检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2024年第11期23卷 1391-1397页

作者：李佳艳袁丽萍罗庆凯雷晔飞李园张峰华彭丽秀欧阳育琪唐时幸陈虹亮郴州市第一人民医院呼吸重症监护室湖南郴州423000 南方医科大学公共卫生学院广东广州510000 郴州市第一人民医院感控科湖南郴州423000

目的明确肺炎衣原体(Cpn)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)共感染的特征及其对SARS-CoV-2诱导机体炎症反应的影响。方法选取2022年12月20日—2023年2月20日郴州市某医院就诊的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者,按COVID-19严重程度将重型和危... 详细信息

目的明确肺炎衣原体(Cpn)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)共感染的特征及其对SARS-CoV-2诱导机体炎症反应的影响。方法选取2022年12月20日—2023年2月20日郴州市某医院就诊的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者,按COVID-19严重程度将重型和危重型作为重症组,轻型和中型作为轻症组,再依据患者年龄(≥18岁为成年,<18岁为未成年)分为成年重症组、成年轻症组、未成年重症组、未成年轻症组。采用倾向性评分对重症组、轻症组患者的年龄、性别、基础疾病进行1∶1匹配。收集患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、咽拭子及血清标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测Cpn IgG/IgM抗体,流式细胞术检测BALF中白细胞介素(IL)-8等12项常见细胞因子水平,并比较各组之间的差异。结果共纳入102例患者,其中重型和危重型(重症)患者61例,轻型和中型(轻症)患者41例;年龄≥18岁的患者71例,年龄<18岁未成年患者31例。成年重症组患者39例,成年轻型组患者32例,经倾向性评分成功匹配30对;未成年重症组患者22例,未成年轻型组患者9例,经倾向性评分成功匹配8对。COVID-19患者中Cpn IgG、IgM阳性率分别为36.27%(37例)、8.82%(9例),其中1例Cpn IgG和IgM同为阳性。成人重症组合并Cpn IgG阳性患者血清标本中干扰素(IFN)-α水平高于IgG阴性患者(P=0.037),两组患者BALF、血清标本中其他细胞因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);成人轻症组合并Cpn IgG阳性患者血清标本中IL-8和IL-17水平均高于Cpn IgG阴性患者(均P<0.05)。未成年轻症组合并Cpn IgM阳性患者BALF及血清标本中IL-8水平均高于Cpn IgM阴性患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Cpn IgG阳性和IgM阳性都不是导致COVID-19发展成重症的危险因素。结论合并Cpn感染不是导致COVID-19患者发展成重症的危险因素,Cpn感染对SARS-CoV-2导致的炎症因子分泌影响有限。

关键词：新型冠状病毒肺炎衣原体新型冠状病毒感染炎症因子 Cpn COVID-19 SARS-CoV-2

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某三甲医院耳鼻喉科入院人数变化趋势分析

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中国医院统计 2024年第3期31卷 193-196页

作者：张圆侯明华郴州市第一人民医院病案统计室湖南郴州410013 郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南郴州410013

目的通过对某院耳鼻喉科入院人数动态变化规律分析,旨在为科室精细化管理和科学调配医疗卫生资源提供参考依据。方法采用时间序列分析中的动态指标分析该院2013—2022年入院人数年度变化,采用移动平均季节指数法对各月度和季度的入院人... 详细信息

目的通过对某院耳鼻喉科入院人数动态变化规律分析,旨在为科室精细化管理和科学调配医疗卫生资源提供参考依据。方法采用时间序列分析中的动态指标分析该院2013—2022年入院人数年度变化,采用移动平均季节指数法对各月度和季度的入院人数进行统计分析。结果该院耳鼻喉科入院人数整体呈现增长趋势,累计增长量为1721人次,累计增长48.33%。入院人数月度高峰期在7月和8月,其中7月最高,季节指数为131.66%;低谷期在2月、6月、9月、11月和12月,其中9月最低,季节指数为79.59%。季度高峰期在第3季度,季节指数为108.92%;低谷期在第4季度,季节指数为93.27%。结论该院耳鼻喉科入院人数随月度和季度变化呈现明显的周期性变化规律,应根据其规律科学合理调配医疗卫生资源,提高医疗服务质量和服务效率。

关键词：入院人数季节指数变化趋势

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糖尿病视网膜病变患者血清circFTO和miR-141-3p表达情况及其与病变分期的关系

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国际眼科杂志 2023年第7期23卷 1163-1167页

作者：田涛刘茹彭婧利邝国平周小平姚晓喜中国湖南省郴州市第一人民医院眼科 423000 中国湖南省郴州市第一人民医院神经内科 423000 湘南学院第一临床学院中国湖南省郴州市423099 湘南学院医学影像人工智能湖南省重点实验室中国湖南省郴州市423099

目的:探讨血清circFTO、miR-141-3p水平变化与糖尿病视网膜病变患者不同疾病分期的关系。方法:选取2019-10/2022-11本院收治的198例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同分期将患者分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组70例、非增殖期糖尿病视网... 详细信息

目的:探讨血清circFTO、miR-141-3p水平变化与糖尿病视网膜病变患者不同疾病分期的关系。方法:选取2019-10/2022-11本院收治的198例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同分期将患者分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组70例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组66例、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组62例;同期选取67例本院体检正常的志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清circFTO和miR-141-3p水平;采用Pearson相关性分析检验糖尿病视网膜病变患者血清circFTO、miR-141-3p与各指标间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病视网膜病变的影响因素。结果:PDR组circFTO、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于对照组、NDR组、NPDR组,miR-141-3p、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组、NDR组、NPDR组(P<0.05)。NDR组、NPDR组、PDR组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(均P<0.05)。PDR组病程高于NDR组和NPDR组(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者血清circFTO与SBP、DBP、FPG、HbA1c呈正相关,miR-141-3p与SBP、DBP、FPG、HbA1c呈负相关(均P<0.05)。circFTO是影响糖尿病视网膜病变的危险因素,miR-141-3p是影响糖尿病视网膜病变的保护因素(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者血清circFTO显著升高,miR-141-3p显著降低,二者均与疾病分期密切相关,有望成为评估疾病进展的重要指标。

关键词：糖尿病视网膜病变 circFTO miRNA-141-3p 疾病分期高密度脂蛋白胆固醇

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不同抗VEGF药物治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及其与OCT分型的关系

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国际眼科杂志 2023年第6期23卷 991-995页

作者：田涛姚晓喜彭婧利李植源冯刚华刘茹周小平杨源邝国平湖南省郴州市第一人民医院眼科 423000 湖南省郴州市第一人民医院神经内科 423000 湘南学院临床医学系湖南省郴州市423099 湘南学院医学影像人工智能湖南省重点实验室湖南省郴州市423099

目的:探究不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)临床疗效,并分析其与光学相干断层扫描(OCT)分型的关系。方法:选取45例进行雷珠单抗治疗的DME患者(本院于2020-02/2022-02收治)作为雷珠单抗组,同期45例进行康柏西... 详细信息

目的:探究不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)临床疗效,并分析其与光学相干断层扫描(OCT)分型的关系。方法:选取45例进行雷珠单抗治疗的DME患者(本院于2020-02/2022-02收治)作为雷珠单抗组,同期45例进行康柏西普治疗的DME患者作为康柏西普组。其中雷珠单抗组给予视网膜光凝术联合雷珠单抗治疗,康柏西普组给予视网膜光凝术联合康柏西普治疗。比较两组患者症状改善情况(黄斑水肿改善时间、视网膜厚度恢复正常时间、新生血管消失时间及眼底出血吸收时间),血清白细胞介素-6(IL-6)、VEGF水平,黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)水平及并发症发生情况,并分析其临床疗效与不同OCT分型的关系。结果:两组黄斑水肿改善时间、视网膜厚度恢复正常时间、新生血管消失时间及眼底出血吸收时间比较均无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清IL-6、VEGF、BCVA值均明显降低(P<0.01),但组间比较均无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后CMT均明显降低(P<0.05),且与雷珠单抗组比较,康柏西普组明显降低(P<0.01);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);浆液性视网膜脱离(SRD)、黄斑囊样水肿(CME)、视网膜弥漫性增厚(DRT)型患者总有效率比较有明显差异(P<0.05),其中DRT型最高,SRD型最低。结论:康柏西普与雷珠单抗治疗DME均可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,且对DRT型DME患者治疗效果更好,但是康柏西普能够更好地降低CMT水平。

关键词：糖尿病性黄斑水肿抗血管内皮生长因子(VEGF)药物光学相干断层扫描(OCT)分型疗效

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2020—2021年湖南省某医院分离自重症监护室的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 564-569页

作者：周杰英丁丽彭小友袁红霞史文元胡付品湖南省郴州市第一人民医院检验科湖南郴州423000 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室.

目的研究2020—2021年湖南省某三甲医院重症监护室(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的科室分布、药敏特征、碳青霉烯酶耐药基因、毒力基因、荚膜血清型以及ST分型,为CRKP感染的临床治疗提供科学依据。方法收集2020年1月至... 详细信息

目的研究2020—2021年湖南省某三甲医院重症监护室(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的科室分布、药敏特征、碳青霉烯酶耐药基因、毒力基因、荚膜血清型以及ST分型,为CRKP感染的临床治疗提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年12月郴州市第一人民医院8个ICU分离的75株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact药敏分析仪分别进行菌种鉴定和药敏试验,采用改良碳青霉烯灭活试验检测碳青霉烯酶表型,用wzi基因测序法进行荚膜血清型测定,运用Sanger测序对碳青霉烯类耐药基因和毒力基因进行分析,采用多位点序列分型(MLST)检测ST分型。结果75株CRKP菌株主要分布在老年内科ICU(28.0%)和脑外科ICU(20.0%);CRKP对替加环素和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率分别为6.7%(5/75)和16.0%(12/75),对碳青霉烯类、头孢菌素、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂和左氧氟沙星耐药率高(>96.0%);61株(81.3%)携带bla_(KPC-2)耐药基因,11株(14.7%)携带bla_(NDM-1)基因,1株(1.3%)携带bla_(NDM-5)基因,2株(2.7%)携带bla_(OXA-48)基因;ST分型前三位的主要为ST11型(54.7%,41/75)、ST1883(13.3%,10/75)、ST307(6.7%,5/75),所有ST11型和ST1883型CRKP均携带bla_(KPC-2);主要流行的荚膜血清型为KL64(38.7%,29/75)和KL47(25.3%,19/75);主要携带的毒力基因是rmpA2(48.0%,36/75)、iroN(38.7%,23/75)和iucA(37.3%,15/75)。结论该院ICU的CRKP菌株细菌耐药程度高,以ST11-KL64型和ST11-KL47型为主,大多数菌株携带bla_(KPC-2)基因和毒力基因。应该加强监测CRKP分子流行病学分析和酶型检测,从而指导临床CRKP感染的个体化和精准化治疗。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶耐药基因毒力基因荚膜血清型多位点序列分析

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DRG支付背景下病案首页诊疗信息改进效果分析

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中国卫生产业 2023年第24期20卷 16-19页

作者：张圆雷军胡乙萍侯明华郴州市第一人民医院病案统计室湖南郴州410013 郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南郴州410013

目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规... 详细信息

目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规培训的92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为对照组,DRG实施后一年(2021年6月—2022年5月)经过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施后92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为研究组。检查医师填写和编码员编码的病案首页疾病和手术及操作情况。结果干预后,医师填写的主要诊断正确率、主要手术及操作正确率等和编码员编码的主要诊断编码正确率、主要手术及操作编码正确率等均较干预前提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施,可以有效提高医师填写的病案首页诊疗信息质量和编码员的编码准确率。

关键词：病案首页诊疗信息病案首页质量改进措施

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TACE联合放射性^(125)I粒子治疗原发性小肝癌合并Ⅰb型右肝门静脉分支癌栓的经验总结

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肝胆胰外科杂志 2025年第3期37卷 200-203页

作者：于毅谢敖文王攀钟妮何玉成余永忠胡和平范钦桥陈书伟陈德平郴州市第一人民医院东院(肿瘤分院)肝胆肿瘤外科湖南郴州423000 郴州市第一人民医院东院(肿瘤分院)肿瘤五区湖南郴州423000 郴州市第一人民医院CT室介入组湖南郴州423000 郴州市第一人民医院血管外科介入室湖南郴州423000

目的探索肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性^(125)I粒子植入治疗肝癌合并右肝门静脉二级分支癌栓的治疗策略,并评估其临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月期间,郴州市第一人民医院收治的32例原发性小肝癌合并Ⅰb型右肝门静脉癌... 详细信息

目的探索肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性^(125)I粒子植入治疗肝癌合并右肝门静脉二级分支癌栓的治疗策略,并评估其临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月期间,郴州市第一人民医院收治的32例原发性小肝癌合并Ⅰb型右肝门静脉癌栓患者。患者按治疗方式分为两组:TACE组(n=16)和TACE+放射性^(125)I粒子植入治疗组(n=16)。两组患者的基线资料具有可比性(P>0.05)。所有患者首先接受TACE治疗,治疗后半个月复查肝脏CT,确认碘油沉积情况。联合治疗组在TACE后采用CT引导和红外激光制导精准植入放射性^(125)I粒子。所有患者定期随访,复查CT、甲胎蛋白和肝功能等,处理并发症并观察治疗效果。结果TACE组的中位生存期为11.4个月,TACE联合放射性^(125)I粒子植入组的中位生存期为14.3个月,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合放射性^(125)I粒子植入能够有效控制原发性小肝癌合并右肝门静脉二级分支癌栓的肿瘤进展及癌栓生长,为无法进行大范围肝切除的患者提供了一种新的治疗选择。

关键词：原发性肝癌肝硬化门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞放射性^(125)I粒子多学科团队

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安全护理在手术室小儿手术中的应用效果及家长满意度评价

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每周文摘·养老周刊 2023年第6期 227-229页

作者：王永红陈林凯郴州市第一人民医院儿童医院手术室湖南郴州 423000 郴州市第一人民医院儿童医院手术室湖南郴州 423000

目的:对比小儿手术接受安全护理的效果.方法:将小儿门诊2021年02月～2022年02月接治的小儿手术患者均分2组,各131例,参照组为常规护理,研究组为安全护理,对比效果.结果:研究组安全性及满意度更高,不良事件更低,有显著差异(P<0.05).结... 详细信息

目的:对比小儿手术接受安全护理的效果.方法:将小儿门诊2021年02月～2022年02月接治的小儿手术患者均分2组,各131例,参照组为常规护理,研究组为安全护理,对比效果.结果:研究组安全性及满意度更高,不良事件更低,有显著差异(P<0.05).结论:小儿手术接受安全护理效果显著,家长满意度高.

关键词：小儿手术手术室护理安全护理有效性家属长满意度

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低频超声联合微泡对比剂通过PI3K/AKT通路对乳腺癌耐药株MCF-7/ADR多药耐药的逆转机制研究

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天津医药 2021年第8期49卷 802-807页

作者：贺修宝胡小梅郭雅婧郴州市第一人民医院超声科 423000 郴州市第一人民医院病案室 423000

目的探索低频超声联合微泡(LFUSMB)通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对乳腺癌耐药株MCF-7/阿霉素(ADR)多药耐药的逆转效果及机制。方法CCK-8法筛选LFUSMB作用时间并测定ADR对MCF-7/ADR细胞的半抑制浓度(IC_(50))。将MCF-7/... 详细信息

目的探索低频超声联合微泡(LFUSMB)通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对乳腺癌耐药株MCF-7/阿霉素(ADR)多药耐药的逆转效果及机制。方法CCK-8法筛选LFUSMB作用时间并测定ADR对MCF-7/ADR细胞的半抑制浓度(IC_(50))。将MCF-7/ADR细胞分组为:对照(C)组,采用MCF细胞培养基正常培养;ADR组,采用加入ADR(终质量浓度20 mg/L)的MCF细胞培养基培养;LFUSMB+ADR组,采用加入ADR(终质量浓度20 mg/L)的MCF细胞培养基培养并经LFUSMB处理30 s;LFUSMB+ADR+740 YP(PI3K/AKT通路活化剂)组,采用加入ADR(终质量浓度20 mg/L)和740 YP(终质量浓度50 mg/L)的MCF细胞培养基培养并经LFUSMB处理30 s。Annexin V-FIFC/PI法检测MCF-7/ADR细胞凋亡率,Western blot检测P糖蛋白(P-gp)、抗多药耐药蛋白(MRP)1、MRP2、乳腺癌抗性蛋白(BCRP/ABCG2)、PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达。结果采用LFUSMB干预30 s进行后续研究。LFUSMB 30 s组ADR对MCF/ADR细胞的IC_(50)低于未超声处理组,相对耐药逆转倍数约为8.20倍。ADR组细胞凋亡率较C组增高(P<0.05),MRP1、MRP2、P-gp、BCRP/ABCG2、p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT蛋白水平无明显变化;LFUSMB+ADR组细胞凋亡率较ADR组增高,MRP1、MRP2、P-gp、BCRP/ABCG2、p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT蛋白水平显著下调(P<0.05)。与LFUSMB+ADR组比较,LFUSMB+ADR+740 YP组细胞凋亡率显著降低,MRP1、MRP2、P-gp、BCRP/ABCG2蛋白水平显著增高(P<0.05)。结论LFUSMB可通过抑制PI3K/AKT通路活化,下调MRP1等腺苷三磷酸结合盒(ABC)家族蛋白表达,逆转乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐药性。

关键词：乳腺肿瘤细胞凋亡超声疗法 MCF-7细胞 P糖蛋白阿霉素低频超声联合微泡 PI3K/AKT通路

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平卧位输尿管逆行插管在微创经皮肾镜碎石术中应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 59-61页

作者：曹丽琴郴州市第一人民医院西院手术室湖南郴州423000

比较分析平卧位输尿管逆行插管在微创经皮肾镜碎石术中的应用效果。方法依据随机数字表法对本院2017年3月至2017年12月收治的174例微创经皮肾镜碎石术患者分组探究。87例平卧位输尿管逆行插管,87例截石位输尿管逆行插管,比较两组患者... 详细信息

比较分析平卧位输尿管逆行插管在微创经皮肾镜碎石术中的应用效果。方法依据随机数字表法对本院2017年3月至2017年12月收治的174例微创经皮肾镜碎石术患者分组探究。87例平卧位输尿管逆行插管,87例截石位输尿管逆行插管,比较两组患者的血压变化、插管时间(计时以麻醉结束患者平卧至改俯卧位开始)、医护人员及患者舒适满意度之间差异。结果平卧位输尿管逆行插管组血压下降2例,插管时间12分钟,医护人员舒适满意度感觉劳动强度小,患者舒适。截石位输尿管逆行插管血压下降8例,插管时间21分钟,医护人员舒适满意度感觉劳动强度大,患者欠舒适。插管前,两组临床指标水平对比无差异(P>0.05);插管后,两组临床指标水平对比有差异数据差异明显(P<0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术中平卧位输尿管逆行插管患者血压平稳,插管时间短,医护人员舒适,较截石位输尿管逆行插管安全,工作效率高,降低了医护人员的工作量。

关键词：平卧位输尿管逆行插管:截石位输尿管逆行插管:微创经皮肾镜碎石术临床指标

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