目的观察益肠散结方联合化疗治疗脾虚痰瘀证晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性,并探讨肠道菌群、血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、免疫功能之间相关性。方法将晚期结直肠癌脾气亏虚、痰瘀互结证患者84例,随机分为...
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目的观察益肠散结方联合化疗治疗脾虚痰瘀证晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性,并探讨肠道菌群、血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、免疫功能之间相关性。方法将晚期结直肠癌脾气亏虚、痰瘀互结证患者84例,随机分为治疗组、对照组,治疗组采用益肠散结颗粒联合化疗,对照组采用安慰剂联合化疗,14天为1个疗程,共8个疗程。观察两组治疗前后中医证候、卡氏评分、免疫功能、血清AIM2表达水平、肠道菌群等方面及安全性分析。结果治疗后两组比较,治疗组能够提高中医证候治疗有效率(P<0.01);提高KPS评分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后组内比较,治疗组NK细胞计数、CD^(4+)显著升高(P<0.01),CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)变化不明显(P>0.05);对照组CD^(4+)显著升高(P<0.01),NK细胞计数、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)变化不明显(P>0.05)。组间比较,治疗后治疗组NK细胞计数改善情况优于对照组(P<0.05),其他的观察指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组化疗后血清AIM2 m RNA转录水平明显高于治疗前(P<0.05)。4周期化疗后与8周期化疗后相比,血清AIM2 m RNA水平组内比较差异没有统计学意义(P>0.05);肠道菌群检测,治疗组化疗后的多样性比治疗组化疗前、对照组化疗前后均有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);且Romboutsia、Intestinibacter能提高肠道的防御能力。结论益肠散结方联合化疗可以改善晚期结直肠癌患者中医证候,提高化疗后体能状况,调整肠道菌群,提高机体免疫力,增强抵抗感染的能力,且安全有效。
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