检索结果-内蒙古大学图书馆

医师在线 2020年第25期10卷 17-18页

作者：周敬山安徽省滁州市全椒县人民医院心内科

笔者最近接诊到一个有明显心力衰竭表现的患者,但是血压不高,心脏冠状动脉CT检查也并未见明显狭窄,其临床鉴别诊断值得进一步分析思考,特阐述分析如下。患者,女性,60岁,主诉“间断胸闷、心悸1年,加重伴双下肢水肿1月”。患者近1年来间... 详细信息

笔者最近接诊到一个有明显心力衰竭表现的患者,但是血压不高,心脏冠状动脉CT检查也并未见明显狭窄,其临床鉴别诊断值得进一步分析思考,特阐述分析如下。患者,女性,60岁,主诉“间断胸闷、心悸1年,加重伴双下肢水肿1月”。患者近1年来间断出现胸闷、心悸,未经诊治。近1月出现气短,间断夜间憋醒,不能平卧,伴咳嗽、咯痰、双下肢水肿。外院超声心动图提示左心室扩大、左室收缩功能降低,多排螺旋CT提示冠脉无明显狭窄。

关键词：临床鉴别诊断左室收缩功能高血压性心脏病心力衰竭双下肢水肿超声心动图多排螺旋CT 分析思考

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腹横肌平面阻滞对经腹全子宫切除术的效果评价

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西部医学 2021年第2期33卷 254-257页

作者：葛建岭杨勇徐成王芳鲁美静王伟滁州市第一人民医院麻醉科安徽滁州239000 安徽医科大学滁州临床学院妇科安徽滁州239000 皖南医学院第一附属医院麻醉科安徽芜湖241001

目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果。方法选择2018年3月~2019年12月于滁州市第一人民医院接受经腹全子宫切除术的患者90例,通过随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组于全麻下完成手术,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果。方法选择2018年3月~2019年12月于滁州市第一人民医院接受经腹全子宫切除术的患者90例,通过随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组于全麻下完成手术,观察组在对照组基础上,在全麻诱导结束后联合TAP阻滞麻醉。比较两组围术期情况、术中血流动力学、术后镇痛情况及不良反应。结果两组手术时间、术中出血量、睁眼时间、拔管时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、术毕(T3)时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2h(T4)、6h(T5)、12h(T6)时点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且术后24h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均明显比对照组低(P<0.05);两组恶心呕吐、瘙痒、头晕头痛、嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAP阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果显著,可有效避免术中血流动力学的剧烈波动,缓解术后疼痛,安全性好,可在临床应用推广。

关键词：经腹全子宫切除术腹横肌平面阻滞血流动力学应激反应镇痛

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评估标准再细化,首次划分超高危人群——《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》解读

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医师在线 2020年第18期10卷 22-23页

作者：周敬山安徽省滁州市全椒县人民医院心内科

动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者再次发生不良心血管事件的风险存在较大差异。因此,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组发布了《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》(以下简称《共识》),以便... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者再次发生不良心血管事件的风险存在较大差异。因此,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组发布了《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》(以下简称《共识》),以便更加准确地指导ASCVD患者的二级预防。

关键词：心血管病学中华医学会动脉粥样硬化性心血管疾病中国专家共识不良心血管事件二级预防血脂管理超高危

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常见心动过缓的原因分析2例

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医师在线 2020年第21期10卷 29-30页

作者：周敬山安徽省滁州市全椒县人民医院心内科

临床上,当心率小于60次/分时,称为心动过缓。心动过缓会引起心输出量减少,继而产生心慌、头晕等症状,严重者还会出现脑缺血症状。本文就常见心动过缓的两个原因及处理建议,以2则病例予以说明。

关键词：心动过缓脑缺血症状心输出量头晕心慌原因及处理常见

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血栓弹力图-最大振幅与急性冠脉综合征冠状动脉狭窄程度及其心血管事件的相关性研究

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北京医学 2021年第1期43卷 15-18页

作者：牛杰黎敬锋王超李银朱章进徐晓飞安徽医科大学滁州临床医学院滁州市第一人民医院心内科 239000

目的探讨血栓弹力图-最大振幅(thromboelastogram-maximal amplitude, TEG-MA)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度及其心血管事件的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月安徽医科大学滁州临床医... 详细信息

目的探讨血栓弹力图-最大振幅(thromboelastogram-maximal amplitude, TEG-MA)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度及其心血管事件的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月安徽医科大学滁州临床医学院滁州市第一人民医院心内科确诊的ACS并行冠状动脉造影检查的60例患者,按照TEG-MA数值分为A组(TEG-MA≤70 mm)和B组(TEG-MA>70 mm),每组30例。采用Gensini评分对冠状动脉狭窄严重程度进行评估;随访12个月,观察并记录两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的发生情况,并分析TEG-MA数值与ACS冠状动脉狭窄严重程度及其心血管事件的相关性。结果与A组相比,B组的Gensini评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,A组总心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心功能恶化、心律失常以及心源性休克)发生率为16.7%,B组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS患者TEG-MA与冠状动脉狭窄严重程度以及心血管事件的发生呈正相关(r=0.452, r=0.413, P<0.05)。结论 TEG-MA>70 mm的ACS患者中Gensini评分和不良事件发生率均较高。TEG-MA与冠状动脉狭窄严重程度及心血管事件的发生呈正相关,其可用于临床ACS的严重程度和预后判断。

关键词：血栓弹力图-最大振幅急性冠脉综合征心血管事件

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄筛查的意义有多大?

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中华高血压杂志 2021年第11期29卷 1032-1035页

作者：陈歆胡哲王树芳杨长杰邓君曙李国臣戴伦林甲宜熊英钱桂华金振刚郑友祥刘秀凤上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海201801 柘城县人民医院高血压专科河南柘城476200 南方医科大学附属衡阳医院(衡阳市中心医院)心内科湖南衡阳421001 宜兴市第二人民医院心内科江苏宜兴214221 十堰市中西医结合医院名医堂湖北十堰442011 滁州市全椒人民医院急诊科安徽滁州239500 安徽省九成医院心内科安徽安庆246200 安徽医科大学附属安庆医院心内科安徽安庆246002 常熟市老年病医院内科江苏常熟215500 常熟市第五人民医院心内科阜宁县中医院内科江苏阜宁224400

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城 476200)在所有的高血压患者中,继发性高血压占10%~20%,肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压是常见的继发性高血压之一,占高血压人群的1%~3%。肾动脉狭窄有三大原因,其中,动脉粥样硬化占80%以上。

关键词：继发性高血压肾动脉狭窄肾血管性高血压高血压人群动脉粥样硬化柘城县人民医院王树芳高血压患者

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异位妊娠患者术后院内感染病原菌特征及危险因素分析

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现代预防医学 2020年第20期47卷 3818-3821页

作者：张春兰常文娇曹阿玲李敬文安徽省滁州市第一人民医院安徽省立医院(中国科技大学附属第一医院)

目的探讨异位妊娠患者术后医院内感染病原菌特征并分析引发感染的危险因素。方法选取2018年1月-2020年4月在我院接受异位妊娠手术患者260例,收集异位妊娠患者临床资料并统计患者术后院内感染情况,采集术后院内感染患者血液、尿液等临床... 详细信息

目的探讨异位妊娠患者术后医院内感染病原菌特征并分析引发感染的危险因素。方法选取2018年1月-2020年4月在我院接受异位妊娠手术患者260例,收集异位妊娠患者临床资料并统计患者术后院内感染情况,采集术后院内感染患者血液、尿液等临床标本,培养并鉴定病原菌分布情况,采用单因素与多因素logistic分析影响其院内感染的危险因素。结果 260例异位妊娠手术患者中有23例发生院内感染,感染率为8.85%,23例患者共分离出病原菌31株,其中革兰阳性菌17株(54.84%),革兰阴性菌10株(32.26%),真菌4株(6.45%);经单因素分析显示:伴有其他基础疾病(χ2=12.496,P<0.001)、手术时间≥2 h(χ2=11.782,P=0.001)、术中出血量≥100 ml(χ2=6.779,P=0.009)、住院时间≥2周(χ2=6.052,P=0.014)、术后留置导管(χ2=7.856,P=0.005)及卧床时间≥4周(χ2=5.426,P=0.020)等因素是影响异位妊娠患者术后院内感染的因素;经多因素logistic分析显示:伴有其他基础疾病(OR=4.860,95%CI:1.456～16.219,P=0.010)、术后留置导管(OR=48.777,95%CI:7.502～317.155,P<0.001)、手术时间≥2 h(OR=9.325,95%CI:2.035～42.725,P=0.004)及住院时间≥2周(OR=24.559,95%CI:3.394～177.695,P=0.002)是患者术后院内感染的独立危险因素。结论异位妊娠患者术后院内感染主要病原菌为革兰阳性菌,伴有其他基础疾病、术后留置导管、手术及住院时间过长等均为引发患者出现术后感染的重要危险因素。

关键词：异位妊娠病原菌院内感染危险因素

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观察依那普利片联合乌拉地尔注射液治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效及安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第11期 25-26页

作者：刘亚圆滁州市第一人民医院安徽滁州239000

观察对冠心病心力衰竭患者合用依那普利片与乌拉地尔注射液的治疗效果与安全性。方法:选取我院收录的70名冠心病合并心力衰竭的患者,作为本次依那普利片联合乌拉地尔治疗冠心病的临床基本研究资料,通过随机分组方式,将此70名患者随机均... 详细信息

观察对冠心病心力衰竭患者合用依那普利片与乌拉地尔注射液的治疗效果与安全性。方法:选取我院收录的70名冠心病合并心力衰竭的患者,作为本次依那普利片联合乌拉地尔治疗冠心病的临床基本研究资料,通过随机分组方式,将此70名患者随机均匀分成观察组和对照组,对照组冠心病患者采取的是依那普利片治疗进行治疗,而观察组采取的是依那普利片联合乌拉地尔注射液,给予治疗,之后对两组患者的临床疗效,以及心脏功能,以及临床治疗不良反映进行比较分析。结果: 通过一段时间的临床治疗之后,观察组的临床治疗有效率高达94.29%,而对照组的则是82.88%,通过比较分析发现P<0.05;在两组患者的治疗前后LVEF、LVESD、LVEDD对比方面,观察组LVESD、LVEDD明细比对照组要低,而观察组的LVEF则比对照组要高,而且治疗前P>0.05,治疗后P<0.05;在两组患者的临床药物不良反应对比方面,观察组发生概率为5.71%,对照组的则是高达8.57%,数据比较差异为P>0.05。结论:对于冠心病心力衰竭患者合用依那普利片、乌拉地尔注射液治疗能够获得理想疗效并改善心功能,且安全性良好。

关键词：冠心病心力衰竭依那普利片乌拉地尔注射液安全性效果

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探讨消化内镜联合四联疗法用于胃溃疡幽门螺旋杆菌治疗的临床效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第11期 54-55页

作者：王秋月滁州市第一人民医院安徽滁州239000

研究胃溃疡幽门螺旋杆菌以四联疗法+消化内镜进行治疗的效果。方法:于2018年9月-2019年9月择取胃溃疡幽门螺旋杆菌病例,共80例,分成2组,n=40,治疗法分别为四联疗法(对照组)、四联疗法+消化内镜(观察组),对比四联疗法(对照组)和四联疗法... 详细信息

研究胃溃疡幽门螺旋杆菌以四联疗法+消化内镜进行治疗的效果。方法:于2018年9月-2019年9月择取胃溃疡幽门螺旋杆菌病例,共80例,分成2组,n=40,治疗法分别为四联疗法(对照组)、四联疗法+消化内镜(观察组),对比四联疗法(对照组)和四联疗法+消化内镜(观察组)的两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,Hp清除率高于对照组,不良反应率小于对照组。说明上述两种方案的结合在疾病治疗上可发挥更佳的效果。另外根据谢琼花[6]指出联合治疗达92.41%有效率,仅3.80%不良反应,与单一四联疗法的78.48%、15.19%相比优势更为明显,同时在Hp清除效果上也更为显著。结论:四联疗法+消化内镜在促进溃疡面愈合、清除Hp方面效果显著,其联合作用于胃溃疡幽门螺旋杆菌临床意义重大,其中四联疗法的药物选用方面需要重点考虑对Hp的抑制及对相关黏膜组织的保护。

关键词：胃溃疡幽门螺旋杆菌四联疗法消化内镜 Hp清除率效果

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神经内科护理安全隐患的分析及改进措施

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2020年第5期 00140-00140,142页

作者：陈满萍滁州市第一人民医院安徽滁州 239000

目的分析神经内科护理中存在的安全隐患问题,以采用合理的安全措施管理办法,准确地分析防止意外发生的方案,提高患者对护理的满意度。方法回顾分析入院治疗的200例神经内科住院患者的临床资料,其中100例为2018年的神经内科患者,另外100... 详细信息

目的分析神经内科护理中存在的安全隐患问题,以采用合理的安全措施管理办法,准确地分析防止意外发生的方案,提高患者对护理的满意度。方法回顾分析入院治疗的200例神经内科住院患者的临床资料,其中100例为2018年的神经内科患者,另外100例为2019年的神经内科患者。2018年的患者采用常规方式的护理。2019年的患者采用安全护理管理,对比两组患者意外事故发生率和满意度水平。结果2019年的神经内科患者的意外事故发生率相比2018年的明显降低,患者的满意度有明显的提升。结论经过有效的科学的安全护理,能够逐步降低神经内科患者的意外发生率水平,提高患者的综合满意度。

关键词：神经内科护理安全隐患改进措施

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