检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 637-641页

作者：王文娟吴萌杜瑶冯晓丹杨洁王倩倩刘菲菲滨州医学院附属医院超声医学科

目的探讨乳腺癌原发灶超声图像特征、免疫组化指标联合磁共振图像的表观弥散系数(ADC)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法回顾性分析72例乳腺癌NAC患者的治疗前乳腺癌原发灶超声图像、磁共振图像及病理信息。分析乳腺癌... 详细信息

目的探讨乳腺癌原发灶超声图像特征、免疫组化指标联合磁共振图像的表观弥散系数(ADC)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法回顾性分析72例乳腺癌NAC患者的治疗前乳腺癌原发灶超声图像、磁共振图像及病理信息。分析乳腺癌原发灶超声图像特征(病灶最大径、形状、边缘、内部回声、后方回声、钙化、侧方声影、方向、血流分级)与免疫组化指标(雌激素受体、孕激素受体、Ki-67、人表皮生长因子受体-2),经单因素与多因素分析筛选与NAC疗效相关的变量，测量ADC值，采用多因素Logistic回归算法构建超声模型、超声联合免疫组化模型、超声联合免疫组化及ADC值的列线图模型，通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和决策曲线评估3种模型对NAC疗效的预测性能，采用综合判别改善指数(IDI)定量分析ADC值对模型的改善情况，并采用Bootstrap法迭代1 000次进行模型内部验证。结果超声图像特征中形状(OR值：2.272,P值：0.021)、后方回声(OR值：0.551,P值：0.050),免疫组化指标中人表皮生长因子受体-2(OR值：11.158,P值：0.001)为NAC疗效的独立预测因子。基于以上3个变量及ADC值构建的列线图模型取得了最佳的预测性能，AUC为0.885,高于超声模型(AUC:0.759)和超声联合免疫组化模型(AUC:0.863),决策曲线显示其在广泛阈值范围内临床效益最大。纳入ADC值后，IDI显示列线图模型的性能提高了6.58%。采用Bootstrap法迭代1 000次对模型进行内部验证，平均AUC为0.883,模型稳定性良好。结论基于超声图像特征、免疫组化指标及ADC值构建的列线图模型可较好预测NAC疗效，未来有望辅助临床决策。

关键词：超声磁共振成像乳腺癌新辅助化疗表观弥散系数值

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心可舒片联合心脏康复运动对老年冠心病PCI术后患者心肺功能、焦虑抑郁和预后的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期44卷 4873-4877页

作者：陈琛刘晓丹霍金秋王怡文李红冯民宋琼滨州医学院附属医院心内科山东滨州256600 滨州医学院附属医院血液科山东滨州256600

目的探讨心可舒片联合心脏康复运动对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能、焦虑抑郁水平及预后的影响。方法选取120例老年冠心病PCI术后患者,随机分为对照组和观察组各60例。在常规药物治疗基础上,对照组接受心脏康复运... 详细信息

目的探讨心可舒片联合心脏康复运动对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能、焦虑抑郁水平及预后的影响。方法选取120例老年冠心病PCI术后患者,随机分为对照组和观察组各60例。在常规药物治疗基础上,对照组接受心脏康复运动治疗,观察组接受心可舒片联合心脏康复运动治疗,持续治疗3个月。记录患者在治疗前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、1 s呼气容量(FEV1)、FEV1与肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、最大摄氧量(VO_(2)_(max))、无氧阈(AT)、运动后1 min心率恢复(HRR1)],采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑抑郁水平,并追踪患者预后情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、FEV1、FEV1/FVC、MVV、VO_(2)_(max)、AT及HRR1较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组HADS焦虑、抑郁评分较治疗前均明显降低,且观察组明显低于照组(P<0.05);两组生活质量评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论心可舒片联合心脏康复运动可有效改善老年冠心病PCI术后患者心肺功能,减轻焦虑抑郁水平,降低不良心血管事件风险,提高生活质量。

关键词：心可舒片心脏康复运动冠心病经皮冠状动脉介入心肺功能焦虑抑郁

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miR-623通过调控STAT3/NF-κB信号通路对紫草素诱导膀胱癌细胞上皮间质转化的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期44卷 4004-4008页

作者：董宁霞李新新刘焕成植温滨州医学院附属医院药学部山东滨州256603 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256603

目的探究微小核糖核酸(miR)-623通过调控转录激活因子(STAT)3/核转录因子(NF)-κB信号通路对紫草素诱导膀胱癌细胞上皮间质转化的影响。方法选取SPF级SD雄性大鼠55只,并进行造模,造期间在膀胱灌注等操作时导致7只死亡,共36只大鼠建模成... 详细信息

目的探究微小核糖核酸(miR)-623通过调控转录激活因子(STAT)3/核转录因子(NF)-κB信号通路对紫草素诱导膀胱癌细胞上皮间质转化的影响。方法选取SPF级SD雄性大鼠55只,并进行造模,造期间在膀胱灌注等操作时导致7只死亡,共36只大鼠建模成功,分为模型组、低剂量组和高剂量组各12只。空白组与模型组均给予生理盐水灌胃,不做其他处理,低剂量组在模型组的基础上给予紫草素25 mg/kg(与生理盐水融合)灌胃,高剂量组给予75 mg/kg(与生理盐水融合)灌胃。观察大鼠炎症因子、氧化应激、细胞迁移率、细胞侵袭率、细胞蛋白水平、miR-623、STAT3/NF-κB通路表达量。结果与空白组相比,模型组、低、高剂量组白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)-β1、丙二醛、一氧化氮、细胞迁移率、侵袭率、神经型钙黏附素(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、miR-623水平升高,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、上皮型钙黏附素(E-cadherin)、STAT3、NF-κB降低,具有统计学差异(均P<0.05);与模型组相比,低、高剂量组IL-1β、CRP、TGF-β1、丙二醛、一氧化氮、细胞迁移率、侵袭率、N-cadherin、Vimentin、miR-623水平降低,T-AOC、SOD、E-cadherin、STAT3、NF-κB上升,具有统计学差异(均P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组IL-1β、CRP、TGF-β1、丙二醛、一氧化氮、细胞迁移率、侵袭率、N-cadherin、Vimentin、miR-623水平降低,T-AOC、SOD、E-cadherin、STAT3、NF-κB上升,具有统计学差异(均P<0.05)。结论紫草素具有抗炎、抗肿瘤作用,可有效抑制癌细胞上皮间质转化,通过miR-623调控STAT3/NF-κB信号通路抑制细胞蛋白水平,改善免疫功能,减轻氧化应激反应,降低细胞迁移率和侵袭率,起到缓解作用。

关键词：微小核糖核酸(miR)-623 转录激活因子(STAT)3/核转录因子(NF)-κB信号通路紫草素膀胱癌细胞上皮间质转化

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三维重建指导单孔分体内镜治疗上腰椎椎间盘突出症的影像学标志点

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 939-944页

作者：刘昌震刘鑫李岳飞王建业冯志萌孙兆忠滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:单孔分体内镜技术已广泛应用于治疗腰椎退行性变疾病,但国内外尚无该技术在治疗上腰椎椎间盘突出症中安全性分析的相关文献。目的:通过腰椎CT三维重建技术,观测上腰椎神经根、椎间隙、骨性标志点的毗邻关系,为单孔分体内镜临床手... 详细信息

背景:单孔分体内镜技术已广泛应用于治疗腰椎退行性变疾病,但国内外尚无该技术在治疗上腰椎椎间盘突出症中安全性分析的相关文献。目的:通过腰椎CT三维重建技术,观测上腰椎神经根、椎间隙、骨性标志点的毗邻关系,为单孔分体内镜临床手术提供依据。方法:26例上腰椎椎间盘突出症患者行腰椎CT扫描,导入Mimics 17.0软件,测量L_(1/2)-L_(3/4)节段相关影像学参数:(1)测量垂直距离:在冠状位,上关节突冠状位关节面内侧缘和上终板交点(N)至上关节突尖部(S)距离(a);在冠状位,N所在矢状位和下终板交点(M)至下关节突尖部(X)距离(b);(2)测量水平距离:N至N所在横断面和出口神经根下缘交点(N_(2))距离(c);N至N所在横断面和神经组织交点(N_(1))距离(d);N_(1)至N_(2)距离(e);M至M所在横断面和神经组织外侧缘交点(M_(1))距离(f);M至M所在横断面和出口神经根交点(M_(2))距离(g);M_(1)至M_(2)距离(h);M_(2)至N_(1)距离(i);上关节突矢状位关节面后缘(R)至M_(2)距离(j)。结果与结论:(1)随着节段的降低,a、b距离逐渐增大,j距离逐渐减小,L_(1/2)节段和L_(2/3)节段之间差异无显著性意义(P>0.05);(2)随着节段降低,d距离先减小后增大,f距离逐渐减小,c、e、g、h、i距离逐渐增大,L_(2/3)节段和L_(3/4)节段之间差异无显著性意义(P>0.05);(3)i距离为自然状态无牵拉神经根情况下的最短距离,M_(1)、M_(2)、N_(1)、N_(2)四点之间即为安全区面积,通过S、X分别向下、向上咬除骨质到上下终板,暴露椎间隙,向外开窗g距离到M_(2),可避免损伤出口神经根;(4)综上所述,上腰椎具有独特的解剖学特点,通过对神经根、硬脊膜、椎间隙进行相关测量,所得参数可为单孔分体内镜临床手术提供参考依据,使手术更加精准、安全。

关键词：单孔分体内镜上腰椎椎间盘突出症三维重建影像学解剖

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基于超声影像组学及临床特征的可解释性机器学习模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 278-282页

作者：冯晓丹刘菲菲杜瑶吴萌王文娟崔广和滨州医学院附属医院超声医学科

目的探讨基于乳腺癌原发灶超声影像组学特征联合临床病理因素构建的机器学习模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理完全缓解的临床价值。方法回顾性纳入272例术前接受NAC治疗且有病理检查结果的乳腺癌患者，从超声图像中提取并筛选影像... 详细信息

目的探讨基于乳腺癌原发灶超声影像组学特征联合临床病理因素构建的机器学习模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理完全缓解的临床价值。方法回顾性纳入272例术前接受NAC治疗且有病理检查结果的乳腺癌患者，从超声图像中提取并筛选影像组学特征后构建影像组学评分，基于多因素Logistic回归分析、XGBoost、决策树、随机森林、支持向量机等机器学习算法，评分联合临床病理特征构建乳腺癌患者NAC疗效的预测模型并对模型性能加以验证。结果受试者工作特征曲线显示，基于随机森林算法构建的联合模型预测性能最佳(训练集AUC:0.855,测试集AUC:0.844)。决策曲线分析表明，随机森林模型具有更高的临床获益。SHAP分析显示，对模型预测结果贡献程度最大的3个变量依次为影像组学评分值、Her-2、ER。结论基于超声影像组学特征构建的机器学习模型可协助评估乳腺癌患者NAC疗效，随机森林模型在诊断性能和临床实用性方面表现最佳。

关键词：超声乳腺癌新辅助化疗影像组学机器学习

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PTCD序贯腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石合并中重度急性胆管炎疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 505-508页

作者：魏勇王勇衣时明成雨滨州医学院烟台附属医院肝胆胰脾外科烟台264100

目的探讨序贯应用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石合并中重度急性胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析滨州医学院烟台附属医院2021年1月至2023年8月收治的127例胆总管结石合并急性胆管炎患者的临床资... 详细信息

目的探讨序贯应用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石合并中重度急性胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析滨州医学院烟台附属医院2021年1月至2023年8月收治的127例胆总管结石合并急性胆管炎患者的临床资料。最终入组45例患者,其中男性20例,女性25例,年龄(71.3±8.2)岁。45例患者均行PTCD、腹腔镜胆总管探查一期缝合。分析PTCD至腹腔镜胆总管探查一期缝合时间间隔,入院时和PTCD后白细胞计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶,腹腔镜胆总管探查一期缝合手术时间、术中出血量,术后腹腔引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症(胆漏、出血等)等。结果45例患者入院时血清总胆红素为(143.2±32.1)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶为(173.6±23.4)U/L、白细胞计数为(16.3±2.9)×10^(9)/L,PTCD后分别为(100.5±21.4)μmol/L、(103.5±12.7)U/L、(8.6±1.7)×10^(9)/L。PTCD至腹腔镜胆总管探查一期缝合时间间隔为(4.3±1.1)d,腹腔镜胆总管探查一期缝合手术时间为(123.4±20.5)min,术中出血量为(32.6±8.7)ml。45例患者术后住院时间为(6.8±1.6)d,术后腹腔引流管留置时间为(4.5±1.3)d,发生术后并发症7例(15.6%),其中胆漏4例(8.9%)、剑突下切口感染1例(2.2%)、胆囊窝积液伴感染2例(4.4%)。结论PTCD序贯腹腔镜胆总管探查一期缝合是胆总管结石合并中重度急性胆管炎一种安全、有效、微创的治疗方式,PTCD后1周内行腹腔镜胆总管探查一期缝合安全可行。

关键词：胆总管结石病胆管炎胆总管探查经皮肝穿刺胆道引流一期缝合

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洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2828-2831页

作者：孙吉花宋洪芳樊国爱刘欣张洁孙丽刘芳魏佳纪冰崔景晶滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院消毒供应中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院质管办山东滨州256603

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培... 详细信息

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。

关键词：手术洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染疑似医院感染暴发现场流行病学调查应急干预措施

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听觉刺激联合近红外光谱技术在意识障碍评估中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第12期46卷 1144-1147页

作者：张宇璇崔洪星张皓李伟滨州医学院特殊教育与康复学院烟台264003 滨州医学院附属医院康复医学科滨州256603

听觉刺激是一种非药理性、可有效改变患者环境认知的干预措施,目前常用于慢性意识障碍患者意识水平的精准评估及治疗。功能性近红外光谱技术(fNIRS)是一种时空分辨率高、抗电磁干扰性强、适用人群广、应用场景宽泛的非侵入性光学神经成... 详细信息

听觉刺激是一种非药理性、可有效改变患者环境认知的干预措施,目前常用于慢性意识障碍患者意识水平的精准评估及治疗。功能性近红外光谱技术(fNIRS)是一种时空分辨率高、抗电磁干扰性强、适用人群广、应用场景宽泛的非侵入性光学神经成像技术,利用其可以精准监测听觉刺激下意识障碍患者的脑血流变化。本文综述了近年来听觉刺激联合fNIRS在意识障碍评估中应用的研究现状,以期为意识障碍的评估提供参考。

关键词：意识障碍听觉刺激功能性近红外光谱技术认知评估

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脑出血患者便秘风险预测模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2023年第29期39卷 2285-2291页

作者：张慧杰刘莉马莎莎刘立云孙敏敏王鲁繁董海丽滨州医学院护理学院滨州256600 滨州医学院附属医院护理部滨州256600 滨州医学院附属医院神经外科滨州256600 滨州医学院附属医院神经内科滨州256600 滨州医学院附属医院神经外科监护室滨州256600

目的探讨脑出血患者发生便秘的影响因素,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果,从而科学指导后续的治疗和护理。方法采用前瞻性队列研究,便利抽样法选择2022年5—11月在滨州医学院附属医院住院的脑出血患者254例作为建模组,按照是... 详细信息

目的探讨脑出血患者发生便秘的影响因素,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果,从而科学指导后续的治疗和护理。方法采用前瞻性队列研究,便利抽样法选择2022年5—11月在滨州医学院附属医院住院的脑出血患者254例作为建模组,按照是否发生便秘分为便秘组(n=150)和非便秘组(n=104),利用单因素分析和Logistic回归分析脑出血患者发生便秘的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图。选取2022年12月至2023年3月在同一医院住院的110例脑出血患者作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行验证。结果本研究最终纳入住院时间、洼田饮水试验评分、营养、利尿剂4个危险因素构建风险预测模型,建模组ROC曲线下面积为0.918,95%CI为0.848~0.963,最佳临界值为0.7225,灵敏度为0.885,特异度为0.837。外部验证结果显示,灵敏度为0.926,特异度为0.611。结论本研究构建的风险预测模型效果良好,可为临床评估脑出血患者是否存在便秘风险提供借鉴。

关键词：脑出血便秘预测模型

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一种医用防雾护目镜的设计与应用

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护理研究 2025年第1期39卷 125-128页

作者：苗建磊赵海燕栾甜郑丹丹徐立丹白雪滨州医学院附属医院山东 256600

目的:设计一种医用防雾护目镜,探讨其在重症监护病房中的应用效果.方法:自行设计由镜片、镜框主体、镜带、加热系统和换气系统组成的医用防雾护目镜.将2022年12月20日—25日我院重症监护病房中使用护目镜的80名护士随机分为对照组和试... 详细信息

目的:设计一种医用防雾护目镜,探讨其在重症监护病房中的应用效果.方法:自行设计由镜片、镜框主体、镜带、加热系统和换气系统组成的医用防雾护目镜.将2022年12月20日—25日我院重症监护病房中使用护目镜的80名护士随机分为对照组和试验组各40人,对照组使用普通护目镜,试验组使用本研究设计的医用防雾护目镜,比较两组护士憋闷感、护目镜防雾效果和护士满意度.结果:试验组护士憋闷感评分低于对照组,护目镜防雾效果优于对照组,起雾时间晚于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用自行设计的医用防雾护目镜可降低护士使用过程中的憋闷感,减少雾气产生,延长起雾时间,起到良好的防雾效果,提高护士满意度.

关键词：护目镜防雾满意度重症监护室护理

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