目的：研究重症急性胰腺炎(SAP)心肌功能损害时心肌 NF-κB 的活化及葡激酶的干预作用。方法：63只 SD 大鼠随机分为假手术组(n=9)、对照组(n=27)、葡激酶合用益活清胰汤治疗组(n=27)。SAP 模型采用5％的牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立。ELISA 法测定6h、12h、24h 各时点血 TNF-α、IL-6含量,RT-PCR 检测心肌 NF-κ B mRNA 的表达,免疫组化法检测心肌 NF-κ B 蛋白的表达,HE 染色光镜下观察胰腺及心肌组织的病理变化。结果：术后6h 大鼠心肌 NF-κ B mRNA 及 NF-κ B 蛋白表达异常增高,TNF-α、IL-6呈进行性升高,治疗组用药后心肌 NF-κ B mRNA 及蛋白表达下调,与对照组相比差异有显著性 (P＜0．05),血 TNF-α、IL-6明显下降,与对照组相比差异有显著性(P＜0．05),治疗组胰腺及心肌组织的病理变化减轻。结论： SAP 大鼠的心肌损伤可能与血液中 TNF-α、IL-6水平升高导致的心肌 NF-κ B 活化有关,益活清胰汤合用葡激酶对 SAP 并发的心肌损伤具有防治作用。
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