检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2024年第8期40卷 937-942页

作者：林如娇刘晨曦段立霞王茜张欣怡王丹张新平华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 国家医疗保障研究院华中科技大学基地武汉430030 湖北省高校人文社科重点研究基地——农村健康服务研究中心武汉430030 湖北中医药大学管理学院武汉430070

随着人口老龄化加剧,慢性病已成为我国面临的重大公共卫生问题之一。获取并使用权威的健康信息是慢性病管理的基础。目前,中老年慢性病患者的健康信息获取渠道日益多样化,但错误和不实信息流行,且该人群的健康信息辨别能力相对较弱。为... 详细信息

随着人口老龄化加剧,慢性病已成为我国面临的重大公共卫生问题之一。获取并使用权威的健康信息是慢性病管理的基础。目前,中老年慢性病患者的健康信息获取渠道日益多样化,但错误和不实信息流行,且该人群的健康信息辨别能力相对较弱。为促进中老年慢性病患者合理利用健康信息,本文基于权威理论,系统地概述了国内外目前关于中老年慢性病患者健康信息权威认定行为(包括健康信息信任评价和健康信息采纳评价2个方面的行为)的研究进展。

关键词：慢性病健康信息权威信任采纳中老年患者

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头针疗法联合运动训练对老年脑卒中患者下肢功能、步行能力和血清BDNF、NGF水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第18期44卷 4417-4420页

作者：沈子威姚岚付晓平华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省中医院健康管理中心

目的探讨运动训练联合头针疗法对老年脑卒中患者下肢功能和血清神经营养因子(NGF)的影响。方法随机将196例老年脑卒中患者分为对照组与联合治疗组,每组98例。对照组予以运动训练干预,联合治疗组予以头针疗法联合运动训练,两组连续治疗8 ... 详细信息

目的探讨运动训练联合头针疗法对老年脑卒中患者下肢功能和血清神经营养因子(NGF)的影响。方法随机将196例老年脑卒中患者分为对照组与联合治疗组,每组98例。对照组予以运动训练干预,联合治疗组予以头针疗法联合运动训练,两组连续治疗8 w。测定患者胫前肌肌电均方根值(RMS)和踝关节背伸角度,使用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、改良Barthel指数(MBI)测评,通过起立-行走计时测试(TUGT)、10 m步行时间来评估患者步行能力,并使用步态分析仪对患者进行步态评定,并测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)、NGF水平。比较两组治疗前和治疗后各项指标差异。结果治疗后,联合治疗组胫前肌RMS和踝关节背伸角度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组BBS、FMA-LE和MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。相比对照组,联合治疗组TUGT和10 m步行时间显著降低,步频和步速明显增高(P<0.05)。治疗后,联合治疗组血清BDNF、NGF水平较对照组显著更高(P<0.05)。结论对于脑卒中偏瘫患者,头针疗法联合运动训练能够促进其下肢功能恢复,提高其步行能力,上调血清BDNF、NGF水平可能为相关作用机制。

关键词：脑卒中下肢功能步行能力头针运动训练神经营养因子

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DRG/DIP改革下供方、需方、第三方运营策略探讨

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现代医院管理 2023年第2期21卷 5-8页

作者：牛英林庞玉成滨州医学院公共卫生与管理学院山东省烟台市264000

通过综述国内外医保支付方式改革的相关文献,对我国目前医保改革过程中供方、需方、第三方运营策略进行深入分析。结合当下医疗保障政策的变化,分析了当前DRG/DIP改革下存在的主要问题。提出了满足供方、需方、第三方利益的运营策略,为... 详细信息

通过综述国内外医保支付方式改革的相关文献,对我国目前医保改革过程中供方、需方、第三方运营策略进行深入分析。结合当下医疗保障政策的变化,分析了当前DRG/DIP改革下存在的主要问题。提出了满足供方、需方、第三方利益的运营策略,为不断完善医疗保障体系,实现持续推进DRG/DIP支付方式改革的最终目标提供建议参考。

关键词：疾病诊断相关分组按病种分值付费运营策略

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基于中断时间序列分析的江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施效果研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 384-389页

作者：唐艳艳王雪梅胡蓉蓉范思宇徐娟周迎宏东南大学附属中大医院江苏南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022... 详细信息

目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022年10月江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用量数据,采用中断时间序列分析方法分析江苏省冠脉支架集中带量采购政策和国家组织冠脉支架集中带量采购政策对江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用数量的影响,同时分析该院实施冠脉支架集中带量采购政策前后的进口和国产冠脉支架使用情况。结果:江苏省冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量呈显著上升趋势(β_(3)=4.62,P=0.017);国家组织冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量的水平变化和趋势变化均不显著。江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架和进口冠脉支架使用量都呈不显著上升趋势(β_(3)=2.46,P=0.232;β_(3)=2.16,P=0.173);国家组织冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架使用量无显著变化(β_(5)=-1.09,P=0.589),进口冠脉支架使用量瞬间下降(β_(4)=-46.6,P=0.018),随后呈上升趋势,但变化不显著(β_(5)=0.16,P=0.919)。结论:该院总体上冠脉支架集中带量采购政策实施效果良好,江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后增加了该院冠脉支架使用量;国家组织冠脉支架集中带量采购政策促使该院冠脉支架使用量稳中有涨,其中国产冠脉支架整体呈上升趋势,进口冠脉支架使用量整体下降。后续国家冠脉支架集中带量采购政策建议探索多元化的分配方式,合理分配国产冠脉支架和进口冠脉支架中选品种,规范冠脉支架合理使用。

关键词：冠脉支架集中带量采购中断时间序列分析

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糖尿病基层医防融合服务规范

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中国全科医学 2025年

作者：唐尚锋黄阳珍郑妍惜潘阳阳熊忠宝卿华宋佳魏艺琳董衡王春盈陈蔓维张康康华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

近年来我国成人糖尿病患病率呈现持续上升状态，已高达11.9%，其中，2型糖尿病占比超过90%，同时，糖尿病发病群体也日趋年轻化。我国现已进入全面建设“健康中国”阶段，探索构建以医防融合为核心的慢病管理路径成为重要趋势。本规范... 详细信息

近年来我国成人糖尿病患病率呈现持续上升状态，已高达11.9%，其中，2型糖尿病占比超过90%，同时，糖尿病发病群体也日趋年轻化。我国现已进入全面建设“健康中国”阶段，探索构建以医防融合为核心的慢病管理路径成为重要趋势。本规范以现有2型糖尿病医防融合服务内容与服务流程为基础，制定2型糖尿病规范化服务诊疗规范，规范内容主要包括服务提供基本要求、服务内容、服务流程等，旨在优化基层2型糖尿病的健康管理和诊疗流程，通过早期发现和综合管理，控制2型糖尿病的发病率与死亡率，并减少和延缓并发症的发生，从而有效构筑基层慢病管理防治线。

关键词：糖尿病医防融合规范团体标准

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医学院校“大数据管理与应用”专业建设现状与人才培养体系探索

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四川大学学报（医学版） 2022年第5期53卷 782-789页

作者：宋月丽宋国强吴娟杜亚楠李亚光安徽医科大学卫生管理学院合肥230000 安徽医科大学人文医学院合肥230000

针对新医科背景下医学院校的大数据管理与应用本科专业建设,本文首先分别从国家层面和地域层面分析了该专业人才需求和专业建设现状;然后,以安徽省重点建设的医学院校为例,介绍安徽医科大学开设大数据管理与应用专业的相关筹建工作;最后... 详细信息

针对新医科背景下医学院校的大数据管理与应用本科专业建设,本文首先分别从国家层面和地域层面分析了该专业人才需求和专业建设现状;然后,以安徽省重点建设的医学院校为例,介绍安徽医科大学开设大数据管理与应用专业的相关筹建工作;最后,从人才培养目标、课程体系、实践教学体系等方面,详细介绍安徽医科大学在大数据管理与应用专业人才培养体系构建方面的探索工作。文章重点阐述了涵盖通识教育、专业教育和第二课堂,突出体现医、工、管学科交叉特色的人才培养课程体系;以及课内实践教学与第二课堂相结合,包含基础实践层次——认知实践层次——综合实践层次——创新实践层次,各层次逐级递进的实践教学体系。希望能为新医科背景下的医疗大数据人才培养提供有益借鉴。

关键词：医学大数据管理与应用新医科专业建设人才培养

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总额预付背景下公立医院医疗服务质量与效率的形成机制研究——基于扎根理论分析

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宏观质量研究 2022年第2期10卷 76-85页

作者：陶红兵卓丽军华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

为了探讨总额预付背景下公立医院医疗服务质量与效率的形成机制,分析医疗服务质量和效率变化,对已实施总额预付的医疗机构中70名专家运用半结构式访谈提纲开展一对一访谈,并将收集到的访谈资料进行分析,经开放式编码、主轴性编码和选择... 详细信息

为了探讨总额预付背景下公立医院医疗服务质量与效率的形成机制,分析医疗服务质量和效率变化,对已实施总额预付的医疗机构中70名专家运用半结构式访谈提纲开展一对一访谈,并将收集到的访谈资料进行分析,经开放式编码、主轴性编码和选择性编码,按前提条件、行动策略和医疗服务结果的故事线构建总额预付背景下公立医院医疗服务质量和效率的形成机制。从宏观、中观和微观层面揭示了其内在作用机制,外部的总额预付制度通过影响医院的资源投入或精细化管理手段,包括费用控制、住院日控制、成本控制和质量控制策略直接影响医疗服务行为,也通过影响医务人员工作积极性间接影响医疗服务行为,从而得到不同的医疗服务质量和效率。这一结果为医保部门完善支付方式改革提供政策建议,也为进一步提高医院医疗服务质量和效率提供了参考依据。

关键词：总额预付公立医院管理医疗服务质量与效率扎根理论

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医生视角下常见病互联网首诊可实现度及影响因素分析

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中国医院管理 2025年第5期45卷 6-10,26页

作者：刘艳美张研章晓云刘雨鑫邵颖磊张佳蕾华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的基于基层常见病的病种特点,从大型三甲医院临床医生的视角探究其互联网首诊的可实现度,为推动互联网首诊政策提供参考。方法采用分层抽样的方法,每个专科遴选10名左右主治医师以上职称的医生,共调查164名医生对具体疾病可实现度评价... 详细信息

目的基于基层常见病的病种特点,从大型三甲医院临床医生的视角探究其互联网首诊的可实现度,为推动互联网首诊政策提供参考。方法采用分层抽样的方法,每个专科遴选10名左右主治医师以上职称的医生,共调查164名医生对具体疾病可实现度评价,采用χ2检验或Fisher精确检验分析各病种可实现度的影响因素。结果基层常见病诊断低、中等、高实现度的疾病分别为13种(占25.49%)、18种(占35.29%)、20种(占39.22%),而治疗低、中等、高实现度的疾病分别为19种(占37.25%)、22种(占43.14%)、10种(占19.61%)。疾病的紧急程度、危重程度、诊断复杂程度、预期疗效、提供信息程度、诊断技术匹配度对互联网首诊可实现度均有明显影响(P<0.05)。结论互联网诊疗对常见病的首诊可实现度差异较大,建议基于互联网首诊可实现度的差异制定常见病差异化的互联网首诊服务制度,并通过发展智慧医疗技术,提高互联网首诊可实现度。

关键词：互联网首诊常见病可实现度医生

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公立医院麻醉医生临床求助现状调查

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中华麻醉学杂志 2023年第1期43卷 84-88页

作者：余遥陈晶罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

目的调查公立医院麻醉医生临床求助现状,为提高麻醉医生求助能力提供依据。方法通过自行编制的《麻醉医生临床求助调查问卷》对湖北省35家公立医院麻醉医生进行调查,分析人口统计学差异及求助相关的影响因素。结果麻醉医生求助态度问卷... 详细信息

目的调查公立医院麻醉医生临床求助现状,为提高麻醉医生求助能力提供依据。方法通过自行编制的《麻醉医生临床求助调查问卷》对湖北省35家公立医院麻醉医生进行调查,分析人口统计学差异及求助相关的影响因素。结果麻醉医生求助态度问卷评分(3.6±0.4)分。麻醉医生求助需求问卷评分(2.7±0.6)分,求助行为问卷评分(3.0±0.4)分,得分最高项均为"特殊患者或病情突发状况而需求助",得分最低项均为"自身伤害隐患而需求助"。不同年龄和工作年限麻醉医生求助需求问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、职称、职务工作年限、人员类别以及是否获得执业医师资格的麻醉医生求助态度问卷评分、求助行为问卷评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。认为"自己求助不及时或没有求助"的麻醉医生比率为35.4%,认为"同事求助不及时或没有求助"的麻醉医生比率为50.7%。求助需求未转化为求助行为原因中,"医生觉得自己可以解决"比率最高(74.0%)。结论公立医院麻醉医生的求助态度较积极,能较好将求助需求转化为行为,而求助延宕或不求助的主要原因是对自己的能力评估不准和不能较好把握求助时机,应针对性地进行培训来提高医生的求助能力。

关键词：麻醉学家求助行为调查和问卷

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大气污染物暴露与青岛市居民脑卒中发病关系时间序列分析

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中国公共卫生 2024年第10期40卷 1161-1168页

作者：葛南潘璐张欣李丹丹王寅尹静雅周慧于浩岩张秀芹徐春生方渊马艳王炳玲段海平青岛市疾病预防控制中心环境卫生所青岛市预防医学研究院青岛266033 滨州医学院公共卫生与管理学院烟台264003 山东省青岛生态环境监测中心青岛266003 青岛市气象台青岛266003

目的了解大气污染物暴露与山东省青岛市居民脑卒中发病的关系,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法收集国家慢性病监测网络报告系统中青岛市2014年1月1日—2020年12月31日上报的脑卒中新发病例相关数据以及同期青岛生态环境监测中心... 详细信息

目的了解大气污染物暴露与山东省青岛市居民脑卒中发病的关系,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法收集国家慢性病监测网络报告系统中青岛市2014年1月1日—2020年12月31日上报的脑卒中新发病例相关数据以及同期青岛生态环境监测中心大气污染物监测数据和青岛市气象台气象监测数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)分析大气污染物暴露与青岛市居民脑卒中发病的关系,同时控制长期趋势、星期几效应等混杂因素的影响分析单污染物模型大气污染物对脑卒中发病的效应。结果青岛市2014—2020年共报告51120例脑卒中新发病例,平均日发病数为(19.99±15.53)例。暴露–反应关系分析结果显示,PM_(2.5)暴露浓度>121.90μg/m^(3)、CO暴露浓度>1.56μg/m^(3)和O_(3)暴露浓度<64.00μg/m^(3)时脑卒中发病风险均呈上升趋势,而O_(3)暴露浓度>64.00μg/m^(3)时脑卒中发病风险呈上下波动趋势(均P<0.05)。单污染物模型分析结果显示,PM_(2.5)和CO暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag2 d~Lag5 d,O_(3)暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag3 d~Lag6 d,PM10暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag3 d~Lag4 d,SO_(2)暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag6 d;PM_(2.5)暴露浓度每升高32.01μg/m^(3)、PM10暴露浓度每升高52.21μg/m^(3),脑卒中Lag3 d发病的RR值分别为1.018(95%CI=1.005~1.031)、2.027(95%CI=1.232~3.334);O_(3)暴露浓度每升高53.00μg/m^(3)、CO暴露浓度每升高0.39 mg/m^(3),脑卒中Lag4 d发病的RR值分别为1.155(95%CI=1.080~1.234)、1.033(95%CI=1.016~1.050),SO_(2)暴露浓度每升高14.93μg/m^(3),脑卒中Lag6 d发病的RR值为1.431(95%CI=1.049~1.951)。敏感性分析结果显示,T、AP和RH的df变为4、5、6时对PM_(2.5)、O_(3)、CO、PM10、SO_(2)和NO_(2)暴露与青岛市居民脑卒中发病风险关系效应值的影响均较小,模型结果较为稳定。结论PM_(2.5)、PM10、O_(3)、CO和SO_(2)等大气污染物暴露对青岛市居民脑卒中发病具有滞后效应。

关键词：脑卒中发病大气污染物暴露关系时间序列分析

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