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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第6期9卷 153-156页

作者：狄杰斌戚丽娜刘一志张德庆李群泰安市中心医院医疗质量管理科山东省271000 泰安市中心医院儿内科山东省271000 泰山医学院流行病与卫生统计学教研室山东泰安271016

目的通过对2 716例患者住院时间超30 d情况进行综合分析,提出缩短平均住院日以提高医疗资源使用效率的建议。方法对某三级甲等综合医院2 716例住院超30 d患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院超30 d患者前三位科室是骨科408例(15.02... 详细信息

目的通过对2 716例患者住院时间超30 d情况进行综合分析,提出缩短平均住院日以提高医疗资源使用效率的建议。方法对某三级甲等综合医院2 716例住院超30 d患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院超30 d患者前三位科室是骨科408例(15.02%),其次为神经外科371例(13.66%)、康复科246例(9.06%)。从疾病构成看,排在首位的是肿瘤627例(23.09%),其次是损伤与中毒514例(18.92%)、循环系统疾病466例(17.16%)等。从病因构成看,2 065例(76.03%)是因为疾病自身原因,成为超30 d的主要原因。结论骨科住院患者、肿瘤患者成为住院时间超30 d的主要组成人员,且疾病自身情况成为住院时间超30 d的主要原因。

关键词：住院时间对策研究

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胸腺五肽联合参芪扶正液对晚期肺癌患者的疗效研究

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国际呼吸杂志 2015年第3期35卷 192-194页

作者：牛丽娟陈曼丽齐莉莉关丽云田金飞李涛石家庄市第三医院肿瘤科 050017 石家庄市第三医院老年病科 050017 河北医科大学基础医学院病原生物学教研室石家庄050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室石家庄050017

目的评价胸腺五肽、参芪扶正注射液联合使用对晚期肺癌患者的临床疗效，探索两者联合对晚期肺癌患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞的影响及对生活质量的影响，为恶性肿瘤的临床治疗提供理论依据。方法选用丧失手术及放、化疗机会的肺癌患... 详细信息

目的评价胸腺五肽、参芪扶正注射液联合使用对晚期肺癌患者的临床疗效，探索两者联合对晚期肺癌患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞的影响及对生活质量的影响，为恶性肿瘤的临床治疗提供理论依据。方法选用丧失手术及放、化疗机会的肺癌患者68例，采用2×2析因设计将研究对象随机分为常规支持治疗组、胸腺五肽治疗组、参芪扶正注射液治疗组、胸腺五肽联合参芪扶正注射液治疗组。全部病例于治疗前后分别采静脉血3ml，检测T淋巴细胞群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及自然杀伤细胞等免疫学指标，评价患者免疫功能变化。采用Karnofsky量表评价患者生活质量。结果胸腺五肽和参芪扶正注射液以及两者的交互作用在免疫学指标和生活质量评分的变化差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论将胸腺五肽和参芪扶正注射液联合使用，两者具有正向交互作用，能产生更好的疗效，具有良好的应用前景。

关键词：胸腺五肽参芪扶正注射液肺癌析因设计

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错配修复系统MLH1基因rs1800734多态性与肝细胞癌的关联研究

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中华疾病控制杂志 2014年第5期18卷 401-404页

作者：谭盛葵余红平王志刚庞伟毅韦茜茜韦佳如仇小强桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西桂林541001 广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西南宁530021

目的研究错配修复系统MLH1基因rs1800734多态性与肝细胞癌遗传易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,运用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和非条件Logistic回归分析MLH1基因型在两组中分布频率... 详细信息

目的研究错配修复系统MLH1基因rs1800734多态性与肝细胞癌遗传易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,运用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和非条件Logistic回归分析MLH1基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用。结果病例组MLH1基因位点AA、AG和GG各基因型频率分别为37.09%、48.57%和14.35%,对照组中基因型频率分别为32.89%、47.46%和19.65%,差异无统计学意义(P=0.085)。多因素Logistic回归分析表明,与AA基因型相比,AG或者GG基因型的个体罹患HCC的风险OR值分别为1.102和1.544。病例组等位基因(A)频率(61.37%)较对照组(56.62%)增高(2=4.22,P=0.040),A等位基因携带者患肝细胞癌的危险性是G等位基因携带者的1.217倍。交互作用分析结果表明MLH1基因多态性与肿瘤家族史、乙型肝炎病毒表面抗原(epatitis B surface antigen,HBsAg)阳性之间均存在交互作用(P<0.001),OR值分别为4.763和16.967。结论 MLH1基因可能是广西人群肝细胞癌的危险因素之一,其多态性与肿瘤家族史、HBsAg阳性之间在肝细胞癌发生中存在交互作用,能增加罹患肝细胞癌的风险。

关键词：癌肝细胞病例对照研究基因多态性

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医务人员工作倦怠与亚健康的关系探讨

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中国卫生事业管理 2014年第12期31卷 945-948页

作者：庹安写严征彭安辉朱培嘉廖伟芳赵小登贵阳医学院应用心理学教研室贵州贵阳550004 贵阳医学院卫生统计学教研室贵阳医学院运动与健康学院

目的:探讨和分析医务人员工作倦怠与亚健康状态之间的关系。方法:采用Maslach倦怠量表和亚健康状态自测量表对224名医务人员进行测试。结果:医务人员工作倦怠各维度得分表现为成就感低落(2.84±1.20)>情绪衰竭(2.67±1.41)&... 详细信息

目的:探讨和分析医务人员工作倦怠与亚健康状态之间的关系。方法:采用Maslach倦怠量表和亚健康状态自测量表对224名医务人员进行测试。结果:医务人员工作倦怠各维度得分表现为成就感低落(2.84±1.20)>情绪衰竭(2.67±1.41)>玩世不恭(2.10±1.41);除性别、学历、年龄外(P>0.05),有/无倦怠两组人群在婚姻、职称、职务和工龄构成上的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示有离职意愿和处于亚健康状态的医务人员发生情绪衰竭和玩世不恭的危险大(P<0.05)。结论:医务人员在工作中缺乏成就感,容易出现工作情绪衰竭,但对医疗工作的消极态度却较少出现;工作倦怠的发生与亚健康状态存在着一定的关系。

关键词：职业倦怠亚健康医务人员

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咸阳市2005-2014年慢性乙型病毒性肝炎流行特征调查

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中国慢性病预防与控制 2015年第11期23卷 852-853页

作者：张荣强李凤英陕西中医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室陕西省咸阳712046 西安交通大学公共卫生学院地方病研究所咸阳市疾病预防控制中心免疫规划科

目的分析探讨咸阳市2005-2014年乙型病毒性肝炎（简称乙肝）流行趋势,为今后预防和控制乙肝提供依据。方法收集2005-2014年咸阳市疾病预防控制信息系统乙肝报告病例个案资料,分析乙肝的流行规律。结果咸阳市2005-2014年共报告乙肝病例56... 详细信息

目的分析探讨咸阳市2005-2014年乙型病毒性肝炎（简称乙肝）流行趋势,为今后预防和控制乙肝提供依据。方法收集2005-2014年咸阳市疾病预防控制信息系统乙肝报告病例个案资料,分析乙肝的流行规律。结果咸阳市2005-2014年共报告乙肝病例56 312例,平均发病年龄为（37.0±16.7）岁,男性发病年龄高于女性;发病率由2005年的192.635 2/10万降低到2014年的51.059 3/10万。男性发病年龄呈现17-21岁、37-41岁2个小高峰;女性发病年龄有1个高峰（21-25岁）。以农民病例为主,无明显季节性,以＂本地病例＂及＂实验室诊断病例＂为主。结论咸阳市乙肝发病率呈明显下降趋势,应继续做好乙肝疫苗的接种工作,并加强乙肝防控知识宣传,特别是对农民的健康教育。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎流行趋势防控措施

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肿瘤表达谱基因芯片数据的混合效应模型分析

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现代生物医学进展 2015年第3期15卷 533-537页

作者：张杨张威曹文君李运明李宁霞陈长生第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室陕西西安710032 长治医学院基础部山西长治046000 成都军区总医院神经外科四川成都610083 西安医学院第二附属医院检验科陕西西安710038

目的:研究混合效应模型(Mixed Effects Model)在肿瘤表达谱基因芯片数据分析中的检验效能,并探讨其分析效果。方法:采用混合效应模型分析肿瘤实例基因芯片数据,并以基因集富集分析方法(GSEA)作为参照比较分析结果的有效性和科学性,探讨... 详细信息

目的:研究混合效应模型(Mixed Effects Model)在肿瘤表达谱基因芯片数据分析中的检验效能,并探讨其分析效果。方法:采用混合效应模型分析肿瘤实例基因芯片数据,并以基因集富集分析方法(GSEA)作为参照比较分析结果的有效性和科学性,探讨其检验效果。结果:通过混合效应模型和基因集富集分析(GSEA)两种方法对肿瘤基因芯片数据的分析和比较,两种方法筛选出共同的差异表达通路外,混合效应模型额外地筛选出来GSEA未能检验到的8条差异表达通路,且得到文献支持;混和效应模型筛选出的前10个差异表达通路中有6个已有生物学证明而基因集富集分析方法(GSEA)筛选出的前10个差异表达通路中仅有4个已有生物学证明。结论:混合效应模型作为top-down方法中的典型代表,其优势在于通过构建潜变量达到降维目的,可有效地减少多个复杂的变异来源从而保证了结果的准确性和科学性,其检验效能优于基因集富集分析方法(GSEA),是一种行之有效的筛选肿瘤基因芯片数据的分析方法。

关键词：混合效应模型基因表达谱肿瘤基因芯片数据通路分析统计学意义

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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的关联研究

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中华流行病学杂志 2014年第2期35卷 190-194页

作者：修良昌刘伟伟周善存林美华欧阳平覃继恒赵小蕾孔丹莉饶绍奇丁元林南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系广州510515 广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室东莞市厚街医院内分泌科

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMr）基因的单核苷酸多态性（SNP）与广东地区汉族人群T2DM的关联性。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒，在595例T2DM患者（病例组）和725名健康对照（对照组）中对筛选的2个tagSNP（rs4646312、rs... 详细信息

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMr）基因的单核苷酸多态性（SNP）与广东地区汉族人群T2DM的关联性。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒，在595例T2DM患者（病例组）和725名健康对照（对照组）中对筛选的2个tagSNP（rs4646312、rs4680）进行基因分型，并应用x2检验、togisfic回归模型等方法分析SNP位点与T2DM的关联性。结果病例组rs4646312的TT、CT、CC基因型频数分别为304（51．1％）、234（3913％）、57（8．6％），对照组分别为323（44．6％）、319（44．0％）、83（11．4％）；病例组rs4680位点的GG、GA、AA基因型频数分别为311（52．4％）、236（39．8％）、46（7．8％），对照组分别为417（57．7％）、265（36．6％）、41（5．7％）。校正性别、BMI和TG等因素后，rs4646312在等位基因关联分析和基因型关联分析（隐性模型）中的差异均有统计学意义[P值分别为0．020、0．022，OR值（95％CI）分别为1．26（1．04～1．53）、1．35（1．05～1．74）]，而rs4680的差异均无统计学意义（等位基因关联分析P=0．099，显性模型下基因型关联分析P=0．081）。rs4680与BMI有关联。结论在广东地区汉族人群中，COMT基因的rs4646312位点与T2DM的遗传易感性有关，而rs4680与T2DM则无关联。

关键词：糖尿病,2型儿茶酚胺氧位甲基转移酶多态性,单核苷酸

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hMSH2基因多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌的关系

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中华肝脏病杂志 2014年第9期22卷 676-679页

作者：谭盛葵王维伟刘顺韦茜茜韦佳如王志刚闫萌仇小强桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 541001 河南省郑州人民医院广西医科大学公共卫生学院

目的研究hMSH2基因多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌易感性的关系.方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,以肝细胞癌患者（病例组）和非肿瘤患者（对照组）为研究对象,用荧光定量PCR法检测hMSH2基因,用非条件logistic回归法分... 详细信息

目的研究hMSH2基因多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌易感性的关系.方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,以肝细胞癌患者（病例组）和非肿瘤患者（对照组）为研究对象,用荧光定量PCR法检测hMSH2基因,用非条件logistic回归法分析hMSH2基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用.对计量资料和计数资料分别进行t检验和x2检验,因素间的交互作用采用非条件logistic回归模型进行分析.结果病例组中hMSH2基因rs2303428位点CC、CT和TT各基因型频率分别为14.13％、47.02％和38.85％,对照组中3种基因型频率分别为8.21％、49.47％和42.32％,差异有统计学意义（x 2=8.289,P=0.016）.T等位基因携带者患肝细胞癌的危险性是C等位基因携带者的1.228倍.交互作用分析结果表明hMSH2基因rs2303428多态性与肿瘤家族史、HBsAg阳性在肝细胞癌发生中存在交互作用,比值比分别为1.865和5.634.而hMSH2基因rs4952887、rs2059520与肝细胞癌的发生、发展无关,且与环境因素无明显交互作用.结论 hMSH2基因rs2303428可能是广西南部地区人群肝细胞癌的危险因素之一,其多态性与肿瘤家族史、HBsAg阳性在肝细胞癌发生中存在交互作用,能增加罹患肝细胞癌的风险.

关键词：癌,肝细胞多态性,单核苷酸病例对照研究交互作用

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脂联素基因多态性与2型糖尿病的关联研究

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现代预防医学 2014年第7期41卷 1262-1265+1269页

作者：修良昌张杨林美华欧阳平覃继恒赵小蕾孔丹莉饶绍奇丁元林南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨广东汉族人群中脂联素基因(ADIPOQ)的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关联。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒,对筛选的2个tagSNP(rs822396、rs3774261)在595名2型糖尿病患者和725名健康对照中进行基因分型,并应用χ2检验... 详细信息

目的探讨广东汉族人群中脂联素基因(ADIPOQ)的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关联。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒,对筛选的2个tagSNP(rs822396、rs3774261)在595名2型糖尿病患者和725名健康对照中进行基因分型,并应用χ2检验、Logistic回归模型等方法分析SNP位点与2型糖尿病的关联性。结果调整性别、BMI和甘油三酯等因素后,rs822396在等位基因关联分析和基因型关联分析中均无统计学意义(P>0.05),rs3774261在等位基因关联分析中亦无统计学意义[P=0.077,OR(95%CI)=1.18(0.98,1.41)],但在显性模型下的基因型关联分析中有统计学意义[P=0.028,OR(95%CI)=1.36(1.03,1.79)]。结论在广东汉族人群中,rs822396与2型糖尿病无关联,rs3774261与2型糖尿病的遗传易感性有关,但其具体机制尚需进一步探讨。

关键词：脂联素糖尿病,2型多态性,单核苷酸

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海南省3所高校大学生睡眠质量影响因素分析

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中国学校卫生 2014年第11期35卷 1675-1678页

作者：王小丹郭玉燕李巧相振宇高允锁陈用成海南医学院卫生统计学教研室海口571101 海南医学院海南省人民医院设备处

目的了解海南省大学生睡眠质量的影响因素,为提高大学生睡眠质量提供科学依据。方法采用横断面研究的方法,对海南2 341名大学生睡眠质量的影响因素进行问卷调查。结果被调查的2 341名大学生中有546名睡眠质量差,占调查总人数的23.3%。... 详细信息

目的了解海南省大学生睡眠质量的影响因素,为提高大学生睡眠质量提供科学依据。方法采用横断面研究的方法,对海南2 341名大学生睡眠质量的影响因素进行问卷调查。结果被调查的2 341名大学生中有546名睡眠质量差,占调查总人数的23.3%。网络成瘾组学生睡眠质量较非成瘾组学生差(t=-12.712,P<0.01)。PSQI各成分与SCL-90各因子间均呈正相关(P值均<0.05)。多重线性回归分析,结果显示进入回归方程的因素有SCL-90总分、网络成瘾总分、迟睡频率、健康状况、学习负担、有无经常脖子疼痛、家庭经济条件、宿舍环境、睡前上网、有无经常手脚发麻或疼痛(P值均<0.05),根据标准回归系数的大小,作用最大的因素为SCL-90总分(B=0.308),其次为迟睡频率(B=0.199)和健康状况(B=0.136)。结论海南省大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量影响因素有行为因素、环境因素、生理因素、心理因素,应针对其影响因素采取综合措施提高大学生睡眠质量。

关键词：精神卫生因素分析,统计学学生

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