检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2021年第8期18卷 1075-1079页

作者：谢强谢瑞玉曹明杰徐添天汤德刚安徽省滁州市第一人民医院检验科安徽滁州239001 安徽省滁州市第一人民医院神经外科安徽滁州239001

目的分析滁州市第一人民医院2019年临床分离菌对抗菌药物的耐药率,比较同种细菌不同标本来源菌株间的耐药率差异。方法使用VITEK 2Compact对滁州市第一人民医院2019年临床分离菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统... 详细信息

目的分析滁州市第一人民医院2019年临床分离菌对抗菌药物的耐药率,比较同种细菌不同标本来源菌株间的耐药率差异。方法使用VITEK 2Compact对滁州市第一人民医院2019年临床分离菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2019年共分离细菌4 374株,其中革兰阳性菌1 196株(27.3%),革兰阴性菌3 178株(72.7%)。菌株主要分离自下呼吸道标本(49.6%)、尿液(25.8%)、分泌物(9.3%)和血液(10.3%),5种重要病原菌在这4种标本中的分离率分别为75.0%、56.7%、52.2%和44.7%。在这4种标本中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为47.4%、25.0%、26.4%和37.7%,葡萄球菌中未见万古霉素耐药株。大肠埃希菌对替加环素全敏感,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于5.0%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物均有不同程度的耐药,其中尿液中的分离株,对其耐药率达到23.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率仍然较高,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为7.0%,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率为14.0%。铜绿假单胞菌在下呼吸道标本中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为24.0%;在血标本和分泌物标本中,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.0%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高,除尿夜标本分离的鲍曼不动杆菌外,其余均大40.0%。结论 5种重要病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,给临床抗感染治疗带来极大困难。

关键词：耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

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地佐辛与纳布啡对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 59-59,61页

作者：王红杰安徽省滁州市凤阳县人民医院麻醉科安徽滁州233100

探讨地佐辛与纳布啡在经腹直肠癌根治手术患者中的麻醉镇痛效果。方法:选取我院收治的66例腹直肠癌根治手术患者(2019年1月-2019年12月),分为两组,对照组纳布啡麻醉,研究组联合地佐辛麻醉。结果:研究组麻醉前、术毕时的心率比对照组大(P... 详细信息

探讨地佐辛与纳布啡在经腹直肠癌根治手术患者中的麻醉镇痛效果。方法:选取我院收治的66例腹直肠癌根治手术患者(2019年1月-2019年12月),分为两组,对照组纳布啡麻醉,研究组联合地佐辛麻醉。结果:研究组麻醉前、术毕时的心率比对照组大(P<0.05),研究组拔管时、拔管后10min心率比对照组小(P<0.05),研究组麻醉前平均动脉压比对照组高(P<0.05),研究组术毕时、拔管时、拔管后10min平均动脉压比对照组低(P<0.05);研究组麻醉后监测治疗室离开时间、苏醒时间比对照组早(P<0.05),研究组疼痛评分比对照组低(P<0.05)。结论:经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛中,地佐辛与纳布啡联合麻醉效果较好,值得临床使用。

关键词：地佐辛纳布啡腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果

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异位葡萄胎妊娠早期临床特点及诊疗:附二例报道

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中国全科医学 2020年第15期23卷 1961-1965页

作者：李婵娟周彩云安徽省滁州市第一人民医院妇产科 239000 安徽省滁州市第一人民医院病理科 239000

异位葡萄胎在临床上可以引起严重的并发症,其发病率极低,且易被漏诊、误诊。本文报道了2例异位葡萄胎患者的临床表现及病理诊断结果。患者1为部分性葡萄胎,患者2为完全性葡萄胎合并宫颈恶性肿瘤,两例患者临床上均表现为异位妊娠,并首先... 详细信息

异位葡萄胎在临床上可以引起严重的并发症,其发病率极低,且易被漏诊、误诊。本文报道了2例异位葡萄胎患者的临床表现及病理诊断结果。患者1为部分性葡萄胎,患者2为完全性葡萄胎合并宫颈恶性肿瘤,两例患者临床上均表现为异位妊娠,并首先按照异位妊娠治疗,造成了误诊、误治;均采取手术治疗,术后病理检查确诊为异位葡萄胎。后续又补充治疗,得以痊愈。以上两例患者的诊断和治疗上均有欠缺,本文结合相关文献对病例资料进行分析总结,阐述异位葡萄胎典型临床表现和最新治疗研究进展,以期引起临床医师的重视,为早期诊断及治疗提供支持。

关键词：妊娠,葡萄胎妊娠,异位病理学

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弥散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2021年第1期19卷 147-148,151页

作者：程茂军蒋会东李军翟松林刘文景滁州市第一人民医院影像科安徽滁州239000

目的探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在前列腺癌(prostatic cancer,PC)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法病例源于2015年12月至2018年12月我院收治的94例疑似PC患者,均行T2WI、DWI扫描检查,评估DWI在PC诊断中的效能,... 详细信息

目的探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在前列腺癌(prostatic cancer,PC)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法病例源于2015年12月至2018年12月我院收治的94例疑似PC患者,均行T2WI、DWI扫描检查,评估DWI在PC诊断中的效能,并比较PC组、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组表观弥散系数值、信号强度值相关参数。结果组织穿刺活检或手术病理证实94例疑似PC患者,共有64例为PC患者,30例BPH,DWI诊断PC的灵敏度为87.50%,特异度为73.33%,准确度为82.98%;PC组信号强度值、表观弥散系数值较BPH组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI在PC诊断以及鉴别诊断中有明确应用价值。

关键词：前列腺癌弥散加权成像鉴别诊断应用价值

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不同病理亚型肾癌患者临床特点及MSCT诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2021年第12期19卷 115-118页

作者：史凌波李军孟庆涛蒋会东滁州市第一人民医院影像科安徽滁州239000

目的探究不同病理亚型肾癌患者临床特点及多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析我院经术后病理证实为肾癌的91例患者术前MSCT资料及其他临床资料,病理亚型透明细胞癌64例、乳头状癌18例及嫌色细胞癌9例,比较不同病理亚型患者基本... 详细信息

目的探究不同病理亚型肾癌患者临床特点及多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析我院经术后病理证实为肾癌的91例患者术前MSCT资料及其他临床资料,病理亚型透明细胞癌64例、乳头状癌18例及嫌色细胞癌9例,比较不同病理亚型患者基本资料、MSCT检查结果,并分析手术病理与MSCT检查结果的差异。结果不同病理亚型患者一般资料、临床表现(除血尿)无明显差异(P>0.05),透明细胞癌患者血尿率明显高于其余病理亚型患者(P<0.05);三种病理亚型中嫌色细胞癌肿瘤最大径最大,大部分肾癌肿瘤形态不规则,钙化例数较少,但不同病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);乳头状癌出血率最高,透明细胞癌坏死/囊变率、密度不匀率最高而肿瘤边缘清晰率、强化均匀率最低,与其余病理亚型比较差异均有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌患者平扫期CT值低于乳头状癌患者,皮质期、实质期及排泄期CT值高于其余病理亚型患者,差异有统计学意义(P<0.05);嫌色细胞癌患者平扫期CT值与其余病理亚型患者比较差异无统计学意义(P>0.05),皮质期、实质期及排泄期的CT值低于嫌色细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT检查分期总体准确率为86.81%(79/91),与病理分期结果的Kappa=0.785(P<0.05)。结论不同病理亚型肾癌患者MSCT征象存在一定差异,临床可通过MSCT检查的影像学信息初步判断患者肾癌亚型,指导临床治疗。

关键词：肾癌病理亚型临床特点 MSCT 诊断价值

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真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块的效果分析

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2021年第5期15卷 562-565页

作者：杨德法王克俭李耀滁州市第一人民医院甲乳外科安徽滁州239000

目的探讨真空辅助旋切术对乳腺良性肿块切除患者乳房美观度及社会适应性的影响。方法选取2017年1月至2019年10月乳腺良性肿块切除患者79例,以随机数字表法分为旋切术组(n=39)和常规组(n=40)。旋切术组行真空辅助旋切术,常规组行常规手术... 详细信息

目的探讨真空辅助旋切术对乳腺良性肿块切除患者乳房美观度及社会适应性的影响。方法选取2017年1月至2019年10月乳腺良性肿块切除患者79例,以随机数字表法分为旋切术组(n=39)和常规组(n=40)。旋切术组行真空辅助旋切术,常规组行常规手术(手术肿块位于乳晕下或离乳晕较近者则选择乳晕切口,肿块离乳晕较远者则选择肿块表面切口)。运用SPSS21.0软件进行分析,围术期各项指标、术后3个月、6个月社会适应性评分(SAQ)等计量资料以(±s)表示,独立t检验;术后6个月乳房美观满意度及复发情况等计数资料采用χ^(2)检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果旋切术组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量均低于常规组,但手术费用高于常规组(P<0.05);旋切术组术后6个月乳房美观满意度高于常规组(P<0.05);两组术后3个月、6个月SAQ评分较术前提高,且旋切术组高于常规组(P<0.05);两组术后6个月复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺良性肿块切除患者采用真空辅助旋切术,与常规手术效果相当,但具有精准、微创的特点,可提高乳房美观度,改善患者社会适应度。

关键词：乳房切除术真空辅助旋切术外科手术,微创性疗效比较研究

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氨甲环酸在髋关节置换中的临床应用研究

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安徽医学 2021年第11期42卷 1251-1254页

作者：凌耀光李完行滁州市第一人民医院骨关节科安徽滁州239000

目的探讨氨甲环酸(TXA)对老年髋关节置换手术中围手术期失血及血液相关指标的影响。方法选取2017年10月至2020年1月在滁州市第一人民医院因股骨颈骨折住院行髋关节置换的患者133例,采用随机数字法,将其分为静脉注射组(n=67,于术前10分... 详细信息

目的探讨氨甲环酸(TXA)对老年髋关节置换手术中围手术期失血及血液相关指标的影响。方法选取2017年10月至2020年1月在滁州市第一人民医院因股骨颈骨折住院行髋关节置换的患者133例,采用随机数字法,将其分为静脉注射组(n=67,于术前10分钟静脉输注1.0 g TXA)、局部应用组(n=35,在手术中局部应用2 g TXA)和对照组(n=31,未使用任何止血药物)。比较3组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、D-2聚体、钾离子、钠离子的变化以及术中出血量、术后引流量的差异。结果静脉组患者围手术期Hb、RBC、HCT的下降值分别为(9.32±7.26)g/L、(0.31±0.24)×10^(12)/L和(0.03±0.02)%,小于局部组和对照组,静脉组患者术中出血量、术后引流量分别为(137.61±36.54)mL、(14.18±4.50)mL,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而局部组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者围手术期PT时间、PLT、钾、钠、输血量的变化以及血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉使用TXA能够有效减少股骨颈骨折髋关节置换中围手术期的失血量,不增加深静脉血栓发生的风险,局部使用效果不明显。

关键词：氨甲环酸股骨颈骨折关节置换

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角色互换模式在心血管内科临床教学中的应用探讨

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中国毕业后医学教育 2021年第3期5卷 241-245页

作者：李银何芳安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院心内科安徽滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院教学科安徽滁州239000

目的探讨角色互换教学模式在心血管内科临床教学中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年10月在滁州市第一人民医院心血管内科轮转学习的住院医师和实习医师64人为研究对象,采用随机数字表分为两组。观察组28人,采用角色互换教学模式;... 详细信息

目的探讨角色互换教学模式在心血管内科临床教学中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年10月在滁州市第一人民医院心血管内科轮转学习的住院医师和实习医师64人为研究对象,采用随机数字表分为两组。观察组28人,采用角色互换教学模式;对照组36人,采用传统教学模式。分别采集两组入科及出科时迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(direct observation of procedual skill,DOPS)得分进行教学效果评价,并实施问卷调查。结果(1)观察组和对照组在出科时Mini-CEX及DOPS各方面评分均较入科时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Mini-CEX中,出科时病史询问、体格检查、卫教咨询、临床诊断、组织效能和整体表现方面,观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在人文关怀方面无统计学差异(P>0.05)。(3)DOPS中,出科时知情同意、无菌观念、步骤正确、手法准确、适时寻求协助、操作后处理和总体表现方面,观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在适应证和禁忌证、操作准备、沟通技巧和爱伤观念方面无统计学意义(P>0.05)。(4)问卷调查显示,观察组在提高学习兴趣、提高自学能力、提高学习效果、有效师生互动方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科临床教学中引入角色互换教学模式,不仅能够充分调动住院医师/实习医师的学习积极性,提高教学效果,提升综合素质,还有利于指导医师教学思维的转换和教学水平的提高,值得在心血管内科临床教学工作中推广应用。

关键词：角色互换教学方法临床教学继续教育

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负压吸引植皮术与加压包扎植皮术在烧伤整形治疗中的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2021年第7期 50-51页

作者：王睿滁州市第一人民医院烧伤整形科安徽滁州239000

对利用负压吸引植皮术、加压包扎植皮术来展开烧伤整形治疗,能够起到的临床效果展开深入探析。方法:从2017年6月到2019年6月这段时间内在本院接受治疗的病患中确定88名作为研究对象,依据就诊的实际顺序分别编入到参照组、实验组中,两组... 详细信息

对利用负压吸引植皮术、加压包扎植皮术来展开烧伤整形治疗,能够起到的临床效果展开深入探析。方法:从2017年6月到2019年6月这段时间内在本院接受治疗的病患中确定88名作为研究对象,依据就诊的实际顺序分别编入到参照组、实验组中,两组均为44名,前者接受的是加压包扎植皮术,后者则选择负压吸引植皮术,在此基础上对诊治的实际效果展开比对。结果:从诊治的整体有效率来看,参照组达到了81.82%,而实验组则高达95.45,两组有着明显的差异,P<0.05,有统计学意义。结论:在对烧伤整形患者进行治疗时,对负压引植皮术予以应用可以保证效果更为理想,创面能够在短时间内愈合,而且安全性相对较高,在临床治疗中具有一定推广价值。

关键词：负压吸引植皮术烧伤整形加压包扎效果

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三孔法腹腔镜阑尾切除术相关学习曲线研究

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中国医药导报 2021年第31期18卷 104-107页

作者：吴亚东朱春林奚维伟安徽省滁州市第一人民医院普外科安徽滁州239000

目的研究三孔法腔镜阑尾切除术(LA)相关学习曲线。方法回顾性分析2018年8月至2020年7月安徽省滁州市第一人民医院普外科同一名主治医师首次开展并连续独立实施LA的72例急性阑尾炎患者的临床资料。根据中位手术时间将72例患者分为手术时... 详细信息

目的研究三孔法腔镜阑尾切除术(LA)相关学习曲线。方法回顾性分析2018年8月至2020年7月安徽省滁州市第一人民医院普外科同一名主治医师首次开展并连续独立实施LA的72例急性阑尾炎患者的临床资料。根据中位手术时间将72例患者分为手术时间较长组(37例)及手术时间较短组(35例)。采用单因素分析比较影响手术时间的相关因素,将单因素分析中P<0.05的相关因素纳入logistic回归分析,计算影响手术时间的因素。采用移动平均组线及方差分析检验计算LA学习曲线进入平台期的截断值。结果logistic回归分析结果证实手术熟练程度、患者体重指数是影响手术时间的最终危险因素。移动平均组线及方差分析检验计算发现三孔法腹腔镜阑尾切除术相关学习曲线约为48例。结论对于首次独立开展LA的临床医师初期可以选择病程短,体型偏瘦的患者,有助于降低手术难度,快速跨越学习曲线。

关键词：腹腔镜阑尾切除术学习曲线急性阑尾炎危险因素截断值

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