检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2025年第2期41卷 169-173页

作者：贾飞凌亮刘波李春平李荟茹沈祥丽王孟樵张丹张健成都市锦江区妇幼保健院麻醉科四川成都610011 成都市锦江区妇幼保健院产科四川成都610011 四川省妇幼保健院麻醉科四川成都610041 四川省妇幼保健院妇女保健科四川成都610041 四川锦欣西囡妇女儿童医院麻醉科四川成都610011 成都医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室四川成都610500

目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后... 详细信息

目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数值进行分组,小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产时发热出现时刻延迟的相关因素及两组母婴的妊娠结局。结果:共纳入253例产妇,产妇分娩镇痛后产时发热出现时刻范围为1.83~28.42 h,中位数值为8.00 h,其中早发热组126例,晚发热组127例。多因素Logistic回归分析示,初产妇、人工破膜及新生儿出生体质量是影响产时发热出现时刻延迟的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而分娩镇痛前使用缩宫素是其保护性因素(OR<1,P<0.05)。晚发热组产妇发热时白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、住院天数、住院费用、绒毛膜羊膜炎诊断率、新生儿NICU住院率、新生儿肺炎的比例均高于早发热组(P<0.05)。结论:初产妇、人工破膜及较大新生儿出生体质量可能与椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻的延迟有关,而分娩镇痛前使用缩宫素可能具备一定的保护作用。产时发热出现越晚,母婴临床结局可能越差。

关键词：椎管内分娩镇痛产时发热出现时刻影响因素母婴结局

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脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型的构建及验证

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中华现代护理杂志 2022年第29期28卷 3991-3997页

作者：李雪梅王欣琦徐励叶小飞张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院护理部上海200120 同济大学附属东方医院神经外科重症监护室上海200120 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是... 详细信息

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是否发生ICU谵妄,将患者分为谵妄组( n=101)和非谵妄组( n=235),采用ICU意识模糊评估法、镇静程度评估量表对患者进行评估。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨脑肿瘤术后患者发生ICU谵妄的影响因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征曲线下面积( AUC)、Calibration校准曲线评价模型的区分度、校准度;采用1 000次Bootstrap自抽样法对模型进行验证。按照同样标准,选取2021年8—11月的144例脑肿瘤患者为验证组,对模型进行验证。结果:最终进入模型的预测因子为年龄( OR=1.033)、神经外科ICU入住时长( OR=1.298)、手术时长( OR=1.006)、使用苯二氮卓类药物( OR=5.850)、身体约束( OR=2.820)、肿瘤直径( OR=1.385)、双侧脑肿瘤占位( OR=3.604)。预测模型的 AUC为0.935(95% CI:0.911~0.960, P<0.01),约登指数为0.747,灵敏度为92.1%,特异度为82.6%;Bootstrap法的内部验证一致性指数为0.916,且校正曲线与理想曲线拟合良好。模型验证结果显示,灵敏度为86.4%,特异度为85.0%。结论:脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型具有较好的预测效能,可为医护人员早期采取预防性管理措施提供参考。

关键词：重症监护病房脑肿瘤术后 ICU谵妄风险预测模型

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产生现实世界证据的现实世界数据应用现状及展望

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中国临床医学 2021年第5期28卷 732-737页

作者：李晨黄丽红邱婧君王陵秦伟栋汪旻晖赵杨柏柳安宁夏结来空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 北京复星医药科技开发有限公司北京100005 皖南医学院弋矶山医院药物评价中心芜湖241000 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 空军军医大学航空航天临床医学西安710032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

现实世界数据(real-world data,RWD)在医药卫生领域的应用日益广泛。在RWD转化为现实世界证据(real-world evidence,RWE)的过程中也涌现了大量问题,其中主要关注点在于RWD相关的数据质量和数据标准问题。本文着眼于RWD来源、数据合规性... 详细信息

现实世界数据(real-world data,RWD)在医药卫生领域的应用日益广泛。在RWD转化为现实世界证据(real-world evidence,RWE)的过程中也涌现了大量问题,其中主要关注点在于RWD相关的数据质量和数据标准问题。本文着眼于RWD来源、数据合规性,讨论其数据标准及其质量控制问题,并对其未来可能的发展途径作一展望。

关键词：现实世界数据现实世界证据现实世界研究数据质量

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阻塞性睡眠呼吸暂停儿童睡眠结构研究及睡眠结构判读模型建立

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第6期37卷 126-132页

作者：张一彤李青香石争浩尚磊袁钰淇曹子讷麻莉娜刘海琴任晓勇施叶雯西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710004 西安理工大学计算机科学与工程学院陕西西安710048 空军军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室陕西西安710038

目的讨论不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)儿童睡眠结构的改变,并基于深度学习方法构建睡眠结构自动判读模型,提高睡眠结构判读的精准度和效率。方法回顾性分析146例学龄期打鼾儿童的多导睡眠监测(polysomno... 详细信息

目的讨论不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)儿童睡眠结构的改变,并基于深度学习方法构建睡眠结构自动判读模型,提高睡眠结构判读的精准度和效率。方法回顾性分析146例学龄期打鼾儿童的多导睡眠监测(polysomnography, PSG)结果,比较不同严重程度OSA儿童呼吸事件、血氧饱和度和睡眠结构等参数的差异。基于深度学习方法,以脑电和眼电联合通道作为输入信号,由卷积神经网络(convolutional neural networks, CNN)、注意力机制和循环神经网络(recurrent neural network, RNN)组成混合神经网络,构建睡眠结构自动判读模型,并于公开数据集和私人数据集进行模型性能评估。结果单纯打鼾组、轻度OSA组和中重度OSA组间快动眼(rapid eye movement, REM)期百分比和非快动眼睡眠(non-rapid eye movement, NREM)1期百分比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。中重度OSA组N2期百分比明显高于单纯打鼾组、轻度OSA组(P=0.024),中重度OSA组N3期百分比明显低于单纯打鼾组、轻度OSA组(P<0.001),中重度OSA组觉醒指数(total arousal index, ARtotI)和呼吸事件相关觉醒指数(respiratory arousal index, RAI)明显高于单纯打鼾组、轻度OSA组(P<0.001),差异均具有统计学意义。本研究提出的睡眠结构自动判读模型,在公开数据集上总体准确率为79.90%,在N1期、N2期、N3期及R期的F1值分别为45.90%、85.40%、83.70%和79.90%,在私人数据集上总体准确率为71.30%,在N1期、N2期、N3期及R期的F1值分别为40.20%、81.60%、77.70%和67.40%。结论 OSA儿童随疾病进展,睡眠结构出现N2期延长和N3期缩短,本研究提出的基于深度学习的睡眠结构自动判读模型,具有良好的分类效果和稳定性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停儿童睡眠结构人工智能自动判读模型

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CYP2C19基因快检功能缺失等位基因型sICAS患者氯吡格雷剂量的探索研究

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徐州医科大学学报 2023年第10期43卷 732-738页

作者：时官支陈国芳姚美雪朱晓茹周晓亚张文丽徐辉刘薇薇王磊王琛徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 徐州市中心医院神经内科江苏徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19基因分型检测,筛选CYP2C192和/或CYP2C193的携带者(CYP2C19功能缺失等位基因),其中携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中间代谢型,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢型。将这些携带功能缺失等位基因患者随机分为标准治疗组(氯吡格雷75 mg/d)与强化治疗组(氯吡格雷150 mg/d),2组均联合阿司匹林100 mg,每日1次,双联抗血小板治疗90 d。疗效评估收集2组一般基线资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分评估2组患者抗血小板治疗前后的神经功能缺损程度及预后情况。结果氯吡格雷强化治疗组治疗7 d、21 d后NIHSS评分与标准治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷强化治疗组治疗90 d NIHSS评分较标准组下降(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示入院NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是临床预后不良的独立危险因素;氯吡格雷强化剂量联合阿司匹林相较于氯吡格雷标准剂量联合阿司匹林治疗sICAS患者90 d不会增加其出血风险(P>0.05),但不能有效降低90 d的卒中复发率(P>0.05)。结论强化剂量氯吡格雷联合阿司匹林较常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的sICAS患者,可以更好地改善患者发病90 d后的神经功能缺损症状,且不增加出血转化等不良事件的发生率,但不能有效降低90 d的卒中复发率。

关键词： CYP2C19 氯吡格雷不同剂量症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄抗血小板

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基于应用能力培养的医学统计学导修课设计与实践

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中医药管理杂志 2023年第24期31卷 11-13页

作者：陈学芬许瑜函于波陈慧娟宋花玲董英朱慧上海中医药大学公共健康学院流行病与卫生统计学教研室上海201203 上海中医药大学马克思主义学院上海201203 上海中医药大学中西医结合学院解剖教研室上海201203 上海中医药大学中医学院中医基础理论教研室上海201203 上海中医药大学上海201203

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对... 详细信息

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对导修课情况进行调查及访谈的结果显示,学生在统计图与统计表、t检验的应用、秩和检验和卡方检验等知识点应用方面分数高于导修课前(P<0.005);98.00%的学生认为导修课有助于对理论知识点的掌握,所有学生均认为导修课对统计学方法应用、选择及统计分析思路建立有所帮助,95.10%的学生认为有助于培养统计学思维。

关键词：医学统计学导修应用能力教学实践

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CSE基因敲除小鼠的基因型鉴定方法

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遵义医科大学学报 2021年第5期44卷 669-672页

作者：覃明王海燕田丹郑静汪化军冯仁和庹宇宇张悦李妍霓张浪浪杨婷婷遵义医科大学基础医学院免疫学教研室贵州遵义563099 遵义医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室贵州遵义563099

目的介绍一种胱硫醚-γ-裂解酶(Cystathionine-γ-lyase,CSE)基因敲除小鼠基因型的鉴定方法。方法提取3只野生型(Wild type,WT)小鼠(CSE^(+/+))和21只杂合子小鼠(CSE^(+/-))繁殖的子代小鼠的鼠尾基因组DNA,以其为模板,聚合酶链反应(Poly... 详细信息

目的介绍一种胱硫醚-γ-裂解酶(Cystathionine-γ-lyase,CSE)基因敲除小鼠基因型的鉴定方法。方法提取3只野生型(Wild type,WT)小鼠(CSE^(+/+))和21只杂合子小鼠(CSE^(+/-))繁殖的子代小鼠的鼠尾基因组DNA,以其为模板,聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增后凝胶电泳;然后分别提取3只WT小鼠和6只随机选择的CSE基因敲除小鼠(CSE^(-/-))肠道组织和骨髓来源的巨噬细胞(Bone marrow-derived macrophage,BMDM)蛋白,并用免疫印迹法(Western blot)检测其中CSE蛋白的表达。结果凝胶电泳结果显示:只在167 bp处有表达的是WT鼠或CSE^(+/+)小鼠;在167 bp处、309 bp处均有表达的是CSE^(+/-)小鼠;只在309 bp处有表达的是CSE^(-/-)小鼠。Western blot检测结果表明,与野生鼠相比,CSE^(-/-)小鼠肠道组织和BMDM中CSE蛋白表达显著性降低(P<0.01),与凝胶电泳实验结果一致。结论采用PCR结合凝胶电泳的方法鉴定CSE基因敲除小鼠的基因型是一种较为准确的鉴定方法,此方法可以为使用该动物的实验研究节约经济成本和时间成本。

关键词： CSE 基因敲除基因型鉴定聚合酶链反应凝胶电泳

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家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1224-1230页

作者：易付良白云晖陈艾玲胡澜川北医学院预防医学系四川省南充市637100 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 川北医学院眼视光学系四川省南充市637100 川北医学院管理学院四川省南充市637100 川北医学院科技处四川省南充市637100

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重... 详细信息

背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法于2019年3—8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果本次调查回收有效问卷1 402份(97.91%),愿意续约者752例(53.64%)。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素(P<0.05)。结论川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。

关键词：家庭医生签约服务认知态度续签意愿影响因素分析川渝地区

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大学生经验性回避与自杀意念的关系

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中国心理卫生杂志 2023年第11期37卷 976-981页

作者：于瑶琨姚志英王涛桑肖寇长贵姚斌孙文军李冉龚晓洁傅艺娜贾存显山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东建筑大学学生心理健康教育中心济南250101 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021 西安交通大学大学生心理健康教育与咨询中心西安710049 青岛大学纺织服装学院学生工作办公室山东青岛266071 聊城大学学生心理健康教与咨询中心山东聊城252000 济南大学政法学院社会学系济南250022 山东大学管理学院济南250100

目的:探究大学生经验性回避水平与自杀意念之间的关系。方法:选取7所综合性大学学生4633名,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)及条目“在过去的12个月中,你是否认真地考虑过自杀”调查经验性回避水平、过去1年的自杀意念情况。结果:大... 详细信息

目的:探究大学生经验性回避水平与自杀意念之间的关系。方法:选取7所综合性大学学生4633名,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)及条目“在过去的12个月中,你是否认真地考虑过自杀”调查经验性回避水平、过去1年的自杀意念情况。结果:大学生过去1年自杀意念的报告率为3.89%,女生报告率高于男生(4.51%vs.3.19%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,中、高水平的经验性回避及女性、来自城市地区、学习成绩一般和差、不参加课外活动、吸烟均与过去1年自杀意念正向关联(OR=8.18、29.69、2.51、1.55、1.82、2.74、1.59、2.57)。结论:中、高水平经验性回避与大学生自杀意念有关,大学生自杀意念预防需关注具有中、高水平经验性回避者。

关键词：自杀意念经验性回避大学生

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神经外科合并肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素分析

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检验医学与临床 2022年第20期19卷 2737-2741,2746页

作者：刘海萍韩蕾王洪亮万毅徐焰西安交通大学医学部基础医学院病原生物学与免疫学系陕西西安710061 西安大兴医院检验科陕西西安710014 空军军医大学军事预防医学系流行病与卫生统计学教研室陕西西安710032

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道... 详细信息

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道标本检出MDR菌将患者分为MDR组(141例)和非MDR组(122例)。分析两组的病原学特点,比较从两组患者标本中检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药性差异。通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的危险因素。结果MDR组分离得到的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数临床常见抗菌药物的耐药率高于非MDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良、合并贫血、气管切开、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d为神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良或贫血、气管切开、非限制类抗菌药物或限制类抗菌药物使用超过7 d是神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素。临床应对有高危因素的患者进行MDR菌的定期筛查,通过多种举措加强对此类患者的管理,预防MDR菌感染的发生及院内传播。

关键词：神经外科肺部感染多重耐药菌易感因素

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