检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第20期28卷 2546-2554页

作者：郭盛滕张芬芬万迪于冬梅王庆华滨州医学院护理学院(老年医学院) 山东省滨州市256603 滨州医学院烟台附属医院手术室山东省烟台市264100

背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤,主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等,其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗,重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不... 详细信息

背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤,主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等,其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗,重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不利影响。目的系统评价重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EBSCO数据库中有关重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的相关研究,检索时限为建库至2023年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量以及证据等级,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并使用Stata 17.0中的Begg's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入10篇文献,均为病例对照研究,包括1053例重症急性胰腺炎患者。Meta分析结果显示,年龄增大(SMD=0.58,95%CI=0.03~1.14,P=0.04)、空腹血糖升高(SMD=0.45,95%CI=0.27~0.64,P<0.00001)、呼吸频率增加(>30次/min)(OR=6.18,95%CI=3.20~11.94,P<0.00001)、合并发热(OR=12.92,95%CI=4.41~37.84,P<0.00001)、合并胸腔积液(OR=7.19,95%CI=3.25~15.91,P<0.00001)、白蛋白降低(SMD=-0.77,95%CI=-0.98~-0.56,P<0.00001)、合并肥胖(OR=3.11,95%CI=1.94~4.98,P<0.00001)、钙离子降低(SMD=-0.63,95%CI=-0.85~-0.42,P<0.00001)、合并酸中毒(OR=2.15,95%CI=1.03~4.49,P=0.04)、C反应蛋白升高(SMD=0.79,95%CI=0.56~1.03,P<0.00001)、血红蛋白降低(SMD=-0.77,95%CI=-1.10~-0.43,P<0.00001)、血清淀粉酶升高(SMD=0.21,95%CI=0.01~0.42,P=0.04)、尿淀粉酶升高(SMD=0.40,95%CI=0.03~0.77,P=0.03)、Ranson评分增加(SMD=0.87,95%CI=0.66~1.08,P<0.00001)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)增加(SMD=0.77,95%CI=0.58~0.96,P<0.00001)、CT严重指数评分升高(SMD=0.39,95%CI=0.19~0.59,P<0.00001)、BISAP升高(SMD=0.62,95%CI=0.37~0.88,P<0.00001)、高脂血症性急性胰腺炎(OR=1.68,95%CI=1.05~2.67,P=0.03)、合并全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=9.57,95%CI=4.03~22.72,P<0.00001)、器官损伤数目增加(≥2个)(OR=6.94,95%CI=3.34~12.59,P<0.00001)、合并感染(OR=4.59,95%CI=2.42~8.71,P<0.00001)为重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。发表偏倚分析结果显示,进行分析的14项因素(年龄、肥胖、空腹血糖、白蛋白、钙离子、C反应蛋白、血清淀粉酶、呼吸频率、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP、高脂血症性、胸腔积液)未见明显发表偏倚(P>0.05)。GRADE证据评价结果显示,共有11项危险因素(年龄、呼吸频率、胸腔积液、肥胖、血红蛋白、血清淀粉酶、尿淀粉酶、Ranson评分、BISAP、高脂血症性急性胰腺炎、器官损伤数目)为中等质量,10项(空腹血糖、发热、白蛋白、钙离子、酸中毒、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、SIRS、感染)为低质量。结论年龄增大,血糖、C反应蛋白、血清淀粉酶、尿淀粉酶升高,白蛋白、血红蛋白、钙离子浓度降低,呼吸频率增加(>30次/min),Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP评分高,高脂血症性急性胰腺炎,合并发热、酸中毒、肥胖、胸腔积液、SIRS、器官受累(≥2个)、感染是SAP患者并发ALI的危险因素。未来需要进一步开展高水平研究,对上述研究成果加以论证。

关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤危险因素 Meta分析

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我国老年人体力活动与抑郁症发生率的关系

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护理研究 2025年第1期39卷 27-32页

作者：胡中华赵红艳姜秀荣奚迎雪沈丽娟叶天卢春凤湖州师范学院医学院(护理学院) 浙江313000 湖州市中心医院湖州市重大慢性疾病精准防控重点实验室

目的:了解我国老年人不同强度体力活动的分布现状,并探讨其总体力活动剂量对抑郁症发生率的影响。方法:基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库筛选8235个样本。使用代谢当量(METs)计算体力活动,采用流调中心抑郁水平评定10条... 详细信息

目的:了解我国老年人不同强度体力活动的分布现状,并探讨其总体力活动剂量对抑郁症发生率的影响。方法:基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库筛选8235个样本。使用代谢当量(METs)计算体力活动,采用流调中心抑郁水平评定10条量表(CESD-10)判断是否存在抑郁症,使用Logistic回归分析探讨总体力活动剂量与抑郁症发生率之间的关系。结果:在老年人群中,参与体力活动低强度者占78.0%、中等强度者占53.1%、重强度者占32.2%,抑郁症发生率为40.9%。总体力活动剂量为最低体力活动推荐量(600 METs-min/week)的1~3倍(600~1800 METs-min/week)时,与抑郁症的发生率呈负相关(P<0.05);总体力活动剂量≥12000 METs-min/week时,与抑郁症发生率呈正相关(P<0.01)。结论:我国大部分老年人以低强度体力活动为主,当总体力活动剂量为600~1800 METs-min/week范围内时,可能会降低抑郁症发生率。然而,当每周总体力活动剂量达到或超过12000 METs-min/week时,可能会导致抑郁发生率增高。

关键词：老年人体力活动抑郁剂量-效应影响因素

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证据合成中不同测量工具的数据转化方法及应用

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中国循证儿科杂志 2025年第1期20卷 61-66页

作者：刘佳宁赖鸿皓孙铭谣黄嘉杰叶紫莹李颖潘蓓葛龙甘肃中医药大学护理学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 北京大学护理学院北京100191 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000

证据合成又称证据综合,即使用系统、明确的方法对现有研究进行合成,从而提高研究结论的可靠性和准确性,为临床实践指南、患者辅助决策以及政策简报提供证据基础^([1])。在医学领域,Meta分析是通过综合多个相似研究的结果,实现定量整合... 详细信息

证据合成又称证据综合,即使用系统、明确的方法对现有研究进行合成,从而提高研究结论的可靠性和准确性,为临床实践指南、患者辅助决策以及政策简报提供证据基础^([1])。在医学领域,Meta分析是通过综合多个相似研究的结果,实现定量整合某一主题下现有发现的重要证据合成方法,其结果常被用于解释干预措施之间的效果差异,是卫生健康决策的重要依据^([2,3])。

关键词：证据合成数据转化医学领域提供证据测量工具卫生健康方法及应用 Meta分析

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口腔癌手术患者心理社会适应状况的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第8期41卷 636-640,F0003页

作者：张郁璇张雯露张静平罗姜张丹湖南中南大学湘雅口腔医院护理部/中南大学湘雅口腔医学院/口腔健康研究湖南省重点实验室长沙410008 中南大学湘雅护理学院长沙410013

口腔癌是原发性头颈部肿瘤中发病率最高且预后较差的恶性肿瘤,术后患者常合并手术瘢痕、吞咽障碍、咀嚼困难、语言功能障碍等,给患者带来沉重的生理和心理负担,使得其患癌后重返社会适应性普遍较差。患者治疗时的角色转换、吞咽功能、... 详细信息

口腔癌是原发性头颈部肿瘤中发病率最高且预后较差的恶性肿瘤,术后患者常合并手术瘢痕、吞咽障碍、咀嚼困难、语言功能障碍等,给患者带来沉重的生理和心理负担,使得其患癌后重返社会适应性普遍较差。患者治疗时的角色转换、吞咽功能、生命质量、社交变化等因素会影响其心理社会适应功能。心理社会适应能力的提升有助于激发患者的内在潜能,改善其心理状态,使其适应疾病带来的改变,从而促进其身心健康。本文通过回顾国内外护理干预措施如围手术期护理干预、延续性护理干预、美容护理等,分析有效提高口腔癌手术患者术后心理社会适应的方法,为今后制订出科学有效的口腔癌心理社会适应干预方案提供理论基础。

关键词：口腔肿瘤社会适应心心理社会干预 :影响因素分析综述

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中青年脑卒中患者自我同情影响因素及作用机制研究

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护理学杂志 2025年第6期40卷 91-96页

作者：王俊伟王洪岩马莎莎杜洪澎于佳佳徐宁滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院护理学院滨州医学院烟台附属医院滨州医学院附属医院院长办公室山东滨州256600

目的了解中青年脑卒中患者自我同情现状,分析其影响因素的作用路径和作用机制,为构建提高该群体自我同情的干预方案提供参考。方法便利选取山东省2所三甲医院290例中青年脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、... 详细信息

目的了解中青年脑卒中患者自我同情现状,分析其影响因素的作用路径和作用机制,为构建提高该群体自我同情的干预方案提供参考。方法便利选取山东省2所三甲医院290例中青年脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、社会支持评定量表、自我护理能力量表、疾病接受度量表进行调查。利用分层回归分析探讨自我护理能力、社会支持和疾病接受度对中青年脑卒中患者自我同情的影响,采用AMOS24.0软件构建结构方程模型。结果中青年脑卒中患者自我同情得分为(82.60±20.88)分。控制人口学变量的影响后,社会支持、自我护理能力、疾病接受度可独立解释自我同情45.1%的变异。社会支持可直接影响自我同情(β=0.173),也可通过自我护理能力、疾病接受度间接影响自我同情(间接效应占总效应的72.97%)。结论中青年脑卒中患者自我同情处于中等水平,应给予患者充分的社会支持,提高其自我护理能力及疾病接受度,以提高患者的自我同情水平。

关键词：中青年脑卒中自我同情社会支持自我护理能力疾病接受度资源保护理论结构方程模型

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纳米石墨适配体传感器结合酶信号放大检测甲胎蛋白

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化学研究与应用 2025年第1期37卷 81-86页

作者：张凤娇贾超凡徐新秋闫业浩公维磊张凯魏胤山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院山东济南250117 济宁医学院公共卫生学院食品营养与安全重点实验室山东济宁272000 滨州医学院公共卫生学院山东烟台264000

利用纳米石墨-适配体传感器结合脱氧核糖核酸酶(DNase I)信号放大策略检测了肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)。通过将纳米石墨(NG)和DNase I加入到适体(aptamer)溶液中合成了一种新型的荧光传感器NG/Aptamer。加入AFP后,AFP/aptamer复合物的形... 详细信息

利用纳米石墨-适配体传感器结合脱氧核糖核酸酶(DNase I)信号放大策略检测了肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)。通过将纳米石墨(NG)和DNase I加入到适体(aptamer)溶液中合成了一种新型的荧光传感器NG/Aptamer。加入AFP后,AFP/aptamer复合物的形成导致aptamer从NG表面脱离,随后aptamer被DNase I分解,目标AFP被释放出来进行新一轮循环,从而实现了检测信号的明显放大。在最佳条件下,AFP浓度在3~150 pg·mL^(-1)范围内与荧光强度呈线性关系,检测限为2.556 pg·mL^(-1)。此外,所开发的传感器对AFP具有高度特异性,不会受到其他结构类似物质的干扰。该传感器也可应用于人血清样本中AFP的检测,回收率为95.1~103.8%。

关键词：纳米石墨甲胎蛋白适配体

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多感官干预对母婴分离期早产儿母亲泌乳的影响

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护理学杂志 2025年第4期40卷 6-10页

作者：李玉娟林梅黄芝蓉许冬梅梁崔邓欣凌玉丹陈丽芬右江民族医学院附属医院新生儿科广西百色533000 右江民族医学院附属医院产科广西百色533000 右江民族医学院护理学院广西免疫相关性疾病研究医学科研保障重点(培育)实验室

目的探讨多感官干预对母婴分离期早产儿母亲泌乳的影响,为促进母婴分离期早产儿母亲乳汁分泌提供参考。方法将88例早产儿母亲按照早产儿入院时间分为对照组和干预组各44例。对照组常规进行母乳喂养的知识和技能教育,干预组在常规护理基... 详细信息

目的探讨多感官干预对母婴分离期早产儿母亲泌乳的影响,为促进母婴分离期早产儿母亲乳汁分泌提供参考。方法将88例早产儿母亲按照早产儿入院时间分为对照组和干预组各44例。对照组常规进行母乳喂养的知识和技能教育,干预组在常规护理基础上实施视、听、嗅、触觉多感官干预。比较两组产后7 d内每日泌乳量、泌乳Ⅱ期启动时间、血清泌乳素水平、产后42 d内母乳喂养情况。结果最终对照组39例、干预组41例完成研究。干预组产后2~7 d泌乳量显著优于对照组(均P<0.05)。干预组泌乳Ⅱ期启动时间、产后72 h泌乳素水平、产后42 d纯母乳喂养率显著优于对照组(均P<0.05)。结论视、听、嗅、触觉多感官干预可以增加早产儿母亲产后早期乳汁分泌,提升早产儿的纯母乳喂养率。

关键词：早产儿母亲母婴分离母乳喂养多感官干预泌乳Ⅱ期泌乳量母婴护理

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提高动物实验系统评价/Meta分析的证据确定性:GRADE方法的实证研究

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实验动物与比较医学 2025年第1期45卷 101-111页

作者：李腾飞郑卿勇许建国李艺羿周泳佳徐彩花张明悦田杰祥王钢田金徽兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 甘肃中医药大学附属医院风湿免疫科兰州730000

动物实验是生物医学研究中的重要手段,是连接基础研究与临床试验的桥梁。动物实验的系统评价/Meta分析(systematic review/meta-analysis,SRs/MAs)是整合动物实验证据的重要手段,能够促进成果向临床研究转化,降低转化风险,并推动基础研... 详细信息

动物实验是生物医学研究中的重要手段,是连接基础研究与临床试验的桥梁。动物实验的系统评价/Meta分析(systematic review/meta-analysis,SRs/MAs)是整合动物实验证据的重要手段,能够促进成果向临床研究转化,降低转化风险,并推动基础研究的资源整合。随着证据推荐分级的评估、制订与评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法的不断发展,其在动物实验SRs/MAs中的应用受到了越来越多的关注。本文首先阐述了GRADE方法在动物实验SRs/MAs中的应用原理及具体应用类型,包括定性描述的系统评价、Meta分析及网状Meta分析;接着深入分析了GRADE方法在实际应用中的误用情况,主要包括未正确进行证据体分级、证据体分级不当、误用于定性系统评价、升降级过程记录与结果不一致,以及误用于提供推荐意见;此外,还全面探讨了GRADE方法在动物实验SRs/MAs中的证据确信度升降级因素,包括偏倚风险、间接性、不一致性、不精确性和发表偏倚对证据降级的影响,以及大效应量和跨物种一致性对证据升级的作用;最后,针对上述问题提出了改进策略,包括进一步研究与优化GRADE方法在动物实验SRs/MAs中的应用细节、制定符合动物实验研究特点的SRs/MAs报告规范,以及加强研究人员在GRADE方法上的专业培训等。本文旨在通过提升动物实验SRs/MAs的证据质量,增强其在临床决策中的可靠性,促进动物实验研究成果更高效地转化为临床实践。

关键词：动物实验系统评价 Meta分析推荐分级的评估、制订与评价证据确信度证

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温肾通络止痛方干预脂肪细胞外泌体对骨质疏松小鼠模型骨脂平衡的影响

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 303-312页

作者：员浬王礼宁潘娅岚孙杰刘孟敏李沐哲张天驰吾米提·塔西郭杨马勇南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学中医学院中西医结合学院南京210023 南京中医药大学护理学院南京210023 南京中医药大学医学院整合医学院南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏214071

目的观察温肾通络止痛方干预脂肪细胞外泌体对骨质疏松模型小鼠骨脂平衡的影响。方法80只Balb/c小鼠随机分为假手术组、模型组、外泌体组、中药干预外泌体组。构建去卵巢骨质疏松小鼠模型,假手术组及模型组分别按照200μL尾静脉注射生... 详细信息

目的观察温肾通络止痛方干预脂肪细胞外泌体对骨质疏松模型小鼠骨脂平衡的影响。方法80只Balb/c小鼠随机分为假手术组、模型组、外泌体组、中药干预外泌体组。构建去卵巢骨质疏松小鼠模型,假手术组及模型组分别按照200μL尾静脉注射生理盐水,外泌体组及中药干预外泌体组按照30μg(200μL)尾静脉注射外泌体。每周1次,维持12周。采用酶联免疫法测血清中骨组织特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、白介素-6(IL-6)含量,使用全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;光学显微镜下观察股骨HE染色、TRAP染色组织病理改变并计算破骨细胞数量(***/BS)及破骨细胞表面积与骨表面比值(Oc.S/BS);Micro-CT检测小鼠股骨骨微结构[骨小梁分离度(***)、骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)]及周围脂肪组织分布[诱导型骨髓脂肪组织(rMAT)及组成型骨髓脂肪组织(cMAT)]并进行三维重建图像分析;免疫组化法及qPCR法分别检测骨组织小鼠Runt相关转录因子2(RUNX2)、成骨相关转录因子(Osterix)、CCAT增强子结合蛋白α(CEBP-α)及过氧化物酶体增殖激活受体γ2(PPARγ2)蛋白及mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组B-ALP、OCN、TRAP、IL-6、TC、TG、LDL-C水平、rMAT、cMAT占比升高,RUNX2、Osterix mRNA及蛋白水平升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C含量下降(P<0.05),CEBP-α、PPARγ2m RNA及蛋白表达降低(P<0.01);同时模型组骨小梁被破坏,网状结构断裂,骨小梁数量减少,骨质流失,骨微结构遭到破坏,***、BMD、BV/TV降低(P<0.01);与模型组比较,外泌体组和中药干预外泌体组血清中B-ALP、OCN水平、HDL-C含量升高,***、BMD、BV/TV、CEBP-α、PPARγ2m RNA及蛋白升高(P<0.05,P<0.01),CHOL、TG、LDL-C含量、r MAT、c MAT占比、RUNX2、Osterix m RNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),同时外泌体组及中药干预外泌体组骨小梁数量增多,间隙变窄及断裂情况有所改善。结论脂肪细胞来源外泌体可以调节骨质疏松小鼠的骨脂代谢情况,改善骨微结构的同时减少骨髓脂肪组织的形成,且温肾通络止痛方可能通过调控骨脂平衡途径发挥抗骨质疏松效应。

关键词：温肾通络止痛方骨质疏松症外泌体脂肪细胞骨脂平衡中药复方

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心肌梗死炎症浸润的影像可视化研究进展及其临床价值

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国际放射医学核医学杂志 2025年第2期49卷 108-115页

作者：陈凌李维夏晓天张永学华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科分子影像湖北省重点实验室武汉华中科技大学同济医学院护理学院武汉

心肌梗死是伴随心肌细胞炎症反应和坏死的严重心血管疾病。适当的炎症反应有利于心肌梗死后的损伤修复, 而过度的炎症反应可能导致恶性心律失常、心力衰竭等严重并发症。随着功能影像的发展, 心肌梗死后炎症浸润显像已成为心肌梗死研究... 详细信息

心肌梗死是伴随心肌细胞炎症反应和坏死的严重心血管疾病。适当的炎症反应有利于心肌梗死后的损伤修复, 而过度的炎症反应可能导致恶性心律失常、心力衰竭等严重并发症。随着功能影像的发展, 心肌梗死后炎症浸润显像已成为心肌梗死研究中的一个重要领域。心肌梗死炎症浸润可视化技术包括心脏磁共振成像、PET、SPECT等。笔者对心肌梗死炎症浸润可视化技术的研究进展、临床应用及发展趋势进行综述, 以期为心肌梗死炎症浸润的临床评估及诊治提供思路。

关键词：心肌梗死可视化正电子发射断层显像术体层摄影术, 发射型计算机, 单光子炎症浸润心脏磁共振成像

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