检索结果-内蒙古大学图书馆

潍坊医学院学报 2020年第3期42卷 211-214页

作者：张锡金杨牟滨州医学院外科学教研室山东烟台264000 烟台毓璜顶医院血管外科

目的探讨根据下腔静脉和髂静脉压力梯度差指导髂静脉压迫综合征(IVCS)患者髂静脉支架植入的可行性。方法对2012年3月~2017年12月在医院接受治疗的深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为A,B两组,A组采用导管接触... 详细信息

目的探讨根据下腔静脉和髂静脉压力梯度差指导髂静脉压迫综合征(IVCS)患者髂静脉支架植入的可行性。方法对2012年3月~2017年12月在医院接受治疗的深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为A,B两组,A组采用导管接触性溶栓(CDT)治疗,溶栓后根据髂静脉和下腔静脉的压力梯度差指导支架植入;B组患者仅接受CDT治疗,未植入支架。A组根据CDT后髂静脉-下腔静脉压力梯度差分为两组:支架组(>2mmHg)和对照组(≤2mmHg)。全部患者术后1,3,6个月通过彩色多普勒超声评价髂股静脉的通畅性,并通过Villalta评分计算下肢深静脉血栓后遗症(PTS)的发生率。结果 A组术后1,3,6个月的一期和二期通畅率均高于B组(P<0.05)。A组术后1,3,6个月支架组与对照组一期、二期通畅率差异无显著性。A组术后6个月PTS发生率低于B组(P<0.05)。A组中,术后6个月支架组与对照组的PTS发生率差异无显著性。结论根据髂静脉-下腔静脉压力梯度差来指导支架植入的方法客观、有效。

关键词：下肢深静脉血栓髂静脉压迫综合征髂静脉-下腔静脉压力差支架植入术

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模拟教学引导性反馈的含义与实践

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教育教学论坛 2023年第39期 165-168页

作者：黄华兴郑翔翔曹月洲南京医科大学第一临床医学院外科学总论教研室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院介入科江苏南京210029

引导性反馈指以学生为中心,于模拟教学实践后进行的师生互动,启发学生思考,主动复盘自身对错从而更好掌握临床技能。通过搜集、分析、总结三个步骤,掌握四大原则:明确学习目标;设定期望值;保持好奇,提供反馈,但不要“操控”参与者;引导... 详细信息

引导性反馈指以学生为中心,于模拟教学实践后进行的师生互动,启发学生思考,主动复盘自身对错从而更好掌握临床技能。通过搜集、分析、总结三个步骤,掌握四大原则:明确学习目标;设定期望值;保持好奇,提供反馈,但不要“操控”参与者;引导性反馈环节分为反应、分析和总结3个阶段。通过930名学生的模拟教学实践,对引导性反馈(debriefing)展开初步实践,学生反馈良好,临床技能与医患沟通都有进步。

关键词：模拟教学引导性反馈实践

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艾宾浩斯记忆法在麻醉学教学中的应用

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中国卫生产业 2021年第35期18卷 18-21页

作者：李秀满王雪莉邓开玉湖南医药学院医学院外科学总论教研室湖南怀化418000 湖南医药学院第一附属医院麻醉科湖南怀化418000

目的探讨艾宾浩斯记忆法在麻醉学教学中的应用效果。方法选取2020年9—12月在该院见习的120名临床医学生作为研究对象,按照见习期间带教方式将其分对照组和观察组,各60名。对照组采用案例教学法,观察组在案例教学法基础再加以艾宾浩斯... 详细信息

目的探讨艾宾浩斯记忆法在麻醉学教学中的应用效果。方法选取2020年9—12月在该院见习的120名临床医学生作为研究对象,按照见习期间带教方式将其分对照组和观察组,各60名。对照组采用案例教学法,观察组在案例教学法基础再加以艾宾浩斯记忆法进行带教,比较两组医学生实际考核成绩、教学质量评分等。结果带教后,观察组理论知识考核成绩(81.21±3.65)分、实际操作能力得分(85.54±3.28)分,比对照组理论知识考核成绩(75.65±2.69)分、实际操作能力得分(74.98±2.32)分高,差异有统计学意义(t=9.498、20.360,P<0.05)。观察组加强文献检索能力、提高团队协作能力、加深理论知识体系、培养临床思维能力、提高归纳能力、教学主动性、教学启发性、教学吸引力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=32.458、17.661、60.322、40.509、56.231、36.497、35.575、17.486,P<0.05)。结论麻醉学教学中采用艾宾浩斯记忆法,可进一步提升教学质量,让医学生更好地掌握麻醉学理论知识,确保其临床实际工作中具备较强的实际操作能力。

关键词：麻醉教学艾宾浩斯记忆法带教案例教学法

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原发性肝癌术后复发患者再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效比较

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山东医药 2021年第28期61卷 66-70页

作者：陈先恒王书领李晓梅由法平潘国政郭宗英袁庆忠滨州医学院附属胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257097 潍坊医学院外科学教研室东营市人民医院病案科东营市第二人民医院科教科

目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,... 详细信息

目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,射频消融组行腹腔镜联合超声肝癌射频消融、超声引导下经皮肝癌射频消融。比较两组再次治疗前的临床资料、再次治疗的术中术后情况以及预后。结果再次治疗前两组性别、年龄、初次切除至复发时间、肝功能分级、复发肿瘤数目、位置、大小、血清检测项目比较均无统计学差异(P均>0.05)。再次手术组治疗时间为(160.0±46.7)min、术后住院时间为(8.1±2.3)d,射频消融组分别为(61.3±32.4)min和(4.6±1.6)d;与再次手术组比较,射频消融组治疗时间和术后住院时间缩短(P均<0.05)。再次手术组术后并发症发生率为33.3%(8/24),射频消融组为5.9%(2/34),射频消融组术后并发症发生率低于再次手术组(P<0.05)。术后1、3、5年累积生存率再次手术组分别为95.8%、62.9%、31.4%,射频消融组分别为91.2%、57.1%、33.9%。再次手术组、射频消融组中位生存期分别为35.5、40.4个月,无瘤中位生存期分别为27.6、34.1个月,术后1年无瘤生存率分别为87.5%、88.0%;术后3年无瘤生存率分别为35.40%、54.00%;两组以上生存及复发情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与再次手术切除相比,射频消融治疗复发性肝癌治疗时间和术后住院时间明显缩短,术后并发症发生率低。

关键词：原发性肝癌术后复发再次手术切除射频消融

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医学类学业预警制度的优化措施探讨——以南华大学为例

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科教文汇 2021年第27期 135-137页

作者：杨麒玉邓雅倩吴骊聂彬彬黄靓南华大学衡阳医学院教务室湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院临床技能实训中心湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院外科学总论教研室湖南衡阳421001

学业预警制度是大学生管理与服务的核心制度。该文阐述了国内医学类学业预警制度体系中制度建设方面存在的局限性以及管理机制不全面、制度执行工作不到位等问题,提出了医学类学业预警制度的六大优化策略,以期进一步完善医学类学业预警... 详细信息

学业预警制度是大学生管理与服务的核心制度。该文阐述了国内医学类学业预警制度体系中制度建设方面存在的局限性以及管理机制不全面、制度执行工作不到位等问题,提出了医学类学业预警制度的六大优化策略,以期进一步完善医学类学业预警制度,减少学困生数量,加强良好学风建设,深化教学改革,达到保证人才培养质量的目的。

关键词：医学教育学分预警制度优化

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低密度脂蛋白受体相关蛋白6的功能及其在疾病研究中的进展

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中国动脉硬化杂志 2021年第12期29卷 1099-1104页

作者：付世青谭洁琼王芳南华大学衡阳医学院湖南省衡阳市421001 中南大学生命科学学院湖南省长沙市410000 南华大学衡阳医学院外科学总论教研室湖南省衡阳市421001

低密度脂蛋白受体相关蛋白6是经典Wnt信号通路的重要受体蛋白之一。该蛋白编码基因的突变与人类多种疾病相关,包括代谢综合征、肿瘤、阿尔兹海默症以及骨质疏松症等。低密度脂蛋白受体相关蛋白6的突变基因形式在临床诊断中亦具有重要的... 详细信息

低密度脂蛋白受体相关蛋白6是经典Wnt信号通路的重要受体蛋白之一。该蛋白编码基因的突变与人类多种疾病相关,包括代谢综合征、肿瘤、阿尔兹海默症以及骨质疏松症等。低密度脂蛋白受体相关蛋白6的突变基因形式在临床诊断中亦具有重要的指导意义。本文将围绕低密度脂蛋白受体相关蛋白6的功能及其相关疾病作一综述。

关键词：低密度脂蛋白受体相关蛋白6 Wnt信号通路基因多态性疾病

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葛根素注射液联合雌二醇注射液对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

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中国临床药理学杂志 2019年第23期35卷 3077-3080页

作者：牛士贞牛通倪勇高建文邢宝华济宁医学院外科学总论教研室济宁市第一人民医院脊柱外科

目的探讨葛根素注射液联合雌二醇注射液对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选取SPF级健康雌性成年SD大鼠70只,随机分为对照组14只及造模组56只。造模组用去卵巢手术及切断股骨建立骨质疏松性骨折模型,对照组切断股骨造成非骨质疏松... 详细信息

目的探讨葛根素注射液联合雌二醇注射液对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选取SPF级健康雌性成年SD大鼠70只,随机分为对照组14只及造模组56只。造模组用去卵巢手术及切断股骨建立骨质疏松性骨折模型,对照组切断股骨造成非骨质疏松性骨折。将模型大鼠随机分为模型组、实验A组、实验B组和实验C组,每组14只。对照组和模型组均给予0.9%NaCl 1mL·kg;;实验A组给予葛根素注射液50 mg·kg;;实验B组给予苯甲酸雌二醇注射液80μg·kg;;实验C组给予葛根素注射液30 mg·kg;和苯甲酸雌二醇注射液60μg·kg;。5组大鼠均给予皮下注射,qd,连续给药8周。比较5组大鼠的骨密度（BMD）值,股骨骨痂组织骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子（RANK）和RANK配体（RANKL）蛋白表达水平。结果治疗后,实验A组、实验B组、实验C组、模型组和对照组的右股骨BMD分别为（0.29±0.04）,（0.34±0.04）,（0.38±0.05）,（0.25±0.03）和（0.42±0.05） g·cm;,股骨骨痂组织OPG蛋白相对表达量分别为（0.57±0.07）,（0.81±0.08）,（1.06±0.11）,（0.38±0.05）和（1.29±0.16）,RANK蛋白相对表达量分别为（0.89±0.08）,（0.67±0.05）,（0.42±0.06）,（1.01±0.09）和（0.25±0.03）,RANKL蛋白相对表达量分别为（0.94±0.12）,（0.80±0.09）,（0.49±0.07）,（1.12±0.13）和（0.31±0.04）,模型组的上述指标与对照组和实验A、B、C组比较,差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论葛根素注射液联合雌二醇注射液能显著改善骨质疏松性骨折大鼠的骨密度,其作用可能与调节OPG/RANK/RANKL信号通路活性有关。

关键词：葛根素注射液雌二醇注射液骨质疏松性骨折骨密度

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皮层电刺激联合康复治疗对脑缺血大鼠躯体运动功能的影响及机制

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中华诊断学电子杂志 2019年第3期7卷 207-213页

作者：冯其贞祝海洲济宁医学院外科学总论教研室

目的探讨皮层电刺激联合康复治疗对脑缺血大鼠躯体运动功能的影响及可能机制。方法采用随机数字表法将60只成年雄性SD大鼠分为假手术组、脑缺血组、脑缺血+单纯运动治疗(跑台训练)组、脑缺血+运动(跑台训练)+皮层电刺激组,每组15只。制... 详细信息

目的探讨皮层电刺激联合康复治疗对脑缺血大鼠躯体运动功能的影响及可能机制。方法采用随机数字表法将60只成年雄性SD大鼠分为假手术组、脑缺血组、脑缺血+单纯运动治疗(跑台训练)组、脑缺血+运动(跑台训练)+皮层电刺激组,每组15只。制备大脑中动脉栓塞模型,筛选成功模型大鼠为实验对象。在患侧肢体相对应的皮层脑区外埋置刺激电极,术后第3天开始皮层电刺激,治疗持续至第13天。第14天时进行Bederson评分、疲劳转棒实验,之后取材进行免疫组织化学染色或免疫蛋白印记(Western Blot),检测缺血侧脑组织酪蛋白激酶Ⅱα亚基(CK2α)和钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaM KⅡ)表达水平,研究皮层电刺激联合康复治疗可能的作用机制。结果皮层电刺激联合康复治疗组大鼠存活率改善,Bederson评分为(0.38±0.15)分、疲劳转棒停留时间为(155.37±42.44)s,较脑缺血组有明显好转(t=7.58,8.95;均P<0.01),且结果优于单纯运动治疗组(t=3.80,5.58;均P<0.05)。免疫组织化学染色结果可见脑缺血组CK2α及CaM KⅡ阳性率明显降低,与假手术组相比差异有统计学意义(t=15.99,12.39;均P<0.01)。皮层电刺激联合康复治疗组CK2α、CaM KⅡ阳性比例分别为(24.75±4.55)%、(33.48±3.23)%,较脑缺血组明显升高,差异有统计学意义(t=6.05,7.99;均P<0.01),且阳性比例高于单纯运动治疗组(16.40±2.59)%、(22.53±6.44)%(t=4.52,4.62;均P<0.05)。Western Blot结果显示,脑缺血组CK2α及CaM KⅡ表达水平显著下降,分别为假手术组的(0.31±0.12)、(0.39±0.12)倍,皮层电刺激联合康复治疗组CK2α及CaM KⅡ表达量明显升高,分别升高至假手术组的(0.81±0.08)、(0.76±0.19)倍,与脑缺血组相比差异有统计学意义(t=10.68,4.73;均P<0.05)。结论皮层电刺激联合康复治疗可显著促进脑缺血大鼠运动功能恢复,其机制可能与上调运动皮层区CK2α及CaM KⅡ表达有关。

关键词：脑缺血皮层电刺激联合康复酪蛋白激酶Ⅱ 钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ

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混合式教学在外科学教学中的应用

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教育教学论坛 2021年第33期 149-152页

作者：李芝黄华兴王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一临床医学院外科学总论教研室江苏南京210029

探讨了翻转课堂联合案例教学的混合式教学模式在外科学教学中的应用效果。2017级“5+3”临床医学学生70名,按班级分为研究组(n=35)和对照组(n=35),研究组采用翻转课堂联合案例教学的教学模式,对照组采用传统的课堂教学模式。课程结束后... 详细信息

探讨了翻转课堂联合案例教学的混合式教学模式在外科学教学中的应用效果。2017级“5+3”临床医学学生70名,按班级分为研究组(n=35)和对照组(n=35),研究组采用翻转课堂联合案例教学的教学模式,对照组采用传统的课堂教学模式。课程结束后,通过调查表和考核成绩比较两组的教学效果。结果显示:研究组理论考核成绩(88.3±8.4)分,高于观察组的(83.3±9.3)分,差异有统计学意义(p<0.05);研究组学生对教学效果满意度评价显著高于对照组(p<0.05)。翻转课堂联合案例教学的混合式教学模式能够提高外科学的教学效果,值得推广。

关键词：外科学翻转课堂案例教学传统教学

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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术预防性应用抗生素的疗效观察

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中国普通外科杂志 2019年第8期28卷 1018-1022页

作者：陈立军彭靖马军亮向力蒋建国湖南医药学院第一附属医院普外一科/湖南省怀化市腹腔镜治疗质量控制中心湖南怀化418000 湖南医药学院医学院外科学总论教研室湖南怀化418000

目的:探讨急性结石性胆囊炎(ACC)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术前预防或不预防性使用抗生素的手术部位感染(SSI)率及发生SSI的可能危险因素。方法:选择2016年1月-2017年12月期间的符合纳入标准的行LC患者185例,采用随机数字表法分成观察... 详细信息

目的:探讨急性结石性胆囊炎(ACC)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术前预防或不预防性使用抗生素的手术部位感染(SSI)率及发生SSI的可能危险因素。方法:选择2016年1月-2017年12月期间的符合纳入标准的行LC患者185例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,观察组(93例)术前使用抗生素并且使用时间不超过24 h;对照组(92例)术前、术中、术后均不使用抗生素。术后观察两组患者的手术时间、住院时间,比较手术部位感染(SSI)情况。结果:5例中转开腹(观察组3例,对照组2例)不再纳入研究的范围,其余均顺利完成LC手术。两组手术时间与术后住院时间均无统计学差异(均P>0.05);对照组发生感染3例(3.33%),分别为手术切口感染2例,腹腔感染1例,观察组发生感染2例(2.22%),均为手术切口感染;对照组发生全身感染1例(1.11%),观察组无全身感染发生。两组SSI与全身感染发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在ACC的LC手术中,术前不预防性使用抗生素并没有增加患者术后的感染率;术后出现感染的原因可能与患者年龄体质、胆囊坏疽破裂或取出困难、术前过度使用抗生素等有关。

关键词：胆囊炎,急性胆囊切除术,腹腔镜感染抗生素预防

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