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中华高血压杂志 2023年第2期31卷 108-110页

作者：戴伦滁州市全椒人民医院急诊科安徽滁州239500

2021年,中国国家统计局发布的第七次全国人口普查的主要数据显示,2020年,我国年龄≥80岁(高龄)人口有3580万人,占总人口的比重为2.54%,比2010年增加了1485万人,比重提高了0.98个百分点。老年人口高龄化趋势日益明显,高龄老年人正以每年5... 详细信息

2021年,中国国家统计局发布的第七次全国人口普查的主要数据显示,2020年,我国年龄≥80岁(高龄)人口有3580万人,占总人口的比重为2.54%,比2010年增加了1485万人,比重提高了0.98个百分点。老年人口高龄化趋势日益明显,高龄老年人正以每年5%的速度增加,到2040年预计将增加到7400多万人[1]。国家心血管病中心2018年发布的《全国高血压控制状况调查》显示[2],我国高血压患病率高达23.2%。

关键词：高龄老年人高血压患病率血压控制国家统计局心血管病全国人口普查数据显示

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内皮细胞分裂周期蛋白42在急性肺损伤所致肺血管屏障受损中的机制研究

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中国病理生理杂志 2025年第4期41卷 704-713页

作者：徐雯李家飞王芳吴南林秦立龙安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科安徽滁州239001 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)病理科安徽滁州239001 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000

目的:探讨细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle protein 42,Cdc42)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)所致肺血管屏障受损中的可能机制。方法:(1)通过GEO(Gene Expression Omnibus)数据库分析ALI中Cdc42和含IQ基序GTP酶激活蛋白1(IQ motif-containing GTPase-activating protein 1,IQGAP1)的表达。(2)收集2022年1月至2023年12月期间在呼吸与危重症医学科及重症医学科确诊为ALI的30例患者和30名健康体检者的血浆样本,同时收集ALI患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)。动物实验选取18只雄性C57小鼠,随机分为对照(control,CON)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组和LPS+ML141(Cdc42抑制剂)组,每组6只。各组小鼠在72 h后处死,收集BALF,计数BALF细胞数目,BCA法测定BALF中蛋白浓度,酶联免疫吸附实验检测人血浆及小鼠BALF中Cdc42及炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,通过小鼠肺组织切片HE染色评估肺损伤程度。(3)内皮磁珠分选小鼠肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs),细胞实验分为CON组、LPS组和LPS+ML141组。采用血管成环实验检测各组PMVECs的血管成环能力,细胞Ca^(2+)成像技术测定PMVECs的Ca^(2+)水平,活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒检测PMVECs的ROS水平,并通过Western blot分析各组PMVECs中Cdc42、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)、磷酸化MLC(phosphorylated MLC,p-MLC)和IQGAP1的蛋白水平。结果:(1)GEO数据库分析显示,ALI模型中Cdc42的表达水平显著升高(P<0.01)。(2)ALI患者血浆中Cdc42及炎症因子(IL-6、IL-1β和TNF-α)水平显著升高(P<0.01),BALF中性粒细胞显著增多;治疗后上述指标显著下降(P<0.05)。ALI动物模型显示,BALF细胞计数、蛋白浓度、炎症因子及肺组织损伤评分均显著升高(P<0.01);ML141处理后,上述指标显著改善(P<0.05)。(3)体外细胞实验结果显示,LPS组PMVECs中Cdc42、ICAM-1、p-MLC、IQGAP1、ROS及Ca^(2+)水平均显著升高(P<0.01),而VE-cadherin和血管成环能力则显著下降(P<0.01);ML141处理后上述指标显著改善(P<0.05)。结论:Cdc42可能通过调节PMVEC中Ca^(2+)通量影响IQGAP1,从而参与ALI所致肺血管屏障损伤。

关键词：急性肺损伤细胞分裂周期蛋白42 钙黏蛋白含IQ基元GTP酶激活蛋白1 血管生成

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参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究

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中华中医药学刊 2024年第10期42卷 200-203,I0006页

作者：吕星旺魏洁滁州市第一人民医院安徽滁州239000

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月—2022年2月医院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例,卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin,XELOX)化疗]... 详细信息

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月—2022年2月医院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例,卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin,XELOX)化疗]和观察组(44例,XELOX化疗+参术健运调气汤)。对比两组治疗前后中医症状评分,统计化疗结束6周后的临床疗效,统计治疗前与治疗后1周的骨髓抑制情况、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-1)水平,统计化疗期间的不良反应。结果两组治疗前主症、次症评分和总分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较观察组均较低(P<0.05)。两组患者的疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的CYFRA21-1、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CYFRA21-1、VEGF水平均降低,且观察组患者CYFRA21-1、VEGF低于对照组(P<0.05)。88例患者中共失访3例,其中观察组1例,对照组2例,随访率96.59%。观察组死亡18例,1年生存率为59.09%;对照组死亡29例,1年生存率为34.09%;观察组1年生存率高于对照组,两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=2.898,P<0.05)。结论参术健运调气汤联合化疗应用于晚期脾虚气滞型食管癌可以缓解症状,临床疗效优越,可有效调节肿瘤相关因子水平且安全性良好。

关键词：参术健运调气汤脾虚气滞型食管癌免疫水平

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单孔VATS肺外科手术后胸腔引流时间的影响因素研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0048-0054页

作者：夏钊章宗乐王成孟祥松全椒县人民医院安徽滁州239500

分析单孔VATS肺外科手术后胸腔引流时间的影响因素的研究。方法这项回顾性实验包括了接受不同类型的肺切除术患者。收集并分析全椒县人民医院胸心外科同一外科手术医生在2022年1月至2022年12月行单孔VATS肺外科手术患者120例,根据引流... 详细信息

分析单孔VATS肺外科手术后胸腔引流时间的影响因素的研究。方法这项回顾性实验包括了接受不同类型的肺切除术患者。收集并分析全椒县人民医院胸心外科同一外科手术医生在2022年1月至2022年12月行单孔VATS肺外科手术患者120例,根据引流时间分为A组(胸引管留置时间≤5d)和B组(胸引管留置时间>5d),通过临床资料,比较分析两组影响胸引管留置时间的因素,统计学方法为对可能影响术后胸引管留置时间的因素采用单因素和多因素二元逻辑回归分析。结果本研究包括120例患者,两组均60例患者,在年龄、手术时间、手术切除范围、术中出血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数目、手术部位(上+中肺/下肺)、病理类型、使用白眉蛇毒血凝酶,差异有统计学意义(p<0.05);Logistic多因素分析结果显示:使用白眉蛇毒血凝酶、淋巴结清扫个数、手术范围、手术部位为术后胸引管留置时间的独立影响因素。其中使用白眉蛇毒血凝酶(OR=1.140)、手术范围(OR=5.321)、淋巴结清扫个数(OR=1.290)、手术部位(OR=1.052)的OR值均>1;其中OR值>1是危险性因素,OR值<1是保护性因素。结论在单孔VATS下,胸引管留置时间方面使用白眉蛇毒血凝酶、手术范围、淋巴结清扫个数、手术部位是胸腔引领量的独立影响因素,但由于样本量较少,仍需大量临床实验进行验证。

关键词：肺外科手术术后引流量术后引流时间

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外周血原始细胞比例与慢性粒单核细胞白血病患者预后危险度分层的关系探讨

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临床血液学杂志 2024年第8期37卷 571-575,581页

作者：鲍文强金其川汪琼徐士云凌春滁州市第一人民医院血液科安徽滁州239000 黄山市人民医院血液科

目的:分析外周血原始细胞比例与慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者预后危险度分层的相关性。方法:纳入医院血液科2017年10月至2023年7月收治的80例CMML患者资料进行回顾性分析,收集患者治疗前外周血原始细胞比例,治疗结束后参照全球M.D.... 详细信息

目的:分析外周血原始细胞比例与慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者预后危险度分层的相关性。方法:纳入医院血液科2017年10月至2023年7月收治的80例CMML患者资料进行回顾性分析,收集患者治疗前外周血原始细胞比例,治疗结束后参照全球M.D.安德森预后积分(MDAPS)将患者分为低危(20例)、中危(42例)和高危组(18例),分析外周血原始细胞比例与CMML患者预后危险度分层的关系。同时根据外周血原始细胞比例将患者分为<5%组(36例)和≥5%组(44例),随访记录2组患者的生存结局,分析外周血原始细胞比例与CMML患者生存结局的关系。结果:不同预后危险度分层患者白细胞计数、外周原始细胞比例、血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kendall's tau-b相关性检验,白细胞计数、外周血原始细胞比例与CMML患者预后危险度呈正相关,血红蛋白与预后危险度分层呈负相关(P<0.05)。随访1年,80例患者总生存率为71.25%,原始细胞比例<5%组和原始细胞比例≥5%组生存率分别为77.78%(28/36)、65.91%(29/44)。Log-rankχ^(2)检验显示,原始细胞比例<5%组和原始细胞比例≥5%组总生存期比较,差异有统计学意义[(12.75±2.82)个月vs(10.45±1.74)个月,P<0.05]。Cox回归分析显示,白细胞计数、外周血原始细胞比例是CMML患者生存结局的影响因素(P<0.05),其他指标对CMML患者生存结局无显著影响(P>0.05)。结论:外周血原始细胞比例与CMML患者预后危险度分层有关,且患者治疗前外周血原始比例越高,生存结局越差。

关键词：慢性粒单核细胞白血病外周血原始细胞比例预后危险度分层

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严重脂肪肝的年轻患者腹腔镜胆囊切除术后胆道出血1例报告

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临床医药实践 2025年第3期34卷 233-234页

作者：徐耀博孙兴华王安琪全椒县人民医院安徽滁州239500

患者,男,21岁,身高174.0 cm,体质量115.0 kg,体质量指数(BMI)38.0 kg/m^(2)。2023年11月27日,以“突发上腹部疼痛伴黑便1天余”为主诉入院。患者入院1 d前无明显诱因下出现上腹部间歇性隐痛,位置以右上腹为主,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发... 详细信息

患者,男,21岁,身高174.0 cm,体质量115.0 kg,体质量指数(BMI)38.0 kg/m^(2)。2023年11月27日,以“突发上腹部疼痛伴黑便1天余”为主诉入院。患者入院1 d前无明显诱因下出现上腹部间歇性隐痛,位置以右上腹为主,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发热,少量成型黑便3次,就诊于滁州市第一人民医院,当时建议住院治疗,患者拒绝。后就诊于全椒县人民医院,急诊行上、下腹部计算机断层扫描(CT),提示:重度脂肪肝,胆囊术后表现见图1。就诊过程中患者再次解黑便,精神萎靡。

关键词：市第一人民医院胆道出血重度脂肪肝就诊过程年轻患者腹腔镜胆囊切除术后下腹部胆囊术后

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胆总管结石的治疗研究进展

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医疗装备 2024年第21期37卷 159-164页

作者：徐耀博周宜中孙兴华杨玲科全椒县人民医院安徽滁州239500

胆总管结石是临床常见的胆道疾病。近年来,随着人口老龄化及饮食结构的变化,该病发病率呈逐年上升趋势。胆总管结石患者的临床表现复杂多样,可导致胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。该病的治疗方式包括非手术治疗、手术治... 详细信息

胆总管结石是临床常见的胆道疾病。近年来,随着人口老龄化及饮食结构的变化,该病发病率呈逐年上升趋势。胆总管结石患者的临床表现复杂多样,可导致胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。该病的治疗方式包括非手术治疗、手术治疗两种,各种治疗方式均具有一定的优势和局限性。因此,选择合适的治疗方式对提高患者生活质量及降低并发症风险至关重要。该研究就胆总管结石的治疗研究进展进行综述,以期为临床选择更安全、有效的治疗方式提供参考。

关键词：胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术腹腔镜胆总管探查取石术微创

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阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床评价

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中国药业 2023年第S01期32卷 125-127页

作者：张程安徽省滁州市全椒县人民医院安徽滁州239500

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2021年12月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按奇偶法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予β受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类药物,心电监护,吸... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2021年12月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按奇偶法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予β受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类药物,心电监护,吸氧,卧床休息等常规治疗,在此基础上给予阿司匹林肠溶片口服,观察组患者加服硫酸氢氯吡格雷片。两组均治疗1个月。结果治疗后,观察组患者心绞痛发作频率明显少于对照组,单次持续时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者症状总有效率及心电图总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(2.50%比7.50%,P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,可明显减少发作频率及单次持续时间,改善症状疗效及心电图疗效。

关键词：不稳定型心绞痛阿司匹林氯吡格雷临床疗效心电图疗效

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拔除T管后锁扣夹脱入患者胆道1例报告

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临床医药实践 2024年第3期33卷 207-209页

作者：林洋翟勇孙兴华周宜中全椒县人民医院安徽滁州239500

患者,男,67 岁,因“胆道引流术后10 周,T管拔除”入院。患者2 个月前因“胆囊结石合并胆总管结石”在全身麻醉下行腹腔镜胆总管切开探查+术中胆道镜取石+胆囊切除+T管引流术。术中见腹腔轻度粘连,胆囊萎缩,大小5 cm×4 cm, 胆囊壁厚... 详细信息

患者,男,67 岁,因“胆道引流术后10 周,T管拔除”入院。患者2 个月前因“胆囊结石合并胆总管结石”在全身麻醉下行腹腔镜胆总管切开探查+术中胆道镜取石+胆囊切除+T管引流术。术中见腹腔轻度粘连,胆囊萎缩,大小5 cm×4 cm, 胆囊壁厚,呈炎症改变,胆囊三角区充血水肿,仔细解剖分离,在距胆囊管-肝总管汇合部0.5 cm处,利用中号锁扣夹闭胆囊管并切断,三角区内分离出胆囊动脉.

关键词：胆囊切除胆囊三角区轻度粘连胆囊动脉充血水肿胆囊壁肝总管胆囊萎缩

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小儿梅克尔憩室炎穿孔误诊急性阑尾炎1例报告

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临床医药实践 2024年第11期33卷 872-874页

作者：林洋翟勇周宜中孙兴华全椒县人民医院安徽滁州239500

患儿,男,7 岁,因“右下腹痛1 d”入院。患者1 d前出现持续性右下腹绞痛,伴阵发性加重,恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无呕血黑便,无腹胀腹泻,无咳嗽咳痰等,肛门有排气排便。当地医院彩色多普勒超声检查示右下腹阑尾炎性改... 详细信息

患儿,男,7 岁,因“右下腹痛1 d”入院。患者1 d前出现持续性右下腹绞痛,伴阵发性加重,恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无呕血黑便,无腹胀腹泻,无咳嗽咳痰等,肛门有排气排便。当地医院彩色多普勒超声检查示右下腹阑尾炎性改变可能,腹腔少量积液。考虑:急性阑尾炎。患者随后至我院普外科就诊并收住院治疗。入院后患者已出现发热,伴下腹疼痛加重,无法站立,活动后疼痛明显,呕吐频繁。

关键词：急性阑尾炎腹胀腹泻彩色多普勒超声检查胃内容物普外科右下腹痛住院治疗阵发性

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