410-1414页

作者：许素琪李高峰湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容外科长沙410005

重睑成形术是整形外科实施较多的手术之一,随着整形外科学的不断发展,各种术式层出不穷。该文对切开法重睑术的演变发展从手术原理和手术技巧两个方面进行了综述。手术原理可分为3种,即利用与睑板或睑板前筋膜形成粘连、直接利用上睑提... 详细信息

重睑成形术是整形外科实施较多的手术之一,随着整形外科学的不断发展,各种术式层出不穷。该文对切开法重睑术的演变发展从手术原理和手术技巧两个方面进行了综述。手术原理可分为3种,即利用与睑板或睑板前筋膜形成粘连、直接利用上睑提肌腱膜动力以及间接利用上睑提肌腱膜动力。手术技巧包括切口的设计及组织的处理。

关键词：眼睑成形术眼睑眼睑下垂动眼肌外科,整形重睑皱襞

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耐药金黄色葡萄球菌感染抗菌药物替代疗法的研究进展血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)

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中国感染控制杂志 2021年第4期20卷 381-386页

作者：许素琪李高峰湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院整形激光美容外科湖南长沙410005

近年来,由于临床上抗菌药物的广泛使用,导致耐药金黄色葡萄球菌产生,对临床治疗是一个严峻挑战。抗菌药物的使用增加细菌耐药性,因此,需要寻找替代抗菌药物的疗法。本文对近几年来可能替代抗菌药物的疗法进行综述,包括:抗生物膜活性的制... 详细信息

近年来,由于临床上抗菌药物的广泛使用,导致耐药金黄色葡萄球菌产生,对临床治疗是一个严峻挑战。抗菌药物的使用增加细菌耐药性,因此,需要寻找替代抗菌药物的疗法。本文对近几年来可能替代抗菌药物的疗法进行综述,包括:抗生物膜活性的制剂(生物表面活剂、磁性纳米颗粒、噬菌体裂解酶、细菌素、组蛋白、溶血磷脂酸胆碱、植物精油),抗微生物光动力疗法,免疫调节剂,以期对减少细菌耐药提供帮助。

关键词：耐药金黄色葡萄球菌细菌耐药替代方法

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超脉冲CO_2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的原位再生

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中国组织工程研究 2013年第2期17卷 228-234页

作者：谭军雷颖李高峰欧阳华伟朱轶李波湖南师范大学第一附属医院整形激光美容科(湖南省人民医院整形&激光美容外科) 湖南省长沙市410005

背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和... 详细信息

背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。结果与结论:湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P<0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P<0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。

关键词：组织构建皮肤组织构建超脉冲CO2激光点阵激光浅表性瘢痕表皮干细胞细胞角蛋白19 P63蛋白省级基金组织构建图片文章

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MRSA感染性创面菌群结构分析

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中国微生态学杂志 2021年第11期33卷 1272-1276,1282页

作者：许素琪李高峰丁卫张博龙希任湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容外科湖南长沙410005

目的探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性创面与创面旁菌种组成的差异并寻找可能的有益菌,为从皮肤微生态角度治疗MRSA感染性创面提供理论依据。方法采集湖南省人民医院MRSA感染性创面及创面旁的皮肤样本,其中创面部位样本22份为D... 详细信息

目的探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性创面与创面旁菌种组成的差异并寻找可能的有益菌,为从皮肤微生态角度治疗MRSA感染性创面提供理论依据。方法采集湖南省人民医院MRSA感染性创面及创面旁的皮肤样本,其中创面部位样本22份为D组,创面旁样本11份为N组,提取样本DNA,采用高通量测序技术对16SrRNA基因V3-V4区测序并进行生物信息学分析。结果根据Alpha多样性分析,D组的Chao1指数、Ace指数和Shannon指数明显低于N组(Z=62,P=0.0238;Z=66,P=0.0359;Z=30,P=0.0002),而Simpson指数明显高于N组(Z=211,P=0.0003)。Beta多样性分析显示2组皮肤菌群组成具有差异,表明分组合理(R=0.5843、0.4673,P=0.0010)。D组葡萄球菌属(Staphylococcus)及韦荣球菌属(Veillonella)丰度显著性升高(Z=213,P=0.0005;Z=48.5,P=0.0048),其他常驻菌群均下降。N组的乳杆菌属(Lactobacillus)相对丰度均值较D组高(Z=38,P=0.0008)。结论MRSA感染性创面的菌群结构较创面旁组具有一定变化,Lactobacillus为皮肤有益菌,可能对创面的恢复有益。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌群创面 16SrRNA

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