检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 937-942页

作者：陈飞扬谢若愚韩小彤宁凤玲陈云刘慧敏刘丽蕾李想湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410002 湖南师范大学长沙410081 湖南省急危重症临床医学研究中心长沙410209 湖南省急救医学研究所长沙410209 急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙410005

目的观察在不同时机下启动连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果,探讨CBP治疗SAP的最佳启动时机,为临床医师启动CBP治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年1月至2023年12月在湖南省人民医院住院的接... 详细信息

目的观察在不同时机下启动连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果,探讨CBP治疗SAP的最佳启动时机,为临床医师启动CBP治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年1月至2023年12月在湖南省人民医院住院的接受CBP治疗的SAP患者作为研究对象。根据CBP启动时机将患者分为早期启动组(确诊SAP至首次CBP治疗时间<24 h)和晚期启动组(确诊SAP至首次CBP治疗时间为24~48 h)。收集并比较两组患者的一般资料、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分及实验室检查指标、局部并发症和全身并发症发生情况、重症监护病房(ICU)治疗时间、住院时间、治疗费用、临床结局。结果共纳入130例接受CBP治疗的SAP患者,其中早期启动组90例,晚期启动组40例。治疗前,早期启动组与晚期启动组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、BISAP评分、病因和实验室检查指标比较差异均无统计学意义。治疗后48、72、96 h,两组患者的血钙水平较治疗前明显升高,白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分和BISAP评分均较治疗前明显降低,其中晚期启动组治疗后72 h和96 h WBC水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分均较早期启动组明显降低〔WBC(×10^(9)/L):治疗后72 h为10.96(8.68,13.04)比12.45(8.93,16.30),治疗后96 h为10.18(8.68,12.42)比11.96(8.81,16.87);APACHEⅡ评分(分):治疗后72 h为9.50(5.75,12.00)比11.00(6.25,14.00),治疗后96 h为10.00(4.00,12.00)比12.00(7.00,14.75);BISAP评分(分):治疗后72 h为2.35±1.03比2.76±1.10,治疗后96 h为2.08±1.21比2.70±1.11〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。并发症方面,晚期启动组胰腺脓肿发生率明显低于早期启动组〔5.00%(2/40)比20.00%(18/90)〕,但腹腔间隔室综合征发生率明显高于早期启动组〔42.50%(17/40)比13.33%(12/90)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,早期启动组ICU治疗时间明显短于晚期启动组〔d:11.00(6.00,20.00)比15.00(9.75,25.00),P<0.05〕,两组间住院费用、住院时间、病死率比较差异均无统计学意义。结论CBP能有效提升血钙水平,降低乳酸和炎症因子水平。确诊SAP后24~48 h内启动CBP能更快降低WBC水平和疾病严重程度评分,减少胰腺脓肿的发生;确诊SAP后24 h内启动CBP能减少腹腔间隔室综合征的发生,缩短ICU治疗时间。

关键词：重症急性胰腺炎连续性血液净化时机治疗效果炎症因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

说话瓣膜在颈脊髓损伤气管切开患者拔管中的应用

引用

中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 308-311页

作者：文辉韩小彤刘智群高敏刘晓华毛淑贞袁霞湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙410005

目的探讨说话瓣膜在颈脊髓损伤气管切开患者拔管中的应用效果。方法回顾性分析48例颈脊髓损伤气管切开患者的临床资料,根据患者是否使用说话瓣膜,分为常规组和说话瓣膜组,每组24例。比较2组患者的气切带管天数、气切至尝试堵管天数、出... 详细信息

目的探讨说话瓣膜在颈脊髓损伤气管切开患者拔管中的应用效果。方法回顾性分析48例颈脊髓损伤气管切开患者的临床资料,根据患者是否使用说话瓣膜,分为常规组和说话瓣膜组,每组24例。比较2组患者的气切带管天数、气切至尝试堵管天数、出院时堵管及拔管情况。记录说话瓣膜组患者首次使用说话瓣膜的耐受时间、首次佩戴的发声情况、使用天数。对说话瓣膜组患者佩戴说话瓣膜前、后的半定量咳嗽强度评分(SCSS)进行比较。结果与常规组比较,说话瓣膜组患者的气切带管时间[(14.25±3.18)d]短,出院时未成功堵管的人数(3人)少(P<0.05)。说话瓣膜组19例(79.17%)患者首次使用说话瓣膜即可正常发声交流,佩戴说话瓣膜后SCSS[(4.14±0.35)分]增加(P<0.05)。结论颈脊髓损伤气管切开患者使用说话瓣膜可缩短气切带管时间,提高出院堵管率.

关键词：说话瓣膜颈脊髓损伤气管切开

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外心肺复苏患者术后早期脉压损失是ECMO撤机失败的独立预测因素

引用

中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 498-502页

作者：徐静高敏王露平曹焕新张兴文祝益民樊麦英肖慧英李素文刘绍祖韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙410005 湖南省急救医学研究所长沙410005

目的探讨体外心肺复苏(ECPR)患者成功撤离体外膜肺氧合(ECMO)的预测因素。方法回顾性分析2018年7月至2022年9月因心搏骤停行ECPR在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)进行治疗的56例患者的临床资料。按是否成功撤离ECMO辅助分为... 详细信息

目的探讨体外心肺复苏(ECPR)患者成功撤离体外膜肺氧合(ECMO)的预测因素。方法回顾性分析2018年7月至2022年9月因心搏骤停行ECPR在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)进行治疗的56例患者的临床资料。按是否成功撤离ECMO辅助分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者基本资料、传统心肺复苏(CCPR)时间、ECMO辅助时间、是否发生脉压损失、是否发生并发症、远端灌注管及主动脉球囊反搏术(IABP)的使用情况。对ECMO撤机失败的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果56例ECPR患者中有23例成功撤离ECMO,撤机成功率为41.07%。与撤机成功组比较,撤机失败组患者年龄更大(岁:46.7±15.6比37.8±16.8,P<0.05),脉压损失及ECMO并发症发生率更高〔81.8%(27/33)比21.7%(5/23),84.8%(28/33)比39.1%(9/23),均P<0.01〕,CCPR时间更长(min:72.3±19.5比54.4±24.6,P<0.01),ECMO辅助时间更短(h:87.3±81.1比147.7±50.8,P<0.01),ECPR辅助后动脉血pH及乳酸(Lac)水平改善更差〔pH:7.1±0.1比7.3±0.1,Lac(mmol/L):12.6±2.4比8.9±2.1,均P<0.01〕。两组间远端灌注管和IABP使用率差异无统计学意义。单因素Logistic回归分析显示,影响ECPR患者撤机失败的因素有脉压损失、ECMO并发症、装机后动脉血pH和Lac〔脉压损失:优势比(OR)=3.37,95%可信区间(95%CI)为1.39~8.17,P=0.007;ECMO并发症:OR=2.88,95%CI为1.11~7.45,P=0.030;装机后pH:OR=0.01,95%CI为0.00~0.16,P=0.002;装机后Lac:OR=1.21,95%CI为1.06~1.37,P=0.003〕。校正患者的年龄、性别、ECMO并发症、装机后动脉血pH和Lac、CCPR时间的影响后发现,脉压损失是ECPR患者撤机失败的独立预测因素(OR=1.27,95%CI为1.01~1.61,P=0.049)。结论ECPR术后早期脉压损失是ECPR患者撤离ECMO失败的独立预测因素。加强ECPR术后的血流动力学监测和管理对ECMO的成功脱机至关重要。

关键词：体外心肺复苏体外膜肺氧合心搏骤停心肺复苏脉压损失传统心肺复苏时间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

PaO_(2)和PCT联合ROX指数预测重症急性胰腺炎患者气管插管时机

引用

中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 752-756页

作者：宁凤玲韩小彤樊麦英田馨怡文辉晏锡泉高敏李想湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410002 湖南省急危重症临床医学研究中心长沙410209 湖南省急救医学研究所长沙410209 急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙410005

目的探讨动脉血氧分压(PaO2)、降钙素原(PCT)联合ROX指数预测重症急性胰腺炎(SAP)患者气管插管时机的有效性。方法采用病例对照研究方法,选择湖南省人民医院2019年1月至2022年12月收治的148例SAP患者为研究对象,根据入院后是否采用气管... 详细信息

目的探讨动脉血氧分压(PaO2)、降钙素原(PCT)联合ROX指数预测重症急性胰腺炎(SAP)患者气管插管时机的有效性。方法采用病例对照研究方法,选择湖南省人民医院2019年1月至2022年12月收治的148例SAP患者为研究对象,根据入院后是否采用气管插管治疗将患者分为插管组(102例)和未插管组(46例)。比较两组患者性别、年龄、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、PCT、PaO_(2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、入院1 d动脉血碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、动脉血乳酸(Lac)、乳酸脱氢酶(LDH)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血压、入院30 min内和插管前30 min内最差ROX指数(ROX指数=SpO_(2)/FiO_(2)/RR)等指标。采用多因素Logistic回归分析SAP患者气管插管时机的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定最佳气管插管预测截断值。结果两组患者年龄、性别及入院时WBC、LYM、CRP、Hb、LDH、HR、血压比较差异均无统计学意义。插管组PLT、Lac、PCT、RR明显高于未插管组,HCO3-、PaO2、SpO2、PaO2/FiO2、入院30 min内和插管前30 min内最差ROX指数明显低于未插管组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,插管前30 min内最差ROX指数是SAP患者气管插管时机最大的负向影响因素〔优势比(OR)=0.723,95%可信区间(95%CI)为0.568~0.896,P=0.000〕,其次是PaO2(OR=0.872,95%CI为0.677~1.105,P<0.001);PCT是其正向影响因素(OR=1.605,95%CI为1.240~2.089,P<0.001)。ROC曲线分析显示,PaO2、PCT、插管前30 min内最差ROX指数和三者联合评估SAP患者气管插管时机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.702、0.722和0.808,敏感度分别为78.1%、75.0%、81.5%和89.3%,特异度分别为66.7%、59.0%、73.2%和86.4%,最佳截断值分别为60.23 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、2.72 μg/L、4.85和0.58。PaO2、PCT联合插管前30 min内最差ROX指数预测SAP患者气管插管时机的AUC显著大于各指标单独预测值(均P<0.01)。结论 PaO2、PCT联合插管前30 min内最差ROX指数有助于临床医师判断SAP患者的气管插管时机。

关键词：重症急性胰腺炎 ROX指数动脉血氧分压降钙素原气管插管插管时机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素

引用

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第4期22卷 274-280页

作者：高敏韩小彤张兴文贾爱军曹焕新文辉徐芙蓉樊麦英徐静湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科、湖南省急危重症临床医学研究中心、湖南省急救医学研究所、急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410005

目的探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素方法选择2020年4月—2022年3月湖南省人民医院收治的中重型颅脑损伤的机械通气成人患者为研究对象,收集患者的一般资料、神经功能状况及气道保护能力的相关指标。按照拔管结局分为拔... 详细信息

目的探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素方法选择2020年4月—2022年3月湖南省人民医院收治的中重型颅脑损伤的机械通气成人患者为研究对象,收集患者的一般资料、神经功能状况及气道保护能力的相关指标。按照拔管结局分为拔管成功组与失败组,比较两组间各项指标的差异,应用单因素及多因素Logistic回归分析,确定中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析各指标对颅脑损伤患者拔管的预测价值。结果最终纳入263例中重型颅脑损伤患者进行分析,拔管成功组183例,拔管失败组80例。拔管成功组的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)及咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)高于失败组,成功组的呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、机械通气时间、重症监护病房住院时间及医院住院时间均低于失败组。单因素及多因素的Logistic回归分析显示影响中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的独立预测因素为拔管时CPF、GCS。校正了混杂因素的影响,拔管时CPF每增加1 L/min,拔管失败的风险减低2%[比值比(odds ratio,OR)=0.98,95%置信区间(confidence interval,CI)0.97~0.99],GCS每增加1分,拔管失败的风险降低12%(OR=0.88,95%CI 0.79~0.98)。ROC曲线分析结果显示,CPF、GCS、睁眼反应、运动反应对中重型脑损伤患者的气管导管拔管均有预测价值,当患者同时满足GCS≥8分(睁眼反应≥3分,运动反应≥5分)和CPF≥68.5 L/min的条件下,预测拔管成功的诊断价值最高,ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.917~0.975),敏感性为0.850,特异性为0.907。结论CPF≥68.5 L/min和GCS≥8分对中重型颅脑损伤机械通气患者拔管成功具有临床指导价值。

关键词：颅脑损伤拔管咳嗽峰流速格拉斯哥昏迷评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜肺氧合辅助治疗高危复杂冠心病患者行PCI的临床效果

引用

中国急救医学 2024年第11期44卷 943-947页

作者：胡聪龙尹礼义黄明君曹彦韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410000 郑州大学第一附属医院体外支持中心河南郑州410021

目的评估体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗接受经皮冠状动脉介入(PCI)的高危复杂冠心病患者(complex high-risk and indicated patients,CHIPs)的临床效果。方法回顾性分析52例CHIPs并接受PCI治疗的患者,按ECMO辅助时机分为术前辅助组(n=24)... 详细信息

目的评估体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗接受经皮冠状动脉介入(PCI)的高危复杂冠心病患者(complex high-risk and indicated patients,CHIPs)的临床效果。方法回顾性分析52例CHIPs并接受PCI治疗的患者,按ECMO辅助时机分为术前辅助组(n=24)和术中辅助组(n=28)。对比两组患者基线资料、术前状态、院内病死率、冠状动脉造影结果、冠状动脉评分及并发症发生率。结果术前辅助组院内病死率显著低于术中辅助组(12.5%vs.64.3%,P<0.001)。术前辅助组中有5例(20.8%)联合使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP),而术中辅助组则为14例(50%)。两组白细胞计数、高密度脂蛋白水平、术中最差乳酸值及总病死率差异有统计学意义(均P<0.05),术前辅助组表现更佳。术前辅助组神经系统、心脏及四肢并发症的发生率也显著低于术中辅助组(均P<0.05),但冠脉评分、冠状动脉造影结果、冠脉血管病变程度、体外膜肺氧合上机操作时间、辅助时间及PCI手术时间等差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ECMO辅助CHIPs患者PCI治疗时,术前应用更能有效降低病死率及ECMO相关并发症的发生率,可为CHIPs患者的治疗提供一种更为优化的策略。

关键词：体外膜肺氧合复杂高危冠心病经皮冠状动脉介入治疗临床效果主动脉内球囊反搏并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高校科普选修课《第一目击者现场急救》线上课程运行情况分析

引用

中国中西医结合急救杂志 2023年第1期30卷 79-83页

作者：宁凤玲刘晓亮祝益民樊麦英黄莹陈芳韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410005

目的探讨高校科普选修课《第一目击者现场急救》线上课程运行情况。方法针对《第一目击者现场急救》线上课程,从课程定位、学情分析、精选教学内容、以第一目击者的视角开发专门教材、建设线上平台重构教学、改革教学评价、教学团队和... 详细信息

目的探讨高校科普选修课《第一目击者现场急救》线上课程运行情况。方法针对《第一目击者现场急救》线上课程,从课程定位、学情分析、精选教学内容、以第一目击者的视角开发专门教材、建设线上平台重构教学、改革教学评价、教学团队和课程安排等方面进行分析,评价该课程的运行情况及教学效果。结果湖南省人民医院为非医学专业的大学生开设《第一目击者现场急救》公共选修课,开通线上课程并通过智慧树教学平台向全国各高校各专业开放,从2020年下学期至2022年上学期已运行4个学期,选课学校累计54所、70校次、673二级学院(系)次,涵盖高校全部的学科门类,有1~5年级20088人次报名参加学习,19620人次完成考核,学生行政班有2618班次。各学期各项认同率都在94.70%以上,最高96.50%,总认同率95.47%。结论该课程在学生在线学习成绩汇总中的平均成绩、合格率和优秀率方面取得了良好的教学效果。

关键词：现场急救第一目击者科普选修课线上课程教学效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑卒中中心成立对卒中患者救治效果的影响——附310例急性缺血性脑卒中患者的救治分析

引用

中国中西医结合急救杂志 2023年第3期30卷 313-317页

作者：唐先意侯琨张义雄韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410002

目的探讨脑卒中中心的建立对急性缺血性脑卒中(AIS)患者院内救治效果的影响。方法回顾性分析湖南师范大学附属第一医院急诊科脑卒中中心收治的310例AIS患者的临床资料,以卒中中心成立前收治的90例患者为对照组,以中心成立后收治的220例... 详细信息

目的探讨脑卒中中心的建立对急性缺血性脑卒中(AIS)患者院内救治效果的影响。方法回顾性分析湖南师范大学附属第一医院急诊科脑卒中中心收治的310例AIS患者的临床资料,以卒中中心成立前收治的90例患者为对照组,以中心成立后收治的220例患者为观察组。对照组按普通急诊流程就诊;观察组到达急诊后立即启动脑卒中绿色通道,按脑卒中中心流程救治。收集两组患者基线资料〔如性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、血脂、既往病史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕以及入院干预措施和可控因素〔包括急诊科滞留时间、发病至急诊时间、急诊至取血化验结果报告时间、急诊至CT检查报告时间、溶栓和介入治疗例数、发病到院至溶栓时间(DNT)、急诊至股动脉穿刺时间(DPT)、发病到院至再灌注时间(DRT)〕;主要观察指标为病死率,次要观察指标为住院时间、住院费用;比较两组上述指标及正常出院患者出院时NIHSS评分、出院与入院NIHSS评分差值、住院时间、住院费用等的差异。结果两组患者基线资料中除总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、入院时NIHSS评分比较差异均有统计学意义外,其余基线资料比较差异均无统计学意义。两组患者发病至急诊时间、介入治疗比例、病死率、住院费用等比较差异均无统计学意义;但观察组溶栓比例较对照组明显增多〔33.2%(73)比10.0%(9)〕,且急诊科滞留时间、住院时间、急诊至取血化验结果报告时间、急诊至CT检查报告时间、DNT、DPT、DRT均较对照组明显缩短〔急诊科滞留时间(h):2.3(1.4,4.1)比6.1(2.9,12.5),住院时间(d):8(6,11)比11(8,13),急诊至取血化验结果报告时间(min):14.0(11.0,19.0)比49.0(33.5,62.8),急诊至CT检查报告时间(min):54.0(30.3,86.0)比105.0(73.5,148.0),DNT(min):27.8±16.2比130.9±58.3,DPT(min):95.2±37.8比214.7±64.6,DRT(min):178.3±58.6比366.2±113.9,均P<0.05〕。两组中正常出院患者出院时NIHSS评分、住院费用比较差异均无统计学意义,但观察组出院患者住院时间更短〔d:9.0(7.0,11.0)比11.0(8.5,13.0)〕,出院和入院NIHSS评分差值更小〔分:-2(-4,0)比-1(-3,0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑卒中中心建立可以提高AIS患者院内救治效率,缩短住院时间,改善患者短期预后。

关键词：卒中中心急性缺血性脑卒中院内救治

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

蘑菇中毒导致心肌损伤的危险因素分析及预测模型构建与验证

引用

中国急救医学 2024年第7期44卷 572-576页

作者：胡聪龙傅泽辉尹礼义刘轶群曹彦韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科、湖南省急危重症临床医学研究中心、湖南省急救医学研究所、急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410000 贵港市平南县人民医院急诊医学科广西贵港537300

目的回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组... 详细信息

目的回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组中毒患者的一般资料、心肌酶谱、心电图等情况,采用单因素和多因素回归分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素,并据此构建与验证危险因素预测模型。结果单因素分析显示,心肌损伤组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、心电图异常均高于非心肌损伤组患者(P均<0.05),血红蛋白、血钙均低于非心肌损伤组患者(P均<0.05)。多因素回归分析结合ROC曲线分析表明,肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平升高,血钙水平降低,以及心电图异常是蘑菇中毒导致心肌损伤的独立危险因素。通过Hosmer-Lemeshow检验,模型的内部一致性良好,拟合优度高(P>0.05)。结论肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、血钙、心电图异常是预测蘑菇中毒导致心肌损伤的重要因素。在临床实践中,应重视高危因素的识别,监测相关指标,并及时采取干预治疗,以促进患者康复。

关键词：蘑菇中毒心肌损伤危险因素预测模型肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ 血钙心电图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于网络药理学与实验验证探讨升降散调控脓毒症免疫功能紊乱的作用机制

引用

中国药理学通报 2023年第9期39卷 1755-1764页

作者：颜诗帆余婷刘文顾潇霄蒋宇陈芳刘艳娟祝益民湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410000 江西中医药大学研究生院江西南昌330006

目的验证升降散在脓毒症中的作用并探讨其分子机制。方法通过TCMSP、Disgenet等数据库搜索药物活性成分作用靶点与疾病相关靶点,并将二者取交集。采用DAVID数据库对交集靶点进行GO、KEGG通路富集分析,将药物活性成分与关键通路的核心基... 详细信息

目的验证升降散在脓毒症中的作用并探讨其分子机制。方法通过TCMSP、Disgenet等数据库搜索药物活性成分作用靶点与疾病相关靶点,并将二者取交集。采用DAVID数据库对交集靶点进行GO、KEGG通路富集分析,将药物活性成分与关键通路的核心基因进行分子对接。采用盲肠结扎穿刺(cecal ligation puncture,CLP)构建脓毒症小鼠模型,收集小鼠脾脏组织与血清,采用流式细胞术检测脾脏中不同T细胞亚群百分比,采用ELISA检测血清中IL-6、IL-10水平。结果网络药理学分析搜索获得升降散活性成分25个,活性成分作用靶点238个,疾病相关靶点2797个,活性成分与疾病相关靶点交集基因有90个,潜在靶标为AKT、JUN、EGFR、MMP9等;GO功能富集分析,得到条目数1021条,其中生物过程942条,细胞组成23条,分子功能55条。KEGG通路分析发现交集基因主要富集在PD-1/PD-L1信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、炎症介质信号通路等,表明其治疗效果可能和这些通路有关。分子对接结果显示,槲皮素、山奈酚、大黄素等核心化合物与关键基因都能较好的结合。流式细胞术结果显示,CLP 7 d后小鼠脾脏CD4^(+)T细胞比例减少,CD4^(+)PD-1^(+)T细胞比例增加,IL-6释放减少,IL-10含量增加,小鼠呈免疫抑制状态。给予升降散灌胃治疗后小鼠脾脏CD4^(+)T细胞百分比增加,CD4^(+)PD-1^(+)T细胞数量减少,IL-6释放增强,IL-10含量降低,小鼠免疫抑制得以改善。结论升降散能增加脓毒症晚期促炎症细胞因子IL-6释放,提高CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞比值,降低抗炎性细胞因子IL-10表达,以改善脓毒症晚期免疫抑制,提高小鼠生存率。

关键词：网络药理学脓毒症升降散分子对接免疫抑制炎症因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：