检索结果-内蒙古大学图书馆

滨州医学院学报 2023年第2期46卷 149-152,160页

作者：曹敏齐纯马爱兵曹新萍博兴县疾病预防控制中心山东滨州256500 滨州医学院公共卫生与管理学院山东烟台264003 博兴县中医医院山东滨州256500

目的探讨健康管理应用于慢性病预防与控制的效果并对其进行评价。方法选取诊断为慢性病的患者600例作为研究对象,对其进行健康管理:收集入选患者的个人健康信息;对患者进行健康评估;对患者采取健康促进措施。观察健康管理前后生活方式... 详细信息

目的探讨健康管理应用于慢性病预防与控制的效果并对其进行评价。方法选取诊断为慢性病的患者600例作为研究对象,对其进行健康管理:收集入选患者的个人健康信息;对患者进行健康评估;对患者采取健康促进措施。观察健康管理前后生活方式改变情况,观察健康管理前后腰围、体质量指数(BMI)、平均血压(MBP)、空腹血糖(FBG)、血脂[包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标的变化情况,观察健康管理前后慢性病相关指标(体质量、腰围达标率,合理饮食、慢性病知识知晓率及药物治疗依从率)改善情况,观察健康管理前后生活质量改善情况。观察健康管理前后对慢性病相关知识的知晓情况。结果健康管理后患者低盐低脂饮食、适量饮酒、坚持健康运动、坚持正常体检、情绪状态良好所占比例明显高于管理前,患者吸烟的比例较健康管理前明显降低,P<0.01;健康管理后腰围、BMI、平均动脉压(MAP)、FBG、TC、TG、LDL-C与健康管理前比较,有非常明显的降低,HDL-C明显高于健康管理前,P<0.01;健康管理后患者慢性病相关指标(体质量、腰围达标率、合理饮食、慢性病知识知晓率、药物治疗依从率)得到了明显的改善,与健康管理前比较,P<0.01;健康管理后,患者生活质量(生理、社会家庭、情感和功能状况)的得分明显高于健康管理前,P<0.01;健康管理后患者的健康知识评分明显高于健康管理前的评分,P<0.01。结论对慢性病患者实施健康管理,有利于患者形成良好的生活习惯和生活方式,改善患者慢性病相关指标,提高患者的生活质量。

关键词：慢性病健康管理生活方式生活质量

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湘鄂两省慢性病功能服务与公众需要匹配程度研究

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中国农村卫生事业管理 2023年第3期43卷 210-214,228页

作者：董忆晗陈任陈菲于芳李程跃李伯阳华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海200032 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊261053 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430064

目的分析湘鄂两省2000-2019年慢性病功能服务与公众需要的匹配程度和慢性病防治效果指标的适宜程度及其之间的关系。方法系统收集湘鄂两省与慢性病功能服务及慢性病防治效果相关的政策文件及研究文献,量化评价功能服务与公众需要的匹... 详细信息

目的分析湘鄂两省2000-2019年慢性病功能服务与公众需要的匹配程度和慢性病防治效果指标的适宜程度及其之间的关系。方法系统收集湘鄂两省与慢性病功能服务及慢性病防治效果相关的政策文件及研究文献,量化评价功能服务与公众需要的匹配程度和慢性病防治效果指标的适宜程度,运用Spearman秩相关系数法分析和线性回归分析,研究二者之间的相关性。结果湖南省慢性病功能服务与公众需要匹配程度从2006年的0.00%上升至2019年的34.93%,湖北省从2005年的0.00%上升至2019年的15.49%。世界卫生组织强调的慢性病匹配程度高于其他类型慢性病,三级预防功能服务匹配程度高于一级和二级预防。湖南(r=0.729,P<0.01)、湖北(r=0.642,P<0.01)两省慢性病功能服务与公众需要匹配程度与慢性病防治效果指标适宜程度均呈现正相关关系,解释程度分别为37.0%和42.0%。结论两省慢性病功能服务与公众需要匹配程度逐年上升,湖南省优于湖北省。功能服务与公众需要匹配程度对慢性病防治效果有显著促进作用。建议纳入更多类型慢性病和完善慢性病“三级预防”服务。

关键词：慢性病功能服务公众需要匹配程度防治效果三级预防

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广州市分级诊疗制度实施效果评价及对策

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现代医药卫生 2024年第4期40卷 704-707页

作者：钱丽娟方熙茹肖瑶罗桢妮广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州医科大学卫生管理学院广东广州511436

目的分析广州市分级诊疗实施效果并提出对策,为进一步完善分级诊疗制度提供借鉴。方法根据2016—2022年广州市统计年鉴的数据,选取基层医疗卫生机构数、床位数、诊疗人次和入院人数等指标,使用年均增长率和占比分析医院和基层医疗卫... 详细信息

目的分析广州市分级诊疗实施效果并提出对策,为进一步完善分级诊疗制度提供借鉴。方法根据2016—2022年广州市统计年鉴的数据,选取基层医疗卫生机构数、床位数、诊疗人次和入院人数等指标,使用年均增长率和占比分析医院和基层医疗卫生机构医疗资源配置情况和医疗服务情况。结果 2015—2021年广州市医院和基层医疗卫生机构数量年均增长率分别为4.07%和8.77%,床位数量年均增长率分别为4.80%和1.08%。2020、2021年受新型冠状病毒感染疫情防控措施的影响,医院和基层医疗卫生机构的诊疗人次和入院人数较2019年均有较大幅度地下降。2015—2021年医院诊疗人次占广州市总诊疗人次的比例稳居60%以上,而基层医疗卫生机构诊疗人次占比从2015年的20.73%上升至2018年的33.48%后呈平稳趋势,保持在31%~33%之间。结论广州市实施分级诊疗以来基层医疗卫生服务能力不断提升,但与医院相比还存在较大差距。需多措并举克服现存的问题,探索一条符合广州市市情的分级诊疗之路。

关键词：分级诊疗实施效果评价基层医疗卫生机构广东

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缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案的构建

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中华护理杂志 2022年第6期57卷 703-711页

作者：孙璨胡玥单萍管颖孙纯华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉市430030 武汉市第一医院神经内科重症监护室武汉市第一医院公卫处

目的为缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管构建一个科学规范、可供推广的综合护理方案。方法结合文献回顾,通过半结构式访谈法、观察法和德尔菲专家咨询法,构建缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案。2020年8月—9月,开展... 详细信息

目的为缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管构建一个科学规范、可供推广的综合护理方案。方法结合文献回顾,通过半结构式访谈法、观察法和德尔菲专家咨询法,构建缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案。2020年8月—9月,开展半结构式访谈,并观察相关案例。2020年9月—12月邀请临床护理和医学、重症医学等相关领域专家进行德尔菲专家咨询。结果共访谈20名医护人员,观察案例7例,整理文字资料10万余字,录制视频325 min。分析半结构式访谈和观察资料,共得到5个核心范畴、18个分支范畴。德尔菲法共纳入15名专家,开展了2轮咨询,问卷有效回收率均为100%;咨询专家权威系数分别为0.787和0.795;肯德尔和谐系数分别为0.112和0.367(P<0.01)。第2轮咨询中,各条目变异系数为0~0.12,满分率为20%~100%。最终形成的综合护理方案包括角色功能、服务流程、核心操作规范、应急预案和实施路径5个一级维度、15个二级维度、43个要素。结论构建的缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案具有较高的科学性、针对性和可操作性,可以为缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管技术的推广和应用提供参考。

关键词：缺血性脑卒中鼻肠管盲插置管护理方案德尔菲法

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社区健康支持与老年人自评健康状况的相关性研究

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中国全科医学 2021年第31期24卷 3971-3978页

作者：张云钒陈迎春高红霞苏岱谭敏张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030

背景随着中国社会老龄化的进一步加深,近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式,但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了,缺乏较为系统的研究。目的探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人... 详细信息

背景随着中国社会老龄化的进一步加深,近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式,但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了,缺乏较为系统的研究。目的探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人自评健康状况之间的相关性,为完善社区健康支持服务提供思路。方法数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)”2018年截面数据,共纳入8860例有效样本,采用倾向得分匹配(PSM)分析社区提供的起居照料、心理健康支持、上门看病和送药及健康宣教四类健康支持服务的提供与老年人自评健康状况的相关性。使用核匹配方法进行处理组(老年人所在社区提供健康支持服务)与对照组(老年人所在社区未提供健康支持服务)的匹配,默认使用二次核,带宽设定为0.06,应用K近邻匹配和半径匹配进行稳健性检验。结果8860例老年人自评健康状况平均得分为(3.43±0.90)分,处于一般水平。4类社区健康支持服务供给情况:887例(10.01%)老年人所在社区提供起居照料服务,3111例(35.11%)老年人所在社区提供上门看病和送药服务,1271例(14.35%)老年人所在社区提供精神慰藉和聊天解闷服务,3824例(43.16%)老年人所在社区提供保健知识。不同现居地类别(城乡)、所在地区(东、中、西部地区)4类社区健康支持服务供给情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSM分析显示,社区是否提供起居照料服务与老年人自评健康状况相关,处理组老年人自评健康得分比对照组高出0.123分(ATT=0.123,P<0.05),社区是否提供上门看病和送药服务与老年人自评健康状况之间无相关性(ATT=0.012,P>0.05),社区是否提供精神慰藉和聊天解闷服务与老年人自评健康状况之间相关(ATT=0.083,P<0.05),社区是否提供保健知识服务与老年人自评健康状况之间无相关性(ATT=-0.017,P>0.05)。异质性检验发现,4类健康支持服务与不同性别、年龄、学历、地区等各亚组老年群体自评健康状况的相关性检验结果与总体情况基本一致。相比于其他群体,东部城市社区、家庭年收入越高、学历越高的老年人越容易在社区健康支持服务中获益。结论参与式的健康管理服务比被动接受式服务更有利于保持或提升老年人健康水平;社区应进一步丰富基本医疗卫生服务的供给模式,促进医疗与养老服务加速融合;推动社区健康支持服务从“大水漫灌”式逐渐走向精准化。

关键词：社区健康支持老年人自评健康状况倾向得分匹配

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湘鄂两省慢性病防治人力资源配置适宜程度研究

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中国农村卫生事业管理 2023年第4期43卷 286-291页

作者：董忆晗陈任陈菲于芳李程跃李伯阳华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊261053 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430064 健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海200032

目的分析湖南、湖北两省2000—2019年慢性病防治人力资源配置的适宜程度和慢性病防治效果指标的适宜程度及其之间的关系。方法系统收集湘鄂两省与慢性病防治人力资源配置及慢性病防治效果相关的政策文件及研究文献,量化评价人力资源配... 详细信息

目的分析湖南、湖北两省2000—2019年慢性病防治人力资源配置的适宜程度和慢性病防治效果指标的适宜程度及其之间的关系。方法系统收集湘鄂两省与慢性病防治人力资源配置及慢性病防治效果相关的政策文件及研究文献,量化评价人力资源配置适宜程度和慢性病防治效果指标的适宜程度。运用秩和检验分析两省各指标的差异,运用Spearman秩相关系数法分析和线性回归分析研究二者之间的关系。结果湖南省慢性病人力资源配置适宜程度从2006年的0.00%上升至2019年的53.58%,湖北省从2005年的0.00%上升至2019年的57.02%。湖北省在慢性病人力资源的规模适宜程度(Z=-2.743,P<0.01)、能力胜任程度(Z=-2.204,P<0.05)、有效激励程度(Z=-2.156,P<0.05)和综合适宜程度(Z=-2.780,P<0.01)上都高于湖南省。人力资源配置综合适宜程度、规模适宜程度、能力胜任程度、有效激励程度和收入水平适宜程度与慢性病防治效果呈显著正相关,湖南省人力指标相关系数分别为0.700,0.725,0.725,0.865,0.865,湖北省人力指标相关系数分别为0.855,0.525,0.690,0.904,0.807。结论两省慢性病人力资源配置适宜程度逐年提升,湖北省优于湖南省,但与一流标准相比仍有差距。人力资源配置适宜程度对慢性病防治效果有显著促进作用。应进一步加强人力资源建设,扩大慢性病防治人员规模,提高人员素质,并建立科学有效的激励机制。

关键词：慢性病慢性病防治人力资源配置规模能力胜任激励收入水平适宜程度

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基于分享经济理论的社会办医参与紧密型医共体协同发展研究

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中国卫生经济 2022年第9期41卷 5-8页

作者：林坤河刘宵钟正东熊英贝周津项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地武汉430030

目的:社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法:本研究以湖北省黄冈市黄州区为例,对紧密型医共体建设下的社会办医发展现状进行分析,结合分享经济理论探究... 详细信息

目的:社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法:本研究以湖北省黄冈市黄州区为例,对紧密型医共体建设下的社会办医发展现状进行分析,结合分享经济理论探究社会办医参与紧密型医共体的作用。结果:社会办医院从医院数量、人力资源、床位配置等方面都出现了萎缩情况,社会办医院的投资者在运营过程中出现了降低投资消耗的现象。结论:基于分享经济理论,将社会办医参与紧密型医共体进行统筹有助于解决公立医院与社会办医院间的目标异质性、缓解社会办医院发展资源薄弱、减少社会环境的不确定性影响等问题。

关键词：社会办医总额预付紧密型医疗共同体分享经济

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按病种分值付费背景下医疗机构运营策略述评

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中国卫生经济 2023年第6期42卷 66-69页

作者：吴月苹牛亚冬张亮张翔郑州大学附属郑州市中心医院郑州450000 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030 武汉大学政治与公共管理学院武汉430072

按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)是未来几年国内医疗机构运营所面临的最大挑战之一。通过对DIP的关键环节进行了梳理,认为DIP主要从“分值”和“点值”两个路径对医疗机构收入产生影响。文章归纳了当前医疗机构应对... 详细信息

按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)是未来几年国内医疗机构运营所面临的最大挑战之一。通过对DIP的关键环节进行了梳理,认为DIP主要从“分值”和“点值”两个路径对医疗机构收入产生影响。文章归纳了当前医疗机构应对DIP的主要做法,分别为提高病案质量、强化费用控制、调整绩效考核,并进一步从巩固自身定位、加强纵向合作、注重行业联合等3个方面提出了医疗机构的运营策略。

关键词：支付方式按病种分值付费医疗机构运营策略述评

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委托代理理论和管家理论融合视角下三明市紧密型医共体治理研究

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中国卫生经济 2022年第8期41卷 1-5页

作者：林坤河刘宵钟正东熊英贝周津项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地武汉430030

目的:分析三明市医共体模式取得成效的治理内核,为其他地区医共体建设提供治理思路。方法:对2016—2020年三明市政府、医共体和医务人员3个层面的利益诉求进行描述性分析,评价医共体改革成效,基于委托代理理论和管家理论融合视角探讨三... 详细信息

目的:分析三明市医共体模式取得成效的治理内核,为其他地区医共体建设提供治理思路。方法:对2016—2020年三明市政府、医共体和医务人员3个层面的利益诉求进行描述性分析,评价医共体改革成效,基于委托代理理论和管家理论融合视角探讨三明市医共体模式治理机制。结果:政府、医共体、医务人员间存在双层次委托关系,三者间呈现管家行为递减,代理行为增强的特点。三明市通过优化双层次委托关系,促进了多方利益主体协同。结论:要实现医疗服务公益性,在第1层委托关系,应积极促成“委托—管家”关系的建立,在严格的管控手段限制医共体代理行为的基础上,给予医共体足够的信任和权力,激发医共体管家行为和主观能动性;在第2层委托关系,医共体与医务人员之间以“委托—代理”关系为主,需要用严格的监管和约束手段来较好地解决因为目标异质和信息不对称出现的代理问题。

关键词：委托—代理理论管家理论紧密型医疗共同体三明

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临床一体化电子病历系统研究

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中国医院管理 2021年第4期41卷 83-84,88页

作者：侯李萍陈敏华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的介绍临床一体化电子病历系统的原理和功能,论述分析了临床一体化电子病历的应用价值和实施中需要注意的问题。方法将门诊、住院、医嘱、临床路径和临床护理一体化,以结构化的电子病历为核心搭建医院临床信息平台,将医院的临床、教... 详细信息

目的介绍临床一体化电子病历系统的原理和功能,论述分析了临床一体化电子病历的应用价值和实施中需要注意的问题。方法将门诊、住院、医嘱、临床路径和临床护理一体化,以结构化的电子病历为核心搭建医院临床信息平台,将医院的临床、教学、科研等信息融合为一个有机整体。结果临床一体化电子病历系统可协助医护人员高效地完成日常诊疗活动,支撑医院电子病历评级和智慧医院评级,满足临床业务的信息化需求和以病人为中心的临床资源整合与利用的总体目标。结论该系统的设计具有较强的实用性,值得推广使用。

关键词：临床一体化电子病历架构设计闭环管理

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