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第五届全国分子流行病学学术会议暨第十一届晋冀鲁豫流行病学学术会议

作者：杨凯璇寇新荣费丽萍王亮张莹沈阳医学院公共卫生学院流行病学教研室

目的：就诊延迟是结核病(TB)早期发现、有效控制的主要障碍。为阐明影响结核病患者就诊延迟的因素和展开有效的健康干预措施提供依据，本文对我国结核病患者就诊延迟相关因素进行了系统评价和Meta分析。

关键词：肺结核就诊延迟危险因素

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肿瘤营养治疗的基本原则

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 727-734页

作者：王林丛明华崔久嵬许红霞陈俊强李涛李增宁刘明李薇郭增清宋春花翁敏张琪张西唐蒙梁婷婷陈晓锋刘凌翔张烽贾平平于恺英唐小丽谌永毅路潜周福祥付振明杨柳青黄慧玲王晓琳石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)北京100038 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400042 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院研究所放疗科成都61004 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150001 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院临床营养科福州350014 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450052 昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 浙江省肿瘤医院结直肠外科杭州310005 南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科南京210029 江南大学附属医院营养科江苏无锡214122 四川省肿瘤医院综合(特需)科成都610041 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室长沙410031 北京大学护理学院内外科教研室北京100191 武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳... 详细信息

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。按照卧床患者20~25 kcal/(kg·d)、活动患者25~30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2~1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给。根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用。终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。

关键词：肿瘤营养疗法一线治疗四个优先五阶梯营养治疗

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我国结核患者就诊延迟影响因素的系统评价和meta分析

我国结核患者就诊延迟影响因素的系统评价和meta分析

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中华医学会第十七届全国临床流行病学和循证医学学术会议

作者：杨凯璇寇新荣费丽萍王亮张莹沈阳医学院公共卫生学院流行病学教研室

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miR-206与肿瘤患者预后关系的meta分析

miR-206与肿瘤患者预后关系的meta分析

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第五届全国分子流行病学学术会议暨第十一届晋冀鲁豫流行病学学术会议

作者：费丽萍杨凯璇寇新荣韩松张莹沈阳医学院公共卫生学院流行病学教研室

目的系统评价miR-206与肿瘤患者预后之间的关系.方法以"mir-206"、"肿瘤"、"癌症"、"预后"等为[关键词]，检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库... 详细信息

目的系统评价miR-206与肿瘤患者预后之间的关系.方法以"mir-206"、"肿瘤"、"癌症"、"预后"等为[关键词]，检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库以来到2018年1月13日所有有关miR-206表达水平与肿瘤患者预后关系的文献，按照纳入和排除标准筛选文献，提取相关研究数据，使用STATA12.0软件进行统计分析，计算合并危险比(HR)和相对危险度(RR)以及其95%CI.

关键词： miR-206 肿瘤预后 meta分析

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基于问卷调查的上海女性乳腺癌人工神经网络预测模型

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肿瘤 2018年第9期38卷 883-893页

作者：李小强莫淼吴菲柳光宇徐望红邵志敏复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤系上海200032

目的:采用人工神经网络(arti cial neural network,ANN)的方法,建立基于问卷调查的乳腺癌风险预测模型,为乳腺癌初筛提供有效工具。方法:基于2008—2012年上海市闵行区一项有组织筛查项目,以15 148名35～74岁既往无乳腺癌史的户籍女性... 详细信息

目的:采用人工神经网络(arti cial neural network,ANN)的方法,建立基于问卷调查的乳腺癌风险预测模型,为乳腺癌初筛提供有效工具。方法:基于2008—2012年上海市闵行区一项有组织筛查项目,以15 148名35～74岁既往无乳腺癌史的户籍女性为对象,通过调查问卷收集人口学、月经生育史、家族史和疾病史等资料。根据病理学检查结果确诊新发乳腺癌病例66例。采用Logistic回归模型后退法筛选变量,采用前馈神经网络和有限存储BFGS(limited memory Broyden-Fletcher-Goldfarb-Shanno,L-BFGS)算法建立并检验模型。结果:模型入选变量为年龄,初潮年龄,家族史,乳房硬块、硬结或增厚,初产距筛查年数以及每周肥肉摄入次数。训练集中ANN模型的精确度为66.5%[95%可信区间(con denceinterval,CI):65.6～67.4],灵敏度为63.8%(95%CI:50.1～77.6),特异度为66.5%(95%CI:65.6～67.4),受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)为0.706(95%CI:0.635～0.777)。测试集中的精确度为64.9%(95%CI:63.5～66.3),灵敏度为79.0%(95%CI:60.6～97.3),特异度为64.8%(95%CI:63.4～66.2),AUC为0.762(95%CI:0.655～0.869)。结论:基于问卷调查的ANN模型对上海女性乳腺癌风险预测具有一定效果,可用于该人群的风险自测和大规模初筛。

关键词：乳腺肿瘤神经网络(计算机) 调查和问卷预测模型

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细菌性痢疾自回归滑动平均和非线性自回归组合模型预测研究

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第二军医大学学报 2017年第10期38卷 1315-1320页

作者：王克伟李金平邓超吴郁邬敏辰江南大学无锡医学院流行病学与卫生统计学教研室无锡214122

目的探讨单纯自回归滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型与ARIMA和非线性自回归(nonlinear autoregressive,NAR)组合模型在细菌性痢疾预测中的应用。方法利用江苏省2004年1月至2015年2月的细菌性痢疾数据作为拟合样本,以2015年3月至2016年5月的数据作为预测样本;建立的模型分别为单纯ARIMA模型和ARIMA-NAR组合模型,然后根据2个模型的平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、均方误差(mean square error,MSE)和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)比较模型的效果,其值越小模型效果越好。结果在模型的拟合阶段,单纯ARIMA模型的MAE、MSE和MAPE分别为0.177 5、0.081 4和0.184 7,ARIMA-NAR组合模型分别为0.094 1、0.029 5和0.104 6。在模型的预测阶段,单纯ARIMA模型的MAE、MSE和MAPE也分别大于ARIMA-NAR组合模型。结论 ARIMA-NAR组合模型对于江苏省细菌性痢疾发病率时间序列的预测效果优于单纯ARIMA模型。建议尝试使用ARIMA-NAR组合模型预测细菌性痢疾的发病率。

关键词：自回归滑动平均模型非线性自回归模型神经网络时间序列细菌性痢疾预测

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腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘的Meta分析

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医学研究杂志 2019年第7期48卷 133-138,98页

作者：张乡城宋宇轩张一琼黄鹏南昌大学第一附属医院妇产科 330006 南昌大学第一临床医学院 330006 天津医科大学总医院泌尿外科 300070 南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室 330006

目的评价腹主动脉球囊预置阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产的价值。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集关于腹主动脉球囊预置阻断术用于凶险性... 详细信息

目的评价腹主动脉球囊预置阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产的价值。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集关于腹主动脉球囊预置阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产的随机对照试验或回顾性队列研究,进行文献筛选和质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,共30个研究。其中有随机对照试验3个,回顾性队列研究27个,均为高质量文献。Meta分析显示:与对照组比较,试验组的手术时间、术中出血量、术中输血量、子宫切除率、转入ICU率、DIC发生率、术后感染发生率均少于常规剖宫产术,新生儿体重、新生儿Apgar评分(1min)均大于常规剖宫产术,差异有统计学意义(P<0.05)。下肢血栓发生率、新生儿窒息率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置阻断术联合剖宫产术与常规剖宫产术比较,可改善围手术期情况,降低子宫切除率,但不能降低术后下肢血栓发生率与新生儿窒息率。

关键词：腹主动脉球囊前置胎盘 Meta分析

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屎肠球菌和粪肠球菌多位点序列分型及耐药相关性研究

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中国病原生物学杂志 2018年第1期13卷 22-26,33页

作者：邹绍伟王占黎王英牛海英张利霞包头医学院流行病学教研室内蒙古包头014060 包头医学院第二附属医院检验科包头医学院第一附属医院呼吸科包头医学院第一附属医院检验科

目的研究屎肠球菌和粪肠球菌的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及其应耐药性,为防控院内感染提供基础数据。方法收集2013年1月-2016年12月包头地区同一医院来源的粪肠球菌58株和屎肠球菌74株,随机抽取粪肠球菌菌株29... 详细信息

目的研究屎肠球菌和粪肠球菌的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及其应耐药性,为防控院内感染提供基础数据。方法收集2013年1月-2016年12月包头地区同一医院来源的粪肠球菌58株和屎肠球菌74株,随机抽取粪肠球菌菌株29株和屎肠球菌菌株37株为实验菌株,采用聚合酶链反应(PCR)法及基因测序技术分别检测粪肠球菌看家基因(gdh、gyd、stS、gki、xpt、aroE、yqiL)和屎肠球菌看家基因(adk,atpA,ddl,gdh,gyd,purK,pstS);将测序结果与相应菌群数据库比较,获得屎肠球菌、粪肠球菌菌株的序列型(STs)。采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统鉴定肠球菌并同步测定9种抗菌药物(氨苄西林、青霉素、四环素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、链霉素)MIC值。结果粪肠球菌分离株总分为10个ST型,其中13株等位基因谱相同,为ST179,占44.83%;屎肠球菌分离株分为10个ST型,其中14株等位基因谱相同,为ST78,占40.00%。屎肠球菌对红霉素耐药率最高,为100%;粪肠球菌对四环素耐药率最高,为72.4%。两类肠球菌均未检出万古霉素耐药分离株。粪肠球菌庆大霉素耐药和链霉素敏感株中ST179均占45.83%,屎肠球菌庆大霉素耐药和链霉素耐药菌中ST78均占34.23%。结论屎肠球菌、粪肠球菌的优势菌型分别为ST78和ST179。针对性使用肠球菌优势菌型敏感药物,严格抗生素管理,是提高粪肠球菌感染治愈率,有效控制院内感染的优先措施。

关键词：粪肠球菌屎肠球菌多位点序列分型耐药性

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文献批判性阅读在临床教学中的应用:教学方案与初步实践

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协和医学杂志 2019年第2期10卷 189-192页

作者：袁晶倪俊朱以诚刘晓清张丁丁潘慧彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人,每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主,教师指导下学生自选文献阅读,提出问题并分析,教师现... 详细信息

目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人,每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主,教师指导下学生自选文献阅读,提出问题并分析,教师现场点评并作总结,并以邀请相关教师进行方法学知识授课为辅。初始阶段,建议学生从高影响力杂志选择文献,采用"http://www. equator-network. org/"发表的研究报告指南进行评价,文章类型可包括英文出版的观察性研究、干预性研究、诊断/预后研究以及系统综述。通过问卷调查反馈方式进行教学评价。结果目前已进行6次讨论课,所选取的文献涵盖4种研究设计类型:随机对照试验、预后队列研究、诊断试验以及病例对照研究;专业内容方面包括脑血管病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化以及帕金森病。开展"研究设计及文献检索讲座"2次。通过问卷匿名收集学生对于文献批判性阅读教学形式的反馈意见:11名学生认为主要收获是学习到了批判性阅读的思维方式及规范了文献阅读习惯,11名学生认为学习到了研究方法学知识,4名学生认为有助于补充统计学知识,1名学生认为可以了解专业方面最新进展。针对有待改进之处的反馈意见分散:5名学生希望增加方法学知识讲座,4名学生希望在讨论中更着重统计知识的学习,3名学生希望有更充裕时间阅读文献,2名学生希望在自己担任引领组时得到老师更多指导等。结论通过初期教学实践,文献批判性阅读在青年医师教学中反响良好,有助于系统培训住院医师和研究生的临床科研方法和能力,培养其良好的批判性阅读文献的思维方式。

关键词：批判性阅读临床教学方法学

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发育早期与儿童超重和肥胖的研究新进展

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中国中西医结合儿科学 2018年第1期10卷 25-28页

作者：段洁莹于祥远张军桂林医学院广西桂林541004 桂林医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

无论在发达国家还是发展中国家,儿童超重和肥胖正在以令人担忧的速度增加。儿童超重和肥胖不仅影响着少儿心理健康,也是成年心血管疾病、糖尿病等多种严重慢性疾病的危险因素,应及早控制及预防。本文从发育早期导致超重和肥胖的可能影... 详细信息

无论在发达国家还是发展中国家,儿童超重和肥胖正在以令人担忧的速度增加。儿童超重和肥胖不仅影响着少儿心理健康,也是成年心血管疾病、糖尿病等多种严重慢性疾病的危险因素,应及早控制及预防。本文从发育早期导致超重和肥胖的可能影响因素,如母亲孕期体质量增加、分娩方式、出生体质量及出生后喂养方式等与儿童超重和肥胖的关系及其机制研究进展进行综述。

关键词：超重和肥胖孕期增重剖宫产出生体重母乳喂养儿童

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