目的探讨利拉鲁肽注射剂联合阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对胰岛功能、外周血皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年12月收治的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予阿卡波糖联合二甲双胍治疗,观察组在此基础上予利拉鲁肽注射剂治疗。比较2组临床疗效、安全性及治疗前、治疗3个月、6个月空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、总胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、微炎症状态[NOD样受体家族蛋白3炎性小体(NLRP3)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18]及外周血AngⅡ、皮质醇水平。结果观察组总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗3、6个月空腹血糖、2 h PG、HbA1c、三酰甘油、VLDL-C、总胆固醇均下降,且观察组下降幅度较对照组大(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3、6个月HOMA-IR、AngⅡ、皮质醇明显下降,HOMA-β、ISI显著升高;且观察组HOMA-IR、AngⅡ、皮质醇下降幅度较对照组大,HOMA-β、ISI升高幅度均较对照组大(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3、6个月血清NLRP3、IL-1β、IL-18均明显下降,且观察组下降幅度较对照组大(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射剂联合阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病可减轻机体炎症反应,调节外周血AngⅡ、皮质醇水平,改善糖脂代谢,促进胰岛功能恢复。
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