检索结果-内蒙古大学图书馆

DIP改革对医疗机构费用和患者就医流向的影响分析——以Y市急性阑尾炎为例

中国卫生事业管理 2024年第11期41卷 1239-1242页

作者：徐一心林坤河张雨孟彭馨晔项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430000 武汉大学中南医院国家医疗保障研究院华科基地

目的:本文通过研究Y市DIP改革前后急性阑尾炎患者住院相关数据的变化,分析DIP改革对医疗费用和患者流向的影响。方法:收集Y市2021年1月至2022年12月住院患者结算数据,对住院费用、平均住院天数、各等级医疗机构人次占比的年度数据做描... 详细信息

目的:本文通过研究Y市DIP改革前后急性阑尾炎患者住院相关数据的变化,分析DIP改革对医疗费用和患者流向的影响。方法:收集Y市2021年1月至2022年12月住院患者结算数据,对住院费用、平均住院天数、各等级医疗机构人次占比的年度数据做描述性分析,对月度数据做间断时间序列分析。结果:Y市开展DIP改革,将急性阑尾炎纳入基层病种,实施“同城同病同价”。改革后患者住院费用呈明显下降趋势,次均住院费降幅达20.7%、次均自付费用降幅达23.6%、自付费用占比下降了1.49%;平均住院日下降趋势有所减缓,但整体仍下降了0.01天;一级医疗机构治疗人次占比明显上升,从2021年16.94%增加至2022年30.06%,三级医院明显减少,从2021年27.41%降低至2022年15.42%。结论:DIP改革可以推动医疗机构控制费用、提升效率,促进落实分级诊疗。建议进一步完善医保支付的配套政策,充分体现医疗服务价值;加强各级医疗机构服务水平建设,增加患者对基层医疗机构的信任感。

关键词：按病种分值付费急性阑尾炎医疗费用服务效率就医流向

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DRG付费下重点稽核违规行为智能审核和监控规则库比较研究

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中国医院管理 2024年第6期44卷 77-82页

作者：张治国刘庆钦向晨刘湘萍华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省卫生技术评估研究中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

目的通过对重点稽核违规行为智能审核和监控规则库进行规则类别、重点稽核行为、规则与行为对应程度比较分析,为完善我国DRG付费下医保重点稽核违规行为智能审核和监控提供参考。方法检索收集2019年5月20日—2023年12月31日各地医保局... 详细信息

目的通过对重点稽核违规行为智能审核和监控规则库进行规则类别、重点稽核行为、规则与行为对应程度比较分析,为完善我国DRG付费下医保重点稽核违规行为智能审核和监控提供参考。方法检索收集2019年5月20日—2023年12月31日各地医保局发布的DRG付费管理办法等政策文件及数据库中DRG付费智能审核监控规则的相关文献,针对其中与DRG付费下重点稽核违规行为相关的规则,采用文献分析法和比较分析法进行归纳和分析。结果DRG付费下重点稽核违规行为智能审核规则可分为逻辑判断类和参数指标类两大类,审核规则与重点稽核行为的对应程度各异。结论(1)统一全国重点稽核规则,保证规则的普适性、全面性;(2)深挖区域违规行为现状,强化地方特色;(3)逻辑判断类规则“提质”与参数指标类规则“增量”共进;(4)强化新型违规行为的科学研究,建立更具针对性的监管规则。

关键词：疾病诊断相关分组智能审核监控规则库医保基金

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组织支持对公立医院医生职业满意度的影响研究——基于角色压力的中介效应分析

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中国医院管理 2024年第3期44卷 57-61页

作者：周婧涵胡银环漆振刘莎华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省妇幼保健院湖北武汉430070

目的探究组织支持对公立医院医生职业满意度的影响,角色压力在其中发挥的中介效应。方法使用2022年湖北省武汉市、湖北省咸宁市、广西壮族自治区玉林市、山西省太原市4地9所医疗机构523名公立医院医生调查数据,通过OLS线性回归模型分析... 详细信息

目的探究组织支持对公立医院医生职业满意度的影响,角色压力在其中发挥的中介效应。方法使用2022年湖北省武汉市、湖北省咸宁市、广西壮族自治区玉林市、山西省太原市4地9所医疗机构523名公立医院医生调查数据,通过OLS线性回归模型分析组织支持对职业满意度的影响,采用Bootstrap检验探讨角色压力的中介效应。结果组织支持对公立医院医生职业满意度具有正向影响,组织支持得分每增加1个单位,职业满意度得分将提升0.528分。角色压力发挥了遮掩效应,对公立医院医生职业满意度具有负向影响。结论组织管理者应该采取措施促进组织支持对公立医院医生职业满意度的正面影响,减轻医生的角色压力,不断提升职业满意度。

关键词：组织支持角色压力职业满意度

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基于患者感知的家庭医生团队医防融合度评价研究

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中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 51-58页

作者：李怡霖崔文荟龙雨晨房慧妍陈玮琢肖雯琪陈晶叶婷华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的:构建患者感知的家庭医生团队服务融合度调查工具,分析医防融合服务现状。方法:通过文献检索和半结构化访谈初步构建调查工具;通过专家咨询修改和完善调查工具;实证研究验证调查工具的适用性并分析医防融合度现状。结果:构建了包括... 详细信息

目的:构建患者感知的家庭医生团队服务融合度调查工具,分析医防融合服务现状。方法:通过文献检索和半结构化访谈初步构建调查工具;通过专家咨询修改和完善调查工具;实证研究验证调查工具的适用性并分析医防融合度现状。结果:构建了包括服务综合性、服务闭环、服务深度、关系连续性、以患者为中心和服务协调性共6个维度、18个条目的调查工具;患者感知家庭医生团队医防融合度总得分为(54.30±12.45)分。结论:本研究构建的调查工具为基层家庭医生团队医防融合度评估提供了患者视角。患者感知医防融合度总体水平较高,但服务协调性和深度欠佳。建议优化服务流程、明晰服务路径、细化服务管理、构建医防融合激励机制,迈向医防深度融合。

关键词：医防融合患者感知调查工具

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红色教育资源在大学生思想政治教育中的融入路径探讨

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教育理论与实践 2022年第9期42卷 43-45页

作者：王志玲李又云西安医学院卫生管理学院陕西西安710021 长安大学公路学院陕西西安710064

红色教育资源是中国共产党经过长期实践和奋斗凝聚成的精神力量,是宝贵的历史财富。将红色教育资源融入到高校思想政治教育工作中,有助于提高高校思想政治教育的实效性,帮助学生树立社会主义核心价值观,丰富高校思想政治教育的内容。在... 详细信息

红色教育资源是中国共产党经过长期实践和奋斗凝聚成的精神力量,是宝贵的历史财富。将红色教育资源融入到高校思想政治教育工作中,有助于提高高校思想政治教育的实效性,帮助学生树立社会主义核心价值观,丰富高校思想政治教育的内容。在高校大学生思想政治教育中融入红色教育资源,可开发红色教育资源,发挥思政课的阵地作用,充分发挥第二课堂的辅助作用,主动占领网络阵地,发挥校园文化育人功能,从而提升高校思想政治教育水平,促进大学生全面发展。

关键词：红色教育资源高校大学生思想政治教育

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基于扎根理论的医疗质量与安全管理模型构建

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中华医院管理杂志 2023年第4期39卷 263-268页

作者：董四平刘庭芳尚钊卓丽军樊子暄杜永辉国家卫生健康委医院管理研究所北京100083 中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730 福建医科大学卫生管理学院福州350122 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 山东省临邑县人民医院医务部德州251500

目的构建医疗质量与安全管理理论模型。方法以2021年7月至2022年6月的30份专家访谈记录为基础,整合71篇中、英文核心文献内容质性分析结果,应用程序性扎根方法开展编码并构建医疗质量与安全管理理论模型。结果经过三级编码,梳理出与医... 详细信息

目的构建医疗质量与安全管理理论模型。方法以2021年7月至2022年6月的30份专家访谈记录为基础,整合71篇中、英文核心文献内容质性分析结果,应用程序性扎根方法开展编码并构建医疗质量与安全管理理论模型。结果经过三级编码,梳理出与医疗质量安全管理相关的555个参考点、249个初始概念、41个范畴、27个主范畴和7个核心范畴,构建了医疗质量与安全管理SQ(I-SPORT)矩阵理论模型。结论医疗质量与安全管理从管理职能上应注重结构、过程、结果、再造、教育培训的系统性提升,从管理要素上需要对组织、员工、资源、技术与工具、患者体验方面进行改进。

关键词：医疗质量患者安全理论模型扎根理论

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按病种分类的疾病诊疗难度测度及应用研究

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中国卫生政策研究 2024年第2期17卷 17-22页

作者：段磊张翔张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算。采用七县(市)区2017年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制“病例数—诊疗难度系数”... 详细信息

本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算。采用七县(市)区2017年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制“病例数—诊疗难度系数”分布图与拟合曲线,结果符合病种发生的实际状况。对其中两个样本县分别计算相同病种的诊疗难度系数,并进行配对资料秩和检验,计算结果不存在显著差异(P=0.73),提示该算法结果稳健,能够较好地描绘病种的发生与分布规律。测度结果能够用于明确医疗机构病种诊疗范围,刻画医疗服务供给与需求行为,但也存在较为依赖样本量、权重确定较为主观等问题。

关键词：病种诊疗难度测算模型效用评价

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县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 96-102页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队管理

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基于政策工具的我国DIP支付方式文本量化分析

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中国卫生事业管理 2023年第12期40卷 903-910页

作者：张雨孟林坤河陈知禾刘宵项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地

目的:通过内容分析法和政策工具理论对我国DIP相关政策进行文本量化分析,系统揭示在DIP政策的内容特征和结构对政策执行的影响,为推动我国DIP改革提供参考。方法:以DIP政策全国探索为起始时间,梳理我国2016~2022年相关政策共计32份。采... 详细信息

目的:通过内容分析法和政策工具理论对我国DIP相关政策进行文本量化分析,系统揭示在DIP政策的内容特征和结构对政策执行的影响,为推动我国DIP改革提供参考。方法:以DIP政策全国探索为起始时间,梳理我国2016~2022年相关政策共计32份。采用内容分析法,以政策工具为视角构建“政策目标、政策工具和政策力度”三维框架,对我国DIP相关政策进行“探索-发展”演变的多维分析。结果:共计生成363条政策文本编码,我国DIP相关政策在供给型、环境型、需求型政策工具分布依次占21.21%、19.01%、59.78%;在执行结构、政策执行、执行结果上的分别为65.01%、22.04%、12.95%;政策平均力度得分为2.38。结论:DIP政策工具不均衡性凸显,供给型和需求型政策工具薄弱,其内部子工具结构有待优化;政策目标间向基础夯实、顶层设计偏倚,过程管控和激励、执行结果激励与推广维度模糊性较强;政策力度偏弱,政策工具、政策目标和政策力度间不匹配,需要进一步加强政府主导和部门协作。

关键词： DIP 文本量化分析政策目标政策工具政策力度

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紧密型县域医共体下家庭医生团队整合服务模式研究:基于关键事件技术法

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中国全科医学 2025年第19期28卷 2433-2440页

作者：代高岚歆尹刚李浩陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 嘉兴大学医学院浙江省嘉兴市314001 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景紧密型县域医共体在提升基层医疗服务能力中扮演着重要角色,家庭医生团队作为其服务主体为整合服务开展提供优质土壤,但既往研究缺乏对相关服务模式的探索和总结。目的了解紧密型县域医共体家庭医生团队的整合服务模式。方法于2023... 详细信息

背景紧密型县域医共体在提升基层医疗服务能力中扮演着重要角色,家庭医生团队作为其服务主体为整合服务开展提供优质土壤,但既往研究缺乏对相关服务模式的探索和总结。目的了解紧密型县域医共体家庭医生团队的整合服务模式。方法于2023年7—11月,基于关键事件技术法,目的性选取河南省郸城县、安阳市、巩义市的62名家庭医生团队成员,围绕整合服务实践对其进行半结构化访谈。结果对访谈资料进行分析,得出整合服务的4个主题,分别为整合服务主体、整合服务内容、整合服务过程、整合服务障碍。借鉴“鱿鱼”生理构造,提出“鱿鱼模式”,以形象描述县域家庭医生团队的整合服务模式。该模式中,强调县域医共体的核心指挥作用,家庭医生办公室的协调角色,以及县乡村三级家庭医生团队和乡村医生的服务触角功能。结论“鱿鱼模式”为理解和优化该服务模式提供了直观框架,县域家庭医生团队的整合服务模式呈现多元化主体参与、全方位服务内容整合的特点,但仍面临一定阻碍。

关键词：家庭医生团队整合服务模式紧密型县域医共体关键事件技术质性研究

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