检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2025年第1期38卷 87-94页

作者：陈玮琢肖雯琪房慧妍叶婷华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的:分析西部某省乡镇卫生院门诊按人头付费政策实施的影响因素,为进一步完善门诊按人头付费提供参考依据。方法:于2023年12月,通过对西部某省3个门诊按人头付费拟试点县的关键知情人进行深度访谈,基于实施性研究综合框架,采用演绎性... 详细信息

目的:分析西部某省乡镇卫生院门诊按人头付费政策实施的影响因素,为进一步完善门诊按人头付费提供参考依据。方法:于2023年12月,通过对西部某省3个门诊按人头付费拟试点县的关键知情人进行深度访谈,基于实施性研究综合框架,采用演绎性主题分析识别乡镇卫生院门诊按人头付费政策实施的影响因素;通过建立解释结构模型,深入探究影响因素间的层次关系。结果:从政策因素、外部因素、内部因素、个体特征4个主题总结乡镇卫生院门诊按人头付费政策实施的13个影响因素,共分为3个层级,政策支持力度是推动门诊按人头付费政策实施的根本因素,合理的政策要素是中间因素,基层医疗卫生服务能力是直接因素。结论:根据政策实施影响因素的层次结构,为推动乡镇卫生院门诊按人头付费政策的有效实施,需构建政府为主导的多部门协同支持体系,增强按人头付费政策设计的科学性和合理性,提升基层医疗卫生服务能力。

关键词：医保支付方式按人头付费门诊乡镇卫生院

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患者视角下视频问诊服务质量评价及影响因素分析

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中国医院管理 2025年第5期45卷 11-16页

作者：黄彩娜郭力宁罗仁杰张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的评估患者视角下视频问诊服务质量水平,并分析其影响因素,为公立医院推动视频问诊的发展提供理论依据和实践参考。方法基于SUTAQ量表设计视频问诊服务质量调查问卷,以参与视频问诊现场试验的345例患者作为调查对象开展问卷调查,采用... 详细信息

目的评估患者视角下视频问诊服务质量水平,并分析其影响因素,为公立医院推动视频问诊的发展提供理论依据和实践参考。方法基于SUTAQ量表设计视频问诊服务质量调查问卷,以参与视频问诊现场试验的345例患者作为调查对象开展问卷调查,采用多元线性回归进行影响因素分析。结果患者视频问诊服务质量总分为(14.80±3.43)分,各维度得分由低到高依次为感知风险性、诊疗有效性、持续使用意愿、诊疗即时性。多元线性回归结果显示:婚姻状况、受教育程度、支付意愿和候诊时间对视频问诊服务质量的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者对视频问诊服务质量的评价良好,但各维度得分存在差异。诊疗即时性是视频问诊最突出的价值,而患者感知风险是不可忽视的问题。建议强化风险监管与隐私保护,聚焦群体异质性并与家庭医生协同,优化服务定价与候诊流程,以提升患者信任度与体验感,推动视频问诊的可持续发展。

关键词：视频问诊患者服务质量影响因素

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领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与新发抑郁症状的关联

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 107-114页

作者：牛杏蒙李涵云王雪仪牛四方秦岩郑艺慕福芹黄悦勤刘燕山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 济宁医学院公共卫生学院山东济宁272013 山东大学齐鲁医学院济南250012 济宁医学院临床医学院山东济宁272013 滨州医学院公共卫生学院山东烟台264003 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272013 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学... 详细信息

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学特征信息,采用领悟社会支持量表、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表和青少年负性生活事件量表等自评量表测量个体领悟社会支持水平、抑郁症状、焦虑症状和负性生活事件数量。同时,采集血液样本并进行DNA分型测序。结果:家庭支持、其他支持与大学新生新发抑郁症状均呈负关联(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99;OR=0.94,95%CI:0.91~0.98)。朋友支持与大学新生新发抑郁症状无关联(OR=0.99,95%CI:0.95~1.02)。rs768705多态性(AG基因型)与大学新生新发抑郁症状呈正关联(OR=1.58,95%CI:1.12~2.23)。朋友支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02~1.26)及其他支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02~1.25)对女性大学新生新发抑郁症状的影响有统计学意义,而对男性大学新生的影响无统计学意义。结论:领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用是影响大学新生新发抑郁症状的关联因素,且具有性别差异。

关键词：抑郁症状大学新生领悟社会支持基因多态性交互作用

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临床教师组织支持感对教学投入的影响:教学效能感的中介作用

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 70-75页

作者：马晓龙陈士福王强贺青霞傅昌王爱敏王国文山东第一医科大学医药管理学院泰安271016 山东第一医科大学附属省立医院组织人事部济南250021 滨州医学院特殊教育与康复学院基础心理学教研室烟台264003 滨州医学院卫生管理学院健康服务与管理教研室烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院教学部济南250021

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量... 详细信息

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量表、教学效能感量表、教学投入量表进行调查,运用SPSS 26.0进行统计分析,使用AMOS 26.0构建结构方程模型,进行中介效应检验。结果①临床教师教学投入水平处于中等偏上水平,总得分为(45.25±9.21)分。组织支持感总得分为(38.22±9.75)分,教学效能感总得分为(112.27±17.30)分;②组织支持感、教学效能感与教学投入呈正相关(r=0.59,P<0.01;r=0.65,P<0.01);③组织支持感对教学投入和教学效能感有显著的直接正向作用(β=0.36,P<0.01;β=0.51,P<0.01),教学效能感显著正向影响教学投入(β=0.47,P<0.01),教学效能感在组织支持感影响教学投入中发挥显著的部分中介作用(标准化后中介效应值为0.239,P<0.01),中介效应占比为39.83%。结论组织支持感不仅能直接预测临床教师的教学投入,还能通过教学效能感对其产生间接影响,高校附属医院管理者应加强对临床教师组织支持感的关注,提升其教学效能感,提高临床教师的教学投入水平,保障教学质量。

关键词：教学投入组织支持感教学效能感临床教师

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医患视角下视频问诊的经济性与生态价值分析

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中国医院管理 2025年第5期45卷 22-26页

作者：罗仁杰郭力宁黄彩娜张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的探究视频问诊对医院与患者的经济影响与生态价值,为视频问诊发展提供参考。方法收集2024年参与视频问诊实践的345名患者和31名医生的问卷、访谈资料,分析视频问诊对医院与患者产生的经济影响、社会效益与风险挑战,采用t检验比较医... 详细信息

目的探究视频问诊对医院与患者的经济影响与生态价值,为视频问诊发展提供参考。方法收集2024年参与视频问诊实践的345名患者和31名医生的问卷、访谈资料,分析视频问诊对医院与患者产生的经济影响、社会效益与风险挑战,采用t检验比较医患对视频问诊评价的差异。结果视频问诊使医院不同科室在实验时间内至少损失18375元,使每名患者避免了不少于1000元的交通食宿费用与工资损失。患者对视频问诊的总体满意度、即时性评分明显高于医生(P<0.05),持续使用意愿评分明显低于医生(P<0.05),有效性评分与医生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频问诊减轻了患者的经济负担,提升了医疗服务的可及性。医院损失源于服务效率低下及药品、检查收入转移。疾病类型对问诊效率及经济收益有重大影响。建议引入智能分诊系统,建立线上、线下一体化服务模式,优化患者操作体验并完善监管措施,推动视频问诊高质量发展。

关键词：视频问诊经济性生态价值互联网医疗

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新时期县域远程医疗模式演进及发展策略分析

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中国医院管理 2025年第5期45卷 1-5页

作者：郭力宁黄彩娜罗仁杰张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

县域公立医疗机构远程医疗建设既是边远地区优质医疗服务供给以及村级卫生服务覆盖的必然选择,也是县域医共体内部公立医院与基层联系的新型服务供给模式。目前,我国县域远程医疗在各地的发展中衍生出3种不同模式,在推行中暴露出一些问... 详细信息

县域公立医疗机构远程医疗建设既是边远地区优质医疗服务供给以及村级卫生服务覆盖的必然选择,也是县域医共体内部公立医院与基层联系的新型服务供给模式。目前,我国县域远程医疗在各地的发展中衍生出3种不同模式,在推行中暴露出一些问题。通过对文献、政策的梳理以及实地调研具有代表性的远程医疗建设地区,据此分析现存的问题与产生逻辑,并提出相应的建议。

关键词：县域远程医疗模式发展策略

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新城镇与农村居民抑郁和焦虑症状及领悟社会支持的网络分析

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中国心理卫生杂志 2025年第3期39卷 251-258页

作者：牛四方牛杏蒙胡书章孙钰郑艺黄悦勤慕福芹刘燕滨州医学院公共卫生学院山东烟台264003 山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272013 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 济宁医学院公共卫生学院山东济宁272013

目的:探讨新城镇居民与农村居民领悟社会支持、抑郁和焦虑症状的关系和差异。方法:2021-2023年方便取样招募新城镇居民5958名和农村居民4720名,采用患者健康问卷、广泛性焦虑量表和简版领悟社会支持量表分别评估抑郁、焦虑症状和社会支... 详细信息

目的:探讨新城镇居民与农村居民领悟社会支持、抑郁和焦虑症状的关系和差异。方法:2021-2023年方便取样招募新城镇居民5958名和农村居民4720名,采用患者健康问卷、广泛性焦虑量表和简版领悟社会支持量表分别评估抑郁、焦虑症状和社会支持。基于R 4.2.0进行网络估计、中心性及稳定性和网络比较分析。结果:新城镇居民抑郁和焦虑预期影响(EI)最高的节点是“精力缺乏”、“不能控制的担心”;农村居民抑郁和焦虑EI最高的节点是“低自我评价”、“很难放松”。两组人群领悟社会支持EI最高的节点是“亲人/领导的支持”。两组人群中桥预期影响最高节点是“情绪低落”,且两个网络的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新城镇居民与农村居民抑郁症状和焦虑症状以及领悟社会支持之间有相关关系,且存在差异。

关键词：抑郁症状焦虑症状领悟社会支持网络分析

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社区居民自杀意念风险列线图预测模型的建立和验证

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中国心理卫生杂志 2025年第3期39卷 244-250页

作者：秦岩牛四方牛杏蒙郭杨子叶孙钰郑艺慕福芹刘肇瑞黄悦勤刘燕山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 济宁医学院公共卫生学院山东济宁272013 滨州医学院公共卫生学院山东烟台264003 山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272013 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:分析山东社区居民自杀意念风险因素,建立并验证自杀意念风险预测模型和列线图。方法:采用方便取样的方式招募山东省济宁市、邹城市和潍坊市三地的11087名社区居民,进行现况调查。采用人口学信息调查表、复合性国际诊断交谈表3.0、... 详细信息

目的:分析山东社区居民自杀意念风险因素,建立并验证自杀意念风险预测模型和列线图。方法:采用方便取样的方式招募山东省济宁市、邹城市和潍坊市三地的11087名社区居民,进行现况调查。采用人口学信息调查表、复合性国际诊断交谈表3.0、广泛性焦虑障碍量表,使用计算机辅助访谈系统进行面对面访谈,收集个人特征、心理健康、家庭因素、生活习惯4个方面的信息。根据LASSO回归和二元logistic回归分析的结果建立社区居民自杀意念风险列线图模型。结果:青年人、女性、吸烟、非新城镇居民、从不进行体育锻炼、难以接近他人、焦虑症状及抑郁症是社区居民自杀意念的有效预测因素。该列线图模型训练集曲线下面积为0.89(95%CI:0.85~0.93),验证集曲线下面积为0.83(95%CI:0.75~0.92)。结论:本研究构建的社区居民自杀意念列线图预测模型具有较高的区分度和准确度,可用于筛查社区自杀意念高危人群,并为自杀意念的干预提供指导。

关键词：自杀意念社区居民列线图风险因素预测

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基层医疗卫生机构糖尿病服务能力影响因素及提升对策研究——基于扎根理论方法

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现代预防医学 2025年第3期52卷 487-490+558页

作者：唐靖张靖严同周倩陈楚李亚超辛军国杨晓虹薛清萍成都医学院公共卫生学院成都市第三人民医院老年医学科/慢病管理与研究中心四川省卫生健康发展研究中心福建医科大学卫生管理学院智慧医养与老年健康管理四川省哲学社会科学重点实验室

目的明确基层医疗卫生机构糖尿病管理与服务现状，探讨影响基层医疗卫生机构糖尿病服务能力的因素，为提升基层医疗卫生机构糖尿病服务能力提供理论参考。方法对成都市某区4家基层医疗卫生机构的管理人员、医务人员及糖尿病患者共计2... 详细信息

目的明确基层医疗卫生机构糖尿病管理与服务现状，探讨影响基层医疗卫生机构糖尿病服务能力的因素，为提升基层医疗卫生机构糖尿病服务能力提供理论参考。方法对成都市某区4家基层医疗卫生机构的管理人员、医务人员及糖尿病患者共计28名访谈对象进行深度访谈，运用扎根理论对影响基层医疗卫生机构糖尿病服务能力的因素进行归纳与提炼。结果通过三级编码，得到24个初始范畴，7个主范畴以及3个核心范畴，构建了“基层医疗卫生机构糖尿病服务能力影响因素模型”理论框架，得到样本地区基层医疗卫生机构在资源配置、政策保障和日常运营3个维度的现状。结论成都市某区基层医疗卫生机构糖尿病服务能力受资源配置、政策保障、日常运营共同影响，应通过加强基层医疗卫生机构日常运营、健全政策保障机制、优化人力物力资源配置等措施，提高基层医疗卫生机构糖尿病服务能力。

关键词：扎根理论糖尿病基层医疗卫生机构对策建议

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DRG支付方式改革对中医医院住院费用及结构的影响

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 18-24页

作者：陈蒙恩袁有树王焱侯浩佳杨敬宇王志伟北京中医药大学中医学院北京102400 北京中医药大学管理学院北京102400 甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学卫生管理学院甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院北京102400

目的:分析DRG支付方式改革对中医医院住院费用及结构的影响。方法:使用2017—2022年甘肃省庆阳市与天水市公立中医医院住院患者费用数据,运用描述性统计和双组间断时间序列模型进行DRG支付方式改革前后对比分析。结果:DRG支付方式改革... 详细信息

目的:分析DRG支付方式改革对中医医院住院费用及结构的影响。方法:使用2017—2022年甘肃省庆阳市与天水市公立中医医院住院患者费用数据,运用描述性统计和双组间断时间序列模型进行DRG支付方式改革前后对比分析。结果:DRG支付方式改革对二级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用控制均未产生有效影响(P>0.05),但次均西药类费用占比改革后呈现明显下降趋势(β_(9)=-0.19,P<0.01);DRG支付方式改革使得三级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用均转为明显下降趋势(P<0.05),同时二、三级中医医院次均中药类费用占比的下降趋势在改革后均被遏制。结论:DRG支付方式改革对三级中医医院的住院费用、中西药类费用控制有效,而对二级中医医院费用控制效果欠佳,可能利于增强中医药使用和提升中药类费用占比。中医DRG支付方式改革应强化费用监管,积极发挥中医药特色优势,并推进中医医院差异化改革。

关键词：疾病诊断相关分组中医医院住院费用双组间断时间序列模型

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