目的调查2010—2019年云南省农村地区育龄女性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染血清学筛查结果,为云南省农村防控HBV、探索和实施有效的免疫策略、孕前优生措施提供科学依据。方法对2010—2019年云南省参加国家免费孕前健康检...
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目的调查2010—2019年云南省农村地区育龄女性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染血清学筛查结果,为云南省农村防控HBV、探索和实施有效的免疫策略、孕前优生措施提供科学依据。方法对2010—2019年云南省参加国家免费孕前健康检查项目的1510329名农村育龄女性进行HBV血清学筛查研究和影响因素分析。采用SPSS 20.0和R软件进行统计学分析。结果2010—2019年云南省农村地区育龄女性乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率为2.71%,乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性率为21.59%,HBsAg和HBsAb双阴性率为75.83%。HBsAg阳性率、HBsAb阳性率和双阴性率在不同年龄组、民族、文化程度、职业、经济水平、乙肝疫苗接种史之间差异有统计学意义(均P<0.01)。2010—2019年HBsAb阳性率呈上升趋势(Z=-97.007,P<0.01),双阴性率呈下降趋势(Z=92.569,P<0.01)。结论云南省农村育龄女性HBV感染率处于中低流行区,HBsAb保护率较低,大部分育龄期女性属于乙肝易感群体,强调了实施和扩大云南省农村地区育龄女性免疫接种计划的必要性和重要性。文化程度低,贫困等级高、农民群体、流行率高的民族是HBV母婴防控工作的重点对象。
目的:研究人工流产对再次妊娠发生死胎死产的影响。方法:基于2010至2017年云南省“国家免费孕前优生检查”项目登记计划妊娠妇女的基本信息、病史、体格检查及其他检查结果,追踪随访妊娠结局。运用SPSS20.0和SAS9.4描述研究对象的基本特征、死胎死产发生率,并进行分层分析和多因素logistic回归分析。结果:最终纳入研究174782例,死胎死产发生率为0.64%(1119/174782);人工流产组(暴露组)的死胎死产发生率为0.83%(333/40216),显著高于无人工流产组(非暴露组)发生率为0.58%(786/134566)。非条件多因素logistic回归结果显示,与非暴露组相比,暴露组人工流产1次和≥2次者死胎死产发生率高20%~40%(OR=1.22,95%CI=1.05~1.41;OR=1.33,95%CI=1.08~1.64)。2011至2016年死胎死产率低于2010年(OR=0.66,95%CI=0.51~0.85)。此外,多因素分析结果显示,死胎死产发生率与民族、年龄、学历、产次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)有关,与母亲职业、自然流产史、早产史、死胎死产史无统计学关联。结论:既往人工流产将增加其后妊娠死胎死产的风险,民族、年龄、文化程度、产次、孕前BMI与死胎死产发生的风险有关,孕前超重和肥胖是发生死胎死产的危险因素。
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