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单核细胞亚群和CD31阳性单核细胞比例与老年冠心病患者冠状动脉血流异常及主要不良心血管事件的关系

实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 21-25页

作者：刘娟梁珍玲李达李春霞谢晓华许芬芬湖南省长沙市第三医院湖南大学附属长沙医院全科医学科 410000

目的分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉血流异常及主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2020年1月—2021年6月长沙市第三医院收治的102例老年CHD患者。收集患者的一般资料、实验室检查指标、... 详细信息

目的分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉血流异常及主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2020年1月—2021年6月长沙市第三医院收治的102例老年CHD患者。收集患者的一般资料、实验室检查指标、冠状动脉血流异常发生情况及单核细胞亚群(经典型单核细胞、中间型单核细胞、非经典型单核细胞)、CD31阳性单核细胞比例。所有患者经电话或门诊随访3年,随访终点事件为MACE。单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年CHD患者冠状动脉血流异常、MACE的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例对老年CHD患者发生冠状动脉血流异常、MACE的预测价值。结果老年CHD患者冠状动脉血流异常发生率为24.5%(25/102)。有冠状动脉血流异常患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例高于无冠状动脉血流异常患者,非经典型单核细胞比例低于无冠状动脉血流异常患者(P<0.05)。随访3年,老年CHD患者MACE发生率为23.5%(24/102)。发生MACE患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例高于未发生MACE患者,非经典型单核细胞比例低于未发生MACE患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,老年CHD患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例均与冠状动脉血流异常、MACE呈正相关(P<0.05),非经典型单核细胞比例分别与冠状动脉血流异常、MACE呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,经典型单核细胞、中间型单核细胞、非经典型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例预测老年CHD患者发生冠状动脉血流异常的AUC分别为0.716[95%CI(0.587~0.845)]、0.711[95%CI(0.577~0.845)]、0.757[95%CI(0.620~0.886)]、0.795[95%CI(0.676~0.914)],预测老年CHD患者发生MACE的AUC分别为0.839[95%CI(0.735~0.944)]、0.836[95%CI(0.728~0.944)]、0.903[95%CI(0.814~0.992)]、0.947[95%CI(0.887~1.000)]。结论单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年CHD患者发生冠状动脉血流异常和MACE相关,且其均对老年CHD患者发生冠状动脉血流异常和MACE具有一定预测价值。

关键词：冠心病老年人单核细胞冠状动脉血流异常主要不良心血管事件

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PCSK6、Corin在急性心肌梗死患者血清中的表达水平及其预后意义

引用

疑难病杂志 2023年第11期22卷 1153-1159页

作者：李娇肖晓霞卿琪伍敏益刘佩湖南省长沙市第三医院/湖南中医药大学附属长沙医院重症医学科 414000 湖南省长沙市第三医院/湖南中医药大学附属长沙医院心内科 414000

目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 6型(PCSK6)、丝氨酸蛋白酶(Corin)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平及其预后意义。方法选取2021年3月—2022年3月长沙市第三医院收治的AMI患者153例为AMI组,根据经皮冠状动脉介入治疗... 详细信息

目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 6型(PCSK6)、丝氨酸蛋白酶(Corin)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平及其预后意义。方法选取2021年3月—2022年3月长沙市第三医院收治的AMI患者153例为AMI组,根据经皮冠状动脉介入治疗1年后预后分为预后不良亚组和预后良好亚组,另选取同期80例体检健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK6、Corin水平;多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK6、Corin水平与AMI患者预后不良的关系及预测价值。结果与健康对照组比较,AMI组血清PCSK6水平升高,Corin水平降低(Z/P=6.705/<0.001、5.627/<0.001)。随访1年,153例AMI患者预后不良发生率为46.41%(71/153)。预后不良亚组血清PCSK6水平高于预后良好亚组,Corin水平低于预后良好亚组(Z/P=6.022/<0.001、5.846/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,AMI患者预后不良的独立危险因素为年龄增加、Killip分级≥Ⅲ级、PCSK6升高,保护因素为左心室射血分数、Corin升高[OR(95%)CI=1.073(1.008~1.141)、4.400(1.383~13.997)、1.105(1.058~1.154)、0.815(0.720~0.922)、0.996(0.994~0.998)]。ROC曲线分析显示,血清PCSK6、Corin及二项联合评估AMI患者预后不良的曲线下面积分别为0.783、0.774、0.864,二项联合评估AMI患者预后不良的曲线下面积最大(Z/P=2.753/0.006、2.794/0.005)。结论AMI患者血清PCSK6水平升高和Corin水平降低与预后不良密切相关,可能成为预后的辅助评估指标。

关键词：急性心肌梗死前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 6型 Corin 预后

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未分化疾病如何与全科医学同频共振?

引用

中国全科医学 2023年第31期26卷 3877-3883页

作者：潘琦任菁菁张萌尹朝霞何权姚晨姣吴静怡李开军杨凯超徐佳玙朱兰王箴浙江大学医学院附属第一医院全科医学科浙江省杭州市310003 中山大学孙逸仙纪念医院全科医学科广东省广州市516200 深圳大学医学部全科医学系广东省深圳市518060 中南大学湘雅三医院全科医学科湖南省长沙市410013 浙江省丽水市中心医院全科医学科 323000 上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 200032 皖南医学院第一附属医院全科医学科安徽省芜湖市241001

我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科... 详细信息

我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科医学发展面临的热/难点问题组织专家开展研讨,以期助力全科医学行业发展。未分化疾病是临床上的常见问题,作为健康“守门人”,在首诊时正确识别和科学处理常见未分化疾病是每位全科医生应掌握的基本技能。但当前全科医学领域工作者、研究者对未分化疾病的认识程度不一,针对未分化疾病的诊疗规范尚未形成,与未分化疾病相关的科学研究相对薄弱。因此,本期“问道全科”栏目特邀任菁菁教授作为版主,就“全科医学与未分化疾病管理”这一当前我国全科领域亟须优先解决的问题开展研讨,希望本次研讨可以激发出更加深入且具体的全科医学研究。

关键词：未分化疾病全科医学教育,医学科学研究县域卫生发展医患沟通

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新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险评估模型的建立及验证

引用

中华儿科杂志 2021年第4期59卷 286-293页

作者：杨茹莱杨艳玲王挺徐玮泽俞刚杨建滨孙巧玲顾茂胜李海波赵德华裴菊英蒋涛贺骏邹卉毛新梅耿国兴强荣田国力王艳韦洪伟张晓刚王华田亚平邹琳孔元原周玉侠欧明才药泽蓉周裕林朱文斌黄永兰王玉红黄慈丹镡颖李龙尚清郑宏吕少磊王文君姚艳乐静舒强浙江大学医学院附属儿童医院遗传与代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 北京大学第一医院儿科 100034 苏州市立医院生殖与遗传中心 215002 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院信息科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 安徽省妇幼保健中心新生儿疾病筛查中心合肥230001 徐州市妇幼保健院遗传医学中心 221000 宁波市妇女儿童医院出生缺陷综合防治重点实验室 315012 郑州大学第三附属医院新生儿筛查中心 450052 河北省妇幼保健中心儿童保健科石家庄050031 南京市妇幼保健院产前诊断中心 210004 长沙市妇幼保健院孕产保健部 410001 济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 250000 宁夏回族自治区妇幼保健院新生儿疾病筛查中心银川750011 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心南宁538001 西北妇女儿童医院医学遗传中心西安710003 上海市儿童医院新生儿筛查中心 200040 解放军总医院第七医学中心出生缺陷干预工程实验室北京100000 临沂市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 276016 山西省儿童医院新生儿疾病筛查中心太原030013 湖南省妇幼保健院遗传中心长沙410008 解放军总医院第一医学中心出生缺陷防控中心实验室北京100000 重庆医科大学附属儿童医院临床分子医学中心 400014 首都医科大学附属北京妇产医院儿童保健科 100010 山东大学附属山东省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心济南250000 四川省妇幼保健院新生儿疾病筛查科成都610000 山西省长治市妇幼保健院产科 046011 厦门市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 361003 福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心福州350005 广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心 510000 湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430070 海南省妇女儿童医学中心新生儿筛查中心海口570206 云南省第一人民医院生殖医学科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科乌鲁木齐830001 河南省儿童医院康复医学科郑州450007 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450000 浙江博圣生物技术股份有限公司杭州310000

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊... 详细信息

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊的3028例数据进行回顾性分析,建立新生儿遗传代谢病人工智能疾病预测模型;以2018年1至9月浙江大学医学院附属儿童医院360814例新生儿筛查数据进行遗传代谢病人工智能疾病预测模型的单盲试验验证,通过比较临床确诊病例的检出率、串联初筛阳性率和阳性预测值在人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型中的结果,验证人工智能疾病风险预测模型的有效性。结果经数据筛选,共有3665697例新生儿串联初筛数据符合数据库建模的标准,选取所有临床确诊患儿数据3019例共构建了16种人工智能预测模型可涵盖32种遗传代谢病;在单盲试验验证入组的360814例新生儿中,临床确诊病例共45例,人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型结果一致,所有临床确诊病例均为阳性或高风险。串联初筛阳性人工判读为2684例,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读为串联初筛高风险1694例,串联初筛阳性率分别为0.74%(2684/360814)、0.46%(1694/360814);与人工判读相比,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读阳性人数总体减少了36.89%(990/2684);人工判读和遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型的阳性预测值分别为1.68%(45/2684)、2.66%(45/1694)。结论所建立的新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型具有准确、快速、假阳性率低的优点,具有重要临床应用价值。

关键词：婴儿,新生人工智能遗传代谢病疾病风险评估

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