目的:探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者气管切开后并发肺部感染的关系,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2018年2月至2022年12月医院收治的101例行气管切开术的HICH患者临床资料。根据并发肺部感染情况分为感染组和非感染组。比较2组一般资料、炎症标志物与HRV指标情况。采用Pearson相关性分析HRV与HICH患者气管切开后并发肺部感染的关系。结果:101例HICH患者气管切开后7 d内并发肺部感染54例,占53.5%。2组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组白介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于未感染组,24 h全部窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of normal to normal interval,SDNN)、24 h平均SDNN(standard deviation of average normal to normal interval,SDANN)、24 h相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive differences in adjacent RR interval,RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期个数百分比(percentage of adjacent normal to normal intervals differing by more than 50 ms,PNN50)、高频功率(high frequency power,HF)、低频功率(low frequency power,LF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关性检验示,HRV各指标与IL-6、CRP、TNF-α、PCT均呈负相关(均P<0.05)。结论:HICH患者HRV与气管切开后并发肺部感染有关,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF降低提示肺部感染风险增加。
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