营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.
目的:了解大学生心理健康状况与应激生活事件的关系,为开展心理健康教育提供依据.方法:用症状自评量表(SCL-90)和青少年生活事件量表(A S L E C)对百色市522名大学生进行心理健康测试.结果:①大学生心理问题阳性检出率为43.06％,心理问...
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目的:了解大学生心理健康状况与应激生活事件的关系,为开展心理健康教育提供依据.方法:用症状自评量表(SCL-90)和青少年生活事件量表(A S L E C)对百色市522名大学生进行心理健康测试.结果:①大学生心理问题阳性检出率为43.06％,心理问题主要为强迫(39.34％)、人际关系敏感(27.54％)、抑郁(21.74％)、焦虑(21.53％)②被试大学生各因子分均高于全国常模(P<0.01),7个因子分高于青年常模(P<0.01),5个因子分低于大学生样本(P<0.05)③女生SCL-90总均分及各因子得分均高于男生(P<0.01)④生活事件各因子与S C L-90总分及各因子均呈显著正相关(P<0.01)⑤负性生活事件中主要影响大学生心理健康的是健康适应、学习压力和人际关系.结论:民族地区大学生心理健康状况劣于全国成人常模和青年常模,优于大学生样本,负性生活事件与心理健康水平密切相关.
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